赵保民；姜杰
我院自2005年10月开展腰硬联合麻醉(CSEA)以来,已逐步取代硬膜外麻醉成为非全麻手术的主要麻醉方式.除了应用在产科手术、妇科经腹手术以及阴式手术外,还与全麻联合用于LAVH手术.现将1226例腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用及麻醉管理中的相关问题分析总结如下.
作者：何虹；刘文箐；曹爽；黄唯；陈铭；唐慧；姜治国；金忆；许嶷；王春林 刊期： 2006年第12期
目的 提高外生性巨大肝囊肿的CT诊断水平.方法 分析4例直径超过14cm的巨大外生性肝囊肿的CT表现及MPR特征.结果 4例患者中,3例位于肝左叶内侧段下方,1例在右后叶下段的后下部,囊肿大20cm、小14cm.结论 螺旋CT扫描MPR重建在巨大肝囊肿诊断中具有重要的价值.
作者：黄向明；周永生；苏锦权 刊期： 2006年第12期
目的 探讨如何提高胰头壶腹部恶性肿瘤的手术切除率和手术成功率.方法 对1999～2005年收治的76例胰头十二指肠切除术患者的术后并发症、病死率及术前术中诊断情况进行分析.结果 76例中恶性肿瘤69例,良性疾病7例(9.8),有并发症12例(17.5),死亡6例(7.6).结论 要提高胰头壶腹恶性肿瘤的手术切除率和治愈率,关键是早期诊断、妥善的围手术期处理和精湛的手术技巧.
作者：陈加明；查文章；孙大林 刊期： 2006年第12期
静脉药物配置的概念、历史与依据、现状及开展此项工作的意义.
作者：张明晖；陈桂卿；马彦彪 刊期： 2006年第12期
为响应太原铁路局女工部号召,做好一年一度的妇女病普查普治工作,促进妇女健康,提高妇女生存质量,降低妇女常见病的发生率,现将我院2006年度妇女病普查普治情况进行分析.
作者：赵改兰 刊期： 2006年第12期
妇科手术部位深,手术操作要求良好暴露,镇痛完善,肌肉松弛,阻滞范围上界应达T7,下界应达S5,否则腹肌松弛不满意,手术过程中牵拉刺激较明显.这对一点穿刺连续硬膜外麻醉几乎不能达到这一麻醉范围.而采用两点法,不但操作难度增大,诱导时间长,而且术中管理也较复杂.采用腰麻-硬膜外联合麻醉(简称联合腰硬麻醉)能很好解决这一问题,完全可以取得良好的麻醉效果,现将我们的应用体会介绍如下:
作者：顾礼萍 刊期： 2006年第12期
深静脉血栓是血管系统的常见疾病,发病率较高,二维及彩色多普勒超声(CDFI)观察下肢深静脉血栓形成不同时期的声像图特征、栓塞程度、跟踪观察临床治疗疗效有很高的价值.我科自2004年6月至2006年6月期间随访了60例下肢深静脉血栓患者,经临床溶栓后,37例完全再通,15例部分再通,完全阻塞形成侧支循环者8例.资料报告如下:
作者：王俊玲；王宁；王鹏 刊期： 2006年第12期
通过介绍香港廉政公署(ICAC)反腐反贪的制度和策略,深入分析了其中的合理成分和值得借鉴的经验,在总结对比内地卫生医疗单位目前正在进行的反商业贿赂活动的基础上,提出了新的改进建议.
作者：刘平 刊期： 2006年第12期
护患关系是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式,是护士与病人通过特定的护理与被护理而形成的人际关系.在临床护理工作中,许多纠纷的发生都与护患关系不良有直接或间接的关系.随着社会的发展,人们自我意识的不断增强,患者在就医时对医疗护理质量的要求也在不断提高.因此,如何建立良好的医护患关系已成为一个越来越重要的课题.我院是一所新建医院,产科病房成立一年来,已取得较好社会效益,和谐的护患关系更是成为亮点,现将相关体会报告如下:
作者：傅赛红 刊期： 2006年第12期
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救与治疗护理中需注意的问题.方法 189例急性有机磷农药中毒患者,经充分洗胃、应用阿托品、胆碱酯酶复活剂等治疗及护理.结果 179例痊愈,5例死亡,5例未愈自动离院,17例并发中间综合征.结论 早期彻底洗胃,注意阿托品化观察,对中间综合征的识别,对抢救成功有极为重要的作用.
作者：周素荷 刊期： 2006年第12期
目的 分析先天性唇腭裂的发病因素,找出预防先天性唇腭裂患儿出生的方法.方法 通过综合整理两年来临床上收治的先天性唇腭裂患者的病历资料,进行归类分析,用χ2统计方法检验.结果 通过分析得知,先天性唇腭裂的发病因素与遗传、环境和孕妇自身患严重疾病有关.结论 预防先天性唇腭裂患儿的出生,必须作好产前诊断,避免接触环境中的致畸因素,保持孕期身体健康和精神愉快.
作者：赵则祥；张立生；陶淑玲；王旭 刊期： 2006年第12期
目的 了解胃肠破裂延期就诊的临床诊治情况.方法 对76例胃肠破裂延期就诊患者进行诊治,并提出临床体会.结果 在76例延期就诊患者中,有4例严重感染性休克,合并多器官功能衰竭死亡,其余均治愈出院.结论 胃肠破裂是一种危急病症,患者应及时到医院就诊,以免造成严重后果.医生诊断明确后应早期手术治疗,避免病情加重,错过抢救良机.
