韩桂兰；顾闯
近年来,由于围生医学的发展,剖宫产指征放宽,剖宫产率不断增高,瘢痕子宫妊娠人工流产术日益增多.在人工流产时常遇到不少宫颈内口过紧,宫颈扩张困难,造成手术时间长,痛苦大,出现人工流产综合征较多.为了减轻患者的痛苦,降低手术难度和并发症的发生,本文试用米索前列醇人工流产前宫颈准备观察56例,并与56例使用金属扩张器进行宫颈扩张相比较,证实米索前列醇用于人工流产术前宫颈准备,使用方便、效果满意.现报告如下:
作者：李明凤 刊期： 2006年第11期
胃瘘是外科一种严重并发症,发生率为3%～5%,死亡率为57.5%,由于消化道液大量丢失,引起水、电介质紊乱和酸碱平衡失调引发肾衰、营养不良与严重感染,其病程长,死亡率高.我院曾收治1例食道中段癌术后并发胃瘘的病人,现介绍如下:
作者：吴小妹 刊期： 2006年第11期
重症病人入院时往往病情危急,我们在对病人进行抢救护理时往往忽视了病人家属的心理.其实,由于病情危急,无论患者还是家属同样有严重的恐惧、焦虑和忧郁的心理,有的甚至在病人死亡后相继病倒.因此,护士要针对具体情况进行处理,不仅要准确、及时地抢救病人,而且还要做好病人家属的心理护理,鼓励他们战胜心理危机,也是护士职责之一.
作者：张巧梅 刊期： 2006年第11期
目的 了解小儿机械通气(MV)相关性肺炎(VAP)的主要病原及药物敏感情况,指导临床合理使用抗生素.方法 回顾分析2004～2006年我院呼吸机治疗的148例危重小儿的临床资料.结果 VAP发生率为39.2%;病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主(74.7%),革兰阳性球菌次之(23.1%).结论 在治疗VAP时,经验用药除了要考虑大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌感染外,还必须注意耐药葡萄球菌感染.
作者：黄木营；黄小丽；赖坤生；张穗虹 刊期： 2006年第11期
NF-κB是重要的真核细胞转录因子参与多种基因表达的调控,与机体免疫应答、炎症反应、细胞增殖及凋亡有关,与肿瘤的发生发展、侵袭转移、凋亡控制关系密切.目前发现,NF-κB在多种泌尿系肿瘤中均有表达.笔者就NF～κB在膀胱肿瘤中的抗凋亡作用研究进展作一综述.
作者：赵懿；罗春丽 刊期： 2006年第11期
静脉肾盂造影是泌尿系统常用且有效的检查方法,造影时患者仰卧位,腹部加固定压迫器,静脉注射76%泛影萄胺40 ml,30 min去掉压迫器.检查时间长,年老体弱者及儿童特别是-些有腹部疾患的病人,不宜压迫,检查受到限制.近年来我院应用透视下做了18例非压迫静脉肾盂造影,收到良好的效果.
作者：姚利华；蔡建国 刊期： 2006年第11期
吴鞠通<温病条辨>治疗湿温明确提出:禁汗、禁下、禁润.温习文献,结合临床实践体会到:湿热郁遏肌表,忌辛温发汗,宜芳化辛开发表;湿热内蕴脾胃,忌峻剂猛攻,宜苦辛通降缓下;湿遏热伏三焦,忌柔润滋腻,宜甘寒凉润益阴.
作者：沈宇清 刊期： 2006年第11期
小儿包茎和包皮过长是泌尿外科常见的疾病,无论是包茎或是包皮过长均影响小儿的阴茎发育和排尿功能,治疗都是以包皮环切为主,但传统的包皮环切术费时,拆线时痛苦,我们对传统的包皮环切术进行改进,现报告如下:
作者：董泽红 刊期： 2006年第11期
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种心绞痛,易发展为急性心肌梗塞或猝死,故在治疗上应引起临床的高度重视.目前药物治疗不稳定性心绞痛多采用硝酸脂类、β受体阻滞剂、抗凝、钙离子拮抗剂等药物,单一用药疗效不显著.自2005年1月～2006年6月,我科在常规治疗心绞痛的同时,给予地尔硫革静脉滴注治疗不稳定性心绞痛取得良好的效果,现将结果报道如下:
作者：于慧春 刊期： 2006年第11期
祖国医学是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争的经验总结,它有着悠久的历史、丰富的内容、宝贵的经验、独有的特点.实践证明,祖国医学对脑血管病的抢救与康复,有着较高的疗效.
作者：孙思维；张安平 刊期： 2006年第11期
目的 分析和总结残胃癌的临床特点、早期诊断和治疗情况.方法回顾分析1996～2006年间收治的32例残胃癌病人的临床资料,并对其临床症状诊断、手术治疗情况进行分析.结果 本组手术切除率81.4%,根治切除率57.7%.结论 对残胃癌病人即使邻近器官转移,只要心肺功能能耐受手术,均需手术治疗,定期胃镜检查残胃癌的高危人群,能做到早期诊断.
作者：陈永良 刊期： 2006年第11期
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.中国农村正式出现具有医疗保险性质的合作医疗制度是在1955年农业合作化高潮时期.目前已经和过去的大不一样.在合作资金来源上,新型合作医疗主要依靠政府(包括中央政府与地方政府)投入启动资金,个人和集体再投入部分资金,而传统合作医疗则主要依靠集体经济和个人力量出资;在政策目标上,新型合作医疗主要以大病统筹为主,而传统的合作医疗则主要是以小病治疗和预防为主;在加入方式上,新型合作医疗强调要在尊重农民自愿加入的基础上开展推广和试点,而传统合作医疗在集体经济所有制基础上,由集体代扣代缴费用,以村为单位按工分年终分红,有一定强制性,与现在社会保障体系的基本医疗保险类似;在统筹层次上,新型农村合作医疗主要上升到县级统筹的层次,而传统农村合作医疗则主要是靠公社(乡镇)或生产大队(村)进行统筹;在具体运作上,市场经济条件下的新型农村合作医疗可以部分地借鉴市场机制来推进,也就是说,新型合作医疗不但不排斥、反而积极引入市场力量参与供给过程.
