学术投稿

急性低位肠梗阻的手术治疗

田火聚

关键词:结肠肿瘤, 并发症, 肠梗阻, 病因学
摘要:目的 提高老年低位肠梗阻的诊治水平.方法 本组37例患者均急诊入院,癌性梗阻35例,其中12例为右半结肠病变,行I期右半结肠病变切除吻合术,23例为左半结肠病变,其中11例行I其右半结肠病变切除吻合术及近端肠管双管造瘘术,术后3月左右行II期造瘘口还纳术,3例结肠病变腹腔广泛转移患者行结肠双管造瘘术,2例乙状结肠巨大粪石梗阻,行I状结肠切开取石,阑尾切除、回盲部置管减压灌注造瘘术.结果 术后2例死亡.1例腹腔广泛转移患者死于多脏器功能衰竭,1例死于糖尿病酮症酸中毒,心力衰竭,其余35例患者均治愈出院,无1例发生吻合瘘.结论 急性低位肠梗阻多为癌性梗阻,病变位于右半结肠行I期切除吻合,病变位于右半结肠,若能保证术中彻底地结肠减压及灌注,术后引流通畅及合理的围手术期管理,I期切除吻合是安全可行的.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 中药包热敷配合治疗慢性盆腔炎效果观察

    疾病控制与预防中心(CDC)定义的盆腔炎为一组上生殖道感染性疾病,该疾病是妇科常见病、多发病.我院对前来就诊的妇科慢性盆腔炎者,运用中药外敷:活血化瘀、清热化湿、理气止痛法.配合中药和成药治疗,取得了较好效果.

    作者:杨龙光 刊期: 2006年第08期

  • 电视腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠19例

    目的 在腹腔镜下行输卵管妊娠保守性手术治疗,以保留生育功能,增加再孕机会,并减少术中出血.方法 19例术前均肌注MTX 20mg,10例行开窗术,5例行挤压术,病灶部位均再次注射MTX 20mg.结果 19例术后均监测血B-HCG,术后每3天测定1次,15例下降明显(>20%),4例72小时下降<2%,予以MTX 20mg预防性化疗三天,血HCG 14天降到正常.结论 对需要保留生育功能者在电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗,术前肌注MTX 20mg,术中病灶部再次注射MTX 20mg,可以获得满意效果.

    作者:姚朝英;叶道秀 刊期: 2006年第08期

  • 立普妥在血脂治疗中的应用

    血脂与动脉粥样硬化性疾病的发生有密切关系,血脂升高是动脉粥样硬化性病变发生、发展的必要因素,现已明确血浆胆固醇特别是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高和冠心病的致病性危险之间可预测的相关性已被大量流行病学研究和前瞻性随机临床试验的结果证实,合理使用降脂药物对动脉粥样硬化防治具有重大意义.

    作者:华川;王月康 刊期: 2006年第08期

  • 中药不良反应分析及对策

    目的 统一和规范对中药不良反应的认识.方法 以大量中药不良反应的报道为依据,较为系统地阐述分析了中药不良反应、副作用、毒性反应、变态反应、后遗作用、习惯性、耐受性、成瘾性、致癌作用、致畸作用等有关内容.结果 中药的不良反应是常见的,有时是严重的,切不可掉以轻心.结论 中药不良反应应引起各方的高度重视,加应强监管,重视中药不良反应的机理研究和强化产品质量和管理意识,确保用药安全.

    作者:肖华凤;宋黎军 刊期: 2006年第08期

  • 定点医院面临的问题与建议

    基本医疗保险制度改革实施后,劳动和社会保障部门就是医疗保险的经办机构,但医疗保险主要工作要靠定点医院来完成,这就要求两者密切配合、相互合作.可是由于业务不同,行政管理不同,所以在执行医保政策的过程中,发现了许多实际问题.笔者认为,有必要提出来供医保经办机构和定点医院双方共同探讨.

