张明
近年来,国内外异位妊娠发病率有明显上升趋势,且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高,保留患者的生育功能显得更加重要.随着阴道超声及腹腔镜诊断的应用和测定血β-HCG水平,80%的异位妊娠可在未破裂前作出诊断,为保守治疗提供了条件.我们观察了189例甲氨蝶呤(MTX)配伍米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠过程中患者的临床表现、病情变化、转归过程及用药疗程等,现报告如下:
作者：吴艳华 刊期： 2008年第23期
目的:探讨在1型糖尿病合并妊娠的患者中使用泵入速效胰岛素类似物诺和锐与普通人胰岛素诺和灵R对孕妇及胎儿的影响.方法:所有病例均选用胰岛素泵给药,其中30例应用诺和锐为观察组.另30例应用人胰岛素诺和灵R设置为对照组,对比分析两组的妊娠合并症及新生儿合并症的发生率以及其他的不良反应.结果:应用诺和锐治疗的人群餐后血糖控制效果更好,显著降低了低血糖发生率,减少了母婴并发症,且其不良反应并不多见.
作者：曾苑芳；李桂平；李绪娴；彭娜 刊期： 2008年第23期
本文从四个方面分别阐述了脂肪肝的影像学诊断方法,并分析了其各自的用途和优缺点,这将为影像学诊断脂肪肝提供有价值的参考依据.
作者：乌丽也提·艾买提；再努热·艾力 刊期： 2008年第23期
1 资料与方法1.1 一般资料:按急性左心衰竭标准入选患者40例,其中男性24例,女性16例,年龄44岁～86岁,平均为65岁.病因:其中冠心病20例,高血压性心脏病13例,肺心病3例,扩张性心肌病2例,风湿性心脏病2例.血压100～280/80～140mmHg(1mmHg=0.133kPa).诱因:呼吸道感染21例,补液速度过快过多2例,心律失常5例,快速性心房纤颤4例,情绪激动4例,无明显诱因4例.
作者：常燕 刊期： 2008年第23期
目的:探讨肱外科颈骨折治疗过程中出现肩关节间隙增宽的原因和防治措施.方法:调阅30张成年人肩关节X线片比较肩关节盂和肱骨头的形态大小,发现因性别、体形而差别很大.收治肱外科颈骨折54例,治疗过程中有18例出现肩关节间隙增宽.对所收集病例归类、分析认为是由于腋神经损伤、年老体弱和损伤程度重这三种原因所致.采用减负、托附和功能锻炼等保守方法治疗,根据功能恢复情况和X片复查结果进行总结.结果:随访1～3年,除2例继发肩关节周围炎外,其他患者肩关节间隙和功能全部恢复.结论:肱外科颈骨折治疗过程中有33%的患者会出现肩关节间隙增宽,属假性脱位,应采用保守方法治疗.
作者：王全厚；江彬 刊期： 2008年第23期
学校是一个特殊的场所,学生们集体食堂就餐、集体宿舍住宿,人群过于密集,容易造成传染病在学生群体中的传播、蔓延,甚至爆发流行.这不仅会影响学校的正常教学秩序,还会严重影响学生们的身心健康,给家庭和社会带来不安定的因素.所以,做好学校传染病的管理工作,是保障全社会健康和控制传染病疫情的关键.目前在学校传染病管理工作中存在着一些不容忽视的问题.
作者：李雪梅 刊期： 2008年第23期
1临床资料2005年1月～2006年10月从我科32例患者使用人工气道,男20例,女12例;年龄65～91岁,平均78岁;气管切开的15例,气管插管17例;病种为呼吸衰竭23例,心肌梗死的3例,脑血管意外6例;时间短为3d,长为15d.
作者：赵美萍 刊期： 2008年第23期
目的:探讨产前超声诊断胎儿肺囊腺瘤样畸形的临床价值.方法:在胎儿胸腔及肺部进行多切面扫查,仔细观察肿瘤发生部位、形态,肿瘤是否导致纵隔移位,并观察是否合并胎儿水肿.结果:5例产前超声诊断为肺囊腺瘤样畸形的胎儿,4例经引产分娩后病理证实.1例足月分娩,CT诊断为肺囊腺瘤样畸形,随访至生后6个月肺部肿块消失.结论:产前超声检查是诊断胎儿肺囊腺瘤样畸形的可靠的方法,对于肿瘤的定位、评估继发病理改变及是否可以继续妊娠具有重要价值.
作者：臧莉华 刊期： 2008年第23期
目的:分析外科住院患者退药原因,以促进合理用药.方法:对我院2007年4月～2007年12月外科住院患者的退药处方进行统计分析.结果:涉及退药事件414例,主要退药原因有医嘱变更、出院、录入错误等.结论:建立良好的规章制度和规范服务条件是减少退药的有效方法.
作者：陈明颖 刊期： 2008年第23期
随着现代医学心理学的不断发展,心理护理越来越显出它的明显作用.语言交流是心理护理的主要环节和主要组成部分,是医护人员与病人交往的工具,还是治疗疾病的手段.在我们护理工作中,心理护理起着非常重要的作用.因此,了解各种节育措施者的心理反应与接受程度,了解社会、经济和文化背景下如何使避孕节育措施适应不同层次人们的需要,了解个人、家庭、集体乃至更大范围的社会因素对计划生育行为、节育态度的影响,给予必要的心理疏导及护理,对计划生育工作的开展有重要意义.
