张芝颖；金晓燕；王欣然；岳鹏；韩斌如
托拉塞米(torasemide)是新的长效吡啶磺酰脲类强效袢利尿剂,可以改善慢性心力衰竭症状,通过利尿和排钠,减轻血管内外的过多液体,降低心室壁压力,提高泵功能.多巴胺和多巴酚丁胺是具有拟交感活性的正性肌力药物,二者能刺激心脏的81肾上腺受体,激活腺苷环化酶,使三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷,促进Ca<'2+>进人心肌细胞膜,选择性增加心肌收缩力和降低肺毛细血管楔压,改善心功能,同时小剂量多巴胺激动多巴胺受体,选择性地扩张肾血管床,改善肾灌注,引起尿量增多.三者在心内科为常见药,但在临床应用中,发现三者在同时应用中会发生混浊现象.
作者：朱林锋；沈菲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨排除气道反应性测定假阳性的干扰方法.方法 利用Astogfraph Jupiter21对750例患者进行气道反应性测定,对使用过程中104例患者剂量反应曲线不稳现象进行影响因素分析,并给予干预护理.结果 干预后重新进行气道反应性测定,阳性率进一步提高,保证了测定结果的准确性,避免了假阳性反应.结论 做好个体健康指导及心理护理,密切监护和预做紧急处理可直接影响检查进程以及结果判断,密切观察剂量反应曲线图的变化、及时排除伪动作的影响,可排除假阳性结果.
作者：王世香；孙丽 刊期： 2009年第10期
目的 探讨尿管不同固定方法对临床护理效果的影响.方法 选择胃肠外科手术前需留置尿管的病人226例,随机分为两组.实验组118例采取置入双腔气囊尿管后,将尿管经由耻骨联合上用胶布固定于腹壁或腹股沟处(下腹部有创口者),然后将引流袋用别针固定于床单上.对照组108例将尿管经由大腿下方,用别针将引流袋固定于床单上.比较两组留置尿管期间尿液外渗情况及病人疼痛程度.结果 实验组尿液外渗率低于对照组(P<0.05),两组对尿管固定舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将尿管经由耻骨联合上用胶布固定于腹壁或腹股沟处(下腹部有创口者),然后将引流袋用别针固定于床单上.可以减轻病人疼痛,减少尿液外渗,提高护理质量.
作者：朱玉萍；朱明范；梁立敏 刊期： 2009年第10期
随着妇科疾病的增加,采集患者病理标本也越来越多,由于目前没有专门供放病理标本的容器,如何确保标本的存放是科室管理中重要内容之一.为保证标本的存放准确,本科室使用废弃的空瓶,制作成一次性标本容器,用于盛放病理小标本,经过5年多的临床应用,医护人员均反映该容器经济实用、方便.现介绍如下.
作者：王艳萍；邹东阳；刘国娟 刊期： 2009年第10期
疼痛课程能显著地提高医疗卫牛专业学生的知识与信念[1-4].文献回顾表明:在非正式的课程中,疼痛内容是少的,并且学牛毕业时缺乏重要的疼痛知识[1,4-5].护生从事临床工作后,由于工作繁忙,很少有接受继续教育的机会,故各级护理院校对在校学生进行疼痛方面的教育显得尤为霞要[6]..虽然陶内在这方面已有研究,但是还未出版一套完整的针对在校护生的疼痛管理课程.国外,特别是欧美国家.已对护生尝试了开设疼痛管理课程.现综述如下.
作者：张元菊；崔静；赵继军；柳韦华 刊期： 2009年第10期
患儿,女性,10岁,因反复发热40余天,皮肤黄染5 d,于2008年7月入院.热峰40℃左右,弛张热型,伴有布及四肢淡红色环形斑疹,双膝关节,双肩关节疼痛.
作者：王玉冰 刊期： 2009年第10期
目的 将渐进式肌肉放松运用到母婴分离时产妇出现的焦虑与抑郁中,并使焦虑与抑郁得到良好的控制.方法 选择69例母婴分离的产妇进行了问卷调查,对筛查出的50例母婴分离时SAS及SDS评分≥50分的产妇实施渐进式肌肉放松心理治疗,1周后再进行SAS及SDS测评,比较心理干预前后SAS及SDS评分,对心理干预效果进行评估.结果 心理干预后,母婴分离的产妇SAS及SDS评分及焦虑、抑郁的发生率均明显低于心理干预前(P<0.01).结论 渐进式肌肉放松是一种简单易行,行之有效的控制产后母婴分离时产妇出现的焦虑与抑郁的方法,可以提高产妇的生活质量.
