杨瑞；韩嘉熠；王斯南；王宇；吴樾
目的 研究后路横置钢板固定骶骨骨折的可行性.方法 临床采集60例成人正常骨盆CT数据(男30例,女30例),导入Mimics 14.1行三维重建,用MedCAD模拟置钉,观测螺钉位置及毗邻,确定S1～4进钉点.测量钉道长度及其与水平面、冠状面及矢状面的夹角.解剖30侧成人尸体标本,观察进钉点毗邻.2具成人骨盆标本模拟置钉,经X线验证试验结果.结果 男性内侧钉道长度S1为(32.78±2.10)mm、S2为(28.54±2.67)mm、S3为(18.54± 1.86)mm、S4为(12.58±1.18)mm;女性内侧钉道长度S1为( 31.18±2.52 )mm、S2为(26.00±2.49)mm、S3为(16.79±2.09)mm、S4为(11.19±1.53)mm;男性外侧钉道长度S1为(35.78±1.88)mm、S2为(29.99±2.48)mm、S3为(22.53±2.21)mm、S4为(13.62±1.58)mm;女性外侧钉道长度S1为(33.03 ±2.23)mm、S2为(29.34±3.87)mm、S3为(21.00±2.12)mm、S4为(12.72±1.83)mm;验证结果满意.结论 后路横置钢板可固定骶骨纵形或斜行骨折,从形态学上具有可行性.
作者：沈乃刚；尹维刚；史增元；林荣；张楠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨GAPDH从胞浆移位入核内在EPO减轻脑缺血大鼠神经损伤机制中的作用.方法 36只SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组和EPO处理组.制作大脑中动脉栓塞脑缺血再灌注大鼠模型,用TTC染色法观察EPO对脑组织损伤情况的影响;用Hoechest-33258和GAPDH免疫组化双染观察EPO对GAPDH核内过表达的影响;用Hoechest-33258免疫荧光观察EPO对缺血半影区神经元凋亡的影响.结果 大鼠脑缺血2h再灌注24 h及48 h,与生理盐水对照组相比,缺血同时开始给予rhEPO( 3000 U/kg,3次/d,腹腔注射)显著减轻缺血脑组织损伤范围、抑制缺血再灌注引起的GAPDH从神经元胞浆移位入核内引起的神经元凋亡. 结论 GAPDH移位入核内,在rhEPO减轻脑缺血再灌注引起的神经损伤的机制中起重要作用.
作者：金秀东；郭冉；念红；关艳中 刊期： 2012年第04期
在教学中发现一成年男尸双臂的三角肌多肌腹伴肱骨附着位置异常1例.异常的三角肌由下向上呈10条放射状肌腹.经解剖学追踪发现,三角肌起自锁骨外侧1/3,肩峰和肩胛冈外侧1/3之间.10条肌腹包绕肩关节,由后上向前下旋转走行,后呈一条直线,穿过喙肱肌与肱二头肌短头之间,止于肱骨干前内侧面,其止点位于胸大肌止点的前下,呈一“√”形.于胸大肌三角肌间沟内可见头静脉末段.
作者：杨瑞；韩嘉熠；王斯南；王宇；吴樾 刊期： 2012年第04期
第40版格式解剖学[1]中记载,meningovertebral韧带,将硬脊膜连接到衬在椎管内表面的组织上,在前方和侧方发育的较好,相似的条带把神经根鞘固定在它的通道里,本文暂将其译为“膜椎韧带”.据Newell[2]报道,硬脊膜与椎管壁间的纤维束先由Meckel(1817)和Humphry (1858)报道,Trolard (1888)和Hofmann [3](1889)详细描述了这些纤维条带,随后此韧带冠名Hofmarn韧带,本文译为“霍夫曼韧带”.硬脊膜外是局部麻醉和镇痛时,导管经常要经过的部位,也是脊柱外科进行相关手术时的必经之路,充分了解这一结构对于麻醉及外科医生来说有重要意义.
