罗莉；肖晓玲；张东华
目的：了解青春期白血病患者化疗期间感受及应对方式，为制定相应的护理措施提供依据。方法采用质性研究，通过半结构式深入访谈，收集22例青春期白血病患者的资料，使用内容分析法分析资料。结果通过分析、整理和提炼，得出4个主题：胃肠道不良反应，主观感受不良，心理负担过重，应对方式多样。结论青春期白血病患者化疗期间经历着巨大的身心痛苦，护理人员应帮助患者减轻身体上的痛苦，给予心理上的支持，鼓励和引导患者采取积极的应对方式以顺利度过化疗期。
作者：王春立；吴心怡；霍灵伟；曲京霞；李慧君；李斯丹 刊期： 2015年第03期
目的：分析先天性心脏病术后由 ICU 转至普通病区患者重返 ICU 的情况，并提出相应护理对策。方法结合普通病区现存状况，认为先心病区术后患者重返 ICU 原因主要包括 ICU 床位紧缺、普通病区人员及设备欠缺等医疗资源配备因素，交接班质量、专科知识和技术、护理宣教等护理因素；针对护理因素采取了谨慎评估转出患者，做好交接班管理提高连续性护理质量，提高专科知识和护理技术，做好有效宣教等措施。并比较干预前后 ICU 重返率。结果2013年7—12月本院先天性心脏病术后 ICU 转至普通病区760例患者重返 ICU 10例，重返率为1.3%，较干预前2012年1月—2013年6月的2.6%明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对先天性心脏病患者术后较高的重返 ICU 发生率，应结合普通病区现状积极分析原因，并针对护理因素采取谨慎评估转出患者，做好交接班管理提高连续性护理质量，提高专科知识和护理技术，做好有效宣教等措施，可以减少不必要的重返 ICU，保障患者的安全。
作者：陈丽芳；吴岚 刊期： 2015年第03期
目的：评价情景教学法（simulation-based learning）在护理教学中的应用效果。方法计算机检索有关情景教学法和传统教学法在护理教学中应用的对照研究。通过严格质量评价，采用 RevMan 5.1进行 Meta 分析。结果终纳入14篇文献，共1684名研究对象。分析结果显示：情景教学法能提高护生的理论成绩和操作技能，各研究之间存在统计学异质性，根据研究地点的不同进行亚组分析，研究地点为学校，护生的理论成绩和操作技能的 SMD（95%CI）分别为2.96（2.26,3.66），2.61（2.36,2.85），差异有统计学意义（P<0.001）；研究地点为医院，护生的理论成绩和操作技能的 SMD（95%CI）分别为2.31（2.132.50），2.20（2.02,2.38），差异有统计学意义（P<0.001）。情景教学法在培养护生综合业务能力方面，优于传统教学法，差异有统计学意义（P<0.001），其 RR（95%CI）为1.19（1.13,1.25）。护生对情景教学法的满意度明显高于传统教学方法，差异有统计学意义（P<0.001），其 RR（95%CI）为1.18（1.13,1.24）。结论情景教学法对护生教学效果的影响优于传统教学方法。但是纳入研究文献的质量差异较大，需要更加设计严谨、样本量大的随机对照试验来证实此结论。
作者：李腾；谢晖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨输液安全夹对安全输液效果的影响。方法采用自行设计的输液安全夹对输液意外高脱管率的患者进行输液装置保护。结果使用输液安全夹后，输液意外高脱管风险的患者未再发生脱管。结论输液安全夹对输液意外高脱管率的患者进行输液装置保护，能保障安全输液护理。
作者：罗文锋；余桂芳；玉琼；曾丽青 刊期： 2015年第03期
目的：了解肾移植受者服药依从性现状及其与健康相关生活质量的相关关系。方法对纳入研究的196例患者，运用简明健康调查表 SF-36（the Medical Outcomes Study 36-item Short-form Health Survey, MOS SF-36）及肾移植受者服药依从性问卷进行调查。采用 Pearson 相关及多元线性回归来分析服药依从性与健康相关生活质量的关系。结果肾移植受者的服药依从性与健康相关生活质量的精神健康领域及生理领域均存在正相关，分别为精神健康领域（r=0.603，P<0.01）、生理领域（r=0.214，P<0.01）。进入精神健康领域回归方程的有按时服药、漏服药、按剂量服药条目，综合解释了精神健康领域变异的48.7%。进入生理领域回归方程的为漏服药条目，但仅解释了生理领域4.6%的变异。结论肾移植术后患者的服药依从性与健康相关生活质量之间存在一定的正相关，与生活质量的精神健康领域正相关程度密切；采取相应的干预措施提高肾移植受者的服药依从性，有助于提高肾移植受者的健康相关生活质量。
