小儿病毒性脑炎81例临床诊疗体会

师秋庚

关键词：脑炎, 病毒性, 诊疗

摘要：方法:对81例病脑患儿进行脑脊液、头颅CT和脑电图检查;对呼吸衰竭、难治性惊厥持续状态和脑水肿给氧及鲁米那钠、氯硝安定、安定和水合氯醛、甘露醇、呋塞米、地塞米松治疗.结果:81例患儿中,治愈54例(66.67%),好转24例(29.63%),自动出院2例(意识障碍)(2.4%),死亡1例(频繁惊厥)(1.23%).结论:病脑的脑电图改变较脑脊液及头颅CT的变化为早,敏感度高,具有早期诊断价值.EEG为早期诊断病毒性脑炎重要的参考指标,EEG异常程度与大脑病变的严重程度有相关性,反复多次EEG检查对治疗及预后的评估有一定意义.

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子宫穿孔的超声诊断价值

子宫穿孔为宫内操作的一种并发症,严重者可见血管损伤、脂肪垂、网膜、肠管等被吸入宫腔,造成内出血、肠坏死、感染,甚至危及生命,因而是临床上严重的急腹症之一.现对我院2002年5月～2008年2月,应用二维超声进行检查,并经临床证实的11例子宫穿孔的超声资料进行回顾性分析,并且探讨超声检查对于子宫穿孔的诊断价值.

作者：汪萍；舒敏刊期： 2008年第23期
浅谈病案的内涵质量

病案质量通常是指病案书写质量,有两方面的含义,即病案规范格式的外在质量和反映医疗质量的内涵质量.病案的内涵质量,是医院综合实力的体现,也是医院在提高病案书写质量应抓住的重点.常见的病案内涵质量缺陷经常出现在主诉、诊断、首次病程记录、三级查房记录、检查结果、术前讨论、抢救记录、出院小结、会诊意见等几个方面.医院可以通过加强对医务人员病历书写知识培训和监督检查等措施提高病案内涵质量.

作者：黄河湍刊期： 2008年第23期
人工气道患者的护理

1临床资料2005年1月～2006年10月从我科32例患者使用人工气道,男20例,女12例;年龄65～91岁,平均78岁;气管切开的15例,气管插管17例;病种为呼吸衰竭23例,心肌梗死的3例,脑血管意外6例;时间短为3d,长为15d.

作者：赵美萍刊期： 2008年第23期
普伐他汀治疗冠心病134例疗效观察

近年来,我们应用普伐他汀治疗冠心病患者134例取得了非常满意的疗效,现总结报告如下:1 资料与方法

作者：黄瑞英；孙成山刊期： 2008年第23期
流动食品摊床卫生监督难点及应对策略

街头食品作为一种特殊生产销售方式不断涌现,极大地丰富了人民生活,深受广大人民群众的喜爱.然而,流动食品摊床也给食品卫生管理带来了一些难度,下面就流动食品摊床卫生管理难点及应对策略研讨如下:

作者：张天东刊期： 2008年第23期
儿童肺炎支原体肺炎90例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、X线表现、诊断、治疗及预后转归.方法:回顾分析90例小儿肺炎支原体肺炎的临床及X线表现、诊断、治疗及转归.结果:0～3岁发病例数占27.8%,4～7岁占46.7%,8～14岁占25.6%,咳嗽占100%,发热占73.3%,72.2%有肺部体征.肺部X线表现以右肺病变为主的肺门影增大,小片状及云絮状密度增高影,20%病例呈节段性或大叶性高密度影.结论:小儿肺炎支原体肺炎高发于婴幼儿,学龄前儿童,5.6%病例有并发症.肺炎支原体已成为小儿大叶性肺炎的重要病原体之一.

作者：韩宏阳；韩晓燕；冯义明；王年民；雷思博；刘亚辉刊期： 2008年第23期
异位妊娠保守性治疗189例临床观察

近年来,国内外异位妊娠发病率有明显上升趋势,且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高,保留患者的生育功能显得更加重要.随着阴道超声及腹腔镜诊断的应用和测定血β-HCG水平,80%的异位妊娠可在未破裂前作出诊断,为保守治疗提供了条件.我们观察了189例甲氨蝶呤(MTX)配伍米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠过程中患者的临床表现、病情变化、转归过程及用药疗程等,现报告如下:

作者：吴艳华刊期： 2008年第23期
一种特殊的角膜穿通伤20例统计分析

我院地处内蒙古鄂尔多斯西南地区,属半农半牧区,近年来由于划区定畜,实行分片网围喂养牲畜,牧区每家草场均用网围区划,其内是分多个小网栏间隔,当地牧民在修建和维护中,网围钢丝易致角膜穿通伤,现将1992～2002年收住的20例统计分析如下:

作者：邬文彬刊期： 2008年第23期
脑梗死患者肢体功能障碍的早期康复护理

目的:探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复的影响.方法:将120例脑梗死患者随机分为护理组和对照组各60例.两组患者给予常规治疗、护理的同时,生命体征稳定后,给予康复锻炼.护理组给予心理护理、肢体锻炼的护理及健康教育.结果:护理组神经功能评分高于对照组,其差异有显著性(P<0.05).结论:护理干预能明显改善患者肢体功能,降低致残率,提高患者生活自理能力.

