李少玺;邢文革
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性、安全性.方法:回顾性分析74例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术后24h出血量、术后病率、住院时间等情况,并将其与同期行单纯剖宫产的病例进行对照分析.结果:肌瘤剔除组术中出血量、术后24h出血量、术后病率、术后住院天数与单纯剖宫产术比较差异无显著性.结论:剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的,但对于较大(直径≥5cm)的肌瘤或多发子宫肌瘤,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全.
作者:成清奇;张幸春 刊期: 2008年第23期
护理差错事故是指在护理工作中,由于护理人员的工作粗疏、责任心不强、没有严格遵循护理制度和操作规程而发生的失误,影响病人的治疗或给病人增加一定的痛苦,但未给病员造成死亡、残疾、组织器官操作导致功能障碍的不良后果[1].
作者:高琳;周翠花 刊期: 2008年第23期
子宫穿孔为宫内操作的一种并发症,严重者可见血管损伤、脂肪垂、网膜、肠管等被吸入宫腔,造成内出血、肠坏死、感染,甚至危及生命,因而是临床上严重的急腹症之一.现对我院2002年5月~2008年2月,应用二维超声进行检查,并经临床证实的11例子宫穿孔的超声资料进行回顾性分析,并且探讨超声检查对于子宫穿孔的诊断价值.
作者:汪萍;舒敏 刊期: 2008年第23期
WHO认为,健康是指:人的身体的健康和心理的健康.而且WHO明确公告:健康长寿遗传因素占15%,社会因素占10%,医疗条件占8%,气候条件占7%,生活方式占60%.研究证明,良好的生活方式可减少高血压发病率55%,已有高血压发生脑中风减少75%,糖尿病减少50%,癌症减少33%,传染病减少50%以上.目前我国现代医学中比较重点研究的是一些疾病的发生、发展,也就是侧重研究疾病的病理和治疗,而治疗疾病所需的费用往往使很多家庭致贫.
作者:唐秀敏 刊期: 2008年第23期
用回顾性调查的方法对2007年10月1日~11月31日的出院病历进行查阅、登记.填写医院感染漏报调查登记表.结果:2007年10月1日~11月31日,全院总出院人数为7571例,实查病历7571例,实查率为100%.在抽查的7571份出院病例中,共查出医院感染病例为349例,估计发病率为4.61%.其中已报病例数为312例,报告发病率为4.12%,漏报病例为37例,漏报率为10.60%.结论:各科的漏报率之间差距比较大,低的漏报数为0,高的漏报率为33.3%.另外,在感染病例漏报率较高的科室我们发现,比较多的住院医生都没有把医院感染情况如实地记载在出院小结或病程记录中.这种情况说明:①少部分医务人员对控制医院感染工作的意义认识不足;②有些医务人员对医院感染病例的定义及诊断标准还比较模糊;③部分医务人员的责任心不强,明知发生医院感染病例后应该上报而隐瞒不报.④个别医务人员为了避免发生医疗纠纷而不上报.根据对以上情况的分析,应制定相应的控制措施,从而降低医院感染的漏报率.
作者:牛桂林 刊期: 2008年第23期
针对临床实习教学中如何提高教学质量,提高学生的实习兴趣,加强实习生的管理,培养实习生的学习能力和开展实习生医德教育的重要性提出看法.
作者:肖励鸣;陈燕 刊期: 2008年第23期
孕产妇死亡率的高低,不仅是反映一个地区人民健康水平和医疗保健水平的主要标志,也是衡量一个地区政治、经济、文化发展程度的重要标志.为掌握我县孕产妇死亡原因,提出针对的防治措施,有效地降低孕产妇死亡率,现将我县1990~2000年中所有上报孕产妇死亡病例进行总结分析如下:
作者:顾粉仙 刊期: 2008年第23期
人工流产是目前许多国家控制生育问题常用的方法之一,分为手术流产(包括负压吸引术及钳刮术)和药物流产两种方法.近年来药物流产在临床上广泛应用,为早孕终止妊娠提供了另一种安全有效的方法.客观地评价两种方法以利于临床医生更深入地掌握患者对流产方法的认识,更好地提供相关的咨询和建议,让患者能够作出真正恰当的知情选择.
作者:宋国莉 刊期: 2008年第23期
目的:探讨不同剂量乳果糖对亚临床肝性脑病的疗效.方法:我们采用乳果糖不同剂量,分别为小剂量每日30ml口服及大剂量每日90ml口服治疗亚临床肝性脑病(SHE),进行临床对照循征治疗观察,分别在治疗前、治疗后、治疗后第8w、第16w运用数字连接试验及血氨浓度测定为检测指标进行评估.结果:治疗后大剂量组数字连接试验时间明显缩短,血氨浓度明显下降.结论:乳果糖较大剂量口服治疗SHE疗效明显优于小剂量组.临床应用副作用小,病人有望延长生存时间.
作者:沈桂芳;张秋青;王亚蕙;杨克华;赵春萍 刊期: 2008年第23期
近年来,我们应用普伐他汀治疗冠心病患者134例取得了非常满意的疗效,现总结报告如下:1 资料与方法
作者:黄瑞英;孙成山 刊期: 2008年第23期
目的:为了观察普米克令舒治疗COPD急性加重期的疗效及安全性,我们对30例COPD急性加重期患者进行观察.方法:选择2006~2007年COPD急性加重期患者90例,选择标准根据内科学COPD急性加重期的诊断标准,入组前检查血常规、肝功、肾功、血糖、痰真菌培养、血压等指标,随机分为3组,各组30例,静脉给药组除常规治疗外,静脉注射地塞米松5mg/d,共2w,吸入给药组除常规给药外,吸入普米克令舒1000μg,2次/d,共2w,对照组常规用药2w,2w后再次检查血常规、肝功、肾功、血糖、痰真菌培养、血压等指标.剔除标准有高血压、糖尿病、肺结核的患者.结果:静脉给药组与吸入组疗效均为80%,明显高于对照组50%(P<0.01),静脉组的副作用血糖升高、高血压例数明显高于吸入组(P<0.01).结论:吸入糖皮质激素与静脉给药疗效相同,明显高于不应用激素者,但副作用明显低于静脉应用激素者,主要副作用为口腔真菌感染,只要彻底清洁口咽部,引起副作用极少,而且吸入使用方便,无创伤,可在临床上推广.
