目的：充分调动儿科护士工作的积极性，提高工作质量，促进优质护理服务，提高患者满意度。方法实行护士工作积分制管理，按照科室制定的积分方法与内容，每月由护士长对科内护士的个人基本能力和素质、获得荣誉及嘉奖、临床护理质量及安全、文明礼仪及行为规范、参与管理、科研教学及继续教育等进行检查、汇总，并与当月效益工资挂钩。结果实行护士工作积分管理后，科内护士发表论文10篇，进行护理科研1项，2013年护理差错由2011年的6起、2012年的3起降为2起；患者满意度每月达97%，连续2年实现护理零投诉。客观、公正地评价了儿科护士的业务能力和工作成绩，体现了多劳多得、奖勤罚懒、奖优罚劣的分配原则，激发了护士工作的积极性，增强了护士的责任心和荣誉感。结论实施护士积分制管理能提高护士工作积极性和主动性以及护士的综合能力，有利于护理质量的控制，提高了患者满意度。
作者：陈晓艳 刊期： 2015年第08期
总结1例影像导航下复杂性鼻颅底骨化纤维瘤切除并发术中大量失血患者的术前、术后护理。此例患者鼻颅底肿瘤病变广泛，术前患者有焦虑情绪，术中切除肿瘤过程中大量失血，术后易发生出血、低体温、低血压、颅内感染、视力改变等并发症。术前加强心理护理，减轻患者紧张焦虑情绪，充分评估患者，做好输血准备。术后加强鼻腔渗血观察，冰袋冷敷局部减少出血，指导患者避免止血材料脱落；强化生命体征监测，注重意识、瞳孔、视力的观察，避免强光对眼部刺激，指导患者避免颅内压增高的措施。本例患者术后恢复良好，顺利出院。
作者：李秀雅；肖克珍；王莎；王文京 刊期： 2015年第08期
对9例复发性宫颈癌患者实施瘤内注射重组人5型腺病毒，并联合全身化疗。其护理要点是做好心理护理，治疗前充分准备，治疗时严格按照基因药物治疗流程，治疗后严密观察患者不良反应，对出现的不良反应采取相应的护理措施，同时做好妇瘤科常规护理和随访记录。本组患者治疗后的不良反应有发热6例，肌肉酸痛2例，乏力5例，骨髓抑制6例，轻度胃肠道反应3例等，经对症处理后缓解，所有患者均按时完成了治疗计划。治疗后1个月患者入院复查，肿瘤治疗结果显示完全缓解3例，部分缓解4例，稳定2例，进展0例。
作者：吴红娟；张翔 刊期： 2015年第08期
总结左侧开胸矫治小儿主动脉缩窄手术的护理配合。本组绝大部分患儿月龄小、体质量低，体温易受环境温度影响，做好患儿的温度管理非常重要。患儿进入手术间前，提前调整手术室温度为26℃，预热手术床褥，术中使用温控垫连接水箱，维持温度在37℃左右；该类手术的主动脉阻断时间延长会导致截瘫等并发症，因此需要手术室团队密切沟通，器械护士要密切关注主刀医生操作，准确传递器械，尽量缩短手术时间。本组19例患儿经左侧开胸行主动脉缩窄矫治术，护理配合准确无误，治疗效果满意，术毕随访0.5~3年，患儿身体发育状况明显改善，无再狭窄病例。
作者：张新芳；谢庆；李双梅；陈晓霞；张善娟；庄建 刊期： 2015年第08期
目的：探讨以信息—动机—行为技巧模型（Information-Motivation-Behavioral Skills Model，IMB模型）为理论基础制定干预措施，在结肠造口癌因性疲乏患者中的应用研究。方法选取我院直肠癌造口患者86例随机分为观察组和对照组各43例。对照组行常规护理方案，观察组以IMB模型实施干预措施。结果干预3个月末，观察组癌因性疲乏症状评分为（35.04±3.04）分，自我管理效能评分为（78.22±6.38）分，均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施IMB模型健康教育，能促使结肠造口患者将改善癌因性疲乏的康复锻炼融入日常生活中，提高了其自我管理效能，减轻了癌因性疲乏。
