综合治疗对脑卒中后吞咽障碍预后的影响

陈逢俭；陈湛愔；陈文荣；陈奕奕

关键词：脑卒中, 吞咽障碍, 康复, 营养

摘要：目的:探讨综合康复治疗对急性脑卒中后吞咽障碍对脑卒中患者神经功能康复、营养状况及肺部感染发生的影响.方法:收集住院脑卒中后吞咽障碍患者96例,给予吞咽功能锻炼等综合康复治疗,记录治疗前及治疗28d后治疗组及对照组的营养学指标,肺部感染发生率及神经功能缺损,运动功能(FMI)日常生活能力(MBI),并经统计学分析.结果:经过治疗28d后,治疗组与对照组在营养学指标:血清白蛋白、TSF、MRMC、体重,神经功能恢复指标与对照组明显差异(P＜0.01),治疗组肺部感染发生率为7.3%,对照组为6.6%,两组无明显差异,两组经治疗后神经功能均有明显提高.结论:吞咽障碍是影响脑卒中神经功能康复的因素之一,也是加剧营养状况恶化、肺部感染发生的主要诱因,但经过早期的正确方法给予干预,可以明显改善患者预后、感少肺部感染、营养不良的发生率,促进神经功能恢复.

中国保健杂志相关文献

支原体的检测及其药敏结果的分析

目的:检测引起非淋菌性尿道炎与阴道炎的解脲支原体(UU)与人型支原体(MH),并分析药敏实验的结果指导临床用药.方法:采用珠海益民生物工程厂生产的支原体培养-鉴定-药敏试剂盒对251例患者进行检测.结果:检出支原体感染患者98例,阳性率为39%,对药物的敏感性显示以交沙霉素和原始霉素的敏感性强,其次为阿奇霉素、强力霉素、美满霉素.结论:支原体的检测可以鉴别诊断非淋菌性尿道炎和阴道炎,药敏实验的结果可以指导临床用药.

作者：苏咏梅；杨翠珍刊期： 2007年第12期
医疗设备在财务管理中的评价

目前随着社会的发展,如何科学引进各种医疗设备,发挥医疗设备的作用,提高医院经济效益,需要我们财会人员充分运用财务经济管理手段,对医疗设备进行购置前可行性研究论证,购置后的设备效益跟踪评价.

作者：郝玉春刊期： 2007年第12期
臀位分娩226例临床分析

臀位是产科常见的异常胎位,至分娩时发生率为3%～4%.因胎头比胎臀大,分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,是围产儿死亡率增高,是枕先露的3～8倍.目前普遍认为臀位婴儿结局比头位差,因此臀位剖宫产率持续上升,现对我院近年来臀位分娩作一回顾性分析,以探索较为合适的分娩方式,改善围产儿的预后.

作者：高业武刊期： 2007年第12期
99例异位妊娠的治疗分析

异位妊娠是妇产科常见病症之一,本文对99例异位妊娠患者的诊治情况进行了分析,现报告如下:

作者：曹翠萍刊期： 2007年第12期
提高血液培养阳性率的方法研究

目的:提高血培养阳性率,快速、准确地做出病原学诊断.方法:用bactec3d全自动血培养仪对9892份血培养进行检测,针对不同年龄患者对象选标准需氧瓶、厌氧瓶和儿童专用培养瓶进行增菌培养.结果:培养时间缩短至5d,血培养阳性率为12.29%(1216/9892),共检出33种菌,沙门氏菌占第一位74.34%(904/1216),凝固酶阴性葡萄球菌占第二位12.9%(157/1216)%,其次是大肠埃希菌占3.54%(43/1216).结论:用自动血培养仪提高了血培养培养阳性率,缩短了培养时间.

作者：何方刊期： 2007年第12期
舒张性心力衰竭的早期护理干预

目的:研究老年人舒张性心力衰竭(DHF)的早期护理干预.方法:将70例老年DHF患者分为干预组和对照组,干预组通过落实各项医疗护理措施,改善生活方式,保持情绪稳定,提高睡眠质量,控制早期症状,消除诱发因素,恰当有氧运动,减轻心脏负担等方法,对患者进行了有计划的指导;对照组进行常规治疗护理.对两组患者在夜间阵发性呼吸困难的发作次数、发作时间、和呼吸困难程度作对照研究.结果:两组在夜间出现阵发性呼吸困难的发作次数、发作时间、呼吸困难程度均有减少,经统计学分析有显著差异性.结论:对老年人DHF实施护理干预措施是有效护理方法.

