学术投稿

妊娠相关蛋白-A及其它妊娠相关激素对早期不良妊娠结局的预测价值探讨

许希中;余进进;陈小平;翟蓉萍;吴海燕

关键词:妊娠相关蛋白-A, 妊娠结局, 预测
摘要:目的 研究妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)及其它妊娠相关激素对早期不良妊娠结局的预测价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术(Sandwich ELISA)检测正常宫内妊娠妇女、先兆流产、妊娠中止及异位妊娠患者血清PAPP-A水平,并将其与血管内皮生长因子(VEGF)、孕酮(P)及β绒毛膜促性腺激素(β HCG)进行非参数相关性分析.结果 血清PAPP-A水平四组分别为:正常宫内妊娠妇女(1.80±5.4)IU/L、先兆流产(1.47±5.5)IU/L、妊娠中止(0.92±3.9)IU/L、异位妊娠(1.08±3.3)IU/L,四组间两两比较差别均有极显著意义(P≤0.005).相关性分析发现:PAPP-A与VEGF(r=-0.328,P=0.002)呈负相关,与P(r=0.125,P=0.238)无相关性,与β HCG(r=0.311,P=0.003)正相关.逐步多元回归分析发现,VEGF/(PAPP-AxP)比值是早期不良妊娠结局的显著预测因子(R=0.652),四项指标中,任何单项VEGF、P和β HCG对不良妊娠结局均有预测价值,而单独PAPP-A则对其没有预测作用.结论 各种早期不良妊娠患者血清PAPP-A水平均显著降低,VEGF/(PAPP-AxP)比值能预测早期不良妊娠结局的发生,而单项PAPP-A对此却没有强烈的预测作用.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 卵巢甲状腺肿4例临床病理分析

    目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特点及诊断标准.方法 回顾性分析4例卵巢甲状腺肿患者的临床资料,总结其临床表现特点及病理组织学特征,同时复习相关文献.结果 卵巢甲状腺肿4例中右侧3例,左侧1例,其中1例为增生性甲状腺肿,临床表现为非特异性盆腔肿块症状.光镜下2例肿瘤全部含甲状腺组织,2例肿瘤为混合性,50%以上由甲状腺组织组成,其他为成熟畸胎瘤成分.免疫组织化学显示肿瘤细胞甲状腺球蛋白抗体阳性.结论 卵巢甲状腺肿是发生在卵巢的少见的单胚层高度特异性成熟畸胎瘤,多为良性,手术切除预后良好.

    作者:傅文胜;张景英 刊期: 2006年第12期

  • 应用一次性输液器、输血器放腹水的体会

    腹腔穿刺放腹水是临床上常用的治疗肝硬化腹水的手段之一.我科应用一次性输液器、输血器代替传统的腹腔穿刺放腹水取得了较好的疗效,减轻了患者的腹部胀痛和腹水压迫引起的胸闷、气短、呼吸困难,同时进行了腹腔内注射药物.现将方法介绍如下:

    作者:马湘云;严晓会 刊期: 2006年第12期

  • 胎盘早剥28例分析

    目的 探讨胎盘早剥发生率、病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析1995年1月至2005年1月中收治的28例胎盘早剥.结果 胎盘早剥的发生率为0.292%(28/9600),剖宫产16例占57.14%,顺产、侧切胎吸12例占42.85%,围产儿死亡8例,其中死胎6例,死产2例,无孕产妇死亡.结论 胎盘早剥一旦确诊,为了抢救母儿生命,立即决定适当的分娩方式,以降低孕产妇、围产儿的死亡率.

    作者:冯文莲 刊期: 2006年第12期

  • 妇女病普查结果分析

    为响应太原铁路局女工部号召,做好一年一度的妇女病普查普治工作,促进妇女健康,提高妇女生存质量,降低妇女常见病的发生率,现将我院2006年度妇女病普查普治情况进行分析.

    作者:赵改兰 刊期: 2006年第12期

  • 脑卒中病人尿潴留及尿失禁的护理

    脑卒中患者因神经功能紊乱,常出现尿潴留和尿失禁,护理不当易引起泌尿系统感染.据统计,一次导尿引起泌尿系感染占1%~2%,长期保留导尿几乎100%有感染因此,护理尿潴留的重点应放在预防泌尿系感染上.

