吕颖；张立俊；杨林；李晓静
随着社会人群文化水平不断提高,对医疗保健、护理的需求日益增强,而卫生事业的不断改革,医疗服务由部分无偿服务转变为有偿服务,医患之间的经济关系复杂化,病人自我保护意识增强,医疗事故争议不断增多.医疗事故的产生与护理人员的法律意识淡漠有密切关系,针对护理工作中存在的法律问题与护理纠纷之间的关系进行分析,能从中获取有效的防范措施和对策.
作者：胡秀萍；何杏宝 刊期： 2006年第08期
加强成本核算完善成本监控作用,结合对医院系统成本核算现状及存在问题的分析,提出了改进医院成本管理的基本思路和方法.以期医院系统能够通过成本核算,有效控制成本,实行科学有效的经济管理手段,提高医院的生存能力,使之在竞争中于不败之地.
作者：黄海燕 刊期： 2006年第08期
目的 在腹腔镜下行输卵管妊娠保守性手术治疗,以保留生育功能,增加再孕机会,并减少术中出血.方法 19例术前均肌注MTX 20mg,10例行开窗术,5例行挤压术,病灶部位均再次注射MTX 20mg.结果 19例术后均监测血B-HCG,术后每3天测定1次,15例下降明显(＞20%),4例72小时下降＜2%,予以MTX 20mg预防性化疗三天,血HCG 14天降到正常.结论 对需要保留生育功能者在电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗,术前肌注MTX 20mg,术中病灶部再次注射MTX 20mg,可以获得满意效果.
作者：姚朝英；叶道秀 刊期： 2006年第08期
目的 提高老年低位肠梗阻的诊治水平.方法 本组37例患者均急诊入院,癌性梗阻35例,其中12例为右半结肠病变,行I期右半结肠病变切除吻合术,23例为左半结肠病变,其中11例行I其右半结肠病变切除吻合术及近端肠管双管造瘘术,术后3月左右行II期造瘘口还纳术,3例结肠病变腹腔广泛转移患者行结肠双管造瘘术,2例乙状结肠巨大粪石梗阻,行I状结肠切开取石,阑尾切除、回盲部置管减压灌注造瘘术.结果 术后2例死亡.1例腹腔广泛转移患者死于多脏器功能衰竭,1例死于糖尿病酮症酸中毒,心力衰竭,其余35例患者均治愈出院,无1例发生吻合瘘.结论 急性低位肠梗阻多为癌性梗阻,病变位于右半结肠行I期切除吻合,病变位于右半结肠,若能保证术中彻底地结肠减压及灌注,术后引流通畅及合理的围手术期管理,I期切除吻合是安全可行的.
作者：田火聚 刊期： 2006年第08期
肾肿瘤并自发性肾破裂出血临床少见,有时由于出血量较多,可引起失血性休克.我院自1998年以来,经CT检查诊断4例,均经手术病理证实,先报告如下:
作者：刘建勇；李立峰 刊期： 2006年第08期
手术室护士从事的是手术室护理专业中专业性极强的工作,从事这个专业的护士除了护理专业本身应具备的一般条件外,还应具有审慎、审独、善解人意的工作态度,果断、敏捷、以人为本的工作作风,他人、小组、集体至上的团队意识,召之即来、连续作战、持之以恒的充沛精力和健康的身体,所以,手术室护士的工作存在的压力大于任何科室的护士.笔者对425名护士进行问卷调查,结果显示48.7%的护士有职业紧张感,55.1%有负荷感.因此,专家呼吁要对这个特殊人群进行减压.
作者：陈素惠 刊期： 2006年第08期
目的 了解弱智儿童脑生物电活动的变化,探讨弱智儿童的认知行为、智能状况与脑的高级神经电活动之间的关系.方法 分别对42例弱智儿童(实验组)和40例正常儿童(对照组)进行听觉事件相关电位、脑电图和脑电地形图检测,观察其事件相关电位P300波幅和潜伏期长短、脑电图各波分化、分布及脑电地形图δ、θ慢波功率的变化,两组比较结果.结果 与正常对照组比较,实验组听觉事件相关电位P300潜伏期明显延长(t=3.143,P＜0.01),波形分化较差,波幅明显低于对照组(t=2.602,P＜0.05).脑电图各波分化较差,分布失正常规律,脑电地形图显示θδ等慢波电功率明显高于对照组(P＜0.001).结论 脑的认知功能与其高级神经的电活动密切相关,事件相关电位和脑电图、脑电地形图检测的结果 ,可以较客观的反映弱智儿童的脑认知功能状况.
作者：王伟；唐可欣 刊期： 2006年第08期
目的 探讨筋膜内子宫全切术的临床价值.方法 将90例因子宫良性病变而需行子宫全切术的患者,随机分成两组,分别施行筋膜内子宫全切术以及传统的经腹子宫全切术.对比术中及术后恢复情况.结果 筋膜内子宫全切术较传统方法手术创伤相对较小,术中出血较少,手术时间缩短,术后恢复快.结论 筋膜内子宫全切术安全、实用,可提高术后患者生活质量,值得广泛应用于子宫良性病变的手术治疗.
作者：肖豪 刊期： 2006年第08期
脑血管疾病是危害人类健康的重大疾病之一,近年来脑血管疾病发病率逐年升高,蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管意外之一,蛛网膜下腔出血继发急性脑积水的发生率很高,严重者可使患者病情加重而危及生命.近一年,我院对12例蛛网膜下腔出血继发急性脑积水患者,在内科保守治疗的同时,采用脑脊液置换疗法均取得了很好疗效,现介绍如下:
作者：刘志慧 刊期： 2006年第08期
糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症,致残率高,病程长,加强糖尿病知识教育及正确的护理,可收到良好的效果.
