郝秀凤；王小革；陈敬华
总结30例先天性内斜视手术患者的护理经验.术前做好患者及其家属的心理护理,鼓励患者家属及早选择手术治疗,并完善各项术前准备;术后复苏室内严密监护患儿病情,及时发现术眼是否活动性出血,告知患者及家属不能自行松开眼垫或揉眼,积极与家属沟通术后随访的重要性,并说明2岁以内患儿存在假性内斜的情况,取得家属理解与配合.本组患者术后1周眼位欠矫6例,正位23例;过矫l例,经二次手术获得正位.欠矫6例经过同视机,双眼视融合功能训练后明显改善.
作者：胡勇花；宋前方 刊期： 2009年第22期
目的 探讨罗森塔尔效应对实习护生批判性思维培养的应用效果.方法 将2008年8月-2009年5月在我科实习的86名护生随机分为观察组(43名)和对照组(43名),对照组采用传统带教方法,观察组在此基础上引用罗森塔尔效应,以引导、启发、鼓励、赏识教育为原则.采用指导、合作式带教方法,应用批判性思维能力(中文版)测量表对带教效果进行评价,用动态考核及笔试方法对护生护理病人能力进行综合考核.结果 观察组批判性思维能力总分为(321.83±72.70)分,对照组(285.89±16.28)分,两组比较差异有显著性意义(P<0.01),且各个分量表及护理能力得分差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 罗森塔尔效应能有效激发护生自主学习的动力及潜能,促进批判性思维能力的发展.
作者：郝秀凤；王小革；陈敬华 刊期： 2009年第22期
目的 探讨肘部血管条件差的患者在B超引导下肘上PICC置管的效果.方法 47例乳腺癌患者因肘部血管条件差,在B超引导下,在肘上2横指处(3～4 cm)行PICC置管.观察1次置管成功率、机械性静脉炎的发生率及评价患者舒适度.结果 本组患者1次置管成功44例,成功率为94%;置管期间无1例患者发生机械性静脉炎;患者舒适度评价结果为自我感觉舒适27例,一般舒适20例.结论 肘部血管条件差的患者在B超引导下肘上PICC置管成功率高,机械性静脉炎发生率低,患者舒适度高.
作者：李静；郭敏；黎月英；余晋涛；陈琼芳 刊期： 2009年第22期
采集高质量、合格的痰标本是保证检验结果准确性的关键.清醒患者能自行将痰液咳出留置在标本容器内,而咳嗽无力的危重患者、昏迷患者、人工气道建立的患者、麻醉未醒者以及各种原因所致不能有效咳嗽的患者,痰液均不能自行咳出,留取痰标本相当困难,这是ICU护理工作的难点问题.
作者：钟汝梅；巫淑芬；李玲娜；叶春玲；胡淑珍 刊期： 2009年第22期
为了对全院医护人员加强医院感染知识的教育.提高医护人员医院感染控制知识水平,2009年1月在全院开展了一次医院感染控制知识宣传周活动.宣传周举办前,在医院OA网上发布活动消息,公开招募活动志愿者和征集医院感染控制宣传口号,以评选出的优秀口号作为这次活动的宣传标语,在每个标语下配有图文并茂的具体内容,并将其印制成宣传图片及宣传手册,开辟专门的宣展大厅,宣传手册随手可取.同时,由专家进行专题讲座讲解医院感染相关知识.宣传周的形式被广泛称赞,在医院内外造成了较大反响,医务人员的医院感染控制意识得到一定程度提高.医院感染知识宣传周活动不失为一种覆盖面广,费时少,效果好的继续教育方式.
作者：许平；张苏明；陈玉华；朱莉莉；张艳红；张翔 刊期： 2009年第22期
目的 探讨学校关爱环境、护生间的关爱与护生关爱能力之间的关系,为培养护生的关爱能力提供依据.方法 采用沃森的关爱量表、查尔斯的学校关爱环境量表和护生间的关爱量表,运用整群抽样的方法.对山西省2所卫生学校的377名护生进行问卷调查,问卷采用当场发放当场收回的方式.结果 护生的关爱平均得分3.9267分,护生间的关爱平均得分4.9991分,学校关爱环境平均得分15.3349分.学校关爱环境、护生间的关爱与护生的关爱能力相关系数分别为0.204、0.209,相关性有统计学意义.结论 学校关爱环境、护生间的关爱与护生的关爱能力呈正向相关关系.大力改善学校关爱环境,促进护生间的关爱发展,将有利于护生关爱能力的提高.
作者：陈双琴；李斯俭；张智霞 刊期： 2009年第22期
目的 探讨护理干预对缓解新生儿疼痛刺激反应的效果.方法 利用电脑选号方法随机选择新生儿病房以及NICU住院新生儿共202例,将其分为观察组和对照组各101例.对照组新生儿接受疼痛刺激时给予常规护理,观察组根据新生儿疼痛反应情况积极给予缓解疼痛的护理干预,运用新生儿疼痛评估量表(Neonatal Infants Pain Scales,NIPS)由专人在两组新生儿疼痛刺激时,对照组疼痛刺激后60 min,观察组给予疼痛护理干预后60 min,对新生儿各项反应进行评分.结果 两组新生儿接受疼痛刺激时疼痛程度的差异无统计学意义,两组疼痛刺激时轻、中、重度疼痛的新生儿在疼痛刺激后或护理干预后60 min时疼痛的评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿疼痛程度较对照组减轻.结论 应重视鼓励应用护理干预方法对新生儿疼痛进行有效、及时的干预和处理,以减少不良后果的发生.
