学术投稿

桥本病合并甲状腺恶性肿瘤临床分析

杨莉萍

关键词:恶性肿瘤, 慢性淋巴细胞甲状腺炎, 手术治疗
摘要:目的 探讨桥本病合并甲状腺癌的诊断和治疗原则.方法 回顾性分析2003年~2005年收治甲状腺恶性肿瘤240例的临床资料,桥本病共189例,38例桥本病合并甲状腺癌.桥本病合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴细胞甲状腺炎的20.1%,占甲状腺癌的15.8%,并存甲状腺癌中乳头状癌34例,滤泡状癌3例,1例B细胞淋巴瘤;治疗均一期完成手术,2例行根治性手术,6例行一侧腺叶加峡部切除术;30例双侧甲状腺次全切或全切术,随访止今,无复发、死亡.结论 桥本病与甲状腺癌并存率高,诊断困难,对桥本病合并甲状腺结节掌握手术探查指征十分必要,及时手术探查,降低桥本病合并恶性肿瘤的误漏诊率.正确诊断有利于选择适当的手术方式.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 胸腔积液肺功能改变80例分析

    目的 探讨胸腔积液患者的肺功能改变.方法 对80例胸腔积液患者的肺功能改变进行回顾分析.结果 不同量胸水对肺功能的影响有差异,大量胸水的肺功能普遍异常,而少量胸水的肺功能测定均基本正常.结论 胸腔积液对肺功能的影响,不仅取决于胸腔积液的容量,而且与肺实质受压迫状况有关,且胸腔积液对肺功能的影响是可逆的,随胸腔积液减少而逐渐恢复.

    作者:王静 刊期: 2006年第12期

  • 尹铁汉治疗过敏性疾病的经验

    尹铁汉主任中医师从事中医工作40余年,擅长治疗内科及妇科疑难杂症.笔者侍诊师侧,多蒙教诲,现将先生治疗过敏性疾病的临床经验介绍如下:

    作者:尹璐 刊期: 2006年第12期

  • 椎-基底动脉供血不足临床与脑干听觉诱发电位动态观察

    目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的诊断及康复评定价值.方法 对126例VBI患者眩晕入院第一天和痊愈后三天行BAEP动态观察,测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期(PL)和峰间期(IPL),两次(同一个病人)进行对比分折.结果 两次(同一病人)Ⅴ波PL、Ⅲ-ⅤIPL、Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-ⅢIPL比值对照有显著性差异,BAEP异常率为93%.结论 本组资料提示VBI患者以桥脑中上部缺血较重,Ⅲ-V/Ⅰ-Ⅲ比值是反映脑干缺血的敏感指标,BAEP为VBI患者的诊断、康复评定提供客观依据,值得临床同行深入研究.

    作者:郑秀琴 刊期: 2006年第12期

  • 常规抗结核方案加益肝灵、黄连素的可行性探讨

    虽然政府及社会各界、广大医务人员为抗结核付出了很大努力,但我国抗结核形势依然严峻,原因有很多方面,但病人出现耐药及药物性肝损害影响其继续长期服药为其中两个比较重要的原因,尤其是诱发的重症肝损害,造成了多名患者死亡.前几年,我们针对这二方面作了一些尝试,筛选了很多中药,后在原有正规常用抗结核方案的基础上同时加服益肝灵、黄连素,取得了较满意的效果.这二者都有较好的抗结核作用,因以往无正规使用,因此耐药性少,治愈率也就较高,同时还能保肝、预防可能出现的药物性肝损害.我们认为这是一种在目前条件下较好的配伍方法,有一定的推广价值,希望它能为艰难的抗结核工作作出一点突破,同时,也起一个抛砖引玉的作用,使大家重视并深入研究挖掘中药的抗结核作用,使痊愈率不断提高.

