毛文；王绍芳
笔者总结我院1998～2005年重症膀胱肿瘤病例50例,重点讨论本病的护理及治疗.由于晚期膀胱肿瘤多需施行膀胱全切除、尿流改道或采用膀胱替代,给患者身心健康及日常生活带来较大的影响,因此晚期患者的术前诊断、术前准备及术后护理治疗等对病情的恢复非常重要,现将我们的护理治疗体会介绍如下.
作者：孙新惠 刊期： 2006年第11期
目的 为了减轻产妇的术后疼痛,安全地度过剖宫产术后恢复期.方法 采用静脉自控镇痛.结果 镇痛效果明显,有效率达97.6%.结论 两组镇痛效果对比,观察组明显优于对比组,副作用少,对子宫复旧、产后泌乳等无任何影响.
作者：林春英 刊期： 2006年第11期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时治疗可危急生命.已往手术治疗,近年来由于诊断技术提高,异位妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性治疗的病例增多.甲氨喋呤用于异位妊娠药物保守治疗已广泛应用于临床,效果肯定,但存在出血时间长、血β-HCG转阴慢、病灶吸收慢及部分患者保守失败等情况.米非司酮是一种抗孕酮药物,已广泛应用于流产、紧急避孕以及子宫肌瘤治疗.为探讨米非司酮对异位妊娠药物保守治疗效果的影响及可行性,我们对部分异位妊娠妇女药物保守治疗加用米非司酮以观察疗效.
作者：安静；张佰文 刊期： 2006年第11期
目的 探讨异位妊娠术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能原因、早期诊断、治疗及预防措施.方法 回顾性分析8例持续性异位妊娠的临床特点、诊断、治疗方法.结果 持续性异位妊娠多发生于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后,与术前血β-hcG的水平有密切关系,术后动态监测血β-hcG,可早期发现持续性异位妊娠,并尽早药物治疗,避免再次手术.结论 对于术前血β-hcG较高的患者,术中仔细、彻底清除妊娠组织,术中常规予近子宫端输卵系膜内注入MTX,可以有效避免输卵管妊娠保守性手术后PEP的发生,术后严密监测血β-hcG下降情况,及时肌注MTX,配合米非司酮和杀胚胎中药,可降低PEP的发生.
作者：何美芳；左湘凌；皮连姣 刊期： 2006年第11期
目的 观察口服阿奇霉素颗粒治疗儿童急性轻中度呼吸道感染的疗效、安全性及医疗费用.方法 将符合诊断标准的儿童急性轻中度呼吸道感染患儿100例随机分为阿奇霉素治疗组50例和头孢克洛对照组50例.治疗组给予阿奇霉素颗粒10 mg/(kg·d)口服5天;对照组给予头孢克洛泡腾片40 mg/(k·gd)分3次/d口服5天.对比两组疗效、不良反应发生率及医疗费用.结果 治疗组临床总有效率为96%,不良反应发生率为6.0%;对照组临床总有效率为94%,不良反应发生率为8.0%.两组比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组平均抗生素费用(12.74±4.72)元,对照组平均抗生素费用(26.46±12.40)元.两组比较差异有极显著性(t=4.91,P＜0.01).结论 阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染安全、有效且价廉.
作者：雷中劲 刊期： 2006年第11期
1 病例摘要患者,王某,男性,71岁,农民,文盲.因发热3天伴反复抽慉,意识障碍1天被当地卫生所在夜间送入我院.该患缘于3天前劳累受凉后开使出现鼻塞,咽痛,发热,全身关节疼痛.曾自服药物(家人诉为感冒药),症状无缓解,病情渐加重,1天前开使出现精神神经症状,患者有思维紊乱,谵忘,意识丧失,间断性昏迷.
作者：修飞；李倩 刊期： 2006年第11期
胎儿胚胎时期心血管系统发生较早,胚胎心脏发育从第2周开始至第8周已基本完成.在此期间易受到遗传和环境等致畸因素的损害而造成心脏发育不良或畸形,但因胎儿血流动力学及解剖学特点,胎儿心血管畸形不易引起胎儿宫内死亡.其产前诊断率较低.我们从2001年11月～2006年3月对前来就诊的26652例孕妇的胎儿心脏进行了系统的筛查检测,发现胎儿有心脏疾病47例,对此做一分析研究,旨在提高产前对胎儿时期心脏疾病的诊断,达到优生优育目的.
作者：罗慧丽；岳慧新；段金玲；赵晶；叶春秀 刊期： 2006年第11期
目的 探讨胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现.方法 回顾性分析25例经手术和病理证实的胰头癌的CT征象.结果 25例胰头癌中,平扫肿瘤呈等密度或略低密度,螺旋CT双期增强扫描的动脉期肿瘤边缘均出现类似环状强化,门静脉期边缘较模糊且呈相对低密度.多数病例伴有不同程度的肝内外胆管和胰管扩张.结论 胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现更有诊断价值.
作者：陈筛扣；王忠明 刊期： 2006年第11期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析应用钬激光机通过输尿管镜治疗117例输尿管结石患者的资料.结果 109例输尿管结石原位1次碎石成功,有8例肾盂输尿管交界处结石滑落入肾盂,术中改为侧卧位,输尿管镜进到肾盂内,直视下在肾盂内用钬激光碎石成功.术中有3例输尿管穿孔.有6例输尿管下段狭窄,进镜困难,行输尿管扩张后方可进镜.钬激光碎石成功率100%.术后4周结石排净115例,有2例患者在输尿管下段有石街形成.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石首选的治疗方法.处于肾盂输尿管交界处结石易滑落入肾盂,手术可采用特殊体位.
