学术投稿

电视腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠19例

姚朝英;叶道秀

关键词:腹腔镜, 输卵管妊娠
摘要:目的 在腹腔镜下行输卵管妊娠保守性手术治疗,以保留生育功能,增加再孕机会,并减少术中出血.方法 19例术前均肌注MTX 20mg,10例行开窗术,5例行挤压术,病灶部位均再次注射MTX 20mg.结果 19例术后均监测血B-HCG,术后每3天测定1次,15例下降明显(>20%),4例72小时下降<2%,予以MTX 20mg预防性化疗三天,血HCG 14天降到正常.结论 对需要保留生育功能者在电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗,术前肌注MTX 20mg,术中病灶部再次注射MTX 20mg,可以获得满意效果.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 婴儿肠套叠的临床分析

    目的 探讨婴儿肠套叠的病因和诊断及治疗.方法 对1980年2月~2005年11月间治疗的638例婴儿肠套叠的临床资料进行回顾性分析.结果 以5月至1岁婴儿高发、回盲型多见,多数有回盲部游动性过大的解剖因素.阵发性哭闹、腹部肿块、血便、呕吐是主要症状.空气灌肠或钡灌肠是有价值的诊断方法和非手术复位的手段;回盲部固定和区域性肠排列是手术治疗的要点.非手术治疗542例,手术治疗96例,死亡3例.结论 重视病史的伞面采集,坚持正规的体查程序,恰当的辅助检查,把握手术和非手术治疗的指征和要点,是成功诊治该病的关键.

    作者:刘菊炎;黎友典;刘清安 刊期: 2006年第08期

  • 新生儿窒息患儿血清皮质醇、血糖变化与临床关系

    目的 探讨窒息新生儿血糖和血清皮质醇(COR)含量变化及与临床的关系.方法 采用放射免疫法测定98例窒息新生儿血清COR含量,同时用己糖激酶(HK)法检测血糖含量.结果 不同程度窒息组新生儿血清COR显著高于对照组(P<0.01),窒息程度越重,血清COR升高越明显,37例高血糖患儿血清COR水平明显高于对照组(P<0.01).结论 血清COR和血糖显著升高可作为判定新生儿窒息预后不良的指标之一.

    作者:白永旗;李冬梅;陈玲玲 刊期: 2006年第08期

  • 中西医结合治疗念珠菌性阴道炎体会

    目的 氟康唑或中药加戴尔曼洗液,对念珠菌性阴道炎的疗效观察.方法 将216例念珠菌性阴道炎患者分为A组、B组进行临床观察治疗,中西医结合组用氟康唑加中药联合治疗,西药组单纯用氟康唑治疗加戴而曼洗液.结果 中西医结合组治愈率为96.5%,西药组治愈率为80.6%,差异有显著性(P<0.06).结论 中药加氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的效果明显优于单纯用氟康唑加戴尔曼洗液治疗,且复发率低.

    作者:刘桂霞 刊期: 2006年第08期

  • 头部备皮的应急程序

    术前备皮是临床护理常会遇到的操作,为了缩短病人的抢救时间,要求护士备头皮应快而好.在临床实践工作中,我们摸索出一套头部备皮应急护理程序,采取一站式,备皮用物准备齐全,采用改进式剃须刀行头部备皮.省时、省力,使备皮干净、彻底、床铺清洁,不留发渣,极大地提高了工作效率,为危重病人赢得了宝贵的抢救时间.

    作者:李洁华 刊期: 2006年第08期

  • 截源改道切开挂线根治高位复杂性肛瘘57例

    采用切开挂线截源改道术治疗57例高位复杂性肛瘘,疗效满意,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男35例,女22例.年龄16~65岁,病程2个月至15年.瘘道呈全马蹄型15例,半马蹄型18例,多发3例,属前位者3例,后位者54例,内口分布在截石位6点47例,5点4例,7点3例,1点1例,11点2例.

    作者:韩宇科;王凭;胡敏;荆大明 刊期: 2006年第08期

  • 子宫肌瘤合并双胎妊娠并发急性羊水过多1例

    1临床资料患者,39岁G5P1,子宫肌瘤病史三年,末次月经2005年11月17日.停经后23天出现头晕,恶心,偶有进食后呕吐,孕4个月时初感胎动;因子宫增大大于孕周,做B超示双胎妊娠未发现异常,半个月前突然食欲增强,一周前开始食量减少,且腹部增大明显,皮肤呈针刺样疼痛,5天前体重增加3000g,急查B超示羊水平段19.3cm,子宫左前壁下段肌瘤,约5.6cm ×5.6cm × 3.7cm,血运不丰富,为明确羊水过多原因于4月16日去北京某医院就诊,当日17:00突然阴道流水,北京未做处理.

