学术投稿

食道中段癌术后并发胃瘘1例护理

吴小妹

关键词:食道癌, 胃瘘, 护理
摘要:胃瘘是外科一种严重并发症,发生率为3%~5%,死亡率为57.5%,由于消化道液大量丢失,引起水、电介质紊乱和酸碱平衡失调引发肾衰、营养不良与严重感染,其病程长,死亡率高.我院曾收治1例食道中段癌术后并发胃瘘的病人,现介绍如下:
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染

    目的 观察口服阿奇霉素颗粒治疗儿童急性轻中度呼吸道感染的疗效、安全性及医疗费用.方法 将符合诊断标准的儿童急性轻中度呼吸道感染患儿100例随机分为阿奇霉素治疗组50例和头孢克洛对照组50例.治疗组给予阿奇霉素颗粒10 mg/(kg·d)口服5天;对照组给予头孢克洛泡腾片40 mg/(k·gd)分3次/d口服5天.对比两组疗效、不良反应发生率及医疗费用.结果 治疗组临床总有效率为96%,不良反应发生率为6.0%;对照组临床总有效率为94%,不良反应发生率为8.0%.两组比较无显著性差异(P>0.05).治疗组平均抗生素费用(12.74±4.72)元,对照组平均抗生素费用(26.46±12.40)元.两组比较差异有极显著性(t=4.91,P<0.01).结论 阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染安全、有效且价廉.

    作者:雷中劲 刊期: 2006年第11期

  • 老年胆石病45例围手术期护理体会

    目的 探讨老年胆囊切除术围手术期的有效护理,提高护理质量.方法 回顾性分析我院2004年1月至2005年12月收治的45例老年胆石病患者围手术期的护理,根据老年患者的生理特点,采取针对性护理与整体护理相结合,对45例老年胆石病患者的术前不同心理状态进行心理疏导,术中稳定情绪,术后加强病情观察、呼吸道管理、体位及活动指导,出院后重点指导等方法.结果 45例患者痊愈出院,无护理并发症.结论 有效的、有针对性的整体围手术期护理,是提高医疗护理质量的基础,是手术成功的有力保证.

    作者:宋祥春;马敏波 刊期: 2006年第11期

  • 关于医疗行业建立保持党员先进性长效机制的思考

    目前在医疗行业医院竞争的矛盾、医患矛盾频繁,收受红包等问题在一些医务工作者的身上屡有发生,如何消除这些问题,使医疗工作者真正作到以病人为中心,高质量地服务于人民群众的医疗事业,开创让人民满意的医疗事业,关键要看医院党员队伍的建设能否建立起保持党员先进性教育的长效机制,建立起一支全心全意为人民服务的党员队伍.本文结合医疗行业工作的实际,从不同的侧面探讨医疗行业构建保持党员先进性长效机制的有关问题,以期建立起永葆共产党员先进性的教育管理长效机制,为做好真正服务于人民、让人民满意的医疗工作奠定政治和组织保证.

    作者:杨怀路 刊期: 2006年第11期

  • 优生学与精神病的关系

    父母都希望自己的子女健康而又聪明,现在一对夫妻只生一个孩子,因此父母的这种愿望也就起来越迫切了.优生学不仅涉及生物学和医学各学科,而且影响到社会科学的有关方面.精神病是一种常见病,严重影响家庭和社会的稳定.精神病大多是染色体异常,染色体具有遗传性,人群中10%都有精神病.因此,我们通过优生的途径,通过人为控制,让优良的遗传素质都传给后代,从根本上控制和防治各种精神病,造福家庭和社会.

    作者:邓菊芳;余昆 刊期: 2006年第11期

  • BT-2100型全自动血液分析仪使用探讨

    目的 全面了解BT-2100型全自动血液分析仪的临床应用性能.方法 用配套试剂分别进行总重复性、精密度、携带污染率、线性及可比性测定,并逐项进行统计分析.结果 仪器主要参数总重复性、精密度、携带污染率、线性及可比性均符合仪器设计要求.结论 该仪器具有优良的技术性能,携带污染率低,精密度和重复性较好,能满足一般综合性医院的临床需要.

    作者:孙敦可 刊期: 2006年第11期

  • 膈下逐瘀汤辨证治疗原发性痛经23例

    目的 探讨膈下逐瘀汤辨证治疗原发性痛经的疗效.方法 对23例原发性痛经患者用膈下逐瘀汤辨证治疗.结果 随访痊愈19例,好转4例.结论 膈下逐瘀汤辨证治疗原发性痛经疗效确切.

