陈丽芳；吴岚
目的：分析农村患者在三级医院办理合作医疗住院费用报销手续中存在的问题，提出对策，以改进对农村患者的宣教服务工作，提高患者的满意度。方法统计2012年度办理住院的新农合患者23213例次，找出其在办理合作医疗住院费用报销手续中，一次性成功办理率低的原因，提出对策。结果共有4个原因：宣教资料简单，更新不及时；临床咨询服务工作不到位；农村患者的理解认知度不高；医院缺乏相应管理制度。制定对策：建立新型农村合作医疗服务站；充实宣教资料；制定相应制度，责任落实到人等。结论应将新型农村合作医疗宣教服务作为医院服务管理的重点工作来抓，针对存在问题，及时整改，以提高农村患者住院费用报销手续的一次性成功办理率。
作者：孟燕；应梅；张龙 刊期： 2015年第03期
目的：探讨抗凝药物服药监测和随访机制对于先天性心脏病患儿服药依从性的影响。方法采用前瞻、随机、对照方法，将120例先天性心脏病患儿及家属分为对照组和干预组。对照组予常规药物健康宣教，干预组在此基础上采用服药监测和随访机制。术后半年，比较两组阿司匹林认知程度及服药依从性的差异。结果干预组阿司匹林认知程度和服药依从性明显高于对照组，药物不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论设计并应用药物服用监测记录表，完善并增加电话随访和复诊，可提高先天性心脏病介入术后阿司匹林服药依从性，减少不良反应。
作者：边燕；杨玲；金萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨行动学习法在脊髓损伤患者实施自助间歇导尿中的应用效果。方法将60例脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规学习法，观察组采用行动学习法，由结构化的知识、问题、反思及落实四大核心要素密切联系组成。比较两组患者干预前后日常生活活动能力、生存满意度及干预后自助导尿符合率。结果干预4周后，观察组日常生活活动能力、生存满意度及自助导尿符合率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论行动学习法有助于脊髓损伤患者及家属有效掌握间歇性导尿和膀胱功能管理，对提高患者的生活质量有着积极影响。
作者：丁慧；胡翠琴；朱静；沙彬秀；蒋晓敏；周钦钦；蔡舒；蔡文智 刊期： 2015年第03期
《护理学报》由国家重点大学南方医科大学南方医院主办，半月刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），是集护理临床、科研、教学、管理的理论、方法、实践经验为一体的学术性期刊。创刊以来，一贯秉承“以质量求生存，以服务铸品牌”的办刊理念，具有科学、新颖、实用、规范、严谨等特点，先后被评为全军优秀医学期刊、《CAJ-CD 规范》执行优秀期刊、广东省优秀期刊、广东省优秀科技期刊。
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：探讨吞咽功能训练操在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取我科脑卒中吞咽障碍患者80例，按就诊先后顺序进行编号，单数为观察组，双数为对照组，每组各40例。对照组给予个体阶段性常规吞咽功能训练，观察组给予吞咽功能训练操，观察比较两组患者吞咽功能训练依从性及吞咽障碍程度。结果吞咽功能训练2周末，观察组吞咽功能参与训练依从性、效果监测依从性、主动学习依从性得分高于对照组（P<0.01），观察组吞咽功能训练依从率高于对照组（P<0.05）。吞咽功能训练2周末，观察组吞咽障碍程度低于对照组（P<0.05），观察组吞咽功能得分高于对照组（P<0.01）。结论吞咽功能训练操能提高患者吞咽功能训练依从性，减轻患者吞咽障碍程度。
作者：詹小理；张垣；陈丽莉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 QQ 群在护理继续教育管理中的应用与实施效果。方法以腾讯 QQ 为平台，护理部创建一个护理继续教育管理 QQ 群，邀请各科护士长、护理教学秘书及护士加入群中，群主与管理员利用群空间、群论坛、群共享、群留言、群公告等，将各类护理培训相关资料，以文字、图片、音频或视频的形式上传，并适时进行交互讨论，同时做好群的监督管理。实施半年后，发放调查问卷对 QQ 群管理平台使用效果进行评价，并记录 QQ 群管理平台的活动情况。结果 QQ 群管理平台各项资源利用率达到100%；其使用效果得到群员一致肯定，各项目赞同率大部分在95%以上。结论 QQ 群护理继续教育管理平台促进了管理信息传递的即时性、有效性与准确性，实现了培训资源的交互与共享，促进了群员学习兴趣与学习效果的提高，节省培训资源，拓宽了护理人员之间的沟通途径，有利于凝聚护理团队精神。
