马晓娟；方菊花；李杨；李佳华；李荣荣；钟琴；曹新华
骨折患者需要长时间卧床治疗和患肢制动，因此会出现足下垂、肌肉萎缩等并发症。传统的防旋鞋存在舒适度差、足踝活动不便、穿着时间长引起皮肤破溃、保暖度差等，为解决以上问题，笔者制作了一种简易袜套式防垂鞋，现介绍如下。
作者：李黎；方芳；李宏 刊期： 2011年第22期
目的 探讨多功能波浪床联合封闭式负压引流治疗严重压疮的护理效果。方法 将Ⅳ期以上压疮患者随机分为两组，研究组35例应用多功能波浪床联合封闭式负压引流方法治疗。对照组36例采用常规治疗。观察两组患者压疮治愈率、有效率。结果 研究组压疮治愈率25.7％,对照组压疮治愈率5.6％；研究组总有效率60％，对照组总有效率30.5％，两组比较差异有统计学意义(x2分别为4.08，6.55；P＜0.05)。结论 多功能波浪床联合封闭式负压引流方法可提高Ⅳ期以上压疮的治疗效果。
作者：刘国红；何东红；廖武萍；高琴；李琼 刊期： 2011年第22期
目的 探讨赛肤润联合水胶体敷料对肝移植患者术中压疮防治的效果。方法 选取2008年采用常规护理方法的肝移植患者192例为对照组，2009年11月至2010年10月肝移植患者168例为观察组，观察组在术中及术后骨隆突处使用赛肤润加水胶体敷料防治压疮，比较两组患者手术压疮的发生程度及愈合情况。结果 观察组压疮发生的严重程度低于对照组，差异有统计学意义(x2= 13.882,P＜0.01),观察组患者压疮愈合时间（中位数8.5d）短于对照组(中位数21.0d)，两组比较差异有统计学意义(U=77.500，P＜0.01)。结论 应用赛肤润联合水胶体敷料有助于预防和治疗肝移植患者术中压疮的发生。
作者：管晓萍；刘万芳；毛莎；陈晓阳；刘晓丽；张学明 刊期： 2011年第22期
目的 观察改良呼吸机管路在机械通气患者拔管前氧疗中的应用效果。方法 选择2010年3-12月收治的63例机械通气患者作为研究对象，按随机数字表法分为实验组32例和对照组31例。实验组应用改良呼吸机管路给氧法，对照组采用间断气道内滴注湿化法，观察两组患者血氧饱和度、痰痂形成、呼吸道刺激征、气道出血、肺部感染、日吸痰次数及日吸痰量。结果 改良呼吸机管路给氧患者在血氧饱和度、痰液黏稠、痰培养阳性等各方面明显优于间断气道滴注湿化法，差异有统计学意义（t分别为5.45，6.91，5.67；P ＜0.05）。结论 改良后呼吸机管路给氧气道湿化效果好，能够提高患者舒适度及氧疗效果，可以降低患者肺部感染率及相应的气道并发症。
作者：郭新荣；尹永杰；司旭艳；吴淑华 刊期： 2011年第22期
目的 探讨要幼儿静脉采血成功率高、效率高，家长容易接受的佳方法。方法 选择门诊采血婴幼儿361例随机分为实验组181例和对照组180例，实验组采用肘静脉采血法，对照组采用股静脉穿刺法；比较两组采血一次成功率、平均时长和婴幼儿家长的满意度。结果 两组婴幼儿静脉采血一次成功率比较差异有统计学意义(x2 =20.58，P＜0.05)；两组婴幼儿采血时间比较差异有统计学意义（t =2.03,P＜0.05），两组婴幼儿家长满意度比较差异有统计学意义（x2=21.66，P＜0.05）。结论 婴幼儿肘静脉采血法是一种切实可行的方法，值得推广应用。
作者：张金彪；戈亚丽；景珍珍；刘杰；代荣琴 刊期： 2011年第22期
盐酸万古霉素为白色粉末或冻干块状物，主要适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他敏感菌所致的感染。呋塞米注射液为无色的澄清液体，具有利尿、预防急性肾衰竭等作用。在临床工作中笔者发现注射用盐酸万古霉素和呋塞米注射液存在配伍禁忌，现介绍如下。
作者：涂静秋 刊期： 2011年第22期
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺插管，并使其尖端定位于上腔静脉或下腔静脉内的深静脉导管置入术[1-2]。如今，PICC 已广泛应用于临床，其安全、可靠、耐高渗的特点，解决了新生儿外周静脉置管固定困难，留置时间短的问题[3]。但PICC不是一项无害操作，大量研究表明PICC存在潜在风险及并发症[4-5]，并发症的发生会严重影响新生儿的治疗与能量供应，如发生PICC导管相关感染则会导致致死率的提高。
作者：杨海娥；刘惠丽 刊期： 2011年第22期
