李伟强；宋春宵；李守红
我院自2005年10月开展腰硬联合麻醉(CSEA)以来,已逐步取代硬膜外麻醉成为非全麻手术的主要麻醉方式.除了应用在产科手术、妇科经腹手术以及阴式手术外,还与全麻联合用于LAVH手术.现将1226例腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用及麻醉管理中的相关问题分析总结如下.
作者：何虹；刘文箐；曹爽；黄唯；陈铭；唐慧；姜治国；金忆；许嶷；王春林 刊期： 2006年第12期
1 模型介绍对医疗市场这块大蛋糕,到底如何切分比较合理?在一般的市场营销理论中,往往选择地理区域、人口统计因素、心理因素、行为因素等作为细分标准.笔者结合医疗市场特征、医疗消费者价值差异,提出医疗市场细分框架及八个细分标准:疾病类型、区域、年龄、付费方式、健康状况、消费层次、治疗时间、决策类型.如图1.
作者：季一鸣；王耀辉 刊期： 2006年第12期
目的 评估端粒酶、DNA异倍体、CA19-9指标诊断与鉴别诊断恶性胸水的价值.方法 分别对恶性胸水、结核性胸水、漏出性胸水应用端粒末端重复序列扩增-微孔板杂交-酶联免疫分析法检测端粒酶、流式细胞术检测DNA倍体、磁性抗体分离酶免疫分析法检测CA19-9及CEA,比较各指标的差别.结果 ①恶性组各指标的阳性结果显著高于良性组(P＜0.001).端粒酶、DNA异倍体、CA19-9指标诊断恶性胸水的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均优于CEA.②结核组和漏出液组也有少量的阳性结果,但结果的差别无统计学意义(P值均＞0.1).结论 端粒酶、DNA异倍体、CA19-9用于诊断和鉴别诊断恶性胸水的诊断价值均高于CEA.各指标对鉴别恶性与漏出性胸水的效果优于鉴别恶性与结核性胸水.
作者：王秀蕊；薛承岩；卢云涛；杜新生；李桂洁 刊期： 2006年第12期
对在我院住院病人进行10次共1287人次的满意度调查,每次调查的科室有7至10个,调查范围是当时在医院愿意接受调查的所有住院病人,对调查结果进行统计分析.在调查的当月用一张表逐项逐科汇总出结果,用以指导科室护理质量和护理服务的改进,针对性强,能够调动各科室护理人员的积极性,使护理服务质量逐步提高.现在,我院的护理服务在我市是领先的,得到了广大病患者的称赞.现就我们的具体做法和在工作中遇到的问题及笔者的分析写出和大家共享,希望能够看到更多同行更好的方法.
作者：周鹭 刊期： 2006年第12期
钙拮抗药目前在临床上主要用于心绞病、心律失常、高血压、脑血管等血管疾病的治疗,此文简述了钙拮抗药的主要临床应用及不良反应.
作者：李观荣；刘黎蓝 刊期： 2006年第12期
2004年8月以来,我们共遇小儿神经性尿频40例,均用补中益气丸治疗,收到满意疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料 40例患儿中男30例、女10例.年龄2～7岁,其中2～3岁27例(占67.5%),4～5岁10例(占25%),6～7岁3例(占7.5%).春季发病3例,夏季发病3例,秋季发病21例,冬季发病13例.发病时间长者26天、短2天、平均16.5天.40例有38例拟诊泌尿系感染曾用抗炎药物治疗无效.诊断标准:学龄前儿童及幼儿有尿频症状(每隔4～7分钟排尿1次,每日排尿多达20～40次,每次尿量少,但夜间排尿次数不多,早晨第1次排尿正常且量多),有尿急感,排尿时无哭闹.患儿白日玩耍如常,无其他不适,分散其注意力尿频症状缓,患儿平时排尿正常.40例均伴有:①纳食不振的症状.②体检、体温正常、心肺阴性、腹部平软、肝脾肋下未触及,无压痛及反跳痛、肠呜音正常,亦无其它阳性体征可查.③本组40例作尿常规、尿糖及肾、输尿管及膀胱X线平片检查、腹部B超,均无异常发现,其中20例行中段尿培养无细菌生长.
作者：郑春生；余玉桂；桂永洪 刊期： 2006年第12期
目的 科学合理使用充气止血带,减轻术中止血带引起的疼痛,降低术后并发症.方法 严格注意使用禁忌证;合理选择袖带,注意捆绑细节;防止消毒液造成的化学烧伤;使用尽可能小的充气压力;应用自动气压止血带.结果 1326例患者使用止血带后,术野清楚,术中配合良好,疼痛发生率降低.结论 加强临床观察,着重心理护理,使护理质量得到进一步提高.
作者：彭丹；易红艳；李青莲 刊期： 2006年第12期
目的 探讨胸腔积液患者的肺功能改变.方法 对80例胸腔积液患者的肺功能改变进行回顾分析.结果 不同量胸水对肺功能的影响有差异,大量胸水的肺功能普遍异常,而少量胸水的肺功能测定均基本正常.结论 胸腔积液对肺功能的影响,不仅取决于胸腔积液的容量,而且与肺实质受压迫状况有关,且胸腔积液对肺功能的影响是可逆的,随胸腔积液减少而逐渐恢复.