作者：刘红霞；滕沙；张淑萍；张文馨 刊期： 2015年第03期
目的：评估改良引流管固定方法在胸、腹部手术后的临床应用效果。方法将传统的引流管固定方法进行改良，设计出引流管固定带及腹带加装固定环、病服裤加装裤兜等方法，观察其对82例胸、腹部术后留置引流管患者的应用效果并对患者进行满意度调查。结果82例腹部术后患者共留置引流管159例次，引流管通畅149例次，占93.7%，引流管折叠11例次，占6.9%，无引流管移位及脱出，患者舒适度满意率90.3%，管道安全固定满意率93.5%，隐私保护满意率98.8%。结论改良引流管固定方法无论从安全、舒适、方便及美观上相比传统固定方法均有大幅度提升，由于隐藏了引流管及引流袋，活动时不容易触碰到引流管，减少了因意外发生脱管的机会，同时有效地保护了患者隐私，患者满意度提高。
作者：张雅玲；钟小英 刊期： 2015年第03期
总结1例常染色体显性遗传性多囊肝病术后并发淋巴漏的护理体会。密切观察病情变化，及时发现腹腔双套管内引出大量黄色浑浊腹液，为早期诊断淋巴漏提供依据，保持引流管的有效引流；准确记录出入量，密切观察血压与中心静脉压的变化，量出为入，维持有效的循环；加强营养支持和饮食指导；针对性做好心理护理。经过积极的治疗与护理，患者康复出院。
作者：蒋敏君；蒋敏兰；石春凤 刊期： 2015年第03期
目的：观察经兔耳背动脉留置针不同频率采血，局部血管损伤炎性细胞因子的变化，为临床动脉留置针的科学规范使用及动脉血管的保护提供动物实验依据。方法将新西兰大白兔48只按随机数字表法随机分为对照组（n=12）、实验组 A 组（n=12）、实验 B 组（n=12）、实验 C 组（n=12）。对照组经兔耳背动脉留置针使用浓度为125 U/mL 肝素液2 mL 封管，2次/d。实验组经兔耳背动脉留置针不同频率采集血标本，实验 A 组共采血64次，实验 B 组共采血32次，实验 C 组共采血16次，每次采血完毕均用浓度为125 U/mL 肝素液2 mL 封管。96 h 后，对48只大白兔于穿刺点前2 cm 处取动脉血管和局部组织的标本，切片行免疫组化，检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-10的表达。结果肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-10在实验A组、实验 B 组、实验 C 组、对照组的表达均依次减弱，分别比较各组间肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-10表达的积分光密度值，差异有统计学意义（P 均<0.05）。结论兔耳背动脉留置针保留96 h，经留置针处采血频率越高致肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-10表达越明显，说明动脉血管损伤炎症反应越严重。
作者：王安素；罗培芳；秦成诚；张莉；李茜茜；杨平；汪晨 刊期： 2015年第03期
目的：探讨抗凝药物服药监测和随访机制对于先天性心脏病患儿服药依从性的影响。方法采用前瞻、随机、对照方法，将120例先天性心脏病患儿及家属分为对照组和干预组。对照组予常规药物健康宣教，干预组在此基础上采用服药监测和随访机制。术后半年，比较两组阿司匹林认知程度及服药依从性的差异。结果干预组阿司匹林认知程度和服药依从性明显高于对照组，药物不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论设计并应用药物服用监测记录表，完善并增加电话随访和复诊，可提高先天性心脏病介入术后阿司匹林服药依从性，减少不良反应。
