邾萍；王梅香；孙孟青；孟爱凤；董高悦
目的：了解乳腺癌患者及其配偶的婚姻调适现状，探讨患者婚姻调适的影响因素。方法采用方便抽样法，选取4所三级甲等医院243对乳腺癌住院患者及其配偶照顾者为研究对象，使用 Locke-Wallace 婚姻调适测定量表（ Marriage Adjustment Test，MAT）评估乳腺癌患者及配偶的婚姻调适情况，分别使用乳腺癌患者生活质量量表（Functional Assessment of Breast Cancer Therapy, FACT-B）和安德森症状评估量表（M.D Anderson Symptom Inventory, MADSI），评估患者生活质量和症状发生情况。结果婚姻调适得分患者为（104.80±21.88）分，配偶为（106.45±23.79）分，患者婚姻失调者占34.2%，配偶婚姻失调者占32.8%，一致性检验显示夫妻双方婚姻调适评估结果一致性不可靠（Kappa值为0.363）；多元线性回归分析显示：社会/家庭状况、患者症状严重程度、婚姻状况为患者婚姻调适的影响因素（F=11.174，R2=0.250，P=0.000）。结论大部分乳腺癌患者夫妻婚姻调适较好，两者婚姻调适情况互相影响，但不能用一方评估结果代替夫妻双方评估结果。应重点关注社会/家庭支持较少、症状程度严重、再婚的患者。鼓励配偶参与照顾工作，将患者—配偶作为一个整体实施干预，以提高其婚姻质量。
作者：邾萍；王梅香；孙孟青；孟爱凤；董高悦 刊期： 2015年第17期
到本期为止，本年度继续教育项目的学习已结束，请各位学员将2014年上半月刊继续教育思考题答案汇总卡（附后）于10月30日前用挂号信寄回编辑部，编辑部核准后发放学分证。本刊可以提供刷IC 学分卡服务，需要刷卡的读者，请在汇总卡上标注并按相关要求提供IC 卡号，未注明者则按常规办理纸质学分证。
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：构建药物临床试验研究护士工作内容指标体系，以明确研究护士职责。方法以药物临床试验质量管理规范（good clinical practice，GCP）为依据，通过文献回顾、专家访谈，采用德尔菲法，通过2轮21名专家咨询确立药物临床试验研究护士工作内容指标体系。结果经过2轮专家咨询，确立了药物临床试验研究护士工作内容指标体系包括一级指标9项、二级指标47项。2轮专家咨询的积极系数分别是100%、90%，2轮专家咨询的协调系数检验均具有统计意义（P＜0.01）；第2轮专家咨询判断系数为0.91，熟悉系数为0.75，权威系数为0.83。结论经专家咨询及修改、删除条目，构建药物临床试验研究护士工作内容指标体系，结果可靠、信度较高，确立了药物临床试验研究护士工作内容为研究护士的培养、发展提供依据。
作者：陈思超；马小琴 刊期： 2015年第17期
目的：探讨不同检查体位对高分辨率肛管直肠测压各参数的影响。方法应用高分辨率肛管直肠测压技术，对20名健康志愿者及20例功能性便秘患者在左侧卧位及坐位时进行检查，观察比较2种体位受试者肛管静息压、肛门括约肌高压带长度、肛管大收缩压、不协调性模拟排便比例、初始感觉阈值、初始排便感阈值、急迫排便感阈值、大耐受量等参数的差异。结果不同体位健康志愿者肛管直肠测压各参数经比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。功能性便秘患者坐位不协调性模拟排便比例低于左侧卧位（P＜0.05），其他肛管直肠测压参数的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论左侧卧位和坐位对高分辨率肛管直肠测压各参数有较好的一致性，功能性便秘患者可采取坐位检查且该体位更符合排便生理。
作者：王莉慧；刘梅娟；程凤平；邹莹莹；吴嘉煖 刊期： 2015年第17期
在恩度联合卡铂+培美曲塞化疗治疗晚期非小细胞肺癌的I期临床试验中，设立项目负责临床护士，通过前期的文件准备、护士培训、试验药物及辅材的管理，确保了受试者的安全和试验的顺利开展，通过对12例受试者严谨的按方案设计给药流程、有效沟通、团队合作，落实了准确给药护理、不良反应的观察、健康指导及双向随访的实施，共完成59个试验周期，10例受试者在出现不良反应后均能有效缓解，试验按照方案顺利完成并保障了试验的质量。
作者：邹本燕；张阳；李旭玲；刘玉 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
作者：护理学报编辑部 刊期： 2015年第17期
报道60例重型肝炎患者中医特色舒适护理及饮食辩证调护的体会。在重型肝炎患者治疗过程中，根据患者辩证分型，从休养环境、心理、主要临床证候、饮食等方面给予适合患者个体的中医舒适护理措施。经精心治疗与中医特色舒适护理3周后，60例患者肝功能均明显改善，有效率100%；腹胀症状改善38例，有效率63%；进食改善42例，有效率70%；睡眠情况改善48例，有效率80%；在住院期间对患者进行满意度调查，总体满意率为97%（58/60）。认为在重型肝炎患者治疗过程中实施中医舒适护理，可明显促进患者肝功能恢复，增进患者舒适感，提高护理工作满意度。