作者：张建华；陈卫军；黄月好；罗树兰刊期： 2007年第12期
对急性心肌梗死诊断和治疗的临床探讨

心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌坏死,常伴有严重心律失常、休克或心力衰竭.本病在欧美国家常见.在我国近年逐渐增多.我院自2003年1月～2006年1月收治急性心肌梗死患者共82例,其中男49例,女33例,年龄25～86岁,作者就基层医院的临床工作中急性心肌梗死的诊断与治疗谈几点体会.

作者：陈健梅；王左红刊期： 2007年第12期
应用间歇微脉冲模式超声乳化治疗青光眼术后并发白内障的临床研究

目的:应用间歇微脉冲模式超声乳化治疗青光眼术后并发白内障的临床观察.方法:对青光眼术后并发白内障患者采取随机分组,实验组采用间歇微脉冲模式超声乳化,对照组采用脉冲模式超声乳化,对比两组术后视力及角膜内皮细胞数量变化等.结果:两组术后视力恢复无显著性差异;实验组术后角膜内皮减少数量低于对照组.结论:利用间歇微脉冲模式超声乳化透明角膜切口治疗青光眼术后并发白内障具有损伤小,并发症少,恢复快的特点.

作者：胡水清；宋媛刊期： 2007年第12期
一起食物中毒调查报告

2005年6月2日早6点,李××从附近食杂店购买了4根××厂生产的塑料肠衣包装的火腿肠(90g/根),王××(6岁)取出其中一根吃掉1/3左右,觉得不好吃,其祖母李××(70岁)又吃了不到1/3,二人共食约2/3根.7点左右皆出现恶心、腹痛、腹泻、剧烈呕吐中毒症状,经调查确定是一起食物中毒.

作者：马俊海；邹培斧；张锐锋刊期： 2007年第12期
甲氰咪胍预防脑出血后应激性溃疡的疗效观察

1 资料与方法1.1 脑出血患者的诊断均符合中华医学会第二届全国脑血管病专题会议所修订的标准,且均经头颅CT检查所证实,其出血量依多田计算公式估计在40ml以上.预防组60例,对照组50例.所有病例均排除了原发性消化道溃疡出血及未用甲氰咪呱前已发生胃出血者.男64例,女46例,年龄42～82岁,平均年龄62岁.

作者：齐秀珍刊期： 2007年第12期
合理使用护理人力资源,努力提高护理质量

目的:探讨护理人力资源合理使用的方法与策略,从而提高护理工作质量和效率.方法:针对护理质量标准要求,采用工时测定法,对我院呼吸科护理人力资源整合前后直接护理(包括健康教育、生活护理、心理护理、护理核心工作)和间接护理数,以及病人满意度分别进行自身前后对比分析.结果:整合前护理人员每日用于直接护理及其健康教育、心理护理、生活护理和护理核心工作的平均时数与整合后相应护理项目的平均时安生比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01,整合前用于间接护理平均时数为(746.93±110.26)min整合后缩短为(635.77±69.40)min,(t=6.702,P＜0.01);整合前后病人满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:护理人力资源整合可增加直接护理,特别是健康教育、生活护理、心理护理工作时间,缩短间接护理时间.对护理人力资源不足的情况下保证护理质量起到一定的积极作用.

作者：李爱云刊期： 2007年第12期
不同方法纠正血透患者贫血的比较

贫血是维持性透析患者普遍存在的严重合并症.终末期肾病患者发生贫血的主要原因是基因重组人红细胞生成素(简称促红素)相对不足,促红素的应用使肾性贫血的治疗有了根本的改观[1].但在临床应用上,促红素的疗效受到很多因素的制约.目前认为,影响促红素疗效重要的因素是缺铁[2].我们观察了口服及静脉补充铁剂的透析病人,发现两者贫血状况的改善存在显著差异.

作者：刘辉；王曦刊期： 2007年第12期
介入治疗肝癌的护理

1 临床资料1.1 一般资料:本组230例,男170例,女60例.年龄32～78岁,平均55岁.均经B超、CT或化验等检查确诊为原发性肝癌.