作者：边燕；杨玲；金萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨健康信念模式教育对社区围绝经期妇女血脂的影响。方法便利选择符合入组条件的北京某三级甲等医院所辖社区每年定期随访体检的40～60岁围绝经期健康妇女100例，随机分为干预组（n=53）和对照组（n=47），干预组采用一对一健康信念模式教育，发放并讲解教育手册，树立健康信念，采取健康的生活方式，并定期进行随访；对照组不进行干预，仅在入组后6个月和12个月分别返回医院测量血脂。在基线、干预后6个月和12个月两组分别测定血总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。结果干预后6个月与基线相比，干预组血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低（P<0.05），对照组无变化；干预后12个月与基线相比，两组各血脂指标均无变化，两组干预后12个月与基线差值的差异有统计学意义的指标是血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。结论健康信念模式教育可有效降低社区围绝经期妇女血脂水平。
作者：吴丽萍；陈蓉；何仲；马迪；张思嘉 刊期： 2015年第03期
当今世界正经历两大人口转型：老龄化和城市化。当前，我国已步入老龄化社会，城市化也处于快速发展期。2012年，国家统计局报告显示：2011年我国城镇化率达51．27%。城市化是一把“双刃剑”，一方面能够推动社会经济的发展，另一方面也改变了自然生态系统，造成严重的污染、区域气候的改变，许多环境指标的改变，同时居民的环保意识反而下降，这些都影响了老年人的生活质量[1]。城市化还影响生物多样性，进而影响城市的生态功能和人类生活质量[2]。另一方面，城市化还影响了社会环境，如交通拥挤、就业困难、社会保障压力大等。这些问题引发了老年人一系列的躯体、心理、社会健康问题，终影响了老年人的生活质量。近年来，不少学者对城市化问题进行了深入的研究，对此，笔者检索相关文献，就城市化对老年人生活质量的影响进行综述，以期为我国城市化的健康发展政策研究、老年人生活质量的干预研究提供参考。
作者：魏国芳(综述)；曹梅娟(审校) 刊期： 2015年第03期
目的：探讨开展糖尿病专科护士随同医师会诊的实践效果。方法糖尿病专科护士随同医师会诊，共同评估制定患者个性化护理计划，明确护理目标，指导管床护士完成。比较开展会诊前后两组糖尿病患者健康教育知识掌握水平与专科护理质量。结果开展糖尿病专科护士随同医师会诊后，患者健康教育知识掌握水平达到（91.50±6.28）分，糖尿病专科护理质量达到（95.48±2.61）分，与开展会诊前比较，差异均具有统计学意义（P<0.001）。结论糖尿病专科护士随同医师会诊提高了健康教育效果和专科护理质量。
作者：彭淑华；邹毅；付晓丽；王雪菲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎发生的相关因素，提出护理对策。方法选取2012年1月—2014年5月我院56例确诊为坏死性小肠结肠炎新生儿为观察组，按1：3比例匹配本科室同期住院未发生坏死性小肠结肠炎168例新生儿为对照组，对影响其坏死性小肠结肠炎发生的相关因素进行多因素 Logistic 回归分析。结果多因素 Logistic 回归分析显示，母乳喂养（OR=0.097，P=0.007）为新生儿坏死性小肠结肠炎的保护因素，胎龄<37周（OR=2.201，P=0.001）、Apgar 评分<7分（OR=2.279， P=0.002）、出生体质量<2500 g（OR=3.517，P=0.013）和败血症（OR=2.098，P=0.018）是新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素。结论对胎龄<37周、出生体质量<2500 g、 Apgar 评分<7分、合并败血症的新生儿应予以密切关注，提倡母乳喂养，促进胃肠道功能的完善，预防新生儿坏死性小肠结肠炎的发生。
作者：贺万香；李健雄；梁迎盈；刘颖 刊期： 2015年第03期
2014年7月，本刊编辑部先后接到数名作者的电话，反映接到声称《护理学报》杂志社的纸质版论文录取通知或收到邮件通知缴纳版面费，其汇款账号为：6228480018238944377，开户行：中国农业银行股份有限公司北京丰台支行营业部。一些作者汇款到此账号后，致电本刊编辑部查询才发现上当受骗。经询问，这些作者投稿都是通过百度搜索到《护理学报》的虚假网址，百度上面提供的本刊虚假网址多达数十种，其中，令作者受骗上当投稿多的网址为 http：//www.hulixuebao.net。
作者：护理学报编辑部 刊期： 2015年第03期