作者：钟少红；耿力；张艳；陈冬菊 刊期： 2009年第10期
案例一:1例静脉滴注多巴胺致皮肤坏死的风险事件案例分析1.病例介绍:患者,男性,86岁,诊断为冠心病,心房纤颤,心功能Ⅲ级,2型糖尿病,脑梗塞.
作者：赖兰萍；李晓惠 刊期： 2009年第10期
目的 探讨佳的重组人促卵泡激素(GONAL-f)的注射浓度.方法 将300例注射GONAL-f患者按不同浓度注射分为A,B、C 3组各100例,浓度分别为75、150和225 IU/ml,比较不同浓度的疼痛程度.结果 3组疼痛率比较,A、B组差异有统计学意义(P<0.01),B、C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 稍高浓度的GONAL-f皮下注射可减少对局部组织的刺激,使疼痛减轻.
作者：鄢春玲；韩学惠 刊期： 2009年第10期
患者,女性,67岁,间断呼吸困难,浮肿9年,于1999年在我院诊断为肺动脉栓塞致肺动脉高压,9年前曾在阜外医院行静脉溶栓及下肢静脉滤器置人术,术后给予华法令抗凝及利尿治疗,症状有所缓解,2001年复查发现血栓增多,再次到阜外医院行溶栓治疗.
作者：李宝军；关小宏 刊期： 2009年第10期
手术室作为医院感染管理的重点部门,在医院感染控制工作中,护理人员在传统护理管理模式下存在着凶管理漏洞而引发的感染隐患,极易引起医源性医院感染的暴发流行,而影响到整个外科系统医疗安全[1-2].在医疗质量逐年提高的前提下,手术室医院感染管理正面临重重困难,为此我们经过一系列改革,很好地应对了手术室感染管理中的难题,介绍如下.
作者：马霞萍 刊期： 2009年第10期
目的 评价与分析护理专业本科毕业生的临床工作能力,为高等护理教育改革提供依据.方法 采用方便抽样的方法,采用自制护理本科毕业生工作能力评价问卷,对468名本科毕业生所在的35所单位及护理管理者调查,评价护理本科生临床工作能力.结果 35所用人单位的医院及护理管理者对护理专业本科毕业生的临床护理能力、护理教育能力及获取知识能力评价较高,对护理科研、创新能力、对外交流能力及促进专业发展能力等方面评价仍较薄弱.结论 学校及用人单位应注重对本科生护理科研、创新能力、对外交流能力的培养.
作者：宋继红；姜小鹰；张旋 刊期： 2009年第10期
目的 探讨胃隐血珠应用于上消化道体检的护理对策.方法 采用胃隐血珠检查对12 773名健康检验者进行上消化道系统初筛,阳性及强阳性者再进行胃镜检查以明确诊断,弱阳性者进行护理干预,复杳胃隐血珠检查,比较干预前后阳性结果的差异.结果 胃隐血珠初筛阳性率为5.53%,初筛结果阳性和强阳性受检者经胃镜榆查,发现肿瘤43例,各种炎症303例,出血50例;弱阳性者干预组与对照组复查结果有统计学意义(P<0.01).结论 应用胃隐血珠在健康人群中进行上消化道检查,是一种简易的筛查方法,体检前后采取系统的护理干预措施是避免胃隐血珠假阳性和假阴性结果的有效手段.
作者：陈莉；徐沙 刊期： 2009年第10期
目的 调查特需病房患者住院期间对称谓的看法.方法 采取随机问卷形式,对特需科住院患者130例进行调杳,调查住院期间医护人员对其容易接受的称谓如职业、职务、年龄、性别、床号、姓名等.结果 选择根据性别的患者多,占44.9%,其次为选择根据职务的占29.7%.结论 对于特需病房患者采用尊称,有利于建立良好的护患关系.
作者：来娟；吴月凤；姜倩倩 刊期： 2009年第10期
目的 了解老年2型糖尿病患者焦虑情绪障碍的患病情况及其危险因素.方法 对156例老年2型糖尿病患者进行一般情况、代谢指标等检查,并对患者的心理状态、影响病情变化的相关精神因素进行问卷调查.采用焦虑自评量表评价受试者的焦虑状态,采用Logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者的焦虑情绪障碍与相关影响因素的关系.结果 本组患者中有48例有焦虑情绪障碍,占30.77%.单因素分析发现,吸烟史、糖化血红蛋白、眼底病变、家族史、并发症数目、担心无法根治、担心会导致并发症、因控制饮食痛苦、担心长期依赖胰岛素是本组患者焦虑情绪障碍的危险因素;多因素分析结果显示,糖化血红蛋白、眼底病变、并发症数目、担心长期依赖胰岛素与老年2型糖尿病患者焦虑情绪障碍存在显著的统计学联系.结论 焦虑情绪障碍在老年2型糖尿病患者中患病率较高,糖尿病治疗应将心理治疗视为临床治疗的一部分.
