谢佩玲；顾玉琴；管癸芬
目的 探讨影响维持性血液透析患者治疗依从性的相关因素,提出护理对策.方法 将维持性血液透析治疗依从性差的患者作为观察组,依从性好的患者作为对照组,对影响其治疗依从性的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 170例维持性血液透析患者依从性差50例,发生率为29.4％; Logistic回归分析显示:缺乏血液透析知识、护患关系一般、存在悲观心理反应、透析龄≤1年是维持性血液透析治疗依从性差的独立影响因素(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者存在一定程度的不依从,影响因素复杂,通过提高维持性血液透析患者认知能力,建立良好护患关系,实施针对性心理支持,加强透析龄短患者的教育,提高治疗依从性.
作者：王玉 刊期： 2013年第11期
目的 探讨追踪检查方法对防跌倒管理的实践效果.方法 建立三级追踪架构,即由病区质量管理小组在本病区实施一级追踪,由老年病专科小组对全院高危患者实施二级追踪,由护理部质控组在全院范围内实施追踪;应用追踪方法从制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效九要素进行持续质量改进.结果 通过三级追踪检查,2012年入院高危患者风险评估符合率94％,动态评估符合率88％,较2011年上升20％和28％;护士防跌倒知识掌握合格率93％,护理措施落实有效率91％,较2011年上升10％和15％.三级追踪检查方法实施前(2011年1-12月)和实施后(2012年1-12月)跌倒护理不良事件上报例次比较差异无统计学意义(P＞0.05),跌倒损伤分级情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 追踪检查方法对防范住院患者跌倒起到积极作用,提高了跌倒高危患者的评估符合率和预防措施的有效率,降低了跌倒患者损伤程度,保障了患者安全.
作者：张积慧；杨富英；吁英；郭小云；刘洁珍 刊期： 2013年第11期
目的 探讨居家访视护理对社区慢性病患者社会心理领域问题的访视效果,以期促进人们更多关注慢性病患者的社会心理层面.方法 引进美国标准化护理语言——奥马哈系统,构建居家访视流程和评价访视成效的模式,随机选择60例居家慢性病患者(脑卒中、高血压、糖尿病患者各20例)进行访视.应用居家访视效果评分表,对患者存在问题认知、行为及状况进行评分,排列问题的优先顺序后进行干预.采用Friedman M检验比较访视前后得分的差异.结果 58例患者完成研究.在社会心理领域里,慢性病患者存在与社区资源的沟通问题为多见,占62％,其次为精神健康问题(5％)、社交问题(3％)和人际关系问题(3％),未发现患者有角色转变、性、哀伤、忽略、虐待5个方面的问题.访视1个月,58例患者在与社区资源的沟通问题上,认知、行为、状况的评分改变,差异有统计学意义(P＜0.05),其他问题访视前后评分改变,差异无统计学意义.结论 通过居家访视,能改善慢性病患者的与社区资源的沟通问题;针对其他社会心理领域问题,社区护士评估困难,且缺乏其他职业团队合作,访视效果较差.
作者：谭晓青；成阳；李冬敏；周秀丽；刘雪琴 刊期： 2013年第11期
目的 观察盆底肌电刺激联合生物反馈对改善产妇产后尿失禁的效果.方法 选取35例产后尿失禁产妇,使用PHENIX USB系列神经肌肉刺激治疗仪,进行盆底肌低频电刺激联合生物反馈康复治疗,每周2次,每次15～20 min,疗程为15次,治疗前后进行手测肌力及填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(Incontinence Qustionnaire-Short Form,ICI-Q-SF)测量.结果 28例(80％)患者尿失禁症状完全消失,7例(20％)症状显著改善,治愈率达80％,治疗后ICI-Q-SF评分较治疗前明显降低,治疗后手测肌力较治疗前明显加强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后盆底肌低频电刺激联合生物反馈治疗可改善产妇盆底肌功能,治疗尿失禁症状,有利于产妇的产后康复.
作者：陈玉芬；李环；丁小容；张礼捷；张巍颖；王子超 刊期： 2013年第11期
目的 探讨经口喂养和鼻饲喂养两种喂养途径对假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者的营养干预效果.方法 将入组的108例假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者随机分为经口喂养组60例和鼻饲喂养组48例,比较干预1周、1个月后的营养不良发生率,住院时间,住院期间并发症发生率,死亡率以及随访6个月死亡率.结果 两组患者入院时、入院1周、入院1个月时的营养不良发生率比较差异均没有统计学意义.住院期间鼻饲喂养组吸入性肺炎发生率高于经口喂养组(P＜0.05);两组患者腹泻、电解质紊乱等其他并发症、住院期死亡率、随访6个月死亡率差异均无统计学意义(P＞0.05).鼻饲喂养组平均住院时间较经口喂养组长(P＜0.05).结论 对于假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者,在患者意识清醒配合下可谨慎选用经口喂养途径.