    作者:刘玉红 刊期: 2006年第08期

  • 冠状动脉支架置入术的护理体会

    冠状动脉内支架置入术与PTCA的操作相似,它通过置入一个合适的特定型号的金属支架于冠状动脉狭窄处,使冠状动脉持续扩张,从而使冠状动脉内血流畅通,保证病变部位心肌的血液供应.其突出的优点是能改善冠脉成形术即刻的效果,还能有效降低后期的再狭窄发生率.我科自2002年1月至2005年6月为150例患者施行此手术.其中男98例,女52例,年龄35~78岁.冠脉狭窄程度85%~99%,发现冠心病病史5~38年.41例前降支置入裸支架,44例为前降支+右冠脉药物支架,55例为前降支+回旋支置入药物支架.手术均成功.术中术后无严重并发症.术后5~7天出院.

    作者:冯促进;涂雪梅;罗洪请;王超红 刊期: 2006年第08期

  • 弋阳县通过国家计免审评后的思考

    目的 了解弋阳县计划免疫工作的现实状况,为今后制定方针、政策提供循证依据.方法 2004年11月,弋阳县作为江西省接受全国计划免疫审评的9个县市之一如期接受了计划免疫接种率调查,借此次调查结果作为弋阳县计免工作的现实状况.结果 弋阳县计划免疫工作总体基础是好的,建卡、建证率高,四苗基础免疫接种率均超过85%目标,但同时也暴露出计免工作出现滑坡趋势,存在些不尽人意的地方.结论 弋阳县卓有成效的计划免疫工作与政府的重视与政策支持、领导重视和长期不懈努力有关;某些针次接种率低与接种机制和政府对计划免疫投入较少有关;政府应进一步加大公共卫生建设的投入,包括人员培训、素质提高和基础设施建设.

    作者:熊晓军 刊期: 2006年第08期

  • 桡动脉穿刺优于静脉穿刺采集新生儿血标本

    目的 探讨采集新生儿血标本更合适的途径.方法 选择2004年全年住院的新生患儿375例,分为两组,2004年6月以前为静脉组共202人,2004年6月以后为桡动脉组共173人.采用同一抗凝剂的试管,将两组的穿刺后的效果进行比较.结果 桡动脉穿刺和静脉穿刺的结果有显著差异.结论 采用桡动脉穿刺采集新生儿血标本效果好,值得推广.

    作者:谢素贞 刊期: 2006年第08期

  • 腹腔镜肌瘤剔除术护理体会

    目的 介绍并积累腹腔镜肌瘤剔除手术护理配合.方法 报告了64例子宫肌瘤腹腔镜下剔除(LM)手术使用特殊的器械粉碎肌瘤取出而完成过程.研究术中如何做好手术护理配合及特殊器械的准备和管理.结果 总结出一套合理的手术护理配合方案.结论 腹腔镜肌瘤剔除术与传统剖腹肌瘤剔除术相比有损伤小、腹部切口小、手术时间短、减轻病人术后痛苦、术后康复快、住院时间短等优点,更具优越性.但是对手术配合要求高,护士必须熟悉手术器械及器械准备,熟练掌握手术操作步骤;术后切实做好仪器设备保养及消毒工作.

    作者:陈维爱;陈彩浓 刊期: 2006年第08期

  • 131碘治疗甲状腺机能亢进症570例疗效观察

    笔者介绍131碘治甲亢570例的临床体会,从一般资料、治疗方法、结果、治疗剂量的确定,都具有可行、方便的操作性,并对病型与治疗、甲状腺大小与治疗、治疗后并发症问题作必要探讨,而且对甲亢患者是否接受131碘治疗普遍存在的疑虑给予通俗易懂的心理疏导,从临床效果看,实实在在获益的是患者.

    作者:杨自录;朱胜进;濮志坚;伍明昭 刊期: 2006年第08期

  • 谈医疗消费信息的开发利用与对策

    分析医疗消费信息对提高医院市场竞争力的作用,探讨开发利用医疗消费信息的措施.

    作者:谭宗群 刊期: 2006年第08期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多系统损害

    睡眠医学是一门边缘医学,睡眠疾病还没有为大多数医生所了解和重视,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)是由于睡眠时上气道完全或部分阻塞,使呼吸时阻力增加,呼吸浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧、高碳酸血症和酸血症,同时胸内压改变及交感和副交感失衡,这些病理生理的改变,可导致机体多系统功能损害,甚至猝死.OSAS是一种综合征,发病机制十分复杂,影响因素也很多,许多内科疾患可以是OSAS的临床表现及并发症,因此提高对OSAS的认识可以减少漏诊和误诊,现将OSAS在临床各系统的常见表现罗列如下,以引起广大医生的重视.