作者：史本超 刊期： 2012年第04期
目的 对下胫腓联合韧带损伤与体位的关系进行生物力学研究,探讨下胫腓联合各韧带在踝关节何种体位上更容易损伤.方法 8只(左、右各4只)新鲜成人小腿,完全暴露下胫腓联合各韧带后白踝关节上方20cm横断,上端用牙托粉包埋模拟上胫腓关节.足底自跟骨前方横断,保留距下、距舟、跟骰关节,同样用牙托粉平行足底板包埋置于生物材料实验系统上.固定踝关节于中立、背伸(15°)、跖屈(20°)、内翻(15°)、外翻(20°)、内旋(10°)、外旋(5°)7个体位,逐步缓慢轴向加载500N和外旋方向5N.m扭矩后测出各韧带相对于中立位未受力时的长度变化,计算出各韧带的应变.结果 下胫腓前韧带在踝关节处于内翻、跖屈位时应变大和次大,分别为(0.1294±0.0030)、(0.1150±0.0018);下胫腓骨间韧带也在踝关节处于内翻、跖屈位时应变大和次大,分别为(0.1331±0.0030)、(0.1138±0.0053);下胫腓后韧带(包括深层的下胫腓横韧带)亦在踝关节处于内翻、跖屈位时应变大和次大,分别为(0.0427±0.0016),(0.0285±0.0015),统计分析具有显著性差异(P＜0.05).结论 下胫腓前韧带在内翻位或内翻、跖屈复合体位(即旋后位)时应变大因此受力大更易损伤,同理下胫腓骨间韧带、后韧带也均在内翻位或旋后位时更易损伤.
作者：邹明；张焱；柏广富；骆宇春；刘树坤；赵卫东 刊期： 2012年第04期
目的 推导股骨髓内钉进针点对股骨近端血供的影响. 方法 正常成人防腐髋关节标本68侧,观测旋骨外侧动脉、旋骨内侧动脉、臀上动脉和臀上动脉在股骨近端的分布、位置及与肌肉的关系,以及在股骨近端的血管吻合情况. 结果 10.3％(7侧)在臀小肌附着处旋股外侧动脉升支与旋股内侧动脉深支吻合,89.7％( 61侧)旋股内侧动脉深支与臀下动脉相吻合,70.6％( 48侧)旋股内侧动脉深支与臀上动脉相吻合.结论 当旋股内侧动脉损伤时其血供可由臀上、臀下动脉吻合补偿,而并非为旋股外侧动脉代偿.
作者：黄祖成；梅炯；窦帮；欧毅；张鹏；熊文峰 刊期： 2012年第04期
目的 应用数字化三维重建技术构建上肢的解剖结构,建立虚拟神经,血管及腕管的结构和形态. 方法 采用新鲜成人上肢标本3具,灌注显影剂后经CT扫描,将得到的数据导入Mimics 13.1软件中,对皮肤、骨骼、血管及神经等主要软组织进行三维构建,利用图像的多次切割重建,构建正中、尺、桡神经、血管以及腕管部位的解剖结构.结果 建立了基于解剖结构的可视化上肢神经,血管及腕管模型,与实体解剖学基本一致.结论 皮肤、骨骼、血管、神经等主要软组织等三维构建,及腕管的可视化研究模型为虚拟现实技术提供数字化模型,尤其是神经的成功构建,对临床解剖学提供三维形态学资料有着重要意义.
作者：宋江涛；陈玉琼；黄潮桐；陈隆福；解秉霖；陈冬生；李敬矿；李忠华；钟世镇 刊期： 2012年第04期
目的 研究海南汉族人头面部观察指标出现率随年龄增长而变化的规律.方法 在海南琼海市和万宁市的城市和乡村调查了汉族643例(男为334例,女为309例)成人16项头面部观察指标出现率,对海南汉族头面部观察指标出现率的年龄变化进行了初步分析.结果 随年龄增长,海南汉族有蒙古褶率明显下降,眼裂变窄,耳垂圆形率增长,眼色变浅,上唇皮肤部高度低型率下降而高型率上升,鼻翼宽的中等型率下降而宽阔型率上升.结论 海南汉族人头面部观察指标出现率随年龄增长呈现一定的变化规律.
