马芳芳；邓寒羽
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤[1].膀胱全切加肠代膀胱术是治疗膀胱癌较常见的手术方式,可保留下尿路的贮尿和控制排尿功能[2].减少、控制肠代膀胱内的黏液聚集堵塞导尿管是预防新膀胱尿漏的关键所在.传统的处理方法是术后通过导尿管持续等渗液膀胱冲洗,但仍有不少患者发生尿管堵塞,甚至出现尿漏.2005年开始,我科使用静脉输入5%碳酸氢钠配合5%碳酸氢钠膀胱冲洗的改良方法减少肠代膀胱内的黏液聚集取得了良好疗效,尿漏率大幅下降,现报道如下.
作者：陈叶玲 刊期： 2009年第01期
注射用阿洛西林钠是临床上常用的抗生素,我们在用药过程中发现转化糖电解质注射液与注射用阿洛西林钠存在配伍禁忌.现报道如下.
作者：姜红红；王丽娟；佟静；徐艳；伍婷 刊期： 2009年第01期
软包装输液袋在临床上已被广泛应用于静脉输液,使用后的输液袋往往被丢弃,这不仅造成了资源浪费,而且污染环境.血液科患者因疾病自身的特点及使用药物的特殊性,常常需要卧床休息,而且由于抵抗力低下常常伴有发热,需要使用气垫预防褥疮和冰袋进行物理降温.我们利用输液完毕的软包装输液袋经清洗后,制成冰袋和气袋在血液科给予应用,取得了良好效果.
作者：杜晓翠；胡海兰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨重症监护室(ICU)气管切开术后下呼吸道感染的相关因素.方法 对20例气管切开前采集患者颈部皮肤,切开后第1天、第5天、第10天、第15天分别采集下呼吸道痰液、切口处、口腔、咽部、病房空气、物体表面、吸引器引流管、呼吸机管道接门处、呼吸机湿化瓶、气管切开套管内及护理人员手部共12处,样本送细菌室检测及培养.采用Stata 9.0统计应用软件对临床资料和检测结果分别进行分析.结果 气管切开术后下呼吸道医院感染发生率95%,术后不同时间下呼吸道感染率不同(P<0.01).不同时间呼吸道病原菌分布与仪器管道、患者口腔、咽部、气管切口处呈正相关(P<0.05或P<0.01),与护理人员手部、空气、物体表面无明显相关.结论 ICU气管切开术后下呼吸道感染发生率高,感染高发时间为术后10 d以内;术后下呼吸道感染除患者自身因素外,与以呼吸机为主的仪器管道关系密切.
作者：张玉莲；卢晓娥；方阳菊；郭剑；李连香 刊期： 2009年第01期
随着疼痛研究及疼痛护理的进步,新生儿疼痛受到越来越多的关注.静脉留置针穿刺所致的疼痛是住院新生儿经常反复经历的不良刺激,对新生儿可造成一系列近期及远期的不良影响.因此在此项操作中,应对新生儿疼痛加以重视并给予疼痛护理干预,以达到减轻疼痛,减少并控制疼痛所致不良影响的目的 .
作者：蔡长燕；胡艳玲；熊珍玉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨流程再造在压疮管理中的有效性.方法 将2006年患者作为对照组,2007年的患者作为观察组,改进并实施压疮监控流程,包括:压疮的报告及高危压疮患者筛查,主动预防,难免压疮的流程管理,督查与监控,质量考评等.结果 难免压疮的申报备案率提高,发生率明显降低(P<0.05),院外带入压疮治愈率明显提高,(P<0.05).结论 通过流程再造,进一步规范了压疮监控流程,对压疮的防治效果良好.
作者：彭雪娟；崔妙玲；邓家忠；马娟娟 刊期： 2009年第01期
目的 针对军校本科护生实施心肺复苏术的双语教学后,对其考核结果进行分析,为进一步完善双语教学模式提供建议依据.方法 对我校136名本科护生的心肺复苏术操作考核成绩分类进行统计学分析.结果 胸外按压合格率低,而开放气道、人工呼吸两项合格率相对较高,三者在统计学上存在显著性差异.结论 加强认识上、制度上和方法上的针对性教学调整,有利于急救护理学双语教学的进一步长足的开展,以及复合型、国际化护理人才的培养.