作者：杨增士；洪景范；叶宁；李刚；刘毅豪 刊期： 2006年第11期
静脉曲张引起溃疡是常见的并发症,创面久治不愈,局部换药是治疗的主要措施[1].针对换药难度大、病程较长的问题,我院依据创面修复过程的不同分期,采取相应的换药措施,疗效显著.
作者：温桃容；刘大玉 刊期： 2006年第11期
近年来,由于围生医学的发展,剖宫产指征放宽,剖宫产率不断增高,瘢痕子宫妊娠人工流产术日益增多.在人工流产时常遇到不少宫颈内口过紧,宫颈扩张困难,造成手术时间长,痛苦大,出现人工流产综合征较多.为了减轻患者的痛苦,降低手术难度和并发症的发生,本文试用米索前列醇人工流产前宫颈准备观察56例,并与56例使用金属扩张器进行宫颈扩张相比较,证实米索前列醇用于人工流产术前宫颈准备,使用方便、效果满意.现报告如下:
作者：李明凤 刊期： 2006年第11期
慢性硬膜下血肿(CSDH)临床并不少见,我院自1998～2005年共收治CSDH病人39例,本组病人大多为老人、男性病人,经钻孔引流治疗,病人全部治愈.现临床分析如下.
作者：李大成；丁建东 刊期： 2006年第11期
目的 观察复方甘草酸苷对重型肝炎的疗效.方法 109例重型肝炎患者随机分为治疗组(76例)、对照组(33例),治疗组在综合治疗的基础上联合应用复方甘草酸苷注射液治疗观察两组治疗效果.结果 治疗组显效22例,好转30例,总有效例数52例(68.4%).对照组显效6例,好转10例,总有效例数16例(48.5%).两组治疗效果有显著性差异(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷对重型肝炎有较好的疗效.
作者：於学军；张园海；申悦平 刊期： 2006年第11期
继续医学教育是继毕业后以学习新理论、新技术为主的一种终身性的医学教育.参加继续医学教育是广大卫生技术人员应享有的权利和应尽的义务.卫生专业技术人员在任职期内完成规定的继续医学教育学分已经成为年度考核、晋升、聘任以及医生、护士执业再注册的必备条件之一,通过继续教育提高自身素质已被广大医务人员所认同.
作者：陈美伦；徐鑫；崔瑛 刊期： 2006年第11期
目的 探讨甲氰咪呱治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效.方法 将符合诊断标准的106例小儿疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组56例,对照组50例,两组患儿均采用抗感染、对症支持、加强口腔护理等综合治疗.治疗组在综合治疗的同时给予甲氰咪呱治疗.结果 治疗组显效率41.07%,总有效率94.64%;对照组显效率18.00%,总有效率72.00%.两组相比,有显著差异性(P＜0.01).结论 甲氰咪呱治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著、安全、药源充足、价格低廉、无任何毒副作用,值得在临床上推广应用.
作者：陈福建；刘道颖 刊期： 2006年第11期
色弱分为先天性和后天性两种,先天性色弱是由遗传因素而来,后天性色弱多为视网膜病变、视神经蒌缩所致.笔者针刺治疗色弱患者40例,取得较明显疗效,现报道如下:
作者：王晓波 刊期： 2006年第11期
内部会计控制的主要内容包括预算控制、收入控制、支出及成本控制、货币资金控制、物资财产控制等等.而预算控制是医院内部会计控制的基础,编制符合医院业务实际的预算,有利于医院总体目标的实现.
作者：房玲 刊期： 2006年第11期
目的 观察心先安对老年充血性心力衰竭的疗效并探讨其作用机制.方法 选择老年充血性心力衰竭住院治疗的患者50例,给予心先安(徐洲万帮药业生产),剂量为120 mg,每日一次,疗程为14天,观察应用心先安前后的心率、血压、心功能分级、左室收缩末期及舒张末期内径、心搏血量、心脏指数的变化情况.结果 应用心先安治疗老年充血性心力衰竭后与治疗前比较在左室及舒张张压上差异具有显著性(P＜0.05),在心搏出量、心脏指数及心功能分级上差异具有极显著性(P＜0.01).结论 心先安治疗老年充血性心力衰竭其疗效可靠,可推广应用.
作者：李春旭；王艳霞 刊期： 2006年第11期
目的 观察应用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位进行内固定手术的治疗效果.方法 对2003年4月～2006年5月我科共收治51例行钩钢板手术治疗的急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者进行临床分析,术后随访6～25个月.结果 术后采用Dawson肩关节手术评分系统[1]评定患者术后疗效.本组51例患者中,优49例,良2例,术中未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,X线片显示锁骨骨折全部正常愈合,无畸形愈合现象,肩锁关节无再脱位发生.结论 锁骨钩钢板固定符合AO治疗原则,可避免内固定物体的松动脱出,并且术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法.
作者：闫铭；邓路娟；韩月芳 刊期： 2006年第11期
妊娠期的特殊生理变化使念珠菌性阴道炎的发病率明显升高,且易复发,难以根治.在临床治疗中要注意药物对胎儿的影响.我院门诊应用制霉菌素治疗妊娠期念珠性阴道炎60例,取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：赵宇明；尹华 刊期： 2006年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