作者：徐桂花；陆云；朱勤芬 刊期： 2015年第08期
目的：探讨超声引导下改良塞丁格PICC送管时导丝替换的应用效果。方法选取我院2014年6—8月需要PICC初次化疗肿瘤患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规PICC操作方法，即超声引导下行改良塞丁格PICC置管术；观察组在常规超声引导下改良塞丁格PICC送管时给予导丝替换，观察比较两组患者在置管过程中送管困难、置管操作时间、导管异位、24 h内穿刺点出血及置入PICC 2周内静脉炎发生率。结果观察组送管困难、导管异位发生率低于对照组（P<0.01），置管操作时间短于对照组（P<0.01）。观察组PICC操作后24 h内穿刺点出血程度低于对照组（P<0.01），置入PICC 2周内静脉炎发生率低于对照组（P<0.01）。结论在超声引导下改良塞丁格PICC送管时给予导丝替换可降低送管困难发生率，缩短置管操作时间，降低导管异位发生率，减轻穿刺点出血程度，降低静脉炎发生率。
作者：徐海英；谷小燕；王兰 刊期： 2015年第08期
目的：旨在了解新护士入职前的预期工作压力及企盼资源。方法采用《应届毕业护生进入职场前预期工作压力与企盼资源》问卷，对2013年8月本院新入职的76名护理人员进行调查，对结果进行描述性分析。结果新护士入职前处于适度压力状态，由高到低排序分别为：工作任务、人际关系、组织管理。新护士入职前预期压力结果较为消极，主要表现为从事护理工作的意愿不强烈、不会长期从事护理工作等。新护士的企盼资源包括操作示范（培训方式），学徒型（带教方式），急救训练（培训内容）；希望得到护理同仁的支持，希望护理同仁之间能够友善相处，尤其是希望与带教者之间保持良好沟通，希望得到护士长的鼓励。结论护理管理者要重视新护士入职前的护理实践能力培训、入职后的心理支持与规范化培训、良好团队文化氛围的建立等，旨在维持护士的身心健康、提高职业满意率、减少离职率。
作者：孙晓；田梅梅；施雁 刊期： 2015年第08期
目的：探讨品管圈活动在肾内科住院病人跌倒管理中的应用与效果，旨在降低住院病人跌倒的发生率。方法将2012年10月—2013年9月在肾内科住院的647例病人有8例跌倒，运用QCC管理方法，成立品管圈小组，分析病人发生跌倒不良事件的原因及护理中存在的问题，并制定活动计划及实施方案。结果开展品管圈活动后，病人跌倒发生率由开展前的1.2%降至0.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论将品管圈活动应用于肾内科病人的跌倒管理，能有效降低住院病人跌倒发生率。
作者：吴少丽；叶燕芬；王海英；邓子君 刊期： 2015年第08期
目的：探讨医院组织承诺对工作沉浸的影响。方法采用便利抽样的方法，用工作沉浸问卷（修改版）和组织承诺量表对318名护士进行问卷调查。结果护士工作沉浸总分均值（4.12±0.62）分，组织承诺总分均值为（2.37±0.43）分，处于中等水平，组织承诺与工作沉浸呈正相关关系，相关性有统计学意义（r=0.351，P<0.01），回归分析显示，规范承诺、情感承诺、经济承诺、理想承诺是工作沉浸的重要预测变量。结论护士组织承诺与工作沉浸呈正相关关系。提高组织承诺是提高护士工作沉浸状态的有效途径，护理管理者应采取有效措施提高组织承诺,以提升护士的沉浸水平，从而改善护士的心理状况。
作者：于小桂；侯爱和；李桂兰；陈乐 刊期： 2015年第08期