作者：崔艳；郭明贤；徐莎莎 刊期： 2009年第01期
目的 探讨冠心病患者人格特征与冠心病病变程度之间的关系.方法 使用艾森克人格问卷(EPQ)及冠心病病变程度分级标准对62例冠心病患者进行测试.结果 内向不稳定型患者冠状动脉病变程度重.结论 冠心病患者有一定的人格特征,提示护理人员在工作中,对这组患者的人格特征、行为模式应加以关注.
作者：马芳芳；邓寒羽 刊期： 2009年第01期
目的 研究PBL教学法在成人教育<危重症护理学>中的应用效果.方法 选取具有可比性的PBL教学法实验班41人和传统教学法对照班44人,实验班采用PBL教学法,对照班采用传统教学法.采取理论考试和问卷调查相结合的形式对教学效果进行评估.结果 实验班的学生自评学习效果明显优于对照班,总体成绩及病例分析题的得分明显高于对照班;实施PBL教学法的学生总体对PBL教学法的正面评价较高,认为PBL教学法比传统教学方法好.结论 PBL教学法有利于培养学生的独立思考和解决问题的能力,教学效果优于传统教学法.
作者：冯新玮；韩斌如 刊期： 2009年第01期
目的 旨在对社区家庭功能现状进行探索,并分析影响社区家庭功能的因素.方法 采用一般情况表和Smikstein的家庭功能问卷(APGAR)对3个社区94个家庭功能进行调查.结果 46.8%的社区家庭功能良好,51.1%家庭功能处于中度障碍,2.1%的家庭功能处于严重障碍.多因素分析结果显示:文化程度和家庭成员有无慢性病对家庭功能有影响(P<0.05).结论 超过50%的社区家庭功能仔在中度及以上障碍.文化程度高的家庭,家庭功能相对较好;同时家庭成员中无慢性的家庭相对与有慢性病的家庭,其家庭功能较好.
作者：白锦兵；余立平；刘燕群；刘夏；王爱玲 刊期： 2009年第01期
目的 了解急诊危重患者家属对病情保证(AS)的需求,以及护士对家属需求的认知.方法 采用危重患者家属需求量表(CCFNI)对100例急诊抢救间/急诊监护室(EICU)的患者家属和100名急诊科护士进行涮查.结果 在7个条目中,家属组对AS的需求与护士组对其认知有4个条目差异无统计学意义(P>0.05),如实回答家属问题、家属能知道病情变化的具体情况、让家属能感到病情有望好转等3个条目差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊科护理人员对危重患者家属的需求大部分都能满足,但仍有需要进一步改善、提高的问题.
作者：张妍；皮红英；刘钰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨思密达联合黄连素灌肠治疗小儿腹泻疗效及护理.方法 对102例小儿腹泻患者随机分为治疗组及对照组各51例.2组均给予常规治疗和护理,治疗组在常规治疗和护理的基础上加用思密达联合黄连素灌肠治疗.结果 治疗组总有效率达94.0%;对照组总有效率达76.4%.2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用思密达联合黄连素保留灌肠治疗,治疗腹泻疗效确切.
作者：甘咏兰 刊期： 2009年第01期
外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted Centralcatheter,PICC)因其方便、有效及安全性高的特点而广泛使用于临床,特别是在肿瘤病人化疗中更足常见.但由于存在影响因素和并发症,其技术和经验仍值得改进交流.我科2008年1月开始在PICC置管过程中,经过技巧改良后用于76例病人置管,效果良好,现介绍如下.
作者：刘燕；杨莉；吴江 刊期： 2009年第01期
本文通过使用1个密封瓶来模拟人体血管压力,应用压力与容积成反比的原理,改变流量调节器位置,可使回血长度发生不同的变化,来分析流量调解器位置高低与回血效果关系的实验,解决临床护理静脉输液操作中,遇到患者静脉压过低,回血不明显的问题.