作者：郑连斌；包金萍；闫春燕；张兴华；武亚文；宋瓘兰；龚忱；王志博 刊期： 2012年第04期
目的 探讨一氧化氮合酶(NOS)抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的eNOS、VE-cadherin蛋白表达的影响.方法 HUVEC传代培养并用CD31特异性抗体进行鉴定,实验分为对照组、0.1 mmol/L L-NAME组、1.0 mmol/L L-NAME组,运用MTT比色法检测L-NAME对HUVEC细胞活性的影响,并采用免疫荧光细胞化学法或Western blot检测实验各组HUVEC细胞的eNOS、VE-cadherin等蛋白的表达,以观察LNAME对HUVEC的eNOS蛋白、VE-cadherin蛋白的影响. 结果 95％以上传代后的细胞为CD31免疫阳性细胞.MTT比色法结果显示,随着L-NAME的浓度增加,HUVEC的细胞活力值逐渐减弱.免疫荧光细胞化学或Western blot结果显示,与对照组比较,0.1 mmol/L L-NAME组和1.0 mmol/L L-NAME组HUVEC中eNOS的表达减弱(P＜0.01),并呈剂量依赖性降低;与对照组比较,0.1 mmol/L L-NAME组和1.0 mmol/L L-NAME组HUVEC中VE-cadherin的表达增强(P＜0.01),呈剂量依赖性增加.结论 L-NAME能抑制HUVEC的eNOS表达和细胞活性,并影响细胞粘附连接的主要蛋白—VE-cadherin的表达.
作者：杨宝林；伍校琼；罗明英；朱武；叶峰；刘丽华；关莹露；蔡维君 刊期： 2012年第04期
目的 对人与狗的颈段迷走/交感干进行比较解剖,并鉴定狗的喉上神经外支的纤维成分.方法 随机解剖经福尔马林固定的成年人尸体颈部(n=50)及狗的颈部(n=10),暴露其颈交感干与喉上神经及其外支间的交通;并取狗的喉上神经外支,甲醛固定,明胶包埋,恒冷切片后用Kamovsky AchE组化方法染色并观察.结果 狗的迷走神经结状神经节与颈上神经节完全或部分融合,迷走神经干与交感神经干完全或部分融合为迷走-交感干;而人的结状神经节与颈上神经节互相分离;颈上神经节与喉上神经及其分支之间存在交通,其中颈上神经节与喉上神经外支相交通者占86％.AchE染色显示:狗的喉上神经外支含AchE阳性有髓神经纤维、AchE阴性有髓神经纤维和AchE阳性无髓神经纤维. 结论 喉上神经外支呈袢状,而非干式,含躯体运动、交感神经节后及躯体感觉纤维,因此喉上神经外支为一混合神经.
作者：许士叶；董剑平；孙善全；Kannaiyan Vijesh Ramnarayan；Joyeeta Sengupta 刊期： 2012年第04期
目的 回顾分析关节镜下TightRope袢钢板技术治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位的初步临床疗效.方法 对11例Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位患者,采用关节镜下TightRope袢钢板技术进行治疗,参照Karlsson评价标准进行疗效评定. 结果 11例均获得随访,据疗效评价标准:优9例,良2例.结论 关节镜下TightRope袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位,取得良好效果,是治疗该型损伤较为理想的方法.