作者：张宝华 刊期： 2009年第22期
有效地维护胃管,是保证患者得到药物治疗和获得营养热量的基础.由于胃管留置期间,需要经常反复弯折、包扎胃管末端,或经胃管注入较黏稠流食时阻力增大,常导致胃管末端漏损,影响护理操作.如果因此增加更换胃管的频次,势必会多增加患者的痛苦.
作者：李丹；高萌 刊期： 2009年第22期
盐酸溴己新葡萄糖注射液(江西科伦药业有限公司生产,批号:H20041046),常与抗生素联合治疗呼吸道疾病.美罗培南,为碳青霉烯类抗生素,临床上主要用于治疗由敏感菌引起的各类感染[1].笔者发现当两者连续使用时茂菲氏滴管及输液管内液体立即出现白色浑浊,存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：葛春璐 刊期： 2009年第22期
总结经纤维支气管镜治疗57例支气管内膜结核患者的护理.术前做好心理护理,让患者观看支气管模型,细致讲解纤维支气管镜治疗的原理及过程;指导术前1～2 d适当休息,避免疲劳,术前尽量麻醉充分,根据每例患者具体情况实施有效麻醉;术中纤维支气管镜过声门时将患者的眼睛用服罩蒙上,轻轻抚摸患者额头,并指导患者张口深呼吸,大限度扩张声门;注药治疗时配合术者快而稳地钳夹清除坏死组织,注意避免纤维支气管镜、活检钳、分泌物进入健侧气道,以防止结核杆菌气道内播散;注药后协助患者取患侧卧位约10 min,指导患者尽量不要咳嗽,以利于注入药物的吸收;术后严密观察病情,提防并发症的发生.在2个月的强化期治疗结束时.本组57例患者治疗均有效,其中37例显效,20例有效.
作者：陈海燕；毛伟 刊期： 2009年第22期
分析乳腺癌患者围术期静脉使用不当的原因包括:患者知识缺乏,不了解静脉保护的意义;护士健康宣教不够,且未重视静脉保护;轮转护士专科知识缺乏,管理方面未对此类患者进行特殊标识,不利于护士记忆与识别.针对此提出对策:(1)组织科室全体人员共同学习如何针对乳腺癌患者合理选择和使用静脉,并制定工作流程.(2)乳腺癌患者入院第1天,采用粉红色病人识别带,并戴在患侧手腕处与其他住院患者相区别,并做好相应的宣教;要求术前采血、静脉治疗选用患侧静脉;手术当日选用健侧静脉为术中补液及用药,但应避免选用肘关节处的静脉;术后加强患者及家属健康宣教.共同参与静脉保护.(3)加强科室制度化管理力度,建立差错事故登记本与赏罚制度,并与护士行为考核相关联.实施静脉保护措施后PICC置管率由以前的73%提高到88%;贵要静脉置管率在PICC置管中的比例由以前的51%提高到66%.实施静脉保护方法后的前3个月有2例在术前选择健侧静脉输液及采血,后3个月全部患者围术期静脉使用均达标,无1例术后在患侧行静脉输液及采血等.
作者：黄爱微；潘莘莘；吴皓宇 刊期： 2009年第22期
腹部皮瓣移植术是在腹部切取创面所需要的皮肤和皮下组织,并在切取过程中保留部分组织与腹部相连,用于覆盖另一部位创面的手术方法.术后因患者供区(腹部)与受区(本文所指受区为上肢伤处)相连,所以必须将患侧上肢固定于腹部,保持皮瓣的供区与受区部位制动3～4周后断蒂.
作者：邱征丽 刊期： 2009年第22期
目的 掌握住院精神病患者发生意外事件的特点,提出护理对策.方法 回顾分析97例住院精神病患者发生意外事件的种类、原因与方式.结果 主要有暴力伤人29例,占30%;自杀自伤24例,占25%;出走行为38例,占39%;噎食、窒息6例,占6%.发生意外事件时患者住院时间:<1周45例,占46%.发生意外事件的时间分布:61例发生在日间上、下午班,占63%.当值护士的工作年限:<5年49例,占51%.结论 住院2周内、在工龄小于5年的护士值班时,患者易发生意外事件,以出走和暴力伤人为主,其中自杀自伤者多采取吞服异物、自缢方式.提示应加强病情观察,做好症状护理;重视护士专科知识培训,推行护士层级管理,建立护理安全评估制度和强化安全检查,以避免或减少精神病患者意外事件的发生.
作者：陈汝兰；陈露艳 刊期： 2009年第22期
泮托拉唑适用于治疗胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血性疾病,在临床上使用比较广泛.笔者在多年临床静脉输液过程中观察到,泮托拉唑与多种药物存在配伍反应,因发现及时,经更换输液器并密切观察病情变化,患者未出现不良反应.现报道如下.
