院前急救1732例临床分析

岑美珠；黄艺仪

关键词：院前急救, 病人, 急诊医疗体系, 人口老年化, 工农业生产, 诊治, 医护人员, 紧急救治, 间接影响, 急诊医学, 急性疾病, 护理措施, 组成, 中毒, 现场, 生命, 伤残, 抢救, 急症, 工伤

摘要：院前急救是急诊医疗体系中的主要组成部分,现代急诊医学的发展已改变过去坐等病人上门,使急病不急的传统应诊方式,而是把紧急救治护理措施送到病人家中或现场,使急症病人能在短时间内接受医护人员的诊治、护理和支持[1].随着社会不断发展及人口老年化,各种工伤、车祸、中毒等急性疾病大量上升,直接或间接影响了工农业生产[2].院前急救能抢救病人生命,减少伤残,为病人进一步诊治创造条件[3].本文通过对我科院前急救情况分析,可初步了解目前急救现状,为进一步提高院前急救水平提供依据.

岭南急诊医学杂志相关文献

高血压脑出血后血肿扩张影响因素的研究

目的:探讨高血压脑出血(HICH)后影响血肿扩张的因素.方法:将197例HICH 临床资料进行回顾性对比分析,比较血肿扩张组(15例)和未扩张组(182例)在性别、年龄、易患因素、起病时间间隔、临床特征、实验室检查方面的异同.结果:血肿扩张组多有饮酒、肝脏疾病、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压病等易患因素.起病时多有血压高,起病至第一次CT检查时间间隔短(＜6小时),血肿体积大(＞25 cm3).实验室检查多有血糖高、肝功能及凝血功能损害.结论:饮酒、肝脏疾病、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压病、凝血系统疾病、起病时间间隔短(＜6小时)、血肿体积大(＞25 cm3)均是影响和预测血肿扩张的危险因素.

作者：姜骏；周伟雄；于钟；方向韶刊期： 2001年第01期
回苏灵加纳洛酮治疗急性重度酒精中毒26例

急性酒精中毒是内科常见急症,重度中毒时中枢神经系统受抑制,表现为昏睡或昏迷,甚至可因呼吸中枢麻痹或心脏抑制致死.我院急诊科在1998年4月2000年11月期间应用回苏灵加纳洛酮治疗急性重度酒精中毒26例,并与同期25例用纳洛酮治疗者作比较,现报道如下:

作者：欧剑飞刊期： 2001年第01期
前列腺肥大致急性尿潴留导尿困难原因分析及处理

前列腺肥大增生病人伴急性尿潴留,在行常规导尿术中由于前列腺靠尿道弯曲、深长,在导尿时需强制插管,尿道因受到强烈刺激引起反射性平滑肌痉挛,加重尿道狭窄常导致导尿失败而行膀胱造瘘术.为了减轻病人痛苦,现将我院31例前列腺肥大增生病人导尿困难的原因及处理报告如下:

作者：周琼；刘文青刊期： 2001年第01期
蜡样芽孢杆菌致食物中毒47例报告

我院急诊科于2000年5月12日收治蜡样芽孢杆菌污染食品致食物中毒47例,现报告如下:

作者：林晓敏；邱跃华；杨石刊期： 2001年第01期
287例新生儿窒息相关因素分析

目的:分析新生儿窒息的相关因素.方法:对287例窒息儿的11种高危因素和死亡率进行分析,并与7923例非窒息儿相比较.结果:新生儿窒息与脐带因素、早产、胎盘因素等8种因素关系密切;窒息儿死亡率高于非窒息儿;Apgar评分5分钟低于1分钟者,窒息死亡率明显增高.结论:加强产前监护和围产期保健,严格执行新法复苏,可降低新生儿窒息率和窒息死亡率.

作者：戴怡蘅；高平明刊期： 2001年第01期
酒精并海洛因中毒致呼吸心跳骤停抢救成功1例护理体会

我院于1997年3月4日成功地抢救了一名酒精并海洛因中毒致呼吸心跳骤停达20分钟的患者.现报道如下:

作者：刘灵芝；胡燕霞刊期： 2001年第01期
败血症病人死亡危险性预评估方法的探讨

目的:探l可早期预测严重败血症病人死亡的临床和实验室指标或系统模型.方法:对ICU连续收治的26例严重败血症病人行前瞻性观察28天,分析其死亡的相关临床和实验室指标.结果:共有14人(54%)死亡,多死于第1周内(74%).根据循环中的细胞间粘附分子-1水平能早期预测其脏器衰竭和死亡.一些临床指标水平在死亡病人与生存病人之间差别较大,其中包括血总胆红素、pH值、红细胞压积、氧合指数、动静脉血氧差、四项SIRS指标和一些血流动力学指标等.结论:综合上述指标可以尝试建立起了一个能够早期评估病人死亡可能性的积分系统.

作者：赵擎宇；贾清颜；黄子通；HJ BARDENHEUER；E Martin 刊期： 2001年第01期
数字减影血管造影栓塞治疗严重鼻出血的护理

严重鼻出血是耳鼻喉科临床常见的危重急症之一,如果不及时处理或处理不当,常可危及生命[1].过去临床上常用的治疗方法有鼻腔填塞法或血管结扎治疗,随着介人放射学在临床的广泛应用,近年来用血管栓塞治疗严重鼻出血的报道也日渐增多.我科从1993年1月～1999年12月,应用数字减影血管造影动脉栓塞治疗严重出血6例,取得良好疗效,现报告如下.