作者：匡静芳；李春燕 刊期： 2006年第08期
自二十世纪九十年代以来国内外开始使用尿激酶溶栓治疗脑梗死,目前国内外多数学者认为,溶栓治疗确实有较好疗效,恢复好,住院时间短,明显降低了致残率,是有前途的治疗方法[1,2].
作者：杜清涛 刊期： 2006年第08期
鼻出血是耳鼻喉科的常见急症,60%的人一生中均发生过鼻出血,发病率占耳鼻喉科门诊的3%(季节不同,发病率也不一样).鼻出血可由局部及全身疾病引起.局部原因包括外伤、肿瘤等;全身因素有急性传染病、高血压动脉硬化、血液病、维生素缺乏等.另有很多病因不明的鼻出血.根据中医理论,鼻出血多为肺经实热、胃火亢盛、肝火上逆、热邪迫血妄行所致.我院近几年来收治鼻出血60例,其中除8例因鼻外伤、鼻腔肿瘤及血液病等原因引起的鼻出血外,其余52例均采用中西医结合治疗,取得了满意效果.现将临床体会介绍如下:
作者：潘淑霞；赵淼 刊期： 2006年第08期
通过总结历代经验,探讨肾虚与老年性骨质疏松症的关系及补肾药物在其治疗中的应用,并通过临床实践总结出有效方剂、药物及配伍特点.
作者：刘光西 刊期： 2006年第08期
目的 探索凝聚胺在检测免疫性血型抗体的应用,建立一种测定血清中免疫性血型抗体的新方法.方法 通过实验研究建立测定血清中免疫性血型抗体的凝聚胺法,并将建立的聚胺法与抗人球蛋白法、微柱凝胶法进行对比试验.结果 凝聚胺法对抗A、抗BIgG抗体的检出率为25.8%,三种方法对免疫血性抗体的检测结果无显著性差异,对阴性、阳性标本的检测结果完全符合,结果重复性好.结论 凝聚胺法操作简便,敏感性高,结果重复性好,干扰因素少,可用于临床血清免疫性血型抗体的测定.
作者：贾璋林；王伟婷；唐新春；廖春婵 刊期： 2006年第08期
目的 探讨采集新生儿血标本更合适的途径.方法 选择2004年全年住院的新生患儿375例,分为两组,2004年6月以前为静脉组共202人,2004年6月以后为桡动脉组共173人.采用同一抗凝剂的试管,将两组的穿刺后的效果进行比较.结果 桡动脉穿刺和静脉穿刺的结果有显著差异.结论 采用桡动脉穿刺采集新生儿血标本效果好,值得推广.
作者：谢素贞 刊期： 2006年第08期
随着医学模式的改变,心理治疗、心理护理已日趋受到人们的重视,心理护理学是心理学和护理学相结合的一门学科,它是护理心理学领域里的一个组成部分.南丁格尔曾提出:人是各种各样的,由于社会、职业、地位、民族信仰、生活习惯、文化程度不同,所得的疾病与病情不同,要使千差万别的人都能达到治疗或康复所需的佳状态,本身就是一项精细的艺术.
作者：李金香 刊期： 2006年第08期
对57例自杀致死精神病人的资料分析,发现精神病人的自杀是多因素的,符合生物-心理-社会医学模式.男性多于女性,其生活质量差.医生要注意药源性忧郁自杀.自杀见于精神疾病各阶段,约2/3发生在康复期.绝望感是自杀前的心理特征.
作者：吴曙华；黄振国 刊期： 2006年第08期
浆液性耳廓软骨膜炎多发生于耳廓上部,产生浆液性渗出物,积留于软骨膜与软骨之间,严重者可使软骨坏死,遗留耳廓畸形.此病状较轻,耳廓增厚,正常轮廓消失,有压迫感,疼痛不明显,局部皮肤无改变,暗室透光试验阳性,抽出物为淡黄色液体.此病近年来国内外均有报道,治疗方法不一.我科自2000年以来,采用酒精普鲁卡因治疗29例,收到显著疗效.
作者：邱泽选 刊期： 2006年第08期
目的 观察预先注射地塞米松对腰硬联合分娩镇痛(CSEA)舒芬太尼鞘内注射皮肤瘙痒的影响,评价地塞米松的合理用药剂量.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级,无麻醉和产科禁忌的实施CSEA分娩镇痛足月初产妇150例,随机分为对照组Ⅰ、试验组Ⅱ和试验组Ⅲ(n=50).三组分别于实施分娩镇痛前10分钟静脉注射生理盐水2ml、地塞米松5mg、地塞米松10mg.全部病例镇痛模式为舒芬太尼5ug单次蛛网膜下腔注射,舒芬太尼40ug+1%罗派卡因10ml用生理盐水混合液100ml按5ml·h-1硬膜外连续用药,PCA量2ml·次-1,锁定时间为15分钟.观察记录所有产妇瘙痒发生率及瘙痒程度,将结果进行统计学处理.结果 试验组Ⅱ、组Ⅲ瘙痒发生率为(8%、6%),程度以轻、中度为主(6%、6%);对照组瘙痒发生率为32%,以重度为主(22%),组间比较有显著差异(P＜0.05).试验组Ⅲ恶心呕吐、会阴部瘙痒发生率稍高.结论 预先静脉注射地塞米松5mg能有效抑制舒芬太尼鞘内注射引起的皮肤瘙痒,且并发症少,更适于临床应用.
作者：程翔；徐公元；王志强；陈勤广；莫小善；房丽丽 刊期： 2006年第08期
肛周脓肿是肛肠科常见病、多发病,近十余年来,术者采用一期手术根治方法,临床疗效满意,现报道如下:
作者：许国城 刊期： 2006年第08期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