作者：张秀玲刊期： 2007年第12期
180例颅脑损伤患者气管切开后的护理体会

2001年1月～2006年12月,我们在为重型颅脑损伤后气管切开的患者护理过程中,加强气道护理,取得了满意的效果.现将其护理体会总结如下:

作者：郭庆香刊期： 2007年第12期
腹腔镜手术在二次妇科手术中的应用(附46例临床资料)

目的:探讨有关开腹妇科手术史的病人再次腹腔镜下妇科手术的可能性.方法:本文对有开腹妇科手术史的病人46例,通过操作孔的选择及建立,术中粘连分离的技巧及术中并发症的预防等腹腔镜下操作资料的回顾性分析.结果:再次腹腔镜手术成功44例,2例中转开腹.再次手术时间50～180 min,平均126min,住院4～6 d,平均4.5d.42例随访4个月～4年,未见远期并发症.结论:有开腹妇科手术史的病人再次腹腔镜手术是安全可行的.

作者：陈文军刊期： 2007年第12期
妊娠期糖尿病的护理干预及效果分析

目的:探讨妊娠期糖尿病的护理干预方法和效果.方法:将72例妊娠期糖尿病的患者分为两组,对照组:32例给予常规的产前检查及护理;观察组40例,除常规的检查护理外,当产检中心确诊为妊娠期糖尿病后即给予个体化的教育指导、定期监测追踪血糖、尿糖结果等护理措施干预,分析两组孕妇的产科并发症和胎儿的情况.结果:两组孕妇在产科并发症的发生率和胎儿异常情况方面有显著差异,P＜0.01,有统计学意义.结论:通过多学科多部门的合作,对妊娠糖期尿病做到早发现、早诊断、早教育、早治疗,帮助孕妇建立起健康的生活方式和饮食习惯,是妊娠期糖尿病母婴健康的保证.

作者：余勇妙；张殷刊期： 2007年第12期
糖尿病病人临床护理路径与健康指导

糖尿病是常见病之一,做好糖尿病病人的护理及健康教育指导,对于控制疾病的病程发展,减少和控制并发症,提高病人的生活质量有着重要意义.我院于2004年8月～2006年8月对本科收治的60例糖尿病病人实施临床护理路径和健康指导,取得良好的效果.报告如下:

作者：张玉萍；张玉梅；许桂香刊期： 2007年第12期
子宫动脉缝扎术治疗剖宫产术中大出血13例疗效观察

目的:应用子宫动脉缝扎术治疗剖宫产术中大出血的意义.方法:回顾2004年6月～2∞6年6月份,应用子宫动脉缝扎术治疗剖宫产产术中大出血13例临床资料.结果:采用子宫动脉缝扎术控制剖宫产术中大出血无1例产妇死亡及子宫切除.结论:子宫动脉缝扎术是控制剖宫产术中大出血的应急处理方法,常规处理无效时,尽快用此方法.

作者：孙桂臻；张丰春刊期： 2007年第12期
面瘫的中医诊治与护理

面瘫是一种常见病、多发病,亦称面神经麻痹、面神经炎.多以突发面部麻木,口眼(口呙)斜为主要表现的疾病.临床表现为突发性一侧口(口呙)眼斜,闭目不能,口角下垂或耳后疼痛,耳鸣,流泪.其中有一小部分的人可以自愈,但仍有大部分的人因不及时治疗或治疗及护理方法不当等原因没有康复,并迁延不愈,给患者及家庭带来巨大的痛苦.

作者：刘春刊期： 2007年第12期
不同种类甲肝疫苗的副反应及免疫效果评价

目的:为了观察不同种类的甲型肝炎疫苗在儿童体内的接种反应及免疫效果.方法:筛选2～3岁的甲肝易感儿童193人,分别接种进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗,观察接种后48h内的局部反应和全身反应,并于完成免疫后1～2个月,采集血清标本检测抗-HAV-IgG抗体.结果:193名观察对象在接种第1针和第2针后均未见严重不良反应,仅有4例出现轻微局部反应和全身反应.完成免疫接种后进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗抗-HAV-IgG抗体阳转率分别为92.86%、67.61%和与61.25%,GMT(ELASA法)平均滴度分别为1:28.28、1:53.39和1:5.76.结论:说明三种疫苗在儿童中的应用是安全的、有效的.

作者：陈旭嘉；赵彦军；罗利清；刘卫民刊期： 2007年第12期