作者：魏美玲；刘再新刊期： 2008年第23期
85例小儿脑性瘫痪康复护理体会

目的:探讨小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)综合康复护理的疗效.方法:运用神经发育疗法与综合康复护理相结合的方法治疗脑瘫患儿43例,并设单纯神经发育疗法42例为对照组.结果:康复护理组显效16例,有效23例,无效4例,总有效率为90.7%;对照组显效10例,有效21例,无效11例,总有效率为73.8%.两组比较差异非常显著(P＜0.01).结论:小儿脑性瘫痪综合康复护理方法简便易行,有助提高疗效.

作者：巫立琼刊期： 2008年第23期
手术室医疗事故差错的安全防范措施

1 严格执行查对制度1.1 接患者查对:到病房根据手术通知单,认真查对病例,核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、腕带标识、切口标记,与病房护士共同确认无误后,将患者送入规定的手术间,由巡回护士、麻醉师及手术医师仔细核对姓名、手术部位等,确认无误后方可麻醉、手术.

作者：邱海霞刊期： 2008年第23期
浅谈妊娠期妇女的心理保健

随着医学模式由传统的生物医学模式转为现代的生物-心理-社会医学模式,人们开始关注心理因素对孕产期过程的影响,孕妇的精神心理因素成为影响分娩的第四个因素[1].一个无异常情况的孕妇能否顺利完成孕产期这一生理过程,与孕妇的精神状态及家人和医护人员的言行有密切的关系.

作者：莘继莲刊期： 2008年第23期
重度烧伤病人的观察与护理

目的:探讨总结烧伤病人的临床观察及护理要点,从减少医院烧伤病人的并发症的发生.方法:对我科2003～2008年收治的20例大面积烧伤病人在积极对症治疗的同时加强临床观察、护理.结果:20例患者全部治愈出院,有5例遗留有少量瘢痕,但肢体功能不影响.结论:大面积烧伤病人病情重、变化快,护理人员必须严密观察病情变化,积极做好病人生活护理和心理护理,及时发现问题,及时报告,及时处理.

作者：李萍刊期： 2008年第23期
会阴切开皮内缝合疗效观察

目的:观察会阴切开术采用皮内连续缝合法的临床疗效.方法:将100例需会阴切开的产妇,随机分成观察组与对照组,观察组伤口皮肤缝合时采用2-0号肠线连续皮内缝合,不需拆线;对照组皮肤采用传统的1号丝线间断缝合,6d后拆线.结果:观察组术后临床效果明显优于对照组.结论:会阴切开术采用皮内连续缝合可提高一级愈合率,减轻疼痛,避免伤口裂开的发生,减少感染的机率,值得推广使用.

作者：冯青梅；孙志宏刊期： 2008年第23期
曲马多联合山莨菪碱治疗输尿管结石引起腹痛100例疗效观察

由于本地的水土、气候条件及饮食习惯的特殊性,输尿管结石引起的腹痛在我区属多发病及常见病.本病发作突然,疼痛剧烈,病人感腹部坠胀、腹痛、坐卧不宁,必须尽快止痛治疗.自2005年5月～2008年5月,笔者应用曲马多、山莨菪碱治疗输尿管结石引起的腹痛100例,疗效显著,现报道如下:

作者：刘晖；黄克俭刊期： 2008年第23期
骨外板切除转移皮瓣修补头皮缺损1例报告

患者男性,9岁,因头部电击伤11个月伴头皮缺损收入院,患者于11月前,玩耍时爬上电线杆头部遭电击伤,伤后来我院烧伤科治疗.

作者：谢占奎刊期： 2008年第23期
门脉高压性胃病33例临床分析

随着胃镜的普及,肝硬化的胃黏膜病变越来越被人们所关注,特别是近年来的研究,门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)已被人们所认识,肝硬化并发胃黏膜出血、消化性溃疡出血也被引起重视.我科通过33例PHG临床资料分析,探讨PHG与HP感染、Child's分级及消化道出血的相关性.

作者：谌建军；刘延英；王彦君；李振军；柳秀芝刊期： 2008年第23期
导致急诊分诊失误常见的原因及对策

急诊是医院的前沿,是急、危、重症患者的抢救场所.急诊分诊是对患者的病情做出简短的临床评价,然后根据患者病情的轻重缓急安排优先诊疗次序,合理分配医疗资源,为公众提供更加优质的急诊医疗服务[1].如何缩短患者就诊时间,提高医疗服务,提高急诊科护士的分诊能力是重要环节之一.

作者：马媛；黄悫妍刊期： 2008年第23期
骨折病人尿潴留的护理

骨折包括上肢骨折、下肢骨折、脊椎骨折.尿潴留主要发生下肢骨折、脊椎骨折的病人中.骨折病人在手术前、手术后都可能发生尿潴留.尿潴留是发生尿路感染的主要原因.1 原因

作者：江水兰；杨水群；黄冬凤刊期： 2008年第23期
整体护理在手术室的实施

1 术前访视1.1 手术室接到手术通知单后,护士长安排洗手护士和巡回护士组成的整体护理小组负责术前访视.首先阅读病历,了解病人的一般情况.查对姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术方式及术前准备情况.了解患者的既往史,尤其是药物过敏史及各项化验单检查结果,注意有无异常结果.向主管医师了解麻醉方法、手术方法、手术体位、特殊器械的准备及术中的注意事项.

作者：张峥；陈哲；何新仑刊期： 2008年第23期