目的：探讨吞咽功能训练操在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取我科脑卒中吞咽障碍患者80例，按就诊先后顺序进行编号，单数为观察组，双数为对照组，每组各40例。对照组给予个体阶段性常规吞咽功能训练，观察组给予吞咽功能训练操，观察比较两组患者吞咽功能训练依从性及吞咽障碍程度。结果吞咽功能训练2周末，观察组吞咽功能参与训练依从性、效果监测依从性、主动学习依从性得分高于对照组（P<0.01），观察组吞咽功能训练依从率高于对照组（P<0.05）。吞咽功能训练2周末，观察组吞咽障碍程度低于对照组（P<0.05），观察组吞咽功能得分高于对照组（P<0.01）。结论吞咽功能训练操能提高患者吞咽功能训练依从性，减轻患者吞咽障碍程度。
作者：詹小理；张垣；陈丽莉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨 QQ 群在护理继续教育管理中的应用与实施效果。方法以腾讯 QQ 为平台，护理部创建一个护理继续教育管理 QQ 群，邀请各科护士长、护理教学秘书及护士加入群中，群主与管理员利用群空间、群论坛、群共享、群留言、群公告等，将各类护理培训相关资料，以文字、图片、音频或视频的形式上传，并适时进行交互讨论，同时做好群的监督管理。实施半年后，发放调查问卷对 QQ 群管理平台使用效果进行评价，并记录 QQ 群管理平台的活动情况。结果 QQ 群管理平台各项资源利用率达到100%；其使用效果得到群员一致肯定，各项目赞同率大部分在95%以上。结论 QQ 群护理继续教育管理平台促进了管理信息传递的即时性、有效性与准确性，实现了培训资源的交互与共享，促进了群员学习兴趣与学习效果的提高，节省培训资源，拓宽了护理人员之间的沟通途径，有利于凝聚护理团队精神。
作者：罗莉；肖晓玲；张东华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨健康信念模式教育对社区围绝经期妇女血脂的影响。方法便利选择符合入组条件的北京某三级甲等医院所辖社区每年定期随访体检的40～60岁围绝经期健康妇女100例，随机分为干预组（n=53）和对照组（n=47），干预组采用一对一健康信念模式教育，发放并讲解教育手册，树立健康信念，采取健康的生活方式，并定期进行随访；对照组不进行干预，仅在入组后6个月和12个月分别返回医院测量血脂。在基线、干预后6个月和12个月两组分别测定血总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。结果干预后6个月与基线相比，干预组血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低（P<0.05），对照组无变化；干预后12个月与基线相比，两组各血脂指标均无变化，两组干预后12个月与基线差值的差异有统计学意义的指标是血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。结论健康信念模式教育可有效降低社区围绝经期妇女血脂水平。
作者：吴丽萍；陈蓉；何仲；马迪；张思嘉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨湿润烧伤膏联合利多卡因外用对输注华蟾素所致静脉炎的预防效果。方法本科室经外周静脉输注华蟾素注射液的原发性肝癌患者共126例，采用随机数字表法随机分为3组，每组42例。对照组采用精密过滤输液器从外周静脉输注华蟾素稀释液预防静脉炎；湿润烧伤膏联合利多卡因组则在对照组基础上，在静脉穿刺成功后，静脉滴注华蟾素前使用湿润烧伤膏沿静脉走向均匀涂抹于皮肤处，每日2~3次，静脉滴注华蟾素时应用2%利多卡因湿纱布外敷输液静脉近心端约10 cm，直至输注完华蟾素2 h。湿润烧伤膏组则在对照组基础上，在静脉滴注华蟾素开始时只涂湿润烧伤膏。比较3组患者用药7 d 时静脉炎发生情况。结果3组患者静脉炎发生情况比较差异有统计学意义（P<0.01）：对照组静脉炎发生率74%，单独湿润烧伤膏组静脉炎发生率52%，湿润烧伤膏联合利多卡因组静脉炎发生率21%，与对照组及湿润烧伤膏组静脉发生率差异均有统计学意义（P<0.01或 P<0.05）。结论湿润烧伤膏联合利多卡因能有效预防经外周静脉输注华蟾素所致静脉炎的发生。