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：探讨不同时间间隔电话联合短信干预在社区老年高血压患者中应用效果。方法本研究采用随机区组设计，以年龄、性别、病程及高血压等级为配对条件，筛选满足配对条件的社区老年高血压患者,每个区组共4例,随机分为4组，分别是1次/d组、1次/2d组、1次/3d组、1次/5d组，每组各33例，电话联合短信干预时间为6个月。观察比较4组老年高血压患者干预前、干预3个月末、6个月末服药依从性得分、血压控制水平、高血压相关知识水平及对干预时间间隔满意度。结果干预3个月末、6个月末4组患者服药依从性得分差异均有统计学意义（P<0.05），4组患者服药依从性得分经两两比较，1次/2 d组和1次/3 d组在干预3个月末、6个月末服药依从性得分均高于1次/d组和1次/5 d组（P<0.05）；1次/2 d组和1次/3 d组在干预3个月末、6个月末收缩压控制水平均优于1次/d组和1次/5 d组（P<0.05）；在干预3个月末、6个月末随着干预时间延长4组患者高血压相关知识得分均逐渐增高。干预3个月末、6个月末1次/3 d组对干预时间间隔满意度评分均高于其他3组（P<0.05）。结论对社区老年高血压患者每间隔2d或3d给予电话联合短信干预1次均可提高其服药依从性、增加高血压知识及改善血压控制效果。在干预时间间隔方面患者对每间隔3d给予电话联合短信干预1次满意度较高，老年高血压患者更易于接受。
作者：唐榕英；杨连招；庞玲玲；胡艳宁；李捷；陈凡凡；李东洋 刊期： 2015年第08期
产后抑郁症是一个公认的精神健康问题，它对个人、家庭以及孩子的发育都有负面的影响，目前国内外研究人员对于产妇产后抑郁进行了广泛的研究。随着生活中各种压力的增加，越来越多初产妇的配偶--初为人父的男性也开始发生产后抑郁。但人们对新任父亲中该病的概念、流行情况、筛查工具、影响因素及其对新生儿的影响则不甚了解，20世纪90年代末，国外研究者开始关注并进行研究，目前国内对此研究尚处于起步阶段，笔者就上述研究角度综述如下，为临床研究提供依据。
作者：罗岗(综述)；董林红(审校) 刊期： 2015年第08期
目的：探讨步态与平衡训练在神经内科老年住院患者预防跌倒中的作用与效果。方法对50例神经内科老年住院患者进行步态训练与平衡训练，训练时间为8周，于训练前、训练后测定10 m行走速度及6 min行走距离，评定患者运动功能改善情况；采用改良版Tineti平衡与步态量表评定患者平衡与调整步态变化的能力。结果经过训练后，患者的10 m行走速度加快，6 min行走距离增长，平衡与步态量表得分增加（P<0.05）。结论采用步态与平衡训练，可以改善神经内科老年患者的行走能力以及身体平衡能力，从而降低住院跌倒发生风险以及跌倒发生率。
作者：康丰娟；杨丽娟；齐亚平；赵杏丽；龚梅 刊期： 2015年第08期
目的：分析机器人辅助手术护理研究工作的现状，揭示我国机器人辅助手术中护理工作的特点、发展以及存在的问题。方法以中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台为数据来源，检索2007年1月—2014年9月收录的有关机器人辅助手术的护理工作相关文献，并应用文献计量学方法对检索结果进行分析。结果共检索到88篇有效文章，分别来自于8个省、直辖市、自治区，分别发表于32种期刊，2011年文献篇数为24篇，为相关文献发表多的年份，从2012年开始文献篇数开始减少。按发表文献数量进行排序，北京、南京、上海居前3位。在所有文献中护理研究及调查仅占9%。结论目前我国发表的关于机器人辅助手术护理工作的相关文献总体停滞不前，主要以护理配合为主，对于该类手术的护理研究等工作仍处于起步阶段，关于机器人辅助手术患者护理的相关研究和临床调研将是未来发展的方向与重点。
作者：张圣洁；王英丽；韩通；徐梅；吴竞雄 刊期： 2015年第08期
