曹云飞;张大林;刘兴平
加替沙星为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物,属广谱抗生素.炎琥宁是一种抗病毒药物.在工作中笔者发现,尽管两种药物分别配制,但当输完加替沙星组液体更换炎琥宁组液体时,输液袋内会即刻出现白色浑浊液.因此应立即更换输液器.
作者:李娟;江洪军;龚智华 刊期: 2006年第08期
目的 为探讨外伤性脾破裂非手术治疗保脾临床实用性.方法 笔者从本院近十年外伤性脾破裂的病例中随机抽取资料完整且经一年随访非手术治疗的82例作为分析对象.结果 本组病例82例,其中男性68例(82.9%),女性14例(17.1%).机动车肇事59例(72%);堕落伤17例(20.7%);拳击伤6例(7.3%).经临床体征、B超及CT扫描证实为脾破裂,为浅表的脾实质破裂,脾周及盆腔有少量积液,按外科学分类为I级脾破裂者为本组治疗对象.经绝对卧床静养1周、禁食、持续胃肠减压、给予止血药、抗生素、静脉高营养.保守治疗1周后临床症状消失,B超复查腹腔渗液完全吸收,半月后治愈出院.3个月后恢复体力劳动,观察一年无异常表现.结论 只要严格掌握适应证,保守疗法治疗脾破裂,免除切脾是完全可行的.
作者:张世英 刊期: 2006年第08期
超声雾化吸入是一种很好的治疗呼吸道感染的方法,它是将药物分子经超声作用成为极细微的粒子,药物通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法.吸入一定的雾化剂可解除支气管痉挛,减轻粘膜水肿和液化支气管分泌物,有利于痰液自呼吸道排出,促进支气管炎症的吸收.由于药物可直接作用于呼吸道局部,使局部药物浓度高,所以药效明显.可用于治疗咽炎、喉炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎等.
作者:王显辉;陈希玲 刊期: 2006年第08期
目的 了解全麻插管物品(以咽喉镜为例)的带菌情况,控制医院感染.方法 随机抽取麻醉咽喉镜36个,于使用前、使用后,常规消毒后采样并送细菌室做培养鉴定.结果 使用后和使用前的细菌阳性率较高(100%、80.6%),消毒后相对较低,但仍有47.2%的阳性率.结论 麻醉插管物品碘酒、酒精消毒效果不理想,不能达到消毒规范所要求的无菌效果,必须制定有效的感染管理制度,杜绝医源性感染.
作者:李育红;樊红;范珂;刘胜群 刊期: 2006年第08期
我院自1997年1月~2006年1月应用不同方法治疗股骨粗隆间骨折76例,取得了满意效果,现总结报告如下:1 临床资料本组75例中,男34例,女42例,年龄59~86岁,平均71岁.本组均为新鲜骨折,均在伤后1周内入院.致伤原因:走路摔倒59例,高处坠落伤4例,车撞伤12例.骨折分型:按Evans分型,I型14例,Ⅱ型12例,IIIA型18例,IIIB型16例,Ⅳ型11例,逆粗隆间型4例.合并糖尿病3例,合并慢支5例,合并心血管疾病7例.
作者:田向群;都文静;袁延光 刊期: 2006年第08期
血液净化中心新护士指的是从参加工作起到满两年工龄的护士.由于新学员对医院环境不熟悉,业务不熟练,而且血液净化中心跟临床的病房操作程序相差很大,对消毒隔离无法作到理论联系实际,针对新学员在临床工作中的问题,如何帮助她们尽快的适应新环境,尽快的担当起血液净化中心的角色,我们采取了多形式的临床带教实践,充分激发新学员的学习积极性,培养其专科护理的能力.通过一段时间的带教实践,体会到掌握学员的心理状态,高度重视消毒隔离制度和掌握血液净化中心的基本操作是血液净化中心带教的关键.
作者:何英;丁晓仙;朱丽 刊期: 2006年第08期
目的 探讨DSA多角度投照对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 本文对我院收治的15例自发性蛛网膜下腔出血的病人用岛津MH-200S数字减影血管造影机分别行双侧颈内动脉、椎动脉正侧位、正汤氏位、反汤氏位、双斜30°~45°正汤反汤氏位造影.结果 用以上位置造影均能准确的把血管弯折与动脉瘤鉴别开来,清晰显示暴露出瘤体、瘤颈与载瘤动脉的关系并测量其大小.结论 多体位投照对颅内动脉瘤的检查能更清晰地显示动脉瘤瘤体、瘤颈形态及载瘤动脉关系,为临床及介入栓塞治疗颅内动脉瘤提供更为准确的参考.
作者:谢海富 刊期: 2006年第08期
目的 研究基层农药中毒致呼吸衰竭的原因并致力改变现状.方法 收集我院2000年1月~2005年12月ICU农药中毒致呼吸衰竭患者36例诊疗全程资料进行临床分析并采取措施.结果 呼吸衰竭的主要原因是院前抢救不力及与治疗期长短有关,应规范治疗.结论 提出机械通气的对策.
作者:梁爱军 刊期: 2006年第08期
随着社会人群文化水平不断提高,对医疗保健、护理的需求日益增强,而卫生事业的不断改革,医疗服务由部分无偿服务转变为有偿服务,医患之间的经济关系复杂化,病人自我保护意识增强,医疗事故争议不断增多.医疗事故的产生与护理人员的法律意识淡漠有密切关系,针对护理工作中存在的法律问题与护理纠纷之间的关系进行分析,能从中获取有效的防范措施和对策.