作者：尹秀芬；李铂；谭李军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨开展糖尿病专科护士随同医师会诊的实践效果。方法糖尿病专科护士随同医师会诊，共同评估制定患者个性化护理计划，明确护理目标，指导管床护士完成。比较开展会诊前后两组糖尿病患者健康教育知识掌握水平与专科护理质量。结果开展糖尿病专科护士随同医师会诊后，患者健康教育知识掌握水平达到（91.50±6.28）分，糖尿病专科护理质量达到（95.48±2.61）分，与开展会诊前比较，差异均具有统计学意义（P<0.001）。结论糖尿病专科护士随同医师会诊提高了健康教育效果和专科护理质量。
作者：彭淑华；邹毅；付晓丽；王雪菲 刊期： 2015年第03期
2014年7月，本刊编辑部先后接到数名作者的电话，反映接到声称《护理学报》杂志社的纸质版论文录取通知或收到邮件通知缴纳版面费，其汇款账号为：6228480018238944377，开户行：中国农业银行股份有限公司北京丰台支行营业部。一些作者汇款到此账号后，致电本刊编辑部查询才发现上当受骗。经询问，这些作者投稿都是通过百度搜索到《护理学报》的虚假网址，百度上面提供的本刊虚假网址多达数十种，其中，令作者受骗上当投稿多的网址为 http：//www.hulixuebao.net。
作者：护理学报编辑部 刊期： 2015年第03期
目的：评估改良引流管固定方法在胸、腹部手术后的临床应用效果。方法将传统的引流管固定方法进行改良，设计出引流管固定带及腹带加装固定环、病服裤加装裤兜等方法，观察其对82例胸、腹部术后留置引流管患者的应用效果并对患者进行满意度调查。结果82例腹部术后患者共留置引流管159例次，引流管通畅149例次，占93.7%，引流管折叠11例次，占6.9%，无引流管移位及脱出，患者舒适度满意率90.3%，管道安全固定满意率93.5%，隐私保护满意率98.8%。结论改良引流管固定方法无论从安全、舒适、方便及美观上相比传统固定方法均有大幅度提升，由于隐藏了引流管及引流袋，活动时不容易触碰到引流管，减少了因意外发生脱管的机会，同时有效地保护了患者隐私，患者满意度提高。
作者：张雅玲；钟小英 刊期： 2015年第03期
目的：评价情景教学法（simulation-based learning）在护理教学中的应用效果。方法计算机检索有关情景教学法和传统教学法在护理教学中应用的对照研究。通过严格质量评价，采用 RevMan 5.1进行 Meta 分析。结果终纳入14篇文献，共1684名研究对象。分析结果显示：情景教学法能提高护生的理论成绩和操作技能，各研究之间存在统计学异质性，根据研究地点的不同进行亚组分析，研究地点为学校，护生的理论成绩和操作技能的 SMD（95%CI）分别为2.96（2.26,3.66），2.61（2.36,2.85），差异有统计学意义（P<0.001）；研究地点为医院，护生的理论成绩和操作技能的 SMD（95%CI）分别为2.31（2.132.50），2.20（2.02,2.38），差异有统计学意义（P<0.001）。情景教学法在培养护生综合业务能力方面，优于传统教学法，差异有统计学意义（P<0.001），其 RR（95%CI）为1.19（1.13,1.25）。护生对情景教学法的满意度明显高于传统教学方法，差异有统计学意义（P<0.001），其 RR（95%CI）为1.18（1.13,1.24）。结论情景教学法对护生教学效果的影响优于传统教学方法。但是纳入研究文献的质量差异较大，需要更加设计严谨、样本量大的随机对照试验来证实此结论。
作者：李腾；谢晖 刊期： 2015年第03期
当今世界正经历两大人口转型：老龄化和城市化。当前，我国已步入老龄化社会，城市化也处于快速发展期。2012年，国家统计局报告显示：2011年我国城镇化率达51．27%。城市化是一把“双刃剑”，一方面能够推动社会经济的发展，另一方面也改变了自然生态系统，造成严重的污染、区域气候的改变，许多环境指标的改变，同时居民的环保意识反而下降，这些都影响了老年人的生活质量[1]。城市化还影响生物多样性，进而影响城市的生态功能和人类生活质量[2]。另一方面，城市化还影响了社会环境，如交通拥挤、就业困难、社会保障压力大等。这些问题引发了老年人一系列的躯体、心理、社会健康问题，终影响了老年人的生活质量。近年来，不少学者对城市化问题进行了深入的研究，对此，笔者检索相关文献，就城市化对老年人生活质量的影响进行综述，以期为我国城市化的健康发展政策研究、老年人生活质量的干预研究提供参考。
作者：魏国芳(综述)；曹梅娟(审校) 刊期： 2015年第03期