作者：冷富萍；王安静；李明祥 刊期： 2009年第22期
大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)是治疗儿童急性淋巴细胞白血病(acutelym.phoblastic leukemia,ALL)联合化疗方案的重要组成部分,是预防和治疗髓外白血病的重要手段[1].但MTX具有潜在的细胞毒性,且剂量越大,出现不良反应的机会越大,严重时可致死[2].常见的不良反应是皮肤黏膜损害,以及肝功能损伤,肾功能衰竭少见,国外报道HD-MTX.肾损害的发生率约2.5%,国内
作者：郑小芬；石小姑；方嫦娥 刊期： 2009年第22期
新生儿筛查是目前临床上普遍开展的一项工作,它能尽早发现产前无法诊断的先天性疾病.新生儿血液标本质量的好坏直接影响到筛查的结果,故标本采集至关重要.临床上常因采血量不足或采血困难而反复穿刺,既增加了新生儿的痛苦,也增加了人力消耗,我院经过不断摸索实践,总结出单手挤压采血法,介绍如下.
作者：周丽君 刊期： 2009年第22期
总结1例异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)术后并发急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的护理.患者采用内科保守治疗,严密观察病情变化,防止因并发急性重症胰腺炎诱发造血干细胞移植后其他并发症的发生;予留置空肠管进行肠内营养,但HSCT后患者肠道黏膜未恢复,饮食仍需消毒灭菌,配置及输人过程中严格无菌操作;指导患者取半坐卧位以缓解SAP引起的疼痛,同时防止HSCT导致机体抵抗力低下致皮肤压疮的发生;建立2条静脉通路,保证HSCT后需单独输注的药物不与其他药物混合输入;做好口腔、肛周护理,嘱患者每次大便后用碘伏水溶液将肛周擦洗干净;重视患者心理护理.本例患者于移植后46 d治愈出院.
作者：荣恩慧；赵英新；施香君 刊期： 2009年第22期
分析6例患者胸腔闭式引流管滑脱的原因,包括医护人员、患者、管理制度方面,如护理措施落实不到位,轮转及低年资护士缺乏经验;胸腔引流管放置后皮肤缝合不严密.胸腔引流管缝线结扎不牢靠;烦躁、昏迷患者无意识抓脱胸腔闭式引流管;患者活动时疏忽大意;人力不够,各环节未制定交接制度,搬运不当;对胸腔引流管滑脱事件重视不够.针对这些因素探索相应的护理对策,如科内组织讨论,制定完善的护理措施;加强科室业务学习及对轮转护士的专科培训;选择合适引流管类型,改进胸腔闭式引流管放置的部位及固定方法;重视宣教,加强护患沟通;积极完善各项制度.
作者：刘水姣；周剑宇；周美华；许灵娇 刊期： 2009年第22期
目的 了解合同制聘用护士婚恋观念现状,为有针对性开设婚恋教育系列讲座提供依据,以提高护士个人心理健康水平,保障临床护理工作质量.方法 自制结构式调查表.对某部队医院260名合同制聘用护士进行婚恋观念的问卷调查.结果 有53.8%的聘用护士恋爱择偶意向模糊,50.0%的聘用护士对于与在院患者恋爱持模棱两可的态度;对于恋爱的专一性与排他性,有46.2%的人表示不确定的或否定的态度.有46.2%的人对于性与婚姻的关系认识不清;能够认识婚姻家庭稳定性由诸多因素构成的人数仅占25.0%.结论 婚恋观念模糊是合同制聘用护士因婚恋问题造成情绪困扰的重要因素,需要对合同制聘用护士的婚恋观念进行教育引导,以提升护士自身素质,保障护理工作质量,同时有利于提高医院的社会形象和声誉.
作者：章国燕；池金凤；张靓 刊期： 2009年第22期
目的 探讨持续低负压吸引在肺叶切除术后患者中的应用效果.方法 将行肺叶切除术的86例患者,按入院日期的单双号分组,单号为对照组41例,双号为负压吸引组45例.对照组术后胸腔闭式引流管连接三腔的胸腔闭式引流瓶(以下简称胸腔引流瓶)进行引流,未进行负压吸引;负压吸引组术后胸腔闭式引流管除连接胸腔引流瓶外,患者术后回病房时立即在胸腔引流瓶的调压阀上连接中心负压持续吸引,压力设定为-5～-10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa).观察比较两组24 h肺复张率、气体消失的时间、拔管时间、住院时间、肺不张及肺部感染的发生率.结果 负压吸引组24 h肺复张率高于对照组(P<0.01);气体消失时间、拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);肺部感染及肺不张的发生率低于对照组(P<0.05).结论 肺叶切除术后采用低负压持续吸引能促进患者肺复张,预防肺不张、肺部感染的发生,缩短胸腔引流管的留置时间及住院时间.护理中应严密观察压力的大小,避免压力波动影响吸引的效果和产生并发症.
作者：郑秋霞；沈荷娟；周勇清；尚文军 刊期： 2009年第22期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