    作者:盛福娟;潘显辉 刊期: 2006年第12期

  • 静脉尿路造影的两种常用方法对照

    静脉尿路造影适用于尿路疾患、畸形等的检查,还可鉴别腹部肿块的来源,以及测定肾功能,特别泌尿系结石的术前,静脉尿路造影是必需的检查,它可以明确结石的具体部位、积水状况、肾功能状况.我院常用传统常规法及电视监控适时点片法:

    作者:赖日利 刊期: 2006年第12期

  • 急性食管粘膜损伤内镜诊断价值与临床意义分析

    急性食管粘膜损伤并非少见,但国内外文献对该病研究报导不多.1994年~2005年我们在对18695例上消化道内镜检查中,诊断急性食管粘膜损伤43例,现就其内镜诊断与临床特点分析报告如下:

    作者:董霞 刊期: 2006年第12期

  • 保妇康栓治疗老年性阴道炎40例临床分析

    目的 观察保妇康栓对治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将80例老年性阴道炎患者随机分为保妇康栓观察组和甲硝唑治疗对照组,两组进行临床治疗效果对照.结果 保妇康栓观察组的临床疗效明显优于甲硝唑对照组.结论 保妇康栓用于局部治疗老年性阴道炎有疗效显著,缩短病程的作用.

    作者:李文莉;张燕平;邓继红;张雯 刊期: 2006年第12期

  • 程序化管理在岗前教育培训中的应用

    以往,虽然我们也对新上岗的大中专实习生进行了3~6课时的岗前医院感染知识培训,并在培训后进行了考核,合格者才能上岗.但由于培训内容固定,培训前未对实习生进行医院感染知识掌握程度的评估,在医院感染管理质控自查中发现的大部分问题,通常都有人指证为实习生所为.2001年起,我们开始把程序化管理的理论应用到岗前医院感染知识教育培训工作中,起到了良好的效果.

    作者:杨飞跃 刊期: 2006年第12期

  • 初发和再发阑尾炎周围血象差异及手术时机的探讨

    目的 探讨初发和再发阑尾炎患者周围血象差异及手术时机.方法 2000年1月至2006年1月我院手术治疗的急、慢性阑尾炎患者336例,分为初发组和再发组,观察其血象中白细胞计数、中性粒细胞分类计数和术中阑尾病理改变.结果 初发组的血象中白细胞计数、中性粒细胞分类计数和术中阑尾病理改变与再发组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 阑尾切除术是治疗急性阑尾炎好的方法,再发性阑尾炎因容易发生坏疽或穿孔,更应尽早手术.

    作者:吴安明 刊期: 2006年第12期

  • 上消化道出血病人的阶段性健康指导

    上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道引起的出血,是临床常见急症.其主要临床表现为呕血、黑便.常见病因为肝硬化食道胃底静脉曲张、消化性溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌等.据调查,有90%的上消化道出血病人缺乏与疾病相关的知识,导致病情复发、加重,甚至危及生命.因此,对消化道出血患者的健康指导显得尤为重要.我们通过对我科收治的56例上消化道出血病人进行分阶段健康指导,有效地帮助病人度过危险期,预防疾病的复发,提高了病人的自我保健能力.现具体介绍如下.

    作者:刘巍 刊期: 2006年第12期

  • 82例逆行性牙髓炎综合治疗观察

    逆行性牙髓炎是继发于牙周感染的牙髓病变.由于牙周和牙髓组织解剖结构上的联系,感染和病变可以互相影响和扩散[1],从而使该病变得复杂,治疗困难.有关逆行性牙髓炎的治疗研究报道尚不多见,为了探索和提高逆行性牙髓炎的治疗效果,笔者对82例逆行性牙髓炎采用彻底的根管治疗并结合完善全面的牙周治疗,经1~2a的随访,疗效良好,现报告如下.

    作者:姚勇;宁鸿雁 刊期: 2006年第12期

  • 发挥医院党组织保障职能坚定以德治院路线不动摇

    目前随着社会发展和居民生活水平的提高,对医疗卫生行业从业人员的素质提出了更高的要求.人文关怀,德治教育已成为新形势下客观要求的必然.本文结合医院工作实际,从讲政治的高度阐述了以德治院的必要性和具体内容,探索提高职工整体素质的有效途径,从而为做好真正服务于人民、让人民满意的医疗工作奠定坚实思想基础.

    作者:杨怀路 刊期: 2006年第12期

  • 硝苯地平缓释片与缬克联合治疗高血压病临床研究

    高血压病是一种以动脉血压升高为特征可伴有心、脑、肾和血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,对患者的健康甚至生命造成直接或间接的威胁,因此应积极治疗高血压病.笔者应用硝苯地平缓释片与缬克联合治疗高血压病患者70例,现报道如下:

    作者:傅来保;王玉生 刊期: 2006年第12期

  • 肾移植患者应用新赛斯平与普乐可复的药物经济学比较

    目的 对新赛斯平与普乐可复用于肾移植受者进行药物经济学评价.方法 选择50例于2002年10月~2005年1月期间在我院接受肾移植术的患者.所有患者真有较稳定的肝、肾功能.按所用的免疫抑制剂的种类分成2组,及新赛斯平组和普乐可复组,每组25例,术后时间均超过3个月,运用药物经济学中成本-效果法进行分析.结果 新赛斯平组和普乐可复组治疗方案的成本分别为(5943.8±605.5)元/月和(5341.1±477.4)元/月,有效率分别为82%和88%,成本-效果比分别为72.49和60.69.在统计学意义上,2组患者在治疗的有效率和不良反应方面均无显著性差异(P>0.05),但2组的成本-效果比具有显著性差异,普乐可复组可获得较低的成本-效果比.结论 肾移植受者应用普乐可复比应用新赛斯平更为经济,且疗效较新赛斯平略高,为较佳方案.

    作者:李风云 刊期: 2006年第12期

  • MEK-7222K全自动血液分析仪性能的评价

    目的 对MEK-7222K全自动血液分析仪进行系统的性能评价.方法 对同一标本在三台全自动血细胞分析仪NIHON KOHDEN MEK-7222K与Sysmex XT-1800i、Abbott CD-3200上血细胞计数(CBC)和白细胞五分类(DC)检验结果,以及同一受检者的末梢毛细血、静脉血在MEK-7222K上的CBC和DC检验结果进行比对,同时对MEK-7222K的线性、稳定性、不精密度、携带污染率等进行分析.结果 同一标本在MEK-7222K与XT-1800i、CD-3200上的CBC和DC,以及同一受检者的末梢毛细血、静脉血在MEK-7222K上的CBC和DC各58份检验结果的相关性良好,无显著性差别,同时MEK-7222K的各项指标的线性良好,标本在室温和4~8℃条件下可以稳定48h,不精密度的CV<5%.结论 NIHON KOHDEN MEK-7222K各方面性能良好,测试快速、准确、可靠,检验结果与同类五分类血细胞计数仪相同,是处于不同地段、不同规模的大中型医院,对大批量末梢毛细血或静脉血标本的CBC和DC进行快速而有效筛检的、操作简单消耗较少的全自动血液分析仪.

    作者:刘览;姚志祥;孙素芳;冯智浩;孙德才;于洪千;王德浩;朱继文;郭昌宏 刊期: 2006年第12期

  • 162例弱视治疗的临床体会

    目的 探索传统弱视治疗方法在弱视治疗中的重要作用.方法 162例弱视儿童均用1%阿托品眼水散瞳.采用网膜检影法验光,配戴合适的矫正眼镜,同时用遮盖及精细目力训练(均未使用弱视治疗仪).每月复诊一次,根据视力调整遮盖比例及精细目力训练的具体方法,每半年验光一次,据客观验光度数及眼位情况,调整眼镜度数.结果 传统弱视治疗方法,效果良好,经济适用.结论 弱视治疗疗效与患儿就诊的年龄、弱视的类型及程度有关.

    作者:庞慧霞 刊期: 2006年第12期

  • 临终关怀新进展

    综述了临终关怀重视病人的尊严与价值,不以延长病人的生存时间为主,而以提高临终病人临终阶段的生存质量为宗旨,强调临终关怀组织及成员应给予病人心理上的支持.使病人正视现实,摆脱死亡的恐惧,认识生命的价值及其弥留之际生存的社会意义.

    作者:高俊平;裴彩萍 刊期: 2006年第12期

  • 经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治体会

    目的 探讨TURP术后尿道狭窄的治疗及预防措施.方法 总结108例TURP术后患者8例发生尿道狭窄,其中5例为前尿道狭窄,3例为后尿道狭窄,临床资料分析不同狭窄部位治疗措施及预防重点.结果 适当的术前尿道扩张及适合的镜鞘粗细是预防前尿道狭窄的重要措施,过高的电切温度是导致后尿道狭窄的原因之一,尿道扩张及TUDS是治疗尿道狭窄的有效办法,

    作者:胡明进;朱洪祥;洪克胜 刊期: 2006年第12期

  • 小儿肺炎支原体感染的早期诊断

    目的 探讨小儿肺炎支原体感染的临床特征,以提高早期诊断水平.方法 回顾总结我院门诊2004~2005年诊治的支原体肺炎病例,采取对比分析的方法.结果 绝大部分都是学龄前儿童,院外多次反复常规治疗2~3周以上无疗效,且刺激性干咳症状加重.结论 小儿肺炎支原体感染以刺激性干咳为主要表现,早期诊断应对这一症状给予足够重视,并及时采取辅助检查,以便确诊.

    作者:吴东晓;陈火容 刊期: 2006年第12期

现代保健·医学创新研究杂志

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主管:卫生部

主办:中国保健协会