作者：黄永昌 刊期： 2006年第12期
目的 探讨电视纤维咽喉内窥镜在鼻咽喉疾病中的临床应用及其诊疗价值.方法 分别对296例鼻咽喉患者进行检查、活检、手术,对其诊疗结果进行观察.结果 作鼻咽喉部疾病检查的诊断准确率为98%,作鼻咽喉部手术的成功率为96%,对疑有癌变者取活检的准确率达90%以上.结论 在电视纤维咽喉镜下行鼻咽喉部囊肿及息肉摘除术,微创、无痛、治愈率高;对鼻咽喉部病变的检查、活检,准确率高,诊断明确.
作者：扈祚良 刊期： 2006年第12期
近10年来北京市发生成批伤病的数量急剧增加,国际上恐怖势力活动猖獗,多次发生恐怖袭击事件,如美国的911事件及近期在印尼等地发生的自杀性爆炸事件,这些都要求我们对突发成批伤病事件有一个充分的认识和准备,需要我们进行成批伤病的研究,找出有效的应对政策.
作者：吴贵苹 刊期： 2006年第12期
对氨基水杨酸钠是治疗结核病的常用药物之一,具有高度选择性抑菌作用,与其它抗结核药物合用,不仅疗效增强,还可延缓抗药性的发生,减轻药物胃肠道反应的发生.对氨基水杨酸钠很少引起严重毒性反应,临床常见的副作用是肠道刺激症状,厌食、恶心、腹痛、腹泻等.引起发热的临床报道很少,现将护理总结如下:
作者：李秀华；杜占红 刊期： 2006年第12期
目的 探讨切除大子宫的三种术式特点及选择原则.方法 随机分组2004年7月～2005年12月159例子宫超过12孕周大小子宫良性病变患者,分别采用经腹子宫全切除术(TAH)55例,阴式子宫全切除术(TVH)48例,腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)56例,进行对比术中、术后情况.结果 TAH组、LAVH组手术时间显著长于TVH组;术中出血量LAVH组比TVH、TAH组增多;术后镇痛率TAH组显著高于TVH组和LAVH组;术后病率TAH组显著高于TVH组和LAVH组;术后住院时间TAH组显著长于TVH组和LAVH组;术中并发症TVH组有一例膀胱损伤,术后TAH组有2例伤口愈合不良.结论 大子宫切除术选择TVH和LAVH创伤小,病人痛苦少,术后恢复快,但LAVH兼有TAH和TVH的优点.应根据各自术者的操作特长和具备的不同条件恰当选择三种术式,对于子宫如孕16周以下者LAVH值得广泛推广应用.
作者：胡庆兰；黄华仪；刘永珠 刊期： 2006年第12期
目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的螺旋CT表现,提高FNH的诊断符合率.方法 经手术病理证实的FNH 18例(24个病灶)的影像资料.结果 4/4个病灶CT平扫呈等或略低密度影;92%病灶在CT增强扫描动脉期为均匀高密度或明显高密度;96%病灶在门静脉期表现为高密度或略高密度;38%病灶在延迟后平衡期扫描表现为高密度或略高密度,52%为等密度;50%病灶内有纤维分隔或瘢痕.结论 平扫和动态增强螺旋CT能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,明显地提高与其它富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力.
作者：杨红军 刊期： 2006年第12期
目的 探讨环磷酰胺对牙周炎发生发展的影响.方法 将40只Wistar大鼠随机分为对照组、环磷酰胺组、单纯结扎组及结扎+环磷酰胺组.腹腔注射环磷酰胺,牙颈部丝线结扎,以诱发牙周炎,观察牙周组织变化.结果 结扎+环磷酰胺组牙周炎的表现明显,牙周袋深度(PD)及破骨细胞计数与其余三组相比均有显著差异,P＜0.05.结论 环磷酰胺能加速牙周炎的发展.
作者：王仲杰；张广耘 刊期： 2006年第12期
目的 进一步探讨福松(Forlax)对治疗老年人功能性便秘的疗效和安全性.方法 本试验采用随机、平行对照试验.106例功能性便秘患者随机分为试验组和对照组,分别接受福松(Forlax)(10g,bid,n=52)和乳果糖(15ml,bid,n=54)治疗,疗程2～4周.观察排便次数和大便性状的变化.结果 治疗2周后试验组和对照组的总有效率分别为90.4%和83.3%,4周总有效率分别为97.5%和88.2%,组间比较均无显著性差异;但2周和4周显效率比较试验组明显高于对照组(57.7%比35.2%,P＜0.01;63.3%比41.2%,P＜0.01).治疗期间试验组和对照组平均Bristol大便性状计分分别为4.06±0.33、2.84±0.13(P＜0.01);4周治疗结束时,试验组75.5%患者大便状态保持正常,对照组54.9%(P＜0.01).两组不良反应的发生率分别为15.4%和13.0%(P＞0.05),均无严重不良反应发生.结论 福松(Forlax)是一种治疗老年人功能性便秘有效、安全的药物.
作者：张葵玲；张长青 刊期： 2006年第12期
为了提高育龄妇女的避孕节育成功率,减少非意愿妊娠的发生,避免人工流产对妇女造成的身心伤害,笔者对2001年6月～2005年12月1138例非意愿妊娠在我院施行人工流产术者进行调查分析.
作者：苏蕴杰；张晓丰 刊期： 2006年第12期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