作者：王淑萍；赵真 刊期： 2009年第10期
目的 观察一次性引流袋接头用于冲洗堵塞尿管的临床效果.方法 选择行前列腺电切术的患者74例,随机分为观察组(n=41)和对照组(n=33).观察组采用注射器接引流管导管进行尿道冲洗,对照组直接用注射器接尿管行尿道冲洗,冲洗时收集渗漏液体,并于术后第1,4,7天采集尿液行细菌培养.结果 观察组冲洗时外漏液量为(1.6±0.3)ml,对照组为(15.3±4.9)ml,组间比较有统计学意义(P<0.01);细菌培养在术后第7天实验组细菌培养阳性率较对照组低(P<0.05).结论 用引流袋接头进行尿道膀胱冲洗不仅明显降低冲洗抽吸时液体外漏,而且还可预防医源性感染,在临床工作中值得推广.
作者：蹇书芳；张静 刊期： 2009年第10期
室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心脏畸形之一[1].尽管传统的外科手术方法治疗VSD已被人们所接受,但随着封堵器械和技术的日益完善,VSD的介入治疗正逐渐成为人们关注的焦点.近年来,经心室穿刺封堵室间隔缺损已有报道[2-3].我院自2007年4月-2008年2月共完成非体外循环下经心室穿刺封堵膜周部VSD 34例,取得了较好的效果.现将术中器械护士的配合和体会总结如下.
作者：吴雪霖；张祥蓉；黄文霞 刊期： 2009年第10期
目的 总结46例接受CT仿真小肠镜检查患者的检查前后护理体会.方法 检杳前禁食10h,禁水2 h,便秘者检查前10 h口服50%硫酸镁或聚乙二醇电解质散剂清洁肠道;做碘过敏试验;留置胃管于十二指肠降部;经胃管向小肠注气1 000～1200 ml;检查后禁食2 h,出现腹胀、恶心、呕吐时对症处理.结果 46例受检患者在CT仿真小肠镜检查过程中,均未出现并发症.结论 检查成功的关键是胃管放置保留于十二指肠降部.
作者：李秀芬；张杰；杜丽川 刊期： 2009年第10期
目的 从昆明群体突发事件中找出特点和趋势,为有序、高效、高质量的院前急救提出护理对策.方法 以云南省急救中心调度数据库信息为基础,对昆明市2005-2008年发生并实施院前急救的群体突发事件进行回顾性调查,将3人以上伤亡事件定为群体伤亡事件,进行统计分析.结果 2005-2006年处置群体突发事件284起,伤病人数564人;2007-2008年处置群体突发事件443起,伤病人数1800人;死亡率呈逐年下降趋势.结论 昆明市群体突发事件逐年增多,以打架斗殴、工伤事故和交通事故为主;毒菌、乌头碱、一氧化碳、化学药物等群体中毒事件也不容忽视.在群体突发事件的院前急救中,护士强有力的配合、规范的急救护理程序、娴熟的护理抢救操作技能是提高抢救成功率和质量的保证.
作者：车颖华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨胸科手术后早期膨肺的效果.方法 将80例胸科手术患者随机分为对照组40例和实验组40例,实验组在通气期间每隔30 min予成人呼吸囊进行膨肺疗程1次,12～15次/min,直至拔除气管插管.对照组按原常规处理,即使用呼吸机商至患者清醒后自主呼吸有力,再停用呼吸机及拔除气管插管.对两纽患者在上机时间、带管时间、膨肺后血气分析参数的变化进行对比.结果 膨肺后的手术患者平均上机时间为(3.6±0.6)h,带管时间为(4.2±0.88)h,较对照组时间缩短(P<0.05).膨肺时患者无明显不适,血氧饱和度有所上升,心率、血压无明显变化,血气分析肺功能参数实验组氧分压较常规组稍高.结论 早期、定时地对胸科手术患者进行膨肺治疗,能显著缩短患者的机械通气时间及带管时间,减少患者的痛苦及减轻医疗费用.
作者：邱静；区洁芬 刊期： 2009年第10期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