作者：白丽；赵浴光；张鑫 刊期： 2006年第11期
目的 观察应用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位进行内固定手术的治疗效果.方法 对2003年4月～2006年5月我科共收治51例行钩钢板手术治疗的急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者进行临床分析,术后随访6～25个月.结果 术后采用Dawson肩关节手术评分系统[1]评定患者术后疗效.本组51例患者中,优49例,良2例,术中未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,X线片显示锁骨骨折全部正常愈合,无畸形愈合现象,肩锁关节无再脱位发生.结论 锁骨钩钢板固定符合AO治疗原则,可避免内固定物体的松动脱出,并且术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法.
作者：闫铭；邓路娟；韩月芳 刊期： 2006年第11期
随着中国经济的迅速发展和人民文化生活水平的不断提高,人民对医疗卫生的需求呈多层次发展的趋势,导致医疗市场的竞争十分激烈.医院竞争的焦点在于人才竞争,因为,医院是知识分子较为集中的地方,多年的改革实践、队伍建设和学科发展的实践,使我们深刻认识到一个至关重要的问题:什么是医院发展之本.医院的主体是医务人员和管理人才,尤其是创造性人才和关键性人才对医院的发展有极端的重要性,医生的水平就代表着一个学科,甚至医院的水平,如何留住人才,管好人才是目前医院管理的一个重要课题.目前各单位对知识分子的管理主要有四方面内容:一是知识分子的任用;二是知识分子积极性的激发和调动;三是知识分子群体功能的发挥;四是对知识分子如何做好扬弃性指导.知识分子的激励管理是其中的重要内容.对在社会主义市场经济的形势下如何运用激励机制完善知识分子的管理,也就成为医院重点关注的问题,笔者结合激励理论原理,就知识分子激励问题略谈一管之见.
作者：吕莉 刊期： 2006年第11期
在多年的临床工作中,经常遇到脑血管意外致足部功能障碍者,他们在生活、功能锻炼中由于没有一双适合的鞋,导致诸多不便.笔者在临床实践中,根据病人的特点,设计出适合此类病人穿的鞋,此鞋的应用将解决患者的困难,也解决患者家属的困难,同时还起到保健、养脚的作用;它还适合风湿病、足部循环不良的病人应用,也适合健康人的保健需要.
作者：李红英；赵英；张丽霞 刊期： 2006年第11期
目的 观察肝素钠抗凝血浆对急诊生化检验结果的影响.方法 在全自动生化分析仪上对51例肝素钠抗凝血浆急诊生化项目测定,并将测得结果与常法分离的血清进行统计学分析.结果 肝素钠抗凝血浆与血清中的氯、尿素、肌酐无显著性差异(P＞0.05),而钾、钠、钙、二氧化碳、葡萄糖、总蛋白有极显著性差异(P＜0.001).结论 肝素钠抗凝血浆在全自动生化分析仪上应选择性地测定急诊生化项目.
作者：王庆国 刊期： 2006年第11期
目的 探讨妊娠期特发血小板减少(ITP)的产科处理,降低对母婴的危害性.方法 回顾性分析22例ITP患者的诊断、治疗、新生儿情况.结果 血小板计数＜70×109/L需短期内应用皮质类固醇激素;血小板计数＜50×109/L需补充血小板,以剖宫产为宜.结论 妊娠特发性血小板减少与妊娠相关,血小板减少与出血倾向呈负相关,ITP患者血小板计数多在3周内恢复正常.
作者：周汉娥 刊期： 2006年第11期
目的 探讨急性超容性血液稀释(AHH)对缺血/再灌注(I/R)损伤在体兔心肌细胞凋亡的影响.方法 36只兔随机分为三组,每组12只,Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为急性等容性血液稀释组(ANH);Ⅲ组为AHH.观察心肌缺血45 min及再灌注180 min时SOD、MDA含量变化、心肌超微结构改变、心肌细胞凋亡和Bcl-2及Bax表达.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组再灌后SOD活性增加,凋亡指数和Bax含量减少,Bcl-2含量增加(P＜0.05).心肌细胞超微结构表现为损伤减轻.Ⅱ、Ⅲ组间比较,各参数无明显差异.结论 AHH能通过抗氧化作用和调节Bcl-2及Bax表达来减轻I/R损伤后的心肌细胞凋亡.
作者：程明华；方雄水；林拥华；杨普春 刊期： 2006年第11期
目的 观察泛福舒防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 138例符合小儿反复呼吸道感染诊断标准患儿,口服泛福舒3.5mg.3个月为一疗程,观察疗效及随访.结果 总有效率78.2%.结论 泛福舒对防治小儿反复呼吸道感染、减轻症状均有明显疗效,无毒副作用,使用方便,值得推广.
作者：唐燕；韩晓玲 刊期： 2006年第11期
随着现代社会的发展,人们对美的爱好越来越广泛,要求越来越高,双重睑手术是单眼皮者改变外貌的常见手术.通过手术不但改变了爱美者的容貌,还给他们带来了美好的生活,但大多数患者惧怕疼痛,惧怕眼部疤痕及因手术带来的生活工作不便.我院自1994年开始采取新式埋线法施行重睑手术上百例,经过临床观察取得了良好的效果.
作者：张金生 刊期： 2006年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
