学术投稿

骨水泥引起严重并发症患者2例报道及术中护理要点

李育红;樊红;范珂;崔明珠

关键词:骨水泥灌注, 严重并发症, 患者, 聚甲基丙稀酸甲酯, 化学物质, 髋关节置换术, 甲脂, 单体, 主要成份, 中心温度, 血管扩张, 心动过速, 吸收入血, 物质混合, 术中抢救, 护理要点, 一过性, 骨髓腔, 低血压, 外周
摘要:骨水泥是一种化学物质,其主要成份为聚甲基丙稀酸甲酯粉剂和甲基丙稀酸甲脂单体液,临床上常用于髋关节置换术中灌注骨髓腔固定假体.由于两种化学物质混合时可产生中心温度115℃的高温,导致大量的甲基丙稀酸甲脂单体产生并释放入血,有研究证实,骨水泥灌注时甲基丙稀酸甲脂单体吸收入血,可引起一过性外周血管扩张,低血压和心动过速.我院从2000年至今,发现两例骨水泥引起严重并发症的患者,现将病例及术中抢救护理要点报告如下:
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 胎儿宫内窘迫的临床处理及分析

    笔者自2005年1月至2005年7月间,共收治胎儿宫内窘迫72例,均采用给孕妇吸氧、静脉滴注5%碳酸氢钠100~150ml,静脉推注25%葡萄糖液40ml+地塞米松10mg+维生素C 1g,结果10分钟内胎心好转者14例,占观察总数的19.44%,10~20分钟胎心好转38例,占观察总数的27.78%,胎心好转后,根据孕妇及胎儿具体情况,采用相应的方法结束分娩或保胎治疗,产时产后给新生儿进一步促肺泡成熟和纠正酸中毒治疗,抗感染和防止颅内出血治疗,结果72例患者无一例围产儿死亡.据此,笔者根据胎儿宫内窘迫的病理生理特点,对72例胎儿宫内窘迫的临床处理方法进行综合分析,充分说明本文中处理方法的必要性和科学性,为降低围产儿死亡率起到了积极防治作用.

    作者:成兰仙 刊期: 2006年第11期

  • 糖尿病视网膜病变术前及术后护理

    糖尿病视网膜病变是一种严重的致盲性眼病,近年来随着糖尿病发病率的上升,病人寿命的延长,糖尿病视网膜病变的发病率也相应的上升,严重地影响了病人的视功能和生存质量.常因玻璃体反复出血、牵拉性视网膜脱离等并发症致盲,而玻璃体切割手术是治疗这一并发症的重要手段,可挽救大多数患者的视力,因患者代谢功能障碍,手术后并发症发生率相对较高,通过对56例患者的护理,总结了相关的护理措施,现报告如下.

    作者:张岩 刊期: 2006年第11期

  • 美托康治疗急性脑梗塞50例疗效观察

    目的 观察美托康(杏芎氯化钠注射液)治疗急性脑梗塞患者的疗效.方法 95例患者被随机分为两组.治疗组50例,采用美托康250 ml静脉滴注,一日一次;对照组合45例,采用丹参粉剂0.4加入生理盐水250 ml中静脉滴注.两组均采用常规脱水降压治疗,连续用药20天,观察疗效.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为94.29%和84.37%(P<0.05).结论 美托康治疗急性脑梗塞患者疗效确切,明显优于丹参粉剂组.

    作者:田丽川;武志忠 刊期: 2006年第11期

  • c反应蛋白和代谢综合征组分多少相关分析

    目的 探讨c反应蛋白(crp)水平与代谢综合征(MS)组分多少的量变关系.方法 按美国国家成人胆固醇教育计划3(ATP Ⅲ)标准入选60岁以下MS 40例,根据MS组分多少分组,分析各组之间MS组分多少与crp水平的关系.结果 crp水平在MS组中均高于正常对照组,MS组分越多crp水平越高.结论 crp水平与MS组分多少密切相关.

    作者:任春平 刊期: 2006年第11期

  • 1例宫颈妊娠介入治疗的护理

    总结1例宫颈妊娠介入治疗患者的观察与护理.严密观察生命体征、腹痛及阴道流血情况,合理地指导饮食,正确采集血标本,并进行出院指导.通过上述护理措施,该例患者预后良好,痊愈出院.

    作者:黄瑾 刊期: 2006年第11期

  • 优生学与精神病的关系

    父母都希望自己的子女健康而又聪明,现在一对夫妻只生一个孩子,因此父母的这种愿望也就起来越迫切了.优生学不仅涉及生物学和医学各学科,而且影响到社会科学的有关方面.精神病是一种常见病,严重影响家庭和社会的稳定.精神病大多是染色体异常,染色体具有遗传性,人群中10%都有精神病.因此,我们通过优生的途径,通过人为控制,让优良的遗传素质都传给后代,从根本上控制和防治各种精神病,造福家庭和社会.