作者：罗莉；肖晓玲；张东华 刊期： 2015年第03期
为弥补现有利器盒在切割功能上的缺陷，笔者研制了一种已取得国家专利的输液器针头切割器装置，该装置规格多样，可循环使用，其结构包括2根导轨、活动圈、刀片基座、第1刀片、第2刀片、复位弹簧、限位圈等部件。利用该装置能使锐器分离工作变得更简单方便、更安全。
作者：谢南莎；李莹莹；叶素琪 刊期： 2015年第03期
目的：探讨湿润烧伤膏联合利多卡因外用对输注华蟾素所致静脉炎的预防效果。方法本科室经外周静脉输注华蟾素注射液的原发性肝癌患者共126例，采用随机数字表法随机分为3组，每组42例。对照组采用精密过滤输液器从外周静脉输注华蟾素稀释液预防静脉炎；湿润烧伤膏联合利多卡因组则在对照组基础上，在静脉穿刺成功后，静脉滴注华蟾素前使用湿润烧伤膏沿静脉走向均匀涂抹于皮肤处，每日2~3次，静脉滴注华蟾素时应用2%利多卡因湿纱布外敷输液静脉近心端约10 cm，直至输注完华蟾素2 h。湿润烧伤膏组则在对照组基础上，在静脉滴注华蟾素开始时只涂湿润烧伤膏。比较3组患者用药7 d 时静脉炎发生情况。结果3组患者静脉炎发生情况比较差异有统计学意义（P<0.01）：对照组静脉炎发生率74%，单独湿润烧伤膏组静脉炎发生率52%，湿润烧伤膏联合利多卡因组静脉炎发生率21%，与对照组及湿润烧伤膏组静脉发生率差异均有统计学意义（P<0.01或 P<0.05）。结论湿润烧伤膏联合利多卡因能有效预防经外周静脉输注华蟾素所致静脉炎的发生。
作者：尹秀芬；李铂；谭李军 刊期： 2015年第03期
目的：评估改良引流管固定方法在胸、腹部手术后的临床应用效果。方法将传统的引流管固定方法进行改良，设计出引流管固定带及腹带加装固定环、病服裤加装裤兜等方法，观察其对82例胸、腹部术后留置引流管患者的应用效果并对患者进行满意度调查。结果82例腹部术后患者共留置引流管159例次，引流管通畅149例次，占93.7%，引流管折叠11例次，占6.9%，无引流管移位及脱出，患者舒适度满意率90.3%，管道安全固定满意率93.5%，隐私保护满意率98.8%。结论改良引流管固定方法无论从安全、舒适、方便及美观上相比传统固定方法均有大幅度提升，由于隐藏了引流管及引流袋，活动时不容易触碰到引流管，减少了因意外发生脱管的机会，同时有效地保护了患者隐私，患者满意度提高。
作者：张雅玲；钟小英 刊期： 2015年第03期
目的：研究综合医院住院患者夜间自杀现状及其防范对策。方法回顾性分析2008年1月—2014年7月某三级甲等医院护理安全不良事件上报系统中的30例住院患者自杀事件。结果30例自杀患者中,夜间自杀患者共19例，占63%，住院患者夜间自杀所占比例高于白天。而在19例夜间自杀患者中，45~59岁中年患者 9例，占47%；癌症晚期患者12例，占63%。夜间自杀患者自杀方式以跳楼为主，地点多选择在病房内；夜间患者自杀行为致死率高，结局严重。结论综合性医院住院患者夜间自杀问题比较突出，不容忽视，建议采取防范对策，以减少或杜绝患者夜间自杀行为的发生。
作者：胡德英；丁小萍；熊宇；曾莉；颜巧元 刊期： 2015年第03期
目的：评价情景教学法（simulation-based learning）在护理教学中的应用效果。方法计算机检索有关情景教学法和传统教学法在护理教学中应用的对照研究。通过严格质量评价，采用 RevMan 5.1进行 Meta 分析。结果终纳入14篇文献，共1684名研究对象。分析结果显示：情景教学法能提高护生的理论成绩和操作技能，各研究之间存在统计学异质性，根据研究地点的不同进行亚组分析，研究地点为学校，护生的理论成绩和操作技能的 SMD（95%CI）分别为2.96（2.26,3.66），2.61（2.36,2.85），差异有统计学意义（P<0.001）；研究地点为医院，护生的理论成绩和操作技能的 SMD（95%CI）分别为2.31（2.132.50），2.20（2.02,2.38），差异有统计学意义（P<0.001）。情景教学法在培养护生综合业务能力方面，优于传统教学法，差异有统计学意义（P<0.001），其 RR（95%CI）为1.19（1.13,1.25）。护生对情景教学法的满意度明显高于传统教学方法，差异有统计学意义（P<0.001），其 RR（95%CI）为1.18（1.13,1.24）。结论情景教学法对护生教学效果的影响优于传统教学方法。但是纳入研究文献的质量差异较大，需要更加设计严谨、样本量大的随机对照试验来证实此结论。