作者：彭亮权；朱伟民；欧阳侃；柳海峰；李皓；冯文哲；陆伟；王大平 刊期： 2012年第04期
目的 观察12个常用看家基因在正常小鼠和哮喘小鼠颈静脉-结状神经节的表达变化, 选择合适的内参基因为进一步基因表达分析研究得到可信数据提供依据.方法 雌性BALB/c小鼠随机分为哮喘模型组和对照组,制备哮喘模型,用实时荧光定量PCR技术,经geNorm及Normfinder程序分析,评价了12个常用看家基因CYC1、UBC、RPL13、YWHAZ、18srRNA、B2M、SDHA、ATP5B、CANX、ACTB、EIF4A2和GAPDH在小鼠颈-结状神经节的表达稳定性. 结果 12个候选看家基因在小鼠神经节的表达差异较大,其中GAPDH、18srRNA、CANX、ACTB和EIF4A2表达相对稳定,而CYC1、UBC和RPL13的表达在两组小鼠神经节变化幅度较大,结合两种分析证实GAPDH是其中稳定的内参基因. 结论 本研究结果提示GAPDH是研究哮喘小鼠和正常小鼠颈静脉-结状神经节基因表达的佳内参基因,同时也为进一步认识在不同实验模型确定适宜内参基因的重要性提供依据.
作者：林敏娟；刘晓妍；马洪明；刘升明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨无柄髋关节置换治疗中青年股骨头坏死患者的中近期疗效.方法 对19例中青年股骨头坏死患者19髋采用无柄髋关节置换术,对其临床效果进行评述分析.结果 19例患者疗效满意,术后随访6～65个月,按Harris评分为平均(89.4±6.5)分.优13例,良5例,中1例.优良率为94.7％.结论 无柄髋关节置换术,适用于中青年股骨头缺血性坏死晚期患者,中近期疗效好,能有效保存骨量,但远期效果有待长时间观察.
作者：吴春辉；邓洁瑜；李建赤；陈小磊；蔡跃波；罗玉琛 刊期： 2012年第04期
作者在为1例左侧全手皮肤脱套伤(近端于尺骨茎突平面,远端至拇指指间关节平面、示、中、环指中节中部平面、小指远侧指间关节平面)行再植手术时,见其拇主要动脉由鼻咽窝处发出,在第1骨间背侧肌浅面走行,经虎口转至拇指尺侧,直接延续为拇指尺侧固有动脉,与拇指尺侧指固有神经伴行.
作者：熊胜；巨积辉；李友；侯瑞兴 刊期： 2012年第04期
目的 研究三叉神经中枢髓鞘部、周围髓鞘部与移行区的结构特点.方法 在15例尸头标本上进行解剖学研究.通过不同的颅底入路,在手术显微镜下观察三叉神经的走行.然后将三叉神经脑池段(三叉神经从脑干端至美克氏腔开口的部分)完整取下,制作成组织学切片并用Luxol fast blue髓鞘染色,观察三叉神经移行区的结构特点,并测量各项数据.结果 三叉神经的中枢髓鞘伴随三叉神经出脑干,前行在脑桥小脑角池内;中枢髓鞘出脑干后(2.34±0.81)mm开始向周围髓鞘部移行,在距脑干(3.78±0.69)mm左右截止.中枢髓鞘占脑池段全长的(30.5±5.6)％,周围髓鞘占脑池段全长的(81.1±8.1)％,移行区出现在脑池段(18.8±6.5)％～(30.5±5.6)％的位置.结论 三叉神经的移行区与神经根进出脑干端处于两个不同的位置.三叉神经的中枢髓鞘部和移行区位于脑桥小脑角池内,该区域受到的血管压迫可能是导致三叉神经痛的病因之一.
作者：徐佳鸣；漆松涛；张喜安；石瑾；陆云涛；潘军 刊期： 2012年第04期
目的 运用有限元方法对镍钛记忆合金腕骨四角融合器(NTMA-FCAC)进行力学性能分析,为其临床应用提供生物力学理论依据.方法 应用有限元方法( FEM)建立NTMA-FCAC的三维有限元模型,并根据腕关节掌屈背伸时NTMA-FCAC受力情况模拟加载,分析模型各部分的应力、应变值及分布和压缩刚度.结果 在模拟NTMA-FCAC受力的情况下,应力集中在体臂交界处,其他部分应力分布较为均匀;NTMA-FCAC改良前、后的刚度值接近,在一定范围内均能满足术后腕关节功能锻炼.NTMA-FCAC的刚度较强,能满足四腕骨融合的力学要求.结论 NTMA-FCAC在体臂交界处应力较为集中容易产生疲劳,其厚度加强后能很好的应用于临床.