总结1例常染色体显性遗传性多囊肝病术后并发淋巴漏的护理体会。密切观察病情变化，及时发现腹腔双套管内引出大量黄色浑浊腹液，为早期诊断淋巴漏提供依据，保持引流管的有效引流；准确记录出入量，密切观察血压与中心静脉压的变化，量出为入，维持有效的循环；加强营养支持和饮食指导；针对性做好心理护理。经过积极的治疗与护理，患者康复出院。
作者：蒋敏君；蒋敏兰；石春凤 刊期： 2015年第03期
目的：探讨提高急诊科低年资护士病情观察能力的有效方法，确保患者的安全。方法建立经验分享本，制定经验分享方法、机制、考核评价指标，对我院急诊科26名低年资护士进行为期1年的培训，分别对培训前后低年资护士病情观察能力6项指标进行考核。结果经验分享前后，护士对患者病情掌握、病情观察实践能力及发现问题和解决问题的能力，均较培训前有明显提高（P<0.05）。结论建立有效的经验分享机制能提高护士病情观察能力，开拓护士临床思维。同时，护理经验分享授课还能合理地利用有效资源，提升护理服务质量。
作者：贺喜元 刊期： 2015年第03期
目的：了解二级乙等医院设备管理中存在的问题，探索行之有效的管理方式。方法通过统计临安市2所二级乙等医院近3年来由设备引起的意外事件报告和医疗纠纷，结合临床护理实践调查，以鱼骨图进行风险分析，设计使用维修三联单，运用 PDCA 循环进行持续改进。结果经过2011年8月—2014年8月3年的探索改进，完善了医院设备管理制度，设备故障率下降64.5%，同时提高了医护及设备技术人员的风险意识和预见、防范能力，设备意外事件漏报率下降85.0%，更密切了医护关系，提升了护理安全性。改进前2家医院由设备引起的医疗纠纷发生了3起，赔款数额近百万，改进后未发生设备故障引起的医疗纠纷。结论护理单元做好因地制宜的设备管理，可以为医院创造良好的社会效益和经济效益。
作者：陈悦军 刊期： 2015年第03期
目的：观察经兔耳背动脉留置针不同频率采血，局部血管损伤炎性细胞因子的变化，为临床动脉留置针的科学规范使用及动脉血管的保护提供动物实验依据。方法将新西兰大白兔48只按随机数字表法随机分为对照组（n=12）、实验组 A 组（n=12）、实验 B 组（n=12）、实验 C 组（n=12）。对照组经兔耳背动脉留置针使用浓度为125 U/mL 肝素液2 mL 封管，2次/d。实验组经兔耳背动脉留置针不同频率采集血标本，实验 A 组共采血64次，实验 B 组共采血32次，实验 C 组共采血16次，每次采血完毕均用浓度为125 U/mL 肝素液2 mL 封管。96 h 后，对48只大白兔于穿刺点前2 cm 处取动脉血管和局部组织的标本，切片行免疫组化，检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-10的表达。结果肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-10在实验A组、实验 B 组、实验 C 组、对照组的表达均依次减弱，分别比较各组间肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-10表达的积分光密度值，差异有统计学意义（P 均<0.05）。结论兔耳背动脉留置针保留96 h，经留置针处采血频率越高致肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-10表达越明显，说明动脉血管损伤炎症反应越严重。
作者：王安素；罗培芳；秦成诚；张莉；李茜茜；杨平；汪晨 刊期： 2015年第03期
目的：分析先天性心脏病术后由 ICU 转至普通病区患者重返 ICU 的情况，并提出相应护理对策。方法结合普通病区现存状况，认为先心病区术后患者重返 ICU 原因主要包括 ICU 床位紧缺、普通病区人员及设备欠缺等医疗资源配备因素，交接班质量、专科知识和技术、护理宣教等护理因素；针对护理因素采取了谨慎评估转出患者，做好交接班管理提高连续性护理质量，提高专科知识和护理技术，做好有效宣教等措施。并比较干预前后 ICU 重返率。结果2013年7—12月本院先天性心脏病术后 ICU 转至普通病区760例患者重返 ICU 10例，重返率为1.3%，较干预前2012年1月—2013年6月的2.6%明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对先天性心脏病患者术后较高的重返 ICU 发生率，应结合普通病区现状积极分析原因，并针对护理因素采取谨慎评估转出患者，做好交接班管理提高连续性护理质量，提高专科知识和护理技术，做好有效宣教等措施，可以减少不必要的重返 ICU，保障患者的安全。