    作者:毛开奇;张方勤 刊期: 2006年第11期

  • 肝内胆管细胞癌的CT表现

    肝内胆管细胞癌临床较少见,有关文献报道不多,笔者收集了8例经临床手术病理确诊的肝内胆管细胞癌病人的CT资料,探讨其CT表现,以进一步提高对该病的诊断水平.

    作者:于卫中;杨建秀;丛振杰 刊期: 2006年第11期

  • 过敏性紫癜60例临床分析

    过敏性紫癜又称出血性毛细血管症或许兰-享诺综合征,是一种血管变态反应性疾病,是由粘膜免疫触发(细菌、病毒、寄生虫)等感染或食物、药物抗原后触发粘膜相关淋巴组织过度表达,IgA免疫复合物沉积于血管壁引起的血管炎症反应,主要累及皮肤关节、消化系统和肾脏.

    作者:苗淑芳;毛丽君 刊期: 2006年第11期

  • 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

    目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析应用钬激光机通过输尿管镜治疗117例输尿管结石患者的资料.结果 109例输尿管结石原位1次碎石成功,有8例肾盂输尿管交界处结石滑落入肾盂,术中改为侧卧位,输尿管镜进到肾盂内,直视下在肾盂内用钬激光碎石成功.术中有3例输尿管穿孔.有6例输尿管下段狭窄,进镜困难,行输尿管扩张后方可进镜.钬激光碎石成功率100%.术后4周结石排净115例,有2例患者在输尿管下段有石街形成.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石首选的治疗方法.处于肾盂输尿管交界处结石易滑落入肾盂,手术可采用特殊体位.

    作者:杨增士;洪景范;叶宁;李刚;刘毅豪 刊期: 2006年第11期

  • 夹层动脉瘤的术前护理

    目的 夹层动脉瘤病情凶险,死亡率高,很多病人术前病情没有得到有效的控制而失去手术机会.通过术前严密的病情观察,有效的治疗和护理,为病人赢得了手术机会,提高了病人生存率.方法 经过控制高血压、镇痛、镇静、心理护理等措施,病情趋于稳定,安全渡过术前阶段.结果 本组24例病人安全接受手术治疗和介入治疗.结论 术前病情的控制和稳定,赢得手术机会和获得手术成功的关键,有待于有效的护理措施的实施.

    作者:王晓敏;朱丽美;马会民 刊期: 2006年第11期

  • 经阴道超声在宫颈病变诊断中的应用

    笔者总结分析了60例经阴道超声检查有宫颈病变病人的超声资料,探讨经阴道超声在宫颈病变诊断中的价值.1 资料与方法本组60例中年龄25~70岁,平均45岁,60例病人检查结果均经临床、活检或手术病理确诊.仪器主要使用Sequoia512、Philips HD11彩色超声诊断仪,探头频率5~10 MHz.操作方法:受检者排尿后取膀胱截石位,将套有避孕套的阴道探头涂上消毒后的耦合剂,缓慢将探头送入阴道穹隆部,进行纵向、横向及多方位检查,除仔细观察宫颈外,还包括子宫体、卵巢等.检查时应注意宫颈的大小、形态、回声,亦包括宫颈内、外口、宫颈管回声情况.

    作者:杨建秀;王从光;所丽华;程松玲 刊期: 2006年第11期

  • 文迪雅与诺和锐30联合应用治疗初诊2型糖尿病的临床观察

    目的 观察文迪雅与诺和锐30联和应用治疗新诊断2型糖尿病对胰岛β细胞功能的恢复作用.方法 采用自身对照,对新诊断的2型糖尿病患者使用文迪雅与诺和锐30治疗,分别测定治疗前、治疗后两月的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、餐后两小时C肽、血脂、体重、血压,患者的FBG、2hPG、HbA1C较治疗前明显下降(P<0.01),餐后两小时C肽较治疗前明显升高,其差异性有显著性,(P<0.01).而对血脂、体重指数、血压影响不大.结论 文迪雅与诺和锐30联和应用治疗新诊断2型糖尿病具有快速稳定控制血糖和明显改善胰岛β细胞功能的作用.