    作者:郑建轮;黄刚 刊期: 2006年第12期

  • 序贯透析抢救急性心衰肺水肿的观察护理

    序贯透析是指在一次治疗中,透析和超滤分开进行[1].超滤的动力是跨膜压(TMP),即膜内正压、膜外负压之差,超滤可以在透析之前、中、后进行[1].患者多由于无尿而入量过快,透析不充分或透析间期水入量控制不严,使体内潴溜过多水分,导致心脏急性容量负荷过重而失代偿心衰.我院1998.8~2006.8抢救急慢性肾衰引起的急性心衰、肺水肿患者58例次,效果显著,现报告如下:

    作者:王文恋;齐淑琴;张红 刊期: 2006年第12期

  • 轮状病毒和腺病毒与乳糖联合监测在小儿腹泻中的应用价值

    我院于2004年12月~2006年6月从984例腹泻粪便标本中检出轮状病毒抗原阳性301例(30.5%);腺病毒抗原阳性498例(50.6%);粪便乳糖阳性512例(52%).这类患儿粪便呈金黄色水样或稀粘便,带有泡沫,并有酸奶味,每天数次或数十次不等,大便培养及常规均无异常.对抗生素、助消化及收敛药等效果不佳,停奶或少食乳类食物,腹泻可迅速控制.这一研究表明:轮腺病毒抗原与乳糖相互间有密切相关.提示轮腺病毒抗原与乳糖联合监测在小儿腹泻中有非常重要的意义.

    作者:曹娜;王晓卫 刊期: 2006年第12期

  • 构建产科病房和谐的护患关系

    护患关系是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式,是护士与病人通过特定的护理与被护理而形成的人际关系.在临床护理工作中,许多纠纷的发生都与护患关系不良有直接或间接的关系.随着社会的发展,人们自我意识的不断增强,患者在就医时对医疗护理质量的要求也在不断提高.因此,如何建立良好的医护患关系已成为一个越来越重要的课题.我院是一所新建医院,产科病房成立一年来,已取得较好社会效益,和谐的护患关系更是成为亮点,现将相关体会报告如下:

    作者:傅赛红 刊期: 2006年第12期

  • 双虎清肝颗粒治疗慢性乙肝(轻、中度)77例临床观察

    二年来我院门诊采用中药制剂双虎清肝颗粒(北京华神制药有限公司生产)每天2次,每次2小包(24g),开水冲服.治疗前及治疗后每个月查肝功、肾功,每3个月复查两对半、HBV-DNA.疗程6个月.结束结果:(1)HBeAg转阴率为32.47%、HBV-DNA转阴率为35.06%;(2)复发率低;(3)对肝功、肾功、胃肠道无毒副作用.

    作者:李锡芳;刘辉林 刊期: 2006年第12期

  • 19例苯相关中毒性周围神经病的神经电生理特点

    目的 探讨苯相关中毒性周围神经病的神经电生理特点.方法 回顾性分析19例苯相关中毒性周围神经病的神经电理检查.结果 相关电生理检查异常为MCV、SCV减慢明显,伴有少部分CMAP、SNAP下降,F波、H波潜伏期延长,F波出现率下降,针肌电图少部分肌肉出现失神经改变,伴有神经源性损害.结论 根据患者临床表现、病史,结合神经电生理检查,对苯相关中毒性周围神经病的诊断,神经损害的程度、性质、疗效的判断均有临床意义.

    作者:郑秀琴 刊期: 2006年第12期

  • 90例聋儿ABR及40Hz AERP测试结果分析

    听性脑干反应(ABR)是一种无创伤性检测方法,可反应脑干水平的听觉通路功能.近年来,听性脑干反应(ABR)和40Hz听觉相关电位(AERP)测试作为对聋儿听觉评估的客观检查方法已广泛应用于临床.现将我科近几年来90例(180耳)聋儿进行ABR和40Hz AERP测试结果进行分析.

    作者:廖艳玉 刊期: 2006年第12期

  • 做好专业技术职务竞聘中的思想政治工作

    评聘分开是当前职称改革的客观要求,也是医院人事制度改革的重要组成部分.专业技术职务竞聘打破了评聘一致的传统模式,不可避免地产生了新的矛盾和问题,竞聘工作推行难.做好竞聘中的思想政治工作,用公正说理建立竞聘思想政治体系,是搞好专业技术职务竞聘的重要因素和关键所在.