作者:胡波 刊期: 2008年第23期
由于医学模式的转变,把健康从生物领域推向了社会领域.人们不但要防病治病,而且要增进健康,获得完满、健康的幸福生活.健康教育在医院有着特殊的意义和作用,贯穿于医疗、预防、护理及管理工作的全过程,包括各种疾病的防治知识、仪器与器械的治疗知识、计划生育与优生知识、心理卫生及心理治疗知识、合理用药知识、公共卫生及卫生法制、卫生道德常识和就诊知识等.门诊健康教育主要通过候诊教育、随诊教育、咨询教育、开健康教育处方、门诊讲座等形式来达到对伤病员及其陪护、家属健康教育的目的.
作者:刘德银 刊期: 2008年第23期
目的:探讨医用硅胶片隔离法治疗鼻腔粘连的可行性与疗效.方法:2002年3月~2006年12月对42例鼻腔粘连患者用医用硅胶片隔离法治疗,术后随访半年.结果:一次治愈者40例,仅2例二次治疗后治愈.结论:医用硅胶片隔离法治疗鼻腔粘连具有操作方便、患者痛苦小、再次粘连少等特点,有良好的疗效、并发症少、安全,值得临床推广应用.
作者:张明 刊期: 2008年第23期
目的:了解昌邑区内蟑螂种群数量、分布、密度、侵害率,为防治提供依据.方法:采用药激法调查侵害情况,粘蟑盒测定密度.结果:昌邑区蟑螂只有2种,即美洲大蠊、德国小蠊.德国小蠊是优势种.美洲大蠊分布洗浴业,德国小蠊分布小饭店、旅店、招待所、封闭农贸市场、医院等.侵害率(%):特殊行业、一般单位、居民分别是55.26、20.00、19.44.密度[只/(盒·夜)]:特殊行业、一般单位、居民分别是47.86、21.00、13.00.结论:蟑螂侵害广泛,危害日趋严重.采取综合防治措施,环境防治补以化学药物防治,建立有效巩固措施,才有可能控制其危害.
作者:朱茉莉 刊期: 2008年第23期
目的:观察会阴切开术采用皮内连续缝合法的临床疗效.方法:将100例需会阴切开的产妇,随机分成观察组与对照组,观察组伤口皮肤缝合时采用2-0号肠线连续皮内缝合,不需拆线;对照组皮肤采用传统的1号丝线间断缝合,6d后拆线.结果:观察组术后临床效果明显优于对照组.结论:会阴切开术采用皮内连续缝合可提高一级愈合率,减轻疼痛,避免伤口裂开的发生,减少感染的机率,值得推广使用.
作者:冯青梅;孙志宏 刊期: 2008年第23期
目的:观察89锶对多发性骨转移癌的治疗效果.方法:采用89锶静脉注射治疗.结果:40例患者止痛有效率为87%,骨转移灶有效率为82.5%.结论:89锶治疗骨转移癌疗效好,副作用小,是治疗骨转移癌的有效方法.
作者:周国胜;李清萍 刊期: 2008年第23期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见慢性并发症.2007年1月~2008年4月我们在常规糖尿病治疗基础上加用灯盏花素、弥可保治疗,疗效满意.现报告如下:1 临床资料
作者:王立杰;王智敏 刊期: 2008年第23期
目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗的临床效果.方法:对2004年5月~2007年10月我院行腹腔镜下保守性手术98例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:98例患者中,7例术后发生持续性异位妊娠(PEP),发生率为7.1%.7例PEP患者中,有6例给予甲氨蝶呤(MTX)治疗,1例期待治疗,无1例再次手术者.结论:腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠创伤小、术后恢复快,重要的是可以达到保留输卵管及生育功能,但增加了PEP的风险,术前应严格掌握指征.
作者:陈子华 刊期: 2008年第23期
目的:探讨重度颅脑损伤患者气管切开护理的方法.方法:对51例重度颅脑损伤患者气管切开后的护理工作和病情演变情况进行回顾性分析探讨.结果:51例患者采取我们的护理措施后,除2例因颅脑损伤严重死亡外,45例(占88%)安全渡过急性期,有4例发生了肺部感染(占7%),经积极治疗后,终拔除气管套管,痊愈出院.结论:对于重度颅脑损伤患者气管切开后,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时清除气道分泌物,防止肺部感染,防止消化道呕吐物反流入呼吸道等措施,是护理工作的重中之重.
作者:罗琴 刊期: 2008年第23期
档案人员的专业能力,主要是指履行专业职责的能力、智力、成绩、学历和资历等;档案专业人员应具备比较全面、系统的知识和合理的知识结构,如政治理论修养、文史知识、档案专业知识、科学技术知识及相关学科知识、外语知识等.具有一定的档案专业能力、知识结构是档案人员从事档案管理工作的基础和保证,也是档案专业人员补充更新知识,业务上开拓创新,提高管理技能的前提条件.
作者:张华珍 刊期: 2008年第23期