    作者:邓菊芳;余昆 刊期: 2006年第11期

  • 甲氰咪呱治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

    目的 探讨甲氰咪呱治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效.方法 将符合诊断标准的106例小儿疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组56例,对照组50例,两组患儿均采用抗感染、对症支持、加强口腔护理等综合治疗.治疗组在综合治疗的同时给予甲氰咪呱治疗.结果 治疗组显效率41.07%,总有效率94.64%;对照组显效率18.00%,总有效率72.00%.两组相比,有显著差异性(P<0.01).结论 甲氰咪呱治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著、安全、药源充足、价格低廉、无任何毒副作用,值得在临床上推广应用.

    作者:陈福建;刘道颖 刊期: 2006年第11期

  • 膈下逐瘀汤辨证治疗原发性痛经23例

    目的 探讨膈下逐瘀汤辨证治疗原发性痛经的疗效.方法 对23例原发性痛经患者用膈下逐瘀汤辨证治疗.结果 随访痊愈19例,好转4例.结论 膈下逐瘀汤辨证治疗原发性痛经疗效确切.

    作者:毛开奇;张方勤 刊期: 2006年第11期

  • 婴幼儿佝偻病对喘息性疾病影响的研究

    目的 了解婴幼儿佝偻病对喘息性疾病的影响.方法 将73例喘息性疾病与254例下呼吸道感染对比,了解两者患佝偻病的情况.再将喘息性疾病分为3组,第1组19例,伴有佝偻病,加用维生素AD(V-AD)和钙剂治疗,第2组18例,也伴有佝偻病,不用V-AD和钙剂,第3组36例,为单纯喘息,也不用V-AD和钙剂,观察3组疗效.结果 喘息性疾病婴幼儿伴有佝偻病的比例高于下呼吸道感染组,有高度显著性差异(P<0.01).疗效第1、3组优于第2组,有高度显著性差异(P<0.01).第1组不如第3组,有显著性差异(P<0.05).结论 婴幼儿佝偻病与喘息性疾病有关,佝偻病导致喘息性疾病恢复更慢,加用V-AD和钙剂治疗可提高疗效.

    作者:黄照国;林娜 刊期: 2006年第11期

  • 老年癫痫患者夜间自然睡眠脑电图分析

    目的 观察老年癫痫患者夜间自然睡眠与痫样放电的关系,探讨老年癫痫患者睡眠时相的改变.方法 对64例老年癫痫患者(癫痫组)的24小时动态脑电图进行清醒和夜间睡眠脑电图分析,比较痫样放电的检出率,分析睡眠时相,并与健康对照组比较.结果 老年癫痫患者夜间自然睡眠状态中痫样放电的检出率为68.75%,清醒状态中痫样放电的检出率为40.62%;痫样放电分步于NREMⅠ~Ⅱ期者占86.36%,明显高于NREMⅢ~Ⅳ期、REM期及NREM-REM期(P均<0.01).癫痫组NREM各时相所占时间比例与健康对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01),癫痫组睡眠纺锤波破坏者明显高于对照组(P<0.01).结论 老年癫痫患者夜间自然睡眠状态中痫样放电检出率明显高于清醒期,痫样放电主要分布于NREMⅠ~Ⅱ期.老年癫痫患者睡眠时相明显发生改变,睡眠纺锤波破坏,睡眠质量下降.

    作者:陈皆春;朱春林;艾秀玲 刊期: 2006年第11期

  • 1型糖尿病与胰源性糖尿病酮症临床发生率的比较

    目的 比较慢性胰腺炎所致胰源性糖尿病与1型糖尿病发生酮症或酮症酸中毒的机率.结果 胰源性糖尿病发生酮症或酮症酸中毒的机率明显低于1型糖尿病病人.结论 胰源性糖尿病患者较1型糖尿病患者体内缺乏胰高血糖素是导致其发生酮症或酮症酸中毒明显减少的主要原因.

    作者:霍桂芝;曲世家 刊期: 2006年第11期

  • 小针刀加腱鞘扩充法治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎

    屈指肌狭窄性腱鞘炎又称扳机指或弹响指,此病常见且易复发.笔者采用小针刀加腱鞘扩充法治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎58例,取得良好效果,现报道如下.