    作者:靳清华 刊期: 2006年第12期

  • 硝苯地平缓释片与缬克联合治疗高血压病临床研究

    高血压病是一种以动脉血压升高为特征可伴有心、脑、肾和血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,对患者的健康甚至生命造成直接或间接的威胁,因此应积极治疗高血压病.笔者应用硝苯地平缓释片与缬克联合治疗高血压病患者70例,现报道如下:

    作者:傅来保;王玉生 刊期: 2006年第12期

  • MEK-7222K全自动五分类血液细胞分析仪的应用评价

    MEK-7222K是日本光电工业株式会社全新推出的一款全自动五分类血液细胞分析仪.该仪器采用多种先进的技术对血液中各种有形成分进行多达22项的指标分析,并附有红细胞、白细胞、血小板的直方图和粒细胞的分类图,能更加直观、更加形象的反映细胞正常及异常的分布和形态等优点.为了对其检测性能有全面的了解,我们按照国际血液学标准化委员会(ISCH)的有关规定进行相关测试,现将有关情况报告如下:

    作者:赵波;高梅 刊期: 2006年第12期

  • 大剂量甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    目的 观察大剂量甘利欣注射液静滴治疗慢性乙型肝炎的疗效及疗程.方法 将40例患者随机平均分成大剂量甘利欣组(治疗组)和小剂量甘利欣组(常规组)进行治疗.各组治疗1个疗程后对比观察治疗效果及疗程.结果 治疗组经治疗1个疗程后,ALT平均复常天数为:(21±4.5)天;常规组平均复常天数为(28±5.1)天,两组比较差异常有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎疗效满意,病程明显缩短,值得推广应用.

    作者:李细三;李晓星 刊期: 2006年第12期

  • 术前访视与术后回访记录单的应用

    随着医学模式和护理观念的转变,我国医院的手术室普遍开展了术前访视和术后回访.我们医院在2004年实行了该措施,但在实际工作中发现了访视记录不全面、叙述繁琐等不足.为此,我们设计了简单的访视记录单,自2005年使用至今,获得较为满意的效果.介绍如下:

    作者:王飞;关楠 刊期: 2006年第12期

  • 巨大外生性肝囊肿的CT诊断(文献复习及4例报导)

    目的 提高外生性巨大肝囊肿的CT诊断水平.方法 分析4例直径超过14cm的巨大外生性肝囊肿的CT表现及MPR特征.结果 4例患者中,3例位于肝左叶内侧段下方,1例在右后叶下段的后下部,囊肿大20cm、小14cm.结论 螺旋CT扫描MPR重建在巨大肝囊肿诊断中具有重要的价值.

    作者:黄向明;周永生;苏锦权 刊期: 2006年第12期

  • 地氯雷他定治疗慢性荨麻疹30例的疗效观察

    应用地氯雷他定治疗慢性荨麻疹病人30例,治疗后第1、2、4周后总有效率分别为66.7%、80.0%、83.3%.

    作者:郑建轮;王竟杰 刊期: 2006年第12期

  • 妊娠合并糖尿病9例患者的健康教育及护理体会

    妊娠合并糖尿病系指在原有糖尿病的基础上合并妊娠或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病[1].妊娠合并糖尿病属高危妊娠,对母婴均有较大危害.我院自2000年12月~2005年12月,共收治妊娠合并糖尿病9例,本文将健康教育及护理体会报告如下:

    作者:杜常华;陈永莉 刊期: 2006年第12期

  • 体重指数、腰围、腰臀比与血压、血糖、血脂关系的探讨

    目的 探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)与代谢性因素的关系.方法 对镇江市居民基线资料的1108例对象按BMI、WC、WHR分组.在正常体重、超重、肥胖;腰围正常、腰围过大;腰臀比正常、腰臀比过大各组中,比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果 不论男性女性组,超重肥胖、腰围过大组,血压、血糖、血脂水平与正常组比较均明显升高;腰臀比过大组与正常组比较,男性组TG、FBG明显升高;HDL-C明显降低;女性组TG、FBG、SBP明显升高,HDL-C明显降低.结论 BMI、WC、WHR指标与代谢性因素密切相关;BMI、WC在提示肥胖程度方面优于WHR指标.

    作者:方雯 刊期: 2006年第12期

  • 华蟾素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

    非小细胞肺癌占肺癌的70%~80%,由于早期发现比较晚,初确诊时基本已到晚期,失去手术根治的机会.吉西他滨是美国FDA批准的治疗晚期非小细胞肺癌有效的药物之一.我科自2003年1月~2006年10月对18例晚期非小细胞肺癌患者应用择菲(吉西他滨GEM,国产)和顺铂(DDP),同时联合应用华蟾素治疗取得了较好的疗效,现报告如下:

    作者:刘自建;赵丽娟;程相凡 刊期: 2006年第12期

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