作者:胡秀萍;何杏宝 刊期: 2006年第08期
目的 前两种常用检测解脲支原体(UU)方法的结果分析比较.方法 采用培养法和PCR法对患者的标本进行UU检测.结果 两种检测方法的结果相近,符合率为90%,差别没有显著性(0.5<P<0.75),提示两种方法都是检测UU的有效方法,临床应用要根据具体情况进行选择.
作者:王玉珍;卢伟 刊期: 2006年第08期
目的 总结和探讨肝损伤诊治方法.方法 对1995~2005年笔者单位收治的36例肝损伤病人诊治情况进行回顾性分析.结果 36例病人按AAST分级,重度损伤22例,轻度损伤14例;手术治疗30例,非手术治疗6例;36例治愈28例,死亡8例.结论 ①诊断肝损伤早期诊断非常重要,以腹穿、B超、CT检查为主要辅助检查,其中腹穿尤为重要.腹穿时采用多个穿刺点反复穿刺,以右腋前线肋缘下3~5cm处穿刺点佳,B超和CT检查可以判断肝损伤的程度、部位及有无合并其它腹腔脏器损伤,对决定手术或非手术治疗有重要意义.②治疗轻度肝损伤在严密监测血液动力学变化下可行非手术治疗,手术治疗原则是彻底清创,消除胆汁溢漏,切除已失活的肝组织,修补伤口,充分引流.术中根据技术条件,采用全肝阻断法行破裂血管修补,尽量不采用肝动脉结扎术.同时重视合并伤的防治,避免合并伤致病人死亡.
作者:井晓亮;闫振;李万义;闫波 刊期: 2006年第08期
面中部骨折(Fractures of midfacial region)是指发生在上颌骨、颧骨(弓)、眼眶和鼻骨等区域的骨折,可伴发颅底骨折,有时合并下颌骨骨折.因和眼眶、颅底等关系密切,而容易出现严重的合并伤和并发症,探讨和研究严重鼻副窦骨折准确的诊断和整复方法非常必要.随着CT技术的不断进步,特别是多层CT的应用,为面中部外伤临床诊断和制订外科计划提供了重要的参考.我科自2002年收治53例,取得满意的治疗效果,报告如下:
作者:张厚柱 刊期: 2006年第08期
有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒性疾病之一,有机磷农药毒性大,作用快,如抢救不及时,死亡率较高.血液净化有效清除中毒患者血液中的有机磷,提高疗效,降低死亡率,而血液灌流、血浆置换是血液净化技术的重要组成部分.我科应用血浆置换串联血液灌流治疗一例急性有机磷农药中毒患者,取得显著效果,现将护理体会报告如下.
作者:邹琼芳;施素华;许树根;梁萌 刊期: 2006年第08期
目的 探讨影响新生儿窒息的因素及防治措施.方法 对256例新生儿窒息相关因素进行回顾性分析.结果 新生儿窒息为综合因素所致,分娩方式不同,窒息发生率不同,羊水状况与窒息发生有一定的关系,剖宫产并不能降低窒息发生率.结论 及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,综合分析可能发生窒息的高危因素,对羊水污染,巨大儿等放宽剖宫产指征,普及新法复苏对降低新生儿窒息率及死亡率有重要意义.
作者:高淑强;蒋燕 刊期: 2006年第08期
目的 通过超声检查观察各型阑尾炎患者阑尾的超声图像.方法 采用超声诊断仪对101例阑尾炎患者的阑尾超声图像进行分析,比较各型阑尾炎阑尾的超声图像的异同.结果 超声检查诊断急性阑尾炎症的正确率为90%;发现各型阑尾炎阑尾的超声图像在管壁厚度及层次结构和周围回声有其各自特点.
作者:张恒;汤四新 刊期: 2006年第08期
临床教学是整个医学教育的一个重要环节,可分为教学准备过程、教学实施过程、教学质量评估过程.在临床教学管理上引进ISO9000质量管理体系,分析教学过程,实施过程预防,建立并不断完善质控体系,加强过程质控,及时反馈信息,可以不断提升临床教学质量.
作者:何振华;袁满红;张秀峰;何涛 刊期: 2006年第08期
目的 总结分析颅脑损伤中应激性溃疡的特点、治疗.方法 回顾2001年2月~2004年4月对45例颅脑损伤病例,通过临床表现、出血情况及防治办法、治疗预后做出分析总结.结果 45例病人中,41例痊愈,其中手术3例,死亡4例.结论 预防是治疗应激性溃疡理想的方法.
作者:伊险峰;马秀峰 刊期: 2006年第08期
目的 探讨眼睑、眶内毛细血管瘤的治疗方法.方法 对73例眶内毛细血管瘤行尿素注射治疗,平均随访1年6个月.结果 73例毛细血管瘤中61例治愈,12例有效.结论 本疗法操作简便,不需要特殊设备,疗效肯定,易于推广,是一种较为理想的治疗眼睑、眶内毛细血管瘤的方法.
作者:马玉春;董长宪;张连仲;孙勇 刊期: 2006年第08期
目的 观察安络化纤丸治疗乙肝肝硬化门静脉血流动力学改变.方法 通过彩色多谱勒超声检测安络化纤丸治疗乙肝肝硬化6个月后门静脉血流动力学及脾脏变化情况与对照组比较.结果 治疗组监测指标与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 安络化纤丸治疗乙肝肝硬化有较好效果.
作者:于明辉 刊期: 2006年第08期
目的 探讨心肌炎的超声表现.方法 选用ATL超四二维超声诊断议,扇形探头,3.0MHz.取常规仰卧位,左室长轴切面.结果 测量右心室舒张期值为24mm~30.9mm不等.结论 二维超声心动图诊断心肌炎缺乏特异性,如发现原因不明右心室增大者,并结合心电图表现,应考虑心肌炎的可能性大.
作者:黄爱 刊期: 2006年第08期