    作者:吕颖;张立俊;杨林;李晓静 刊期: 2006年第08期

  • 股骨粗隆间骨折76例报告

    我院自1997年1月~2006年1月应用不同方法治疗股骨粗隆间骨折76例,取得了满意效果,现总结报告如下:1 临床资料本组75例中,男34例,女42例,年龄59~86岁,平均71岁.本组均为新鲜骨折,均在伤后1周内入院.致伤原因:走路摔倒59例,高处坠落伤4例,车撞伤12例.骨折分型:按Evans分型,I型14例,Ⅱ型12例,IIIA型18例,IIIB型16例,Ⅳ型11例,逆粗隆间型4例.合并糖尿病3例,合并慢支5例,合并心血管疾病7例.

    作者:田向群;都文静;袁延光 刊期: 2006年第08期

  • 检验医学在中西医结合研究中的作用

    随着科学技术不断进步,医学领域也得到了快速发展.我国的传统医学--中医药学也发生了质的飞跃.自二十世纪七十年代中西医结合学会的成立,把传统的中医药逐步与现代医学进行结合,使中医药学从宏观辨证学发展到了微观辨证学.微观辨证学是运用现代科学技术将传统经典辨证提高到客观化学物质、细胞、乃至亚细胞及分子生物学水平以阐明中医证侯实质及其转化规律.

    作者:余礼军;周红 刊期: 2006年第08期

  • 喜炎平治疗小儿上呼吸道感染178例临床分析

    目的 观察喜炎平对小儿上呼吸道感染的治疗效果.方法 把350例符合上呼吸道感染的患儿随机分为两组,两组病例在性别、年龄、发病时间及对症治疗等方面基本相同,具有可比性,治疗组给喜炎平静滴,对照组给病毒唑静滴,用药时间均为3天.结果 使用同一疗效判定标准,治疗组与对照组比较总有效率存在显著性差异.结论 喜炎平治疗小儿上呼吸道感染有疗效高、副作用小等优点.

    作者:尹小娟;张爱国;李双苗 刊期: 2006年第08期

  • 手术室护士的职业压力与对策

    手术室护士从事的是手术室护理专业中专业性极强的工作,从事这个专业的护士除了护理专业本身应具备的一般条件外,还应具有审慎、审独、善解人意的工作态度,果断、敏捷、以人为本的工作作风,他人、小组、集体至上的团队意识,召之即来、连续作战、持之以恒的充沛精力和健康的身体,所以,手术室护士的工作存在的压力大于任何科室的护士.笔者对425名护士进行问卷调查,结果显示48.7%的护士有职业紧张感,55.1%有负荷感.因此,专家呼吁要对这个特殊人群进行减压.

    作者:陈素惠 刊期: 2006年第08期

  • 多体位DSA检查对颅内动脉瘤的诊断价值

    目的 探讨DSA多角度投照对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 本文对我院收治的15例自发性蛛网膜下腔出血的病人用岛津MH-200S数字减影血管造影机分别行双侧颈内动脉、椎动脉正侧位、正汤氏位、反汤氏位、双斜30°~45°正汤反汤氏位造影.结果 用以上位置造影均能准确的把血管弯折与动脉瘤鉴别开来,清晰显示暴露出瘤体、瘤颈与载瘤动脉的关系并测量其大小.结论 多体位投照对颅内动脉瘤的检查能更清晰地显示动脉瘤瘤体、瘤颈形态及载瘤动脉关系,为临床及介入栓塞治疗颅内动脉瘤提供更为准确的参考.

    作者:谢海富 刊期: 2006年第08期

  • 血塞通注射液治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效及其发病机制研究

    目的 观察血塞通注射液对血栓闭塞性脉管炎(TAO)疗效.方法 将60例TAO患者随机分2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组(30例)采用血塞通注射液治疗,对照组(30例)采用复方丹参注射液治疗.观察血塞通对TAO的下肢动脉血流动力学、肌电图、血液流变学的影响.结果 治疗总有效率为87%,对照组为50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).在改善患者下肢动脉血流动力学、肌电图、血液流变学方面治疗组疗效亦优于对照组(P均<0.05).结论 血塞通注射液治疗TAO有较好疗效.

    作者:田伟;张恒先 刊期: 2006年第08期

  • 无金属残留腹腔镜阑尾切除术236例体会

    目的 总结无金属残留腹腔镜阑尾切除术在治疗阑尾炎中的效果.方法 回顾性分析无金属残留腹腔镜阑尾切除术236例的临床资料.结果 236例全部完成无金属残留腹腔镜阑尾切除术,无一例中转开腹.8例术后肩部疼痛,1例残端瘘,1例术后脐部戳孔感染,随访1~20个月,未发现肠粘连、肠梗阻、阑尾残株炎、术后出血等并发症.结论 无金属残留腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎可降低阑尾切除术后并发症,应作为阑尾切除术的首选方式.

    作者:邹立新;吴锦昌;班振;洪峰 刊期: 2006年第08期

现代保健·医学创新研究杂志

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主管:卫生部

主办:中国保健协会