作者：吴兴华 刊期： 2015年第17期
目的：将自制密闭式负压系统应用于慢性伤口渗液管理中，研究其临床应用效果。方法选择慢性伤口患者93例，采用随机对照试验的方法分为2组，再根据渗液量的多少分为渗液量<90 mL/d组和渗液量≥90 mL/d组。对照组采用新型换药敷料进行湿性换药；观察组采用自制密闭式负压系统的处理方法：将生理盐水平整地铺于伤口基底，多块纱布一层一层铺平整，在填充后1层纱布时，将吸痰管包埋于此层纱布中，然后用透明膜敷料粘贴封闭伤口，吸痰管的远端与负压泵相连接，分别对比观察2组患者换药费用、伤口愈合时间和舒适度的差别。结果观察组的伤口换药费用低于对照组（P<0.05），渗液量≥90 mL/d组的患者，费用降低更为明显（P<0.05）；渗液量≥90 mL/d组的患者，观察组患者愈合时间短于对照组（P<0.05）；观察组患者的舒适度高于对照组（P<0.05）。结论自制密闭式负压系统应用慢性伤口渗液的管理中，可以降低换药费用，缩短伤口愈合时间，提高患者舒适度，具有良好的临床应用价值。
作者：金鲜珍；廖新华；辛霞；乔莉娜；陈瑾 刊期： 2015年第17期
总结83例成人缺血型烟雾病患者颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术后的护理经验，包括：术后密切观察病情，严密监测并控制血压；注意避免术侧颞浅动脉受压；做好脑缺血发作、高灌注综合征、癫疒间、失语及下肢静脉血栓等并发症的预防及护理工作；积极做好出院指导工作等。83例患者中，术后出现脑缺血发作3例，高灌注综合征1例，一过性言语功能障碍1例，颜面部水肿2例。经过术后精心护理，所有患者均痊愈出院，未出现伤口感染及死亡病例。出院时78例患者缺血症状较术前有改善，术后3个月随访，81例患者缺血症状有明显改善。
作者：祁军；张文静 刊期： 2015年第17期
目的：了解健康管理中心护理人员人文关怀品质现状，探讨其影响因素，为进一步提升护理人员人文关怀品质提供参考。方法采用方便抽样的方法，抽取广州市4所三级甲等医院的150名健康管理中心护理人员为调查对象，运用护士人文关怀品质测评量表进行测量，并应用多元逐步回归分析法分析其影响因素。结果本组护理人员人文关怀品质总分为（116.61±14.56）分，处于中等水平。单因素分析显示，不同职位、聘用方式、是否为独生子女、政治面貌、家人和同事的关怀度的护理人员人文关怀品质差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；多元逐步回归分析显示，健康管理中心护理人员人文关怀品质的影响因素包括聘用方式（P=0.012）、同事关怀度（P=0.006）。结论健康管理中心护理人员的人文关怀品质呈中等水平，尤其是有编制、同事关怀度高的护理人员，其人文关怀品质较高。
作者：田红梅；周霞；崔宇婷；颜海萍；翟惠敏 刊期： 2015年第17期
目的：探讨4种漱口液对白色念珠菌的抑菌效果；并观察漱口液对放化疗合并口腔白色念珠菌感染的肿瘤患者的临床疗效。方法实验以白色念珠菌为研究对象，实验组采用复方氯己定含漱液、0.02%醋酸氯己定溶液、0.5%聚维酮碘溶液、0.1%西吡氯铵含漱液，对照组采用生理盐水，观察4种漱口液的抑菌效果。选用抑菌效果明显的2种漱口液，用于放化疗合并口腔白色念珠菌感染的60例肿瘤患者，并将其分成2组，每组各30例，观察其临床疗效。结果实验组的复方氯己定含漱液和0.5%聚维酮碘溶液的抑菌效果明显高于0.02%醋酸氯己定溶液和0.1%西吡氯铵含漱液，差异有统计学意义（P<0.05）；复方氯己定含漱液与0.5%聚维酮碘溶液的抑菌效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。临床观察：0.5%聚维酮碘溶液组患者在疼痛持续时间、平均愈合时间方面，与复方氯己定含漱液组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基础实验的数据说明，复方氯己定含漱液与0.5%聚维酮碘溶液和对白色念珠菌的抑菌效果明显。临床试验的数据说明，0.5%聚维酮碘溶液组患者在疼痛持续时间、平均愈合时间方面优于与复方氯己定含漱液组的患者。
作者：徐丽丽；王国权；葛永勤；李雪芬；刘敏；吕亚；何君 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：充分发挥国家临床重点专科人才优势和技术力量，满足出院患者专业化健康教育需求。方法建立院科两级随访体系，院科上下联动，与基层社区医院互动，围绕患者康复及提高生存质量进行专业化健康教育，直接或间接满足患者康复需求。结果自院科两级随访体系构建以来，截至2014年12月1日共有效随访患者202630例次，帮扶培训基层社区工作人员20672例次，2013、2014年重庆市卫计委委托第三方调查的出院患者满意度中，我院满意度为89%、91%，连续2年蝉联第一。结论院科两级随访体系拓展了护士服务领域，既满足了出院患者的康复需求，又满足了基层医院的人才建设需要，有效发挥了重点专科护士的专业化健康教育作用。