作者：齐保闯；唐辉；范新宇；张美超；朱跃良；李川；徐永清 刊期： 2012年第04期
目的 探讨趾长屈肌的亚部划分,为临床外科“半肌”移位手术提供解剖学基础.方法 大体解剖法、肌构筑法、改良Sihler's染色法.结果 ①可依劈开趾长屈肌肌内腱板,把该肌分为胫侧和腓侧两个亚部;②胫侧亚部各构筑学值大于腓侧亚部;③两亚部存在单独神经支配.结论 ①趾长屈肌可分为胫侧亚部和腓侧亚部,两亚部有独立的神经支配;②趾长屈肌的两个亚部均为半羽肌,胫侧亚部产生的肌力大于腓侧亚部.
作者：李寿田；吴小艳；薛黔 刊期： 2012年第04期
目的 分析沿下颌缘支逆向解剖面神经方法切除腮腺肿瘤的手术效果.方法 回顾性分折2002～2010年我科施行腮腺肿瘤切除术43例.腮腺浅叶切除31例,腮腺全切除12例.全部病例均采用下颌缘支逆行法解剖面神经. 结果 全组术后随访10～60个月,无肿瘤复发病例.2例术后腮腺瘘,14～23 d痊愈.无永久性面瘫、术后出血、感染等并发症.结论 沿下颌缘支逆向解剖面神经的腮腺肿瘤手术方法解剖标志清楚,容易寻找,可有效降低面瘫的发生,有一定的临床应用价值.
作者：吴文艺；张丽婷；王朝阳；朱世泽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨青少年上肢远端肌萎缩症的临床解剖及MRI特点,为该病的早期诊断和治疗提供依据.方法 对13例确诊的青少年上肢远端肌萎缩症患者的临床表现、临床解剖、神经电生理特征及影像学资料进行回顾性分析.结果 青少年上肢远端肌萎缩症平均发病年龄18.6岁,表现为局限于手和前臂的肌萎缩,前臂呈斜坡样;肌电图显示患者双侧上肢远端肌肉均呈神经源性损害,受损节段多在下颈髓前角细胞;屈颈MRI均见下段颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位,硬脊膜外间隙增宽,硬脊膜外间隙内半月形信号影;与正常自愿者比较,在C6椎体上沿水平,MRI自然位和前屈位可显示出青少年上肢远端肌萎缩症患者脊髓前后径明显缩小(P＜0.05). 结论 青少年上肢远端肌萎缩症可能为下颈段脊髓病变,神经电生理及影像学检查有助于其早期临床诊断与鉴别诊断,患者应早期佩带颈托和避免长时间屈颈位.
作者：梁秋发；王文军；刘文松；王麓山；孟红旗；陈圣龙 刊期： 2012年第04期
迷走右锁骨下动脉(Aberrant Right Subclavian Artery,ARSA)临床少见,易被误诊误治,正确认识ARSA,对指导临床诊疗有重要意义.2011年8月我院收治1例ARSA误诊为食管平滑肌瘤,现报告如下.患者,女性,60岁,因“吞咽不适5月”,门诊胃镜提示:距切牙25cm处食管后壁有1.0×1.0cm大小黏膜光滑隆起,以“食管平滑肌瘤”於2011年8月收入住院.既往无高血压、糖尿病等病史.入院体检未见异常.食管钡餐见食管主动脉弓处外压(图1).胸部CT增强提示食管后异常动脉(图2),CTA三维成像诊断:ARSA(图3).因患者无进食吞咽困难,不影响生活质量,未特殊处理出院.目前随访患者生活状况良好.
作者：程功文；江会勇；张腊喜；向海鸿；黄纪木；高华 刊期： 2012年第04期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