作者：王小花；邓远飞；陈霞；曾文双；梁桂玲；乔珊；刘远健 刊期： 2013年第11期
目的 观察中药复方生肌玉红膏局部外敷治疗糖尿病足湿热毒盛证患者的疗效.方法 按入院顺序单双号随机分为两组各28例,对照组采用常规全身抗感染及外科清创换药,观察组在对照组的基础上局部外敷复方生肌玉红膏,10d为1个疗程,治疗3个疗程后比较两组病例的疗效.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05);观察组治愈和显效患者的皮肤愈合的天数显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治愈和显效患者肉芽组织开始生长时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药复方生肌玉红膏局部外敷治疗糖尿病足湿热毒盛证具有确切的临床疗效,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：朱晓娟；张娣娣；姚静；王艳艳；姚俊；严静；左敏静；王瑞甜 刊期： 2013年第11期
目的 探讨中心压缩空气雾化系统在雾化吸人治疗中的应用方法及其效果.方法 选取儿科住院部的48套中心压缩空气雾化装置及儿科门诊16台压缩雾化机,并各选取了300例需要进行雾化吸入治疗的患儿,对两者的治疗效果、使用成本、患者的就诊治疗时间、护理时间进行对比.结果 在治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05)的前提下,中心压缩空气雾化系统与单台压缩雾化机在使用成本、患者的就诊治疗时间、护理时间方面差异有统计学意义(P＜0.01),中心压缩空气雾化系统使用成本降低90.0％,治疗时间缩短88.8％,护理时间缩短50.0％.结论 中心压缩空气雾化系统是一种使用成本更低、使用效果更好、更安全、更可靠的新型雾化吸入治疗装置.
作者：张淑芬 刊期： 2013年第11期
目的 探讨综合医院癌痛护理策略团队在老年癌症患者疼痛管理中的实践效果.方法 将92例老年癌痛患者随机分为两组各46例,常规组患者接受常规疼痛治疗和非团队护理人员护理,观察组患者接受常规疼痛治疗和癌痛护理策略团队实施的疼痛护理,评价干预2周后患者的疼痛强度、疼痛影响及生活质量.结果 干预2周后,两组患者疼痛强度、疼痛影响都有下降,整体生活质量得分上都有增加,但观察组效果优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 癌痛护理策略团队的护理实践能有效降低老年癌痛患者的疼痛强度、疼痛影响,提高患者的生活质量.
作者：沈琼；胡丽娟 刊期： 2013年第11期
目的 了解妇女在妊娠期盆腔脏器脱垂状况,并分析其相关影响因素.方法 采用问卷调查2011年1-9月在广州市4家医院产科门诊检查的孕妇1 095例,分析可能影响孕期盆腔脏器脱垂的因素.结果 盆腔脏器脱垂状况得0分者367例占33.52％,得1分者354例占32.33％,得2分及以上者374例占34.15％.多因素分析显示:孕期盆腔脏器脱垂状况主要与孕妇的年龄、既往分娩方式、孕周相关(P＜0.05),未发现与孕妇的流产次数、孕期体质量指数相关(P＞0.05).结论 孕期大部分妇女出现盆腔脏器脱垂状况,主要与孕妇的年龄、既往分娩方式、孕周等因素相关.医护人员应对高危人群进行适时干预,预防或减轻盆腔脏器脱垂状况的发生.
作者：王新；李桂友；邓美莲 刊期： 2013年第11期
目的 评价在血液净化中心实施责任个体化护理模式的效果.方法 将2012年1-6月实施责任个体化护理模式下70例患者进行的5 184例次血液透析作为观察组,将2011年7-12月在层级全责一体化护理模式下68例患者进行的4 752例次血液透析作为对照组,比较两组患者透析并发症(低血压、高血压、低血糖、肌肉痉挛、失衡综合征、透析器反应)的发生率、患者满意度(输液观察、健康宣教、生活护理、服务态度、穿刺技术)及护理质量(内瘘1次穿刺成功率、透析不适症状发生率、护理缺陷发生率)情况.结果 观察组实施责任个体化护理模式后,透析并发症的发生率较对照组相比显著降低(P＜0.05),患者满意度及护理质量得到明显提高(P＜0.05、P＜0.01或P＜0.001).结论 在血液净化中心实施责任个体化护理模式可减少透析并发症的发生,提高护理质量及患者对护理的满意度.