作者：武倩；赵庆华；肖明朝；魏小妹；王富兰；舒春梅 刊期： 2015年第17期
目的：探讨正念减压疗法对癌症老年患者癌因性疲乏的影响。方法采用自身前后对照设计，便利选取49例癌症老年患者为研究对象，研究对象在进行8周的正念减压疗法（每天练习15 min）前后，测量干预前后患者疲乏程度的差异。结果开展正念减压疗法8周，干预后患者的癌因性疲乏程度为轻度、中度、重度分别有25、14、10例，干预前分别为9、18、22例，经比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论正念减压疗法能够降低癌症老年患者的癌因性疲乏水平。
作者：王立英；杜暘；刘薇；李香风 刊期： 2015年第17期
目的：探讨糖尿病联络护士院内培训的具体方法和效果，提高糖尿病联络护士的专项护理技能和健康教育能力。方法通过志愿报名及考核，挑选非内分泌科48名护士为医院各科的糖尿病联络护士，应用集中系统学习结合病区护患团队式咨询形式开展糖尿病联络护士培训，规范培训内容，对培训前及培训后12个月糖尿病联络护士的专项护理技能和住院的糖尿病患者对健康教育的满意度进行比较。结果经培训后，糖尿病联络护士对糖尿病理论知识和各项操作技能较培训前明显提高，差异有统计学意义（P<0.01）；住院的糖尿病患者对健康教育的满意度提高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论进行集中系统学习结合各病区医患团队式咨询形式开展院内糖尿病联络护士培训，能提高糖尿病专项护理技能，为全院住院的糖尿病患者提供同质、安全的糖尿病护理及健康教育。
作者：陈鸿尔；葛庆青；周亚红；张天华 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：界定Waterlow量表对重症患者压疮的预测价值及诊断界值。方法回顾性分析765例重症患者的压疮风险评估资料，使用受试者工作特征(ROC)曲线评价Waterlow量表的预测性能和佳诊断界值。结果由ROC分析结果可知，Waterlow评分曲线下面积为0.694，与0.5相比，具有统计学意义（P＜0.01）。 Waterlow量表分界值为20分时，其灵敏度（0.880）、特异度（0.480）具有好的平衡性。结论 Waterlow量表在预测重症患者压疮中具有较高的灵敏度和特异度，可将分界值提高至20分。
作者：李晓艳；赵小利；韩娟；石秦东；李昊 刊期： 2015年第17期
目的：探讨健康教育路径在外科高风险带管患者中的实施及应用效果。方法选取外科3个病区2014年3—6月150例留置高风险管道患者设为对照组，采用专科护理常规中管道护理措施；2014年7—9月150例留置高风险管道患者设为观察组，在对照组的基础上，采用健康教育路径对患者进行管道护理。比较2组患者非计划性拔管的发生率，患者管道健康教育掌握度及依从性的差异。结果2组的非计划性拔管率差异有统计学意义（观察组1.3%vs对照组7.3%，字2=5.58，P<0.05）；观察组患者管道健康教育掌握度及依从性高于对照组（P<0.05）。结论健康教育路径不仅能降低非计划性拔管的发生率，同时更能规范外科全病区管道护理技术，提高护士综合能力，有较好的健康教育指导意义。
作者：张琳；李素云；许子霞 刊期： 2015年第17期
目的：了解实习护生对宫颈癌、人乳头瘤病毒及疫苗认知状况，为开展预防宫颈癌和人乳头瘤病毒感染健康教育提供参考依据。方法采取便利抽样方法，2014年11月—2015年2月选取武汉市某三级甲等医院实习护生125名，采用宫颈癌和人乳头瘤病毒认知问卷、人乳头瘤病毒疫苗认知问卷进行调查。结果125名实习护生对宫颈癌和人乳头瘤病毒知识部分得分为（6.71±2.02）分；对宫颈癌和人乳头瘤病毒的认知部分得分为（40.24±3.46）分；对人乳头瘤病毒疫苗认知得分为（32.28±4.93）分。不同年龄、文化程度、性生活史的实习护生对宫颈癌、人乳头瘤病毒及疫苗认知情况的比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。仅有11名实习护生听说过人乳头瘤病毒疫苗，其信息的主要来源是医务人员。结论实习护生对宫颈癌、人乳头瘤病毒感染及疫苗认知水平偏低，虽有一定的了解，但是不够全面欠深入，需加强实习护生对宫颈癌、人乳头瘤病毒及疫苗健康宣教，利于预防宫颈癌发生。
作者：王玲；欧阳艳琼；王晓惠 刊期： 2015年第17期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