作者：姚惠；刘雅玲刊期： 2001年第01期
迟发性维生素K缺乏症20例临床分析

维生素K缺乏在婴儿期常称为迟发性维生素K缺乏症.临床上常见是颅内出血,起病突然,病情来势凶猛,病死率高,存活者多有明显后遗症.故早期合理治疗,以提高治愈率,减少病死率与后遗症,已成为儿科临床的重要课题.我科1995～2000年共收治婴儿维生素K缺乏症35例,现将资料完整的20例(其中99年前15例,99年后5例),总结如下:

作者：黄小霏；范联刊期： 2001年第01期
宫外孕合并失血性休克手术急救护理

宫外孕合并失血性休克是产科常见的急腹症,手术急救直接影响病人的预后,本文回顾性分析24例该类手术护理体会,报告如下:

作者：周红霞刊期： 2001年第01期
中风并发急性肾功能损害58例临床分析

目的:分析中风并发急性肾功能损害的原因及其特点,探讨预防抢救措施.方法:对中风并发急性肾功能损害58例进行回顾性分析.结果:本组58例中风并发急性肾功能损害中,治愈好转42例,放弃治疗而自动出院2例,死亡14例.2例行血液透析治疗者均预后良好.结论:中风并发急性肾功能损害的发生,除与发病年龄、原有基础疾病有关外,还与脑部病变的严重程度、治疗药物的使用等关系密切.其发生可以预防,一旦发生,应及时积极治疗,如有条件,尽早行透析治疗.

作者：陈浩勤；杨继党刊期： 2001年第01期
胆道感染诱发反复败血症1例

1病例摘要患者男,52岁,因发热10天,黄疸4天,于2000年3月14日人院.患者10天前无明显诱因下出现畏寒发热,体温37.5℃～38.5℃,无腹痛腹泻,伴恶心呕吐多次,不含胆汁及咖啡样物.4天前出现皮肤巩膜黄染.既往有肾结石及体外震波碎石史.

作者：何川；王彤刊期： 2001年第01期
浅议急诊护理的规范化管理

我院是一个拥有800张床的三级甲等医院.急诊科承担着50万铁路职工家属及许多路外病人的急诊工作,危重病人多,抢救出诊多,诊疗护理任务繁重.自1996年我科开展护理规范化管理以来,做到零事故,零差错,零纠纷,病人满意率达98.7%以上的优良成绩.下面简介我科所采取的护理规范化管理措施.

作者：黄付清刊期： 2001年第01期
多发伤病人的急救护理体会

我科自1998年至2000年10月抢救72例多发伤病人,现就有关的急救护理总结如下:

作者：林苑珍刊期： 2001年第01期
急性中毒昏迷的临床识别

急性中毒是急诊科常见的病种之一,每年收治的大量急性中毒病例中,总有少数以不明原因昏迷急诊.由于这类病人发病急、病情重、病史不详,造成诊断抢救一定困难.根据多年收治此类病人临床实践体会,总结报告如下.

作者：何永祥；张昌瑞刊期： 2001年第01期
哮喘急性发作期阶梯治疗临床观察

哮喘急性发作是常见的内科危急症之一,1998年以来,作者应用重症哮喘急性发作期阶梯治疗方案,对23例哮喘急性发作患者,进行阶梯治疗.现报告如下.

作者：李汉昌；李丹刊期： 2001年第01期
全科急诊医学的发展与实践

急诊医学是医学领域中的一门新兴的跨专业学科,它涉及到院前急救、灾害医学、复苏医学及危重病学等多个亚专业;全科医疗涵盖了基础医学、临床医学、预防医学和社会科学等丰富的内容.两个学科内涵丰富、相互联系,在当前卫生工作改革与发展、实现人人享有保健的大背景下,将急诊医学与全科医学融为一体的全科急诊医疗模式值得探索.

作者：李西；陈俊芳刊期： 2001年第01期
序贯超滤透析治疗急性肺水肿3例

序贯超滤透析应用于急、慢性肾功能不全导致急性肺水肿、氮质血症,此法获得较为满意疗效,现将结果报告如下.

作者：赖金佑刊期： 2001年第01期
113例机械性眼外伤病例临床分析

目的:分析机械性眼外伤的临床特点,探讨其防治方法.方法:将113例机械性眼外伤对病因以及治疗对预后影响进行回顾性分析.结果:病因以工伤、车祸、意外伤、暴力伤为主;矫正视力治疗前4.0以上占38.8%,治疗后提高至62.9%.结论:机械性眼外伤对视力损伤大,应重视预防;及时正确的处理是提高治愈率的关键.

作者：肖剑晖；李少杰；邵应峰刊期： 2001年第01期
拉西地平对原发性高血压患者血粘度和血小板聚集的影响

目的:研究原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血粘度和血小板聚集情况及拉西地平对其影响.方法:采用前瞻性自身对照研究近年门诊EH和正常血压各40例,EH患者服用拉西地平6周,分别检测治疗前后全血粘度(WBv)、血浆粘度(PV)、血小板一分钟聚集率(PAG1)、血小板五分钟聚集率(PAG5)、血小板大聚集率(PAGm),并与正常血压组对照分析.结果:高血压组WBV、PV、PAG1、PAG5和PAGm均明显高于血压正常组(P＜0.001),拉西地平治疗后WBV、PAG1、PAG5和PAGm较治疗前均显著降低(P＜0.001),而PV无明显降低(P＞0.05).结论:EH患者的血粘度和血小板聚集性增高,拉西地平能降低EH患者的WBV、PAG,从而降低EH患者并发血栓病的潜力.

作者：蒋龙元；谷小鸣刊期： 2001年第01期