作者：王静 刊期： 2006年第12期
应用银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛35例,其疗效与鲁南欣康注射液治疗的33例进行了对比观察,现总结如下:
作者：刘景珍 刊期： 2006年第12期
静脉药物配置的概念、历史与依据、现状及开展此项工作的意义.
作者：张明晖；陈桂卿；马彦彪 刊期： 2006年第12期
为了提高育龄妇女的避孕节育成功率,减少非意愿妊娠的发生,避免人工流产对妇女造成的身心伤害,笔者对2001年6月～2005年12月1138例非意愿妊娠在我院施行人工流产术者进行调查分析.
作者：苏蕴杰；张晓丰 刊期： 2006年第12期
护患关系是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式,是护士与病人通过特定的护理与被护理而形成的人际关系.在临床护理工作中,许多纠纷的发生都与护患关系不良有直接或间接的关系.随着社会的发展,人们自我意识的不断增强,患者在就医时对医疗护理质量的要求也在不断提高.因此,如何建立良好的医护患关系已成为一个越来越重要的课题.我院是一所新建医院,产科病房成立一年来,已取得较好社会效益,和谐的护患关系更是成为亮点,现将相关体会报告如下:
作者：傅赛红 刊期： 2006年第12期
目的 探讨电视纤维咽喉内窥镜在鼻咽喉疾病中的临床应用及其诊疗价值.方法 分别对296例鼻咽喉患者进行检查、活检、手术,对其诊疗结果进行观察.结果 作鼻咽喉部疾病检查的诊断准确率为98%,作鼻咽喉部手术的成功率为96%,对疑有癌变者取活检的准确率达90%以上.结论 在电视纤维咽喉镜下行鼻咽喉部囊肿及息肉摘除术,微创、无痛、治愈率高;对鼻咽喉部病变的检查、活检,准确率高,诊断明确.
作者：扈祚良 刊期： 2006年第12期
2000年3月至2005年12月,我科采用了三种方法治疗寻常疣258例,现将结果报告如下:1资料与方法
作者：杨林 刊期： 2006年第12期
角膜异物是眼科常见的眼外伤,往往因处理不当引起严重的并发症,及时剔除、正确治疗及安全预防,对视力保护十分重要.1临床资料
作者：遇文华；王少琳 刊期： 2006年第12期
皮肤软组织扩张术是整形外科领域的一项新技术,其扩张方法较多.本文自1996年3月以来,主要采用常规扩张法、单纯快速扩张法、亚急性扩张法、术中扩张法及联合扩张法等五种方法.共收治患者68例,对皮肤缺损部位进行修复,现报告如下.
作者：林淑燕 刊期： 2006年第12期
目的 探讨颈动脉灌注术治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 将尿激酶或降纤酶、地塞米松、维生素C、20%甘露醇、2%普鲁卡因或利多卡因,按一定比例配制成灌注液,进展性脑梗塞用含尿激酶配制液,非进展性脑梗塞用含降纤酶配制液,经病灶侧颈动脉灌注治疗37例;对照组32例仅予以常规治疗.结果 颈动脉灌注治疗组37例神经功能障碍恢复效果显著,无无效病例.结论 颈动脉灌注术治疗急性期脑梗塞效果好、操作简单易掌握、安全无痛苦、无明显不良反应,值得推广.
作者：吴仕站 刊期： 2006年第12期
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救与治疗护理中需注意的问题.方法 189例急性有机磷农药中毒患者,经充分洗胃、应用阿托品、胆碱酯酶复活剂等治疗及护理.结果 179例痊愈,5例死亡,5例未愈自动离院,17例并发中间综合征.结论 早期彻底洗胃,注意阿托品化观察,对中间综合征的识别,对抢救成功有极为重要的作用.
作者：周素荷 刊期： 2006年第12期
目的 进一步探讨福松(Forlax)对治疗老年人功能性便秘的疗效和安全性.方法 本试验采用随机、平行对照试验.106例功能性便秘患者随机分为试验组和对照组,分别接受福松(Forlax)(10g,bid,n=52)和乳果糖(15ml,bid,n=54)治疗,疗程2～4周.观察排便次数和大便性状的变化.结果 治疗2周后试验组和对照组的总有效率分别为90.4%和83.3%,4周总有效率分别为97.5%和88.2%,组间比较均无显著性差异;但2周和4周显效率比较试验组明显高于对照组(57.7%比35.2%,P＜0.01;63.3%比41.2%,P＜0.01).治疗期间试验组和对照组平均Bristol大便性状计分分别为4.06±0.33、2.84±0.13(P＜0.01);4周治疗结束时,试验组75.5%患者大便状态保持正常,对照组54.9%(P＜0.01).两组不良反应的发生率分别为15.4%和13.0%(P＞0.05),均无严重不良反应发生.结论 福松(Forlax)是一种治疗老年人功能性便秘有效、安全的药物.
作者：张葵玲；张长青 刊期： 2006年第12期
目的 探讨小儿肺炎支原体感染的临床特征,以提高早期诊断水平.方法 回顾总结我院门诊2004～2005年诊治的支原体肺炎病例,采取对比分析的方法.结果 绝大部分都是学龄前儿童,院外多次反复常规治疗2～3周以上无疗效,且刺激性干咳症状加重.结论 小儿肺炎支原体感染以刺激性干咳为主要表现,早期诊断应对这一症状给予足够重视,并及时采取辅助检查,以便确诊.
作者：吴东晓；陈火容 刊期： 2006年第12期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