    作者:刘万田 刊期: 2006年第08期

  • 烧伤粉治疗烧烫伤的疗效报告

    我院运用自拟方烧伤粉治疗烧烫伤82例,收到了较满意的疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 82例病人中,男性48例,占58.54%,女性36例,占41.46%;成人46例,占56.1%,小儿36例,占43.9%;烧伤44例,占53.65%,烫伤38例,占46.35%;烧烫伤面积占50%~70%者7例,占8.54%,30%~40%者12例,占14.63%,15%~25%者24例,占29.27%,5%~10%者39例,占47.56%.烧烫伤深度Ⅰ°~浅Ⅱ°者52例,占63.41%,深Ⅱ°~Ⅲ°者30例,占36.59%.

    作者:秦绪福;秦洁 刊期: 2006年第08期

  • 培养法及PCR法用于解脲支原体检测结果的分析

    目的 前两种常用检测解脲支原体(UU)方法的结果分析比较.方法 采用培养法和PCR法对患者的标本进行UU检测.结果 两种检测方法的结果相近,符合率为90%,差别没有显著性(0.5<P<0.75),提示两种方法都是检测UU的有效方法,临床应用要根据具体情况进行选择.

    作者:王玉珍;卢伟 刊期: 2006年第08期

  • 钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

    钙化型腰椎间盘突出症又称骨化型腰椎间盘突出症,是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,约占腰椎间盘突出症的5%~15%[1].因钙化组织属硬性压迫,易造成马尾和神经根的不可逆的病理变化,如治疗不当,常使临床症状加重.自1995年以来,我院采用手术治疗钙化型腰椎间盘突出症27例,疗效满意,报告如下.

    作者:赵养学;赵江;张君曼;李德成 刊期: 2006年第08期

  • 股骨粗隆间骨折76例报告

    我院自1997年1月~2006年1月应用不同方法治疗股骨粗隆间骨折76例,取得了满意效果,现总结报告如下:1 临床资料本组75例中,男34例,女42例,年龄59~86岁,平均71岁.本组均为新鲜骨折,均在伤后1周内入院.致伤原因:走路摔倒59例,高处坠落伤4例,车撞伤12例.骨折分型:按Evans分型,I型14例,Ⅱ型12例,IIIA型18例,IIIB型16例,Ⅳ型11例,逆粗隆间型4例.合并糖尿病3例,合并慢支5例,合并心血管疾病7例.

    作者:田向群;都文静;袁延光 刊期: 2006年第08期

  • 护理干预提高机械通气患者再次置鼻胃管成功率的效果观察

    目的 为提高机械通气患者再次置鼻胃管的成功率.方法 随机将机械通气并置胃管患者分为观察组和对照组各34人,对照组按基础护理操作标准进行,观察组采用护理干预办法进行.结果 观察组再次置胃管成功率高于对照组,两组比较,P<0.05,差异有显著性意义.结论 护理干预使得机械通气患者再次置胃管的疼痛得到缓解.

    作者:马敏;崔焕卿;勾芳 刊期: 2006年第08期

  • 血小板直方图异常报警探讨

    血小板计数是实验室检测的重要常规指标,其结果的准确性直接影响对患者的诊断和治疗,但是血小板体积小、易粘附、易聚集,因此要准确计数外周血中血小板并非容易.我们对用鞘流阻抗法(PLT-1)的血小板直方图异常报警(血小板曲线不拟合或拟合不佳、曲线左移或右移、PDW>18%、MPV>13f1)的标本重新进行手工计数和涂片.

    作者:李未今 刊期: 2006年第08期

  • 弋阳县通过国家计免审评后的思考

    目的 了解弋阳县计划免疫工作的现实状况,为今后制定方针、政策提供循证依据.方法 2004年11月,弋阳县作为江西省接受全国计划免疫审评的9个县市之一如期接受了计划免疫接种率调查,借此次调查结果作为弋阳县计免工作的现实状况.结果 弋阳县计划免疫工作总体基础是好的,建卡、建证率高,四苗基础免疫接种率均超过85%目标,但同时也暴露出计免工作出现滑坡趋势,存在些不尽人意的地方.结论 弋阳县卓有成效的计划免疫工作与政府的重视与政策支持、领导重视和长期不懈努力有关;某些针次接种率低与接种机制和政府对计划免疫投入较少有关;政府应进一步加大公共卫生建设的投入,包括人员培训、素质提高和基础设施建设.