作者：徐清秀；符霞；邝惠冰；田秀兰 刊期： 2013年第11期
回顾性分析5例经桡动脉行冠状动脉介入后并发急性前臂骨筋膜室综合征患者的护理经验.该并发症的特征性临床表现有:两点辨别觉减弱、被动牵拉痛及血氧饱和度降低.主要采取心理护理,严密观察生命体征及肢体疼痛,观察肿胀程度、指端循环、治疗反应,积极指导康复锻炼等.结果5例患者均痊愈,无前臂肌挛缩、肢体坏疽、急性肾功能衰竭、心脏破裂等发生.
作者：谢静；祝鹏；宋大坤；屈兰燕；李娟；汪晓静；吴琦；张淑琴；赵蕊 刊期： 2013年第11期
目的 比较芬太尼复合丙泊酚与布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果,并总结护理侧重点.方法 将100例接受无痛胃肠镜检查的患者分为两组各50例,芬太尼组为芬太尼复合丙泊酚,布托啡诺组为布托啡诺复合丙泊酚,比较两组麻醉诱导期丙泊酚注射痛及血流动力学变化,观察术中呛咳、躁动,术后呕吐、眩晕等不良反应发生率.结果 两组患者血氧饱和度、平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),布托啡诺组术后眩晕比芬太尼组的发生率高(P＜0.05),术中呼吸抑制芬太尼组发生率高于布托啡诺组(P＜0.05),芬太尼组注射痛发生率比布托啡诺组高(P＜0.05).结论 芬太尼复合丙泊酚或布托啡诺复合丙泊酚麻醉在护理上各有侧重,前者应做好注射痛和呼吸系统管理,后者需注重麻醉后呕吐和眩晕的护理.
作者：杨淑影；付小云；李论 刊期： 2013年第11期
目的 探讨医院-社区一体化防治护理对社区曾经被“关锁”精神病病人康复的影响.方法 对260例曾经被“关锁”精神病病人采取医院-社区一体化防治护理,建立以政府为主导,相关部门协作,社会各界广泛参与的组织管理体系,培训精神疾病防治工作人员,实施“解锁工程”,为病人建档立卡,社区监护和防治及社区康复护理.结果 开展医院-社区一体化防治护理后,曾经被“关锁”精神病病人的监护率、病情显好率、社会参与率均较前显著提高(P＜0.01);肇事肇祸率较前显著下降(P＜0.01);服药依从性提高(P＜0.01);疾病复发率下降(P＜0.01);住院率下降(P＜0.01),杜绝重新被“关锁”现象.结论 医院-社区一体化防治护理对曾经被关锁精神病病人的康复效果显著.
作者：刘惠卿；张雪静；李伟丽 刊期： 2013年第11期
目的 探讨护理部垂直考核分配全院各护理单元奖励性绩效工资的有效方法.方法 建立主要反映护理岗位性质、劳动强度、风险程度及护士资历、能力的恒量指标体系,以及主要反映各护理单元护理工作数量及质量的变量指标体系,用于护理绩效的考核与分配.结果 绩效分配倾斜临床,一线队伍更加稳定;工作热情极大调动,护理效率得到提高;岗位取代身份管理,编制内外护士同工同酬.结论 护理部垂直考核分配全院各护理单元奖励性绩效工资科学高效,是有力促进护理学科进步的有效途径.
作者：蔡德芳；段红静；李长琼；刘赵仙 刊期： 2013年第11期
总结1例使用湿性敷料治疗重度大面积头皮缺损、颅骨骨髓炎患者的护理经验.首先进行伤口评估,选择合适敷料,之后清除坏死组织,用生理盐水反复冲洗伤口,拭干后使用“美诺佳”填满创面内部,外敷“美皮康”泡沫敷料以吸收渗液,每天换药1～2次,创面边缘肉芽组织生长迅速、坏死组织较少时4d换药1次.1个月后,患者皮肤缺损完全愈合、封闭,无红肿、无压痛.
作者：李丽丽 刊期： 2013年第11期
目的 观察急性心肌梗死患者症状与死亡率的相关性.方法 对296例首次发生急性心肌梗死患者的临床症状,进行回顾分析.结果 患者分为典型的胸痛症状群(169例)、多种症状群(82例)和非典型症状群(45例)3个组.Cox比例风险回归分析表明,年龄和性别校正后,非典型症状患者1年随访期的死亡率较典型胸痛症状患者高(HR=3.29,95％CI=1.09～9.94,P=0.04).结论 非典型症状急性心肌梗死患者1年内死亡率高,护理人员应密切关注非典型症状的急性心肌梗死患者.