目的 观察利多卡因胶浆涂抹导尿管在预防患者全身麻醉术后苏醒期躁动(EA)中的作用。方法 将48例ASA Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下行腹部手术的男性患者随机分为观察组和对照组各24例，两组患者均在全身麻醉诱导后导尿置入18号硅胶导尿管，其中观察组在导尿前用无菌利多卡因胶浆2ml涂抹导尿管，而对照组则常规应用液状石蜡2ml涂抹。术毕清醒拔除气管导管后送入麻醉后恢复室(PACU)，观察并记录患者的镇痛、镇静评分及术后躁动的发生率和程度。结果 两组患者术后的VAS评分无明显差异(t =0.90，P＞0.05)，而观察组的Ramsay评分明显高于对照组，差异有统计学意义(t=2.00,P＜0.05)。观察组患者全身麻醉术后EA发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(x2=5.40，P＜0.05)。结论 应用利多卡因胶浆涂抹导尿管对EA的发生具有一定的预防作用。
作者：朱雯霏；范素红；王永浩 刊期： 2011年第22期
目的 分析了141例心血管病患者社区护理干预前后的变化，探讨干预的效果及可能的规律。方法 观察行社区护理干预期间所有患者甘油三脂(TTG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、纤维蛋白原（FIB）、血小板大聚集率(PAgT)等指标变化以评价社区护理干预效果。结果 与干预前对比，干预后所有患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、FIB、PAgT与干预前比较，差异均有统计学意义（F分别为21.36，46.37，67.72,31.20,20.44,13.45；P＜0.01）。高血压病与冠心病患者入组后的知晓率、治疗率、控制率均较入组前提高，差异有统计学意义(x2分别为18.39,22.83，27.81,34.33,18.90，33.09；P＜0.05)。结论 社区干预能提高人群对心血管病的知晓率，相应增加治疗率和达标率，改善心血管病患者的健康状况，纠正其不良习惯，从而降低其病死率、并发症发生率及住院率。
作者：满丽；王亚平；王爱琴 刊期： 2011年第22期
在骨科的临床工作中，人工髋关节手术后需要将患肢保持功能位（即足尖朝上，避免下肢过度外展）。常用方法是将软枕倚在肢体外侧避免过度外展，但需经常调整软枕与肢体位置，效果不佳。我科自制的矫正鞋（见图1），经过临床实践，效果良好，现介绍如下。
作者：金瑶 刊期： 2011年第22期
目的 探讨自制情景视频在新生儿护理中的应用效果。方法 将参与我院孕妇学校新生儿护理操作技术教学的273名孕妇按时间先后顺序分为观察组147名和对照组126名，观察组采用情景视频多媒体教学模式；对照组采用常规多媒体教学模式。比较两组孕妇掌握新生儿护理操作技术情况的能力。结果 观察组教学效果优于对照组，差异有统计学意义（Z=-9.115，P＜0.01）；观察组掌握新生儿护理操作技术的情况优于对照组，差异有统计学意义（Z=-6.43,P＜0.01）。结论 情景视频有助于孕产妇更好地掌握新生儿护理操作技术，值得推广。
作者：覃桂荣；葛圆；雪丽霜；陈月梅；刘素娥；余丽；徐明；凌静 刊期： 2011年第22期
目的 探讨眼科住院患者心理应激因素和心理护理干预效果，以促进患者的康复。方法 采用自行设计的调查表，对289例住院患者的心理应激因素与护理干预后的改善情况进行调查。结果 眼科住院患者主要的心理应激因素包括担忧不了解各种注意事项占92％,对疾病、手术的恐惧占85％，焦虑、担心医护人员的技术水平占84％。通过认知干预、环境干预等护理干预措施，患者住院期间各种应激心理得到了缓解，对手术和疾病的恐惧和焦虑的患者由干预前的243例减少至35例，差异有统计学意义(x2 =299.84,P＜0.01)。结论 在眼科临床工作中，根据患者不同的心理动态，给予相应的心理护理措施，以正确引导和激发患者积极心理，从而为眼病的康复起到积极的促进作用。
作者：马晓娟；方菊花；李杨；李佳华；李荣荣；钟琴；曹新华 刊期： 2011年第22期
在临床工作中，笔者观察到当患者连续静脉输入注射用丹参多酚酸盐与注射用阿莫西林钠氟氯西林钠时，输液管中液体呈现淡绿色，当即撤换输液管并观察病情变化，患者未发生输液不良反应。为观察二者是否存在配伍禁忌，笔者特进行试验：将注射用丹参多酚酸盐溶于5％葡萄糖注射液250ml中，将注射用阿莫西林钠氟氯西林钠溶于0.9％氯化钠100ml后缓慢滴入注射用丹参多酚酸盐溶液，两药交接处迅速变成淡绿色，静置0.5h后淡绿色现象不变，按上述方法重复多次，均出现相同反应。
作者：虞濛濛 刊期： 2011年第22期