作者：李腾；谢晖 刊期： 2015年第03期
2014年7月，本刊编辑部先后接到数名作者的电话，反映接到声称《护理学报》杂志社的纸质版论文录取通知或收到邮件通知缴纳版面费，其汇款账号为：6228480018238944377，开户行：中国农业银行股份有限公司北京丰台支行营业部。一些作者汇款到此账号后，致电本刊编辑部查询才发现上当受骗。经询问，这些作者投稿都是通过百度搜索到《护理学报》的虚假网址，百度上面提供的本刊虚假网址多达数十种，其中，令作者受骗上当投稿多的网址为 http：//www.hulixuebao.net。
作者：护理学报编辑部 刊期： 2015年第03期
当今世界正经历两大人口转型：老龄化和城市化。当前，我国已步入老龄化社会，城市化也处于快速发展期。2012年，国家统计局报告显示：2011年我国城镇化率达51．27%。城市化是一把“双刃剑”，一方面能够推动社会经济的发展，另一方面也改变了自然生态系统，造成严重的污染、区域气候的改变，许多环境指标的改变，同时居民的环保意识反而下降，这些都影响了老年人的生活质量[1]。城市化还影响生物多样性，进而影响城市的生态功能和人类生活质量[2]。另一方面，城市化还影响了社会环境，如交通拥挤、就业困难、社会保障压力大等。这些问题引发了老年人一系列的躯体、心理、社会健康问题，终影响了老年人的生活质量。近年来，不少学者对城市化问题进行了深入的研究，对此，笔者检索相关文献，就城市化对老年人生活质量的影响进行综述，以期为我国城市化的健康发展政策研究、老年人生活质量的干预研究提供参考。
作者：魏国芳(综述)；曹梅娟(审校) 刊期： 2015年第03期
目的：观察经兔耳背动脉留置针不同频率采血，局部血管损伤炎性细胞因子的变化，为临床动脉留置针的科学规范使用及动脉血管的保护提供动物实验依据。方法将新西兰大白兔48只按随机数字表法随机分为对照组（n=12）、实验组 A 组（n=12）、实验 B 组（n=12）、实验 C 组（n=12）。对照组经兔耳背动脉留置针使用浓度为125 U/mL 肝素液2 mL 封管，2次/d。实验组经兔耳背动脉留置针不同频率采集血标本，实验 A 组共采血64次，实验 B 组共采血32次，实验 C 组共采血16次，每次采血完毕均用浓度为125 U/mL 肝素液2 mL 封管。96 h 后，对48只大白兔于穿刺点前2 cm 处取动脉血管和局部组织的标本，切片行免疫组化，检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-10的表达。结果肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-10在实验A组、实验 B 组、实验 C 组、对照组的表达均依次减弱，分别比较各组间肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-10表达的积分光密度值，差异有统计学意义（P 均<0.05）。结论兔耳背动脉留置针保留96 h，经留置针处采血频率越高致肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-10表达越明显，说明动脉血管损伤炎症反应越严重。
作者：王安素；罗培芳；秦成诚；张莉；李茜茜；杨平；汪晨 刊期： 2015年第03期
《护理学报》为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），半月刊，是集护理临床、护理科研、护理教学、护理管理的理论、方法、实践经验为一体的学术期刊。创刊20年以来，深受广大读者、作者的欢迎。本刊创建独立式网站以来，审稿、修稿速度加快，发表周期缩短。普通论文半年左右刊登，省厅级及以上的课题论文设快审通道，特殊情况下论文可加急发表。本刊只接受网站投稿，唯一官方网址 http：/ www.hlxb.com.cn。稿约细则如下。