作者：李艳春 刊期： 2008年第23期
目的:分析152例产妇产后出血的原因,探讨护理对策.方法:回顾性分析2006年1～12月本院152例产后出血护理资料,对产后出血的发病率、引起出血的各因素作相关分析.结果:产后出血的发病率3.77%,152例出血原因为:宫缩乏力108例,占71.05%;胎盘因素35例,占23.03%;软产道损伤4例,占2.63%;凝血功能障碍2例,占1.32%;其他3例,占1.97%.结论:产前护理评估和围产期保健,早期发现出血高危因素,分娩时重点观察和处理出血情况,产后加强护理,纠正继发性贫血是产后出血护理的关键环节.
作者：周利平 刊期： 2008年第23期
目的:探讨一种安全、有效、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法,也是医患双方共同关心的问题.方法:无相关禁忌证且孕周＜8w的要求行人工流产的早孕妇女90例,手术前1min静脉注射芬太尼0.1mg和丙泊酚200mg.结果:两种药物联合应用可增加镇痛效果,减少并发症.结论:具有安全、疗效好、减轻病人痛苦、使病人满意等特点.
作者：庞丽辉；李建华 刊期： 2008年第23期
结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不及时,特别是延迟胸腔穿刺抽液或反复多次胸腔穿刺抽液、患者体质及病情因素等,易形成包裹性胸腔积液.特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,易形成广泛胸膜肥厚粘连,愈后不良.我院对2006年1月～2007年12月收治的21例结核性胸膜炎包裹性胸腔积液的患者,在用常规治疗方法的同时加尿激酶胸腔内注射治疗,疗效满意,报告如下:
作者：李文平；崔建英；张永波 刊期： 2008年第23期
街头食品作为一种特殊生产销售方式不断涌现,极大地丰富了人民生活,深受广大人民群众的喜爱.然而,流动食品摊床也给食品卫生管理带来了一些难度,下面就流动食品摊床卫生管理难点及应对策略研讨如下:
作者：张天东 刊期： 2008年第23期
神经外科开颅手术后并发颅内感染的发生率为2%～18%,是开颅术后常见的严重并发症之一.严重颅内感染患者病情危重,治疗困难,预后差.本研究收集我院2005年1月～2007年12月收治的清洁伤口开颅术后并发严重颅内感染29例患者,并进行分析.
作者：崔群建；赵洪洋；周汉光 刊期： 2008年第23期
目的:对传统的包皮环切术适当改良,对术后疗效进行总结.方法:采用剪刀法,沿冠状外形剪除包皮.结果:306例患者伤口均一期愈合.结论:改良的剪刀法包皮环切术,外形美观,效果满意.
作者：杨宜洲；李红菊；曾俊；孟凡军 刊期： 2008年第23期
护士的工作岗位神圣而崇高.不仅要讲究工作效率,更要讲究工作质量,注工作效果.我认为,护士工作看上去容易,其实真正做好却不是件易事.这项工作有其自身和职责和内在的标准,每位护士做起来因自己年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完全任务,但效率和质量却是千差万别.
作者：曹丽杰；许炎 刊期： 2008年第23期
患者,男,52岁,一万伏高压电击伤右膝下、左背部、额顶部,电弧光烧伤颈部、胸壁、腹壁、左上肢.当地县医院治疗1w后转来我院.入院时查体:神清、精神好、生命体征正常,左膝下见10cm×8cm大小组织缺损,胫骨结节1cm×1cm大小碳化,髌腱完全缺损,右膝关节与外界相通,渗液混浊、黏稠、微臭.入院当日作创面渗液培养,报告大肠埃希菌生长,对氧哌嗪青霉素、先锋必、丁胺卡那敏感.右上肢、胸壁、腹壁、颈部18%浅Ⅱ°电弧光烧伤,额顶、背部、右膝下见1% Ⅲ°烧伤创面,颅脑CT检查脑组织无损伤、骨窗完整,右膝摄片示髌骨上移3cm.
作者：殷秀清 刊期： 2008年第23期
目的:总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效.方法:回顾性分析48例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验.结果:48例患者中有45例采用钻孔冲洗引流术,其中3例患者行开颅血肿清除术.48例均治愈.结论:慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术,对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者以及脑疝形成者,宜采用骨瓣开颅手术治疗.
作者：薄克燚；国泉；姜忠臣 刊期： 2008年第23期
目的:探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复的影响.方法:将120例脑梗死患者随机分为护理组和对照组各60例.两组患者给予常规治疗、护理的同时,生命体征稳定后,给予康复锻炼.护理组给予心理护理、肢体锻炼的护理及健康教育.结果:护理组神经功能评分高于对照组,其差异有显著性(P<0.05).结论:护理干预能明显改善患者肢体功能,降低致残率,提高患者生活自理能力.
作者：魏美玲；刘再新 刊期： 2008年第23期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