    作者:李薇薇;胡元明 刊期: 2006年第11期

  • 肝素钠抗凝血浆对急诊生化检验结果的影响

    目的 观察肝素钠抗凝血浆对急诊生化检验结果的影响.方法 在全自动生化分析仪上对51例肝素钠抗凝血浆急诊生化项目测定,并将测得结果与常法分离的血清进行统计学分析.结果 肝素钠抗凝血浆与血清中的氯、尿素、肌酐无显著性差异(P>0.05),而钾、钠、钙、二氧化碳、葡萄糖、总蛋白有极显著性差异(P<0.001).结论 肝素钠抗凝血浆在全自动生化分析仪上应选择性地测定急诊生化项目.

    作者:王庆国 刊期: 2006年第11期

  • 吸烟与冠心病

    吸烟对健康有许多危害,特别是对心血管有不良影响,并有促进高血压、冠心病的发生、发展作用,是冠心病的危险因素之一.吸烟产生的烟硷和一氧化碳是主要有害因素,其作用是可使心率加快,心肌需氧量增加,外周血管和冠状动脉收缩,并使血压增高,使血中一氧化碳浓度增高,血液携带氧气的能力下降以及血小板聚集性发生变化.

    作者:籍婷 刊期: 2006年第11期

  • 反应性精神障碍的临床分析与随访

    目的 调查首次住院被确诊为反应性精神障碍者的病因、临床表现及诊治等情况.方法 对1997~2002年期间首次住院被确诊为反应性精神障碍者共92例,依病历资料逐项进行临床调查分析,于2005年底完成随访.结果 男:女=1:2.2,初中及初中以下文化程度者占65.2%,城乡分布近似;每年平均占住院各类精神障碍者的0.98%;以急性起病多见(83.7%);临床症状复杂,治疗上以氯丙嗪为主(69.6%),合并电休克治疗者占14.1%;门诊诊断、初步诊断、再次确定诊断的一致率为60.9%;三年随访后有26例(28.3%)被修改诊断.结论 反应性精神障碍症状复杂,无特异性,诊断上应慎重;急需提高民族文化素质和心理素质,普及心理卫生知识,以促进全民心身健康.

    作者:史丽芝;侯召香 刊期: 2006年第11期

  • 小剂量DF方案持续滴注治疗消化道肿瘤的护理

    对于中、晚期消化道恶性肿瘤患者,目前多采用以5-Fu为主的化疗方案.5-Fu半衰期短,为周期特异性药物,具有时间依赖性,长时间使用优于短时间使用[1],所以目前多采用24小时持续给药法.我中心从2000年1月开始使用微电脑泵行5-Fu给药法,既提高了治疗效果,又减少了化疗的毒副反应,改善了病人的生活质量.现将护理体会报告如下:

    作者:潘忠美;顾汉刚 刊期: 2006年第11期

  • 乳腺癌患者围手术期护理

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,好发于40~60岁,严重威胁着女性的身心健康.目前外科手术为乳腺癌的主要治疗手段,现将2000年1月~2005年12月,76例乳腺癌患者的护理体会总结如下:

    作者:肖瑞玉;韩冬娇;邓木英 刊期: 2006年第11期

  • 中西医结合治疗强直性脊柱炎32例

    目的 观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 选择52例强直性脊柱炎患者随机分成两组,治疗组采用西药为基础合中药方剂独活寄生汤与宣痹汤加减内服,根据症状辨证加减.对照组28例只口服西药.结果 治疗组总有效率88.24%,对照组65%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 传统方独活寄生汤合宣痹汤辅助西药在治疗强直性脊柱炎有良好疗效.

    作者:朱庆军;廉洁 刊期: 2006年第11期

  • 交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

    目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法 对67例胫腓骨骨折采用交锁髓内钉固定.结果 随访6~36个月,骨折全部愈合,功能恢复良好,效果满意.结论 交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有适应证广、创伤小、术中出血少、稳定性好、功能恢复快、骨折愈合率高等优点,可作为胫骨干骨折的首选治疗方法.应严格掌握适应证及手术时机,熟练掌握操作技术.

    作者:杨侃;孙永明 刊期: 2006年第11期

  • 浅析医患关系与沟通技巧

    随着医学模式的转变,人们对于医疗活动中医患关系的改善愈加重视.本文对这种医患关系进行了探讨,强调了沟通在改善医患关系中的重要性,提出在医患沟通过程中要重视沟通技巧,注意语言使用的通俗性和医护人员本身的示范性.

    作者:李毅 刊期: 2006年第11期

现代保健·医学创新研究杂志

现代保健·医学创新研究杂志

主管:卫生部

主办:中国保健协会