目的：探讨简化客观结构化临床考试模式应用于ICU专科护士培训综合能力测评的可行性。方法在ICU专科护士培训考核体系中应用简化客观结构化临床考试考核模式，入学、结业均给予理论考试，结业前给予简化客观结构化临床考试多站式考核，结合培训内容设置情景，编写考核病例，选拔及培训标准化病人和设置客观结构化临床考试考核站点考核2012—2014年3届共100名培训学员并进行成绩分析和问卷调查。结果受各学员学历、资历的影响，入学时理论考试及格率仅为44%。结业考试时，客观结构化临床考试各站点考核合格率为100%，90%的学员认为此次客观结构化临床考试病例结构安排合理，93%的学员认为考站及时间安排合理；86%的学员表示该考核适应临床实际；88%的学员认为能反映临床护理综合能力；89%的学员认为该考核模式公平。结论应用简化客观结构化临床考试能检验学员理论知识、操作技能、沟通能力及应变能力等，能客观检验学员是否具有能够胜任紧张而繁琐的ICU工作的综合能力。但该考核成绩受培训场地、培训时间及主考老师和标准化病人的主观影响较大，尚有待改进。
作者：温韬雪；李彦；刘杰 刊期： 2015年第08期
目的：调查抑郁症患者住院期间对相关知识的了解情况，以及对健康教育内容、方式的需求。方法采用自制问卷对本院心理卫生中心118例抑郁症患者进行调查。结果抑郁症患者住院相关知识得分（18.62±4.63）分，在住院相关知识方面不了解排在前3位的是：持续用药时间84例（71.2%）、应对药物不良反应81例（68.6%）、门诊随访时间及意义59例（50.0%）；患者对健康教育需求得分（37.25±6.01）分，对健康教育内容需求排在前3位的是：防止复发知识（94.9%）、复查时间及方法（93.2%）、疾病治疗方案（92.4%）；患者喜欢的健康教育方式排在前3位的是：医务人员讲解演示98例（83.1%）、出院后电话咨询89例（75.4%）、专题讲座80例（67.8%）。结论抑郁症患者对住院相关知识了解不够，应加强住院相关知识的健康教育，开展健康教育时应根据患者不同知识状况和需求，采用适当的方式进行讲解，以提高健康教育质量，利于疾病康复。
作者：黄亚林；李小麟；王定玺 刊期： 2015年第08期
目的：探讨管床医生与责任护士联合查房对医护记录、护理级别、患者满意度的影响。方法选择本院泌尿外科作试点科室，2014年3—5月387例住院患者采用传统查房模式进行查房（传统查房组），2014年6—8月412例住院患者采用管床医生与责任护士联合查房的模式进行查房（联合查房组），通过质控运行病历并记录医护记录不一致情况；评估患者病情和生活自理能力并与护理级别对照；进行满意度调查。结果联合查房组较传统查房组医护记录不一致明显减少（P<0.05），护理级别准确率明显提高（P<0.01），患者满意度提高（P<0.05）。结论管床医生与责任护士联合查房可有效减少医护记录不一致现象，护理级别更准确，提高患者满意度。
作者：程木带；林秋炜；陈婉文 刊期： 2015年第08期
目的：介绍一种器械锁扣式保护装置的设计与应用，防止医疗器械包装、灭菌、运送、使用过程中受损。方法取一定硬度的白色纸质硬质卡片，根据器械长短量身制作，对锐利器械在包装过程中进行锁扣式调节固定。结果该保护架装置不仅有效保护器械尖端，还可作为支撑板，保证灭菌后纸塑袋的平整不变形；同时锁扣袢的锁扣式调节，保证器械轴节的撑开与固定。结论锁扣式轴节器械保护架制作简单，取材容易，使用方便，确保了器械的无菌应用安全。
作者：曹登秀 刊期： 2015年第08期
作者：护理学报编辑部 刊期： 2015年第08期
作者： 刊期： 2015年第08期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