作者：陈珠妹；江秋虹 刊期： 2009年第01期
目的 探讨练习瑜伽对神经症患者的影响.方法 将102例神经症住院患者随机分为实验组和对照组,对照组进行药物治疗,实验组在药物治疗的基础上进行为期1月的瑜伽练习.训练前和训练后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定治疗效果.结果 实验组患者训练1个月后,NOSIE量表中社会能力(37.75±2.23)、社会兴趣(17.54±5.14)、个人卫生(28.37±3.13),评分均高于练前,尤其社会兴趣显著高于训练前(P<0.01),易激惹、迟滞、抑郁评分均显著低于训练前(P<0.01).与对照组比较,HAMD和NOSIE的减分数差异均有统计学意义.结论 练习瑜伽能有效改善神经症患者的心理和躯体功能,提高社会功能.
作者：吴清培；杨云秀 刊期： 2009年第01期
气管切开是临床常用的急救手段,而堵管护理在提高生活质量显得十分重要,但目前临床上没有很好的堵管装置,也没有统一的标准,且很多老式的方法存在一定的弊端.我科在护理气管切开患者中总结经验,摸索出一套较为满意的堵管装置在临床使用,收到较好疗效.现介绍如下.
作者：张黎；李丹；汤曼力 刊期： 2009年第01期
目的 探讨自编<乳腺癌康复手册>(简称<手册>)在乳腺癌患者康复过程中的应用效果.方法 将乳腺癌手术患者分为对照组41例和实验组42例.对照组按常规进行康复指导,实验组同时发放<手册>,指导患者和家属阅读.比较两组患者对康复指导的满意度、依从性、康复知识认知率及功能锻炼达标率.结果 实验组满意度、依从性、康复知识认知率和功能锻炼达标率均高于对照组(P<0.05).结论 临床应用<手册>对促进患者康复有良好的效果.
作者：贾葵；陆利生；潘色杰；窦瑛；蔡丽南；胡艳艳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨新生儿胃食管反流的临床特点与护理.方法 总结72例新生儿胃食管反流的护理体会.结果 显示足月儿临床表现主要是呕吐、溢乳等反流症状;早产儿临床表现是以呼吸暂停为主的呼吸道症状;极低体重儿常伴有喂养不耐受,反复胃潴留;对有窒息的新生儿护理人员要重视胃肠道和呼吸道症状,药物治疗过程中要观察腹胀情况,了解有无喂养耐受的假象,预防急性坏死性小肠炎的发生.结论 可有效减少胃食返流采取消化道护理、体位护理和抚触等护理干预.出院宣教告知家长饮食和体位治疗的重要性和长期性.
作者：孙秀春 刊期： 2009年第01期
目的 分析病区内使用微量推注泵出现或潜存的不安全因素,有针对性地进行安全质量控制,确保患者的安全.方法 通过使用前培训,制定操作流程,规范微泵使用过程中的护理要点及注意事项;建立万元仪器设备使用登记本的举措,对比实施微泵安全质量控制前后效果.结果 比较实施微泵的安全质量控制前后发生不安全事件例数,差异有统计学意义(P<0.05).实施微泵的安全质量控制,可以有效降低病区内使用微泵的不安全事件发生.结论 经过对临床病区使用微量推注泵过程中出现或潜在的不安全因素进行总结和分析,不断完善护理规范,落实质量安全管理,有效保证了患者的生命安全.
作者：刘小春 刊期： 2009年第01期
目的 通过总结终末期糖尿病肾病患者肾移植术后感染的防治措施及护理体会,提高手术成功率,减少并发症的发生.方法 回顾性分析67例终末期糖尿病肾病患者行肾移植术后并发感染的临床资料.采取的护理措施主要有:精心的术前准备和全程消毒隔离工作;强化血糖控制;加强呼吸道护理,防治肺部感染;严格无菌操作,防治泌尿系感染;注重基础护理,防治皮肤软组织感染.结果 67例患者中,术后并发感染9例,发生率为13.4%.其中,肺部感染5例,泌尿系感染3例,皮肤软组织感染1例.结论 重视围手术期无菌操作,加强呼吸道和基础护理,对防治术后感染,提高受体肾存活率极为重要.
作者：安丹；韩孟霞；谭宏 刊期： 2009年第01期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