作者：陈丽芳；吴岚 刊期： 2015年第03期
目的：分析农村患者在三级医院办理合作医疗住院费用报销手续中存在的问题，提出对策，以改进对农村患者的宣教服务工作，提高患者的满意度。方法统计2012年度办理住院的新农合患者23213例次，找出其在办理合作医疗住院费用报销手续中，一次性成功办理率低的原因，提出对策。结果共有4个原因：宣教资料简单，更新不及时；临床咨询服务工作不到位；农村患者的理解认知度不高；医院缺乏相应管理制度。制定对策：建立新型农村合作医疗服务站；充实宣教资料；制定相应制度，责任落实到人等。结论应将新型农村合作医疗宣教服务作为医院服务管理的重点工作来抓，针对存在问题，及时整改，以提高农村患者住院费用报销手续的一次性成功办理率。
作者：孟燕；应梅；张龙 刊期： 2015年第03期
《护理学报》为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），半月刊，是集护理临床、护理科研、护理教学、护理管理的理论、方法、实践经验为一体的学术期刊。创刊20年以来，深受广大读者、作者的欢迎。本刊创建独立式网站以来，审稿、修稿速度加快，发表周期缩短。普通论文半年左右刊登，省厅级及以上的课题论文设快审通道，特殊情况下论文可加急发表。本刊只接受网站投稿，唯一官方网址 http：/ www.hlxb.com.cn。稿约细则如下。
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：了解青春期白血病患者化疗期间感受及应对方式，为制定相应的护理措施提供依据。方法采用质性研究，通过半结构式深入访谈，收集22例青春期白血病患者的资料，使用内容分析法分析资料。结果通过分析、整理和提炼，得出4个主题：胃肠道不良反应，主观感受不良，心理负担过重，应对方式多样。结论青春期白血病患者化疗期间经历着巨大的身心痛苦，护理人员应帮助患者减轻身体上的痛苦，给予心理上的支持，鼓励和引导患者采取积极的应对方式以顺利度过化疗期。
作者：王春立；吴心怡；霍灵伟；曲京霞；李慧君；李斯丹 刊期： 2015年第03期
痔是临床上常见、多发的肛门疾病。据文献记载，在正常人群中肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病的87.2%[1]。现今痔的治疗，尤其是 II～III 度痔的治疗，以手术为主[2]。但由于肛门直肠组织解剖结构的特殊性和生理功能的复杂性，术后常出现肛门疼痛、创缘水肿、出血、肛门坠胀等症状，因而导致创面愈合缓慢，增加了患者术后的痛苦。目前，坐浴疗法是常用处理方法。中药熏洗疗法是以中医药基本理论为指导，把中药煎煮后，先利用蒸气熏蒸，再用药液淋洗、浸浴全身或局部患处的一种治疗疾病的方法，在皮肤或患部进行直接熏洗时，由于温热和药物作用，能刺激神经系统和心血管系统，疏通经络，调和气血，改善局部营养状况和全身机能，从而达到治愈疾病的目的[3]。但是，当前的临床研究多关注熏洗方剂的组成、用量、适应证等，对中药熏洗疗法的临床应用较多是凭借经验，多年来各种专著、资料对痔术后中药熏洗方法尚未形成统一的规范。因此，对中药熏洗疗法的临床应用规范化研究是发展和推广该疗法的关键，也是中医护理目前面临的重要课题。笔者就中药熏洗温度、熏洗持续时间、熏洗液浓度、干预时机和熏洗方式的研究进展综述如下。
作者：徒文静(综述)；徐桂华(审校) 刊期： 2015年第03期
为弥补现有利器盒在切割功能上的缺陷，笔者研制了一种已取得国家专利的输液器针头切割器装置，该装置规格多样，可循环使用，其结构包括2根导轨、活动圈、刀片基座、第1刀片、第2刀片、复位弹簧、限位圈等部件。利用该装置能使锐器分离工作变得更简单方便、更安全。
作者：谢南莎；李莹莹；叶素琪 刊期： 2015年第03期
总结1例法洛四联症合并胆汁淤积性肝功能衰竭患者行离心式血浆分离灌流吸附的护理。重点做好治疗前充分的评估，机器循环设计及管路的连接，保持量出为入，保持抗凝的平衡，做好低血压性休克、过敏、感染并发症的预防性护理等。本例患者经过及时治疗及护理，胆红素下降明显，好转出院。
作者：孔凌；樊蓉；吕桂兰 刊期： 2015年第03期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