作者：严家嫦；李群笑；李惠 刊期： 2013年第11期
目的 探讨自我管理对消化系统恶性肿瘤患者围术期疾病相关症状及其生命质量的影响.方法 采用方便抽样,将符合纳入标准的87例患者随机分到干预组和对照组中.终74例患者完成全部研究,其中对照组38例,干预组36例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行自我管理干预.在患者人院第1天、术后第7天及出院前1d进行记忆症状评估量表(Memorial Symptom Assessment Scale,MSAS)测量,在患者入院第1天和出院前1d进行癌症治疗功能评价量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G)测量,以评定两组患者干预前后疾病相关症状水平及生命质量的变化.结果 干预前后干预组与对照组症状水平在不同时段有随时间变化的趋势,时间效应、分组效应及交互效应均有统计学意义(P＜0.01),干预组症状水平得分下降快于对照组.干预后,干预组患者生命质量总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);干预前后,对照组患者生命质量除生理维度外,其他得分差异无统计学意义(P＞0.05),干预组患者生命质量总分及各维度得分差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 以自我管理为主的症状管理模式,有效地缓解了消化系统恶性肿瘤患者围术期疾病相关症状,提高了患者的生命质量.
作者：张淼；王维利；胡少华；李成 刊期： 2013年第11期
目的 了解西安市社区老年人轻度认知障碍患病情况及生活自理能力,以期为社区干预提供依据.方法 采用中文版简易智力状态量表、日常生活自理能力量表和一般资料问卷,对随机抽取的西安市796名社区老年人进行轻度认知障碍筛查.采用多元线性逐步回归分析轻度认知障碍的危险因素.结果 西安市社区老年人轻度认知障碍的患病率为18.2％.多元线性逐步回归分析显示:年龄、受教育年限、性别、经济收入及日常生活自理能力对轻度认知障碍患病率的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、低文化程度、女性、低经济收入及生活自理能力障碍是轻度认知障碍发生的独立危险因素.
作者：苏向妮；化前珍；张磊；李楠楠；陈建华；张利萍 刊期： 2013年第11期
总结7例有胶囊内镜适应证,但不能顺利吞服智囊胶囊患者采用改良莫菲氏管配合内窥镜放置智能胶囊的护理配合.术前充分准备操作过程中使用器材,把普通输液器的莫菲氏管两端用无菌剪刀剪断制作改良莫菲氏管,操作过程中注意配合医生进镜,进镜至胃腔或十二指肠降段后将胶囊送至胃腔或十二指肠降段.本组患者共使用智能胶囊7颗,均完成胶囊内镜检查,成功检出空肠坏死1例,十二指肠水平部溃疡出血1例,十二指肠出血并空肠局灶性淋巴管扩张症及回肠末段多发息肉1例,回肠白塞氏病1例,小肠出血并憩室1例,小肠溃疡1例,小肠炎症1例.2例患者咽喉部轻度的损伤,3例咽喉部轻度疼痛,第2天自愈,其余无不适.
作者：吴小琼；张北平；刘刚；林益群；林燕芬；付朝丽；杨四萍；王静；林燕凤 刊期： 2013年第11期
目的 探讨护士长的职业倦怠与角色认知、自我效能感的相关性.方法 采用职业倦怠量表、角色认知量表和自我效能感量表,对112名护士长进行测评,比较职业倦怠得分与常模的差异,分析对职业倦怠得分与角色认知得分、自我效能感得分之间的相关关系.结果 本组护士长职业倦怠中情绪衰竭得分为(20.71±8.91)分,去人格化(5.24±4.93)分,个人成就感(33.87±8.79)分,与常模比较明显降低(P＜0.05);角色模糊得分(37.92±6.17)分,角色冲突得分(2691±12.89)分;自我效能感得分(2.57±0.45)分.去人格化与角色冲突(r=0.479,P＜0.01)和情绪衰竭(r=0.540,P＜0.01)均呈正相关,且密切程度高;与角色模糊(r=-0.253,P＜0.01)和自我效能感(r=-0.187,P＜0.05)有一定的负相关.个人成就感与自我效能感呈正相关,且密切程度高(r=0.502,P＜0.01);与角色模糊有一定的正相关(r=0.369,P＜0.01),与角色冲突及去人格化有一定的负相关(r为-0.242、-0.203,P＜0.05).而情绪衰竭仅与角色冲突(r=0.389,P＜0.01)有一定的正相关.影响护士长情绪衰竭水平和去人格化的主要因素是角色冲突(P=-0.000);影响个人成就感的因素依次是自我效能感和角色模糊(P=0.000、0.003).结论 本组护士长的职业倦怠程度较其他研究有所下降,其主要影响因素是角色认知和自我效能感,提示现阶段管理者应重视培养护士长的角色认知能力,提高其自我效能感,以进一步降低护士长的职业倦怠水平.
作者：宁丽；李益民；陆骏；林黎君 刊期： 2013年第11期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