目的 了解冠心病合并高尿酸血症患者的生活方式，通过护理干预使冠心病合并高尿酸血症患者建立良好的生活方式。方法 将60例冠心病合并高尿酸血症患者编号，用抽签的方法随机分为观察组和对照组各30例，两组患者入院时进行生活状态的评估。对照组进行常规疾病健康宣教；观察组根据评估结果进行针对性的强化指导，患者出院后，采用电话随访对患者进行健康指导。比较两组患者3个月后饮食、生活方式及血尿酸水平。结果 观察组实施护理干预后，患者饮食、运动、戒烟、控酒、体重及血尿酸水平较干预前明显好转，与对照组比较差异有统计学意义(x2分别为14.47,4.91，47.45，31.35,t=3.32;P＜0.01)。结论 针对性的护理干预可改善患者的饮食结构和生活方式，有效降低血尿酸水平，从而减少并发症的发生，延缓冠心病的发展。
作者：春语诗 刊期： 2011年第22期
临床静脉输液经常遇到50ml、100 ml的药瓶，但常常苦于无配套的网套来挂药瓶。近年来，笔者所在科室摸索出了一个用静脉输液管的内包装袋制作50ml、100ml的药瓶网套的方法，既解决了实际困难，又有很好的经济效益。
作者：高萍 刊期： 2011年第22期
目的 评价系统健康教育对糖尿病足高危因素患者自我护理的影响。方法 对60例有糖尿病足危险因素的2型糖尿病患者，进行早期护理干预，开展个体化的足部自我护理，在随访6个月，1年之后对患者自我管理能力进行调查，并统计1年内发生糖尿病足的情况。结果 60例患者中，教育前仅有16.6％患者能识别糖尿病足的危险因素，15％的患者对足部进行日常护理，13.3％的患者能掌握足部常见问题的识别及处理方法，经护理干预1年后，84.3％的患者能识别糖尿病足的危险因素,85％的患者对足部进行日常护理，86.6％的患者能掌握足部常见问题的识别及处理方法。教育后与教育前患者掌握的糖尿病足部护理知识及自我护理行为能力比较，差异有统计学意义(t分别为-22.71,-19.90；P＜0.05)，仅1例发生糖尿病足。结论 早期护理干预可提高患者自我护理能力，控制糖尿病足危险因素，预防糖尿病足的发生。
作者：郝广英；韩彦菊 刊期： 2011年第22期
患者女，39岁，主诉：“反复口腔、外阴溃疡3月余，全身皮疹半日，加重3d”。于2010年5月5日收入北京大学第一医院皮肤科。患者2010年2月无意间咬破颊黏膜出现口腔溃疡，疼痛明显，外用药物及口服维生素C效果欠佳，溃疡反复、加重，渐累及双侧黏膜。1月余前面部及眼周出现红斑，口唇发干，继而口唇、外阴等部位出现糜烂，溃疡。20d前于外院以“白塞氏综合征”予甲泼尼龙琥珀酸钠，沙利度胺，秋水仙碱等治疗效果欠佳出院。
作者：宋文芳；李双玲 刊期： 2011年第22期
目的 探讨下肢消毒架的研制及在手术消毒中的应用。方法 将自行研制的下肢消毒架应用于骨科行下肢手术的40例患者，与采用传统绷带悬吊消毒方法的30例患者作为对照组，比较两组消毒效果、消毒时间、患者舒适度、医生依从性。结果 两组消毒合格率均为100％，两组消毒时间、患者舒适度、抬高患肢劳动强度比较，差异有统计学意义(t=2.163，x2分别为25.579,31.130；P＜0.05或P＜0.01)。结论 下肢消毒架在下肢手术消毒中能有效节省人力、提高患者舒适度。
作者：许多朵；董薪；孙薇薇 刊期： 2011年第22期
目的 探讨舒适护理在变应性鼻炎患者皮肤点刺试验中的应用。方法 将2009年1-11月300例变应性鼻炎患者作为对照组，行皮肤点刺试验时给予常规护理，2010年1-11月303例变应性鼻炎患者作为实验组，行变应原皮肤点刺试验时给予舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组与对照组相比疼痛发生率明显降低，差异有统计学意义(x2 =118，P＜0.01)。结论 舒适护理应用于变应原皮肤点刺试验中，可明显提高护理质量，减轻患者疼痛。
作者：邓惠严；张延平；张晓强 刊期： 2011年第22期
目的 探讨心血管病“一站式”杂交手术的护理管理及配合方法，达到规范化、流程化的要求，以提高整体护理质量，防止术中并发症，提高手术的成功率。方法 针对心血管病“一站式”杂交手术的特点，建立杂交手术环境，制订术中应急预案和配合流程，规范术前准备、术中配合要点，掌握体外循环的配合技术等。结果 7例患者手术顺利，术中无并发症发生；1例患者桡动脉穿刺失败后压迫止血，未给予加压包扎，术中因肝素化导致穿刺点出血，经紧急处理后患者转危为安。结论 建立新兴的手术环境，制订出规范化、流程化的管理措施，对提高手术配合的合理性、有效性、安全性具有重要的指导意义。
作者：陈廷静；李雪；陈金华 刊期： 2011年第22期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