总结1例白血病患儿微移植后合并多部位急性蜂窝织炎的护理经验。本例白血病患儿，在第3周期微移植治疗时，患儿骨髓抑制期出现耐药菌所致多部位急性蜂窝织炎。患儿及家属对微移植治疗信心不足，情绪不稳，给予心理护理使患儿及家属积极配合治疗。外周血干细胞移植时，包括采集供者外周血干细胞和患儿输注冻存外周血干细胞的护理。患儿微移植后骨髓抑制期口腔出现疱疹、溃疡，给予口腔护理；双侧面颊部、颈部及双上肢外侧皮肤青紫肿胀，给予抗菌药物及抗真菌药物治疗，加强局部蜂窝织炎感染处换药，严格执行保护隔离及接触隔离制度。患儿于微移植后第16天白细胞升至1.59×109/L，第38天感染症状控制伴新鲜肉芽组织生长，第55天创面愈合出院。
作者：丰明星；陈燕琴；韩娜；李艳丽；赵伟伟；冯波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨行动学习法在脊髓损伤患者实施自助间歇导尿中的应用效果。方法将60例脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规学习法，观察组采用行动学习法，由结构化的知识、问题、反思及落实四大核心要素密切联系组成。比较两组患者干预前后日常生活活动能力、生存满意度及干预后自助导尿符合率。结果干预4周后，观察组日常生活活动能力、生存满意度及自助导尿符合率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论行动学习法有助于脊髓损伤患者及家属有效掌握间歇性导尿和膀胱功能管理，对提高患者的生活质量有着积极影响。
作者：丁慧；胡翠琴；朱静；沙彬秀；蒋晓敏；周钦钦；蔡舒；蔡文智 刊期： 2015年第03期
目的：分析农村患者在三级医院办理合作医疗住院费用报销手续中存在的问题，提出对策，以改进对农村患者的宣教服务工作，提高患者的满意度。方法统计2012年度办理住院的新农合患者23213例次，找出其在办理合作医疗住院费用报销手续中，一次性成功办理率低的原因，提出对策。结果共有4个原因：宣教资料简单，更新不及时；临床咨询服务工作不到位；农村患者的理解认知度不高；医院缺乏相应管理制度。制定对策：建立新型农村合作医疗服务站；充实宣教资料；制定相应制度，责任落实到人等。结论应将新型农村合作医疗宣教服务作为医院服务管理的重点工作来抓，针对存在问题，及时整改，以提高农村患者住院费用报销手续的一次性成功办理率。
作者：孟燕；应梅；张龙 刊期： 2015年第03期
目的：探讨艾滋病患者诊断披露对其社会支持的影响。方法采用修改后的社会支持评定量表对192例艾滋病患者进行问卷调查，统计患者的社会支持状况、诊断披露情况。结果艾滋病患者社会支持总分为（35.50±9.94）分，具有中等水平社会支持的患者多，占66.7%；艾滋病患者诊断披露的对象前3位分别是配偶、其他家人、亲戚；有披露诊断患者的社会支持明显高于无披露诊断的患者，不同艾滋病披露诊断对象数量患者的社会支持差异有统计学意义（P<0.05）。结论艾滋病患者社会支持趋向于中等水平；大多数艾滋病患者愿意将诊断披露给配偶，极少部分患者将诊断披露给朋友、同事等，仍有一部分患者不愿将诊断披露给任何人；适当的披露诊断能提高患者的社会支持，应鼓励患者选择信任的对象披露诊断以获得更多的社会支持。
作者：颜婵；蔡卫平；万秀兰；何溪；刘聪；杨莉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨吞咽功能训练操在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取我科脑卒中吞咽障碍患者80例，按就诊先后顺序进行编号，单数为观察组，双数为对照组，每组各40例。对照组给予个体阶段性常规吞咽功能训练，观察组给予吞咽功能训练操，观察比较两组患者吞咽功能训练依从性及吞咽障碍程度。结果吞咽功能训练2周末，观察组吞咽功能参与训练依从性、效果监测依从性、主动学习依从性得分高于对照组（P<0.01），观察组吞咽功能训练依从率高于对照组（P<0.05）。吞咽功能训练2周末，观察组吞咽障碍程度低于对照组（P<0.05），观察组吞咽功能得分高于对照组（P<0.01）。结论吞咽功能训练操能提高患者吞咽功能训练依从性，减轻患者吞咽障碍程度。
作者：詹小理；张垣；陈丽莉 刊期： 2015年第03期
总结1例法洛四联症合并胆汁淤积性肝功能衰竭患者行离心式血浆分离灌流吸附的护理。重点做好治疗前充分的评估，机器循环设计及管路的连接，保持量出为入，保持抗凝的平衡，做好低血压性休克、过敏、感染并发症的预防性护理等。本例患者经过及时治疗及护理，胆红素下降明显，好转出院。
作者：孔凌；樊蓉；吕桂兰 刊期： 2015年第03期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