    作者:陈金锋;王雪琴;金艳;陈锦云;王耀槐 刊期: 2006年第11期

  • 钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

    目的 观察应用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位进行内固定手术的治疗效果.方法 对2003年4月~2006年5月我科共收治51例行钩钢板手术治疗的急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者进行临床分析,术后随访6~25个月.结果 术后采用Dawson肩关节手术评分系统[1]评定患者术后疗效.本组51例患者中,优49例,良2例,术中未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,X线片显示锁骨骨折全部正常愈合,无畸形愈合现象,肩锁关节无再脱位发生.结论 锁骨钩钢板固定符合AO治疗原则,可避免内固定物体的松动脱出,并且术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法.

    作者:闫铭;邓路娟;韩月芳 刊期: 2006年第11期

  • 重视HIV职业暴露的防范

    我国正处于艾滋病及HIV感染的快速增长期,艾滋病病人、HIV感染者的增多使医务人员接触此类患者的机会大大增加.据统计,近年HIV职业暴露呈逐年上升趋势.卫生部<医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则>指出:艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头或其他锐器刺破皮肤,都有可能出现被艾滋病病毒感染的情况.

    作者:李玲;赵彦华 刊期: 2006年第11期

  • 弥漫性轴索损伤的治疗体会

    弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是一种原发性脑损伤,以其死亡率和致残率高而引起广大医疗工作者的关注,目前已成为神经外科医师治疗和研究的热点.笔者回顾分析我院自2003年6月至2005年7月收治的46例,就其诊断、分级和治疗分析如下:

    作者:姜峰;龚坚;黄武 刊期: 2006年第11期

  • 5-氟尿嘧啶在青光眼小梁切除术中的应用

    目的 探讨青光眼小梁切除术中使用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)的抗瘢痕作用.方法 对21例(23只眼)青光眼小梁切除术,术中用5mg/ml的5-Fu棉片贴敷巩膜瓣下的巩膜床5分钟,用40ml生理盐水冲洗,观察术后滤过泡形成、眼压及并发症等情况.结果 5-Fu组在18个月时功能性滤过泡为84.3%,对照组为51.6%.术后不同随诊时间,随着时间的延长,5-Fu组的眼压均值低于对照组,其手术成功率高于对照组.结论 5-Fu在青光眼小梁切除术中的使用,能起到防止瘢痕形成,获得稳定的眼压下降作用.

    作者:张弘 刊期: 2006年第11期

  • 对重症抢救病人家属的心理分析及护理

    重症病人入院时往往病情危急,我们在对病人进行抢救护理时往往忽视了病人家属的心理.其实,由于病情危急,无论患者还是家属同样有严重的恐惧、焦虑和忧郁的心理,有的甚至在病人死亡后相继病倒.因此,护士要针对具体情况进行处理,不仅要准确、及时地抢救病人,而且还要做好病人家属的心理护理,鼓励他们战胜心理危机,也是护士职责之一.

    作者:张巧梅 刊期: 2006年第11期

  • 腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症防治.方法 回顾性分析我院2000年1月~2006年8月1115例LC临床资料.结果 术后出血5例,胆汁样腹水3例,胆总管残留结石3例,切口残留结石1例,遗留胃肠疾病2例,均以手术或保守治疗而愈.结论 LC术中遵循暴露充分、钝性分离,准确识别胆囊壶、胆囊管交界部,术前详细询问病史,辅以消化道检查,是减少并发症的重要措施.

    作者:杜建国;孙亚伟;徐学忠 刊期: 2006年第11期

  • CT多种扫描检查方法在膀胱癌诊断中的应用价值探讨

    膀胱癌是泌尿系统中多见的恶性肿瘤,早期发现和及时正确治疗是提高生存率的关键.笔者收集了19例经临床和手术病理证实的膀胱癌患者的CT资料,探讨多种扫描方法对其的诊断价值.

    作者:于卫中;杨建秀;周相臣;李国岩 刊期: 2006年第11期

  • 经阴道子宫全切术58例临床分析

    目的 探讨在基层医院施行微创手术,采用阴式子宫全切术治疗子宫疾病,并观察其有效性和安全性.方法 自2004年8月至2006年8月对58例患者行阴式子宫全切术.结果 58例手术均获成功,手术时间平均50 min,出血量平均120 ml,无手术并发症,均为术后第5天出院,术后随访6月至2年,均无不良反应.

    作者:赵平 刊期: 2006年第11期

现代保健·医学创新研究杂志

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主管:卫生部

主办:中国保健协会