作者： 刊期： 2015年第03期
总结1例常染色体显性遗传性多囊肝病术后并发淋巴漏的护理体会。密切观察病情变化，及时发现腹腔双套管内引出大量黄色浑浊腹液，为早期诊断淋巴漏提供依据，保持引流管的有效引流；准确记录出入量，密切观察血压与中心静脉压的变化，量出为入，维持有效的循环；加强营养支持和饮食指导；针对性做好心理护理。经过积极的治疗与护理，患者康复出院。
作者：蒋敏君；蒋敏兰；石春凤 刊期： 2015年第03期
目的：探讨提高急诊科低年资护士病情观察能力的有效方法，确保患者的安全。方法建立经验分享本，制定经验分享方法、机制、考核评价指标，对我院急诊科26名低年资护士进行为期1年的培训，分别对培训前后低年资护士病情观察能力6项指标进行考核。结果经验分享前后，护士对患者病情掌握、病情观察实践能力及发现问题和解决问题的能力，均较培训前有明显提高（P<0.05）。结论建立有效的经验分享机制能提高护士病情观察能力，开拓护士临床思维。同时，护理经验分享授课还能合理地利用有效资源，提升护理服务质量。
作者：贺喜元 刊期： 2015年第03期
目的：分析先天性心脏病术后由 ICU 转至普通病区患者重返 ICU 的情况，并提出相应护理对策。方法结合普通病区现存状况，认为先心病区术后患者重返 ICU 原因主要包括 ICU 床位紧缺、普通病区人员及设备欠缺等医疗资源配备因素，交接班质量、专科知识和技术、护理宣教等护理因素；针对护理因素采取了谨慎评估转出患者，做好交接班管理提高连续性护理质量，提高专科知识和护理技术，做好有效宣教等措施。并比较干预前后 ICU 重返率。结果2013年7—12月本院先天性心脏病术后 ICU 转至普通病区760例患者重返 ICU 10例，重返率为1.3%，较干预前2012年1月—2013年6月的2.6%明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对先天性心脏病患者术后较高的重返 ICU 发生率，应结合普通病区现状积极分析原因，并针对护理因素采取谨慎评估转出患者，做好交接班管理提高连续性护理质量，提高专科知识和护理技术，做好有效宣教等措施，可以减少不必要的重返 ICU，保障患者的安全。
作者：陈丽芳；吴岚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎发生的相关因素，提出护理对策。方法选取2012年1月—2014年5月我院56例确诊为坏死性小肠结肠炎新生儿为观察组，按1：3比例匹配本科室同期住院未发生坏死性小肠结肠炎168例新生儿为对照组，对影响其坏死性小肠结肠炎发生的相关因素进行多因素 Logistic 回归分析。结果多因素 Logistic 回归分析显示，母乳喂养（OR=0.097，P=0.007）为新生儿坏死性小肠结肠炎的保护因素，胎龄<37周（OR=2.201，P=0.001）、Apgar 评分<7分（OR=2.279， P=0.002）、出生体质量<2500 g（OR=3.517，P=0.013）和败血症（OR=2.098，P=0.018）是新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素。结论对胎龄<37周、出生体质量<2500 g、 Apgar 评分<7分、合并败血症的新生儿应予以密切关注，提倡母乳喂养，促进胃肠道功能的完善，预防新生儿坏死性小肠结肠炎的发生。
作者：贺万香；李健雄；梁迎盈；刘颖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨开展糖尿病专科护士随同医师会诊的实践效果。方法糖尿病专科护士随同医师会诊，共同评估制定患者个性化护理计划，明确护理目标，指导管床护士完成。比较开展会诊前后两组糖尿病患者健康教育知识掌握水平与专科护理质量。结果开展糖尿病专科护士随同医师会诊后，患者健康教育知识掌握水平达到（91.50±6.28）分，糖尿病专科护理质量达到（95.48±2.61）分，与开展会诊前比较，差异均具有统计学意义（P<0.001）。结论糖尿病专科护士随同医师会诊提高了健康教育效果和专科护理质量。
作者：彭淑华；邹毅；付晓丽；王雪菲 刊期： 2015年第03期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