    作者:熊晓军 刊期: 2006年第08期

  • 101例阑尾炎症超声检查结果分析

    目的 通过超声检查观察各型阑尾炎患者阑尾的超声图像.方法 采用超声诊断仪对101例阑尾炎患者的阑尾超声图像进行分析,比较各型阑尾炎阑尾的超声图像的异同.结果 超声检查诊断急性阑尾炎症的正确率为90%;发现各型阑尾炎阑尾的超声图像在管壁厚度及层次结构和周围回声有其各自特点.

    作者:张恒;汤四新 刊期: 2006年第08期

  • 浅谈肾病综合征的中西医结合治疗2例体会

    目的 探讨分析两例肾病综合征的中西医结合治疗体会.方法 通过对两例肾病综合征的中西医结合治疗,分析疗效.结果 中药分别与皮质激素及免疫抑制剂联合使用治疗,可起到相互协同作用,效果显著.结论 中西医结合治疗肾病综合症可避免单纯西药治疗带来的毒副作用,可作为治疗肾病综合治疗较理想的参考治疗方案.

    作者:谢胜平;凌向 刊期: 2006年第08期

  • 谈医疗消费信息的开发利用与对策

    分析医疗消费信息对提高医院市场竞争力的作用,探讨开发利用医疗消费信息的措施.

    作者:谭宗群 刊期: 2006年第08期

  • 鼻骨CR放大摄影术诊断鼻骨骨折的价值

    我院于2005年12月~2006年1月应用鼻骨CR放大摄影术26例,现介绍如下:

    作者:靳玉普;靳文德;康华东;高荣华;冯国良 刊期: 2006年第08期

  • 他汀类药物治疗左心室肥厚的临床观察

    目的 观察阿乐(国产阿托伐他汀)和舒降之(辛伐他汀)治疗高血压左室肥厚的作用.方法 左右心室肥大病例88例,分为2组.治疗组口服阿乐或舒降之20mg/d,对照组常规用药.治疗前和治疗3个月后分别做心脏B型超声检查,对比分析两组治疗前后左心室重量指数(LVMI).结果 两组治疗前LVMI无明显变化(138.5±7.8 VS 137.9±12.3,P=0.2)治疗3个月后有明显差异.治疗组较对照组明显减轻(126.1±13 VS 132±16,P<0.05).结论 他汀能进一步减轻心肌重量.

    作者:刘学英;张贵山;张鸿雁;母文利;李素娟 刊期: 2006年第08期

  • 绝经后妇女取环分析

    妇女运用宫内节育器已有几十年的历史,它是一种安全有效、简便经济的避孕工具,深受广大妇女的欢迎.随着社会发展和人们对机体生理、病理过程的认识,使用理想的节育器和妇女进入绝经期后如何安全取出节育器是医务工作者义不容辞的责任,现将我院近二年绝经妇女取环40例分析如下:

    作者:杨丽萍;王云兰;王庆兰 刊期: 2006年第08期

  • 非手术疗法治疗外伤性脾破裂体会——附82例报告

    目的 为探讨外伤性脾破裂非手术治疗保脾临床实用性.方法 笔者从本院近十年外伤性脾破裂的病例中随机抽取资料完整且经一年随访非手术治疗的82例作为分析对象.结果 本组病例82例,其中男性68例(82.9%),女性14例(17.1%).机动车肇事59例(72%);堕落伤17例(20.7%);拳击伤6例(7.3%).经临床体征、B超及CT扫描证实为脾破裂,为浅表的脾实质破裂,脾周及盆腔有少量积液,按外科学分类为I级脾破裂者为本组治疗对象.经绝对卧床静养1周、禁食、持续胃肠减压、给予止血药、抗生素、静脉高营养.保守治疗1周后临床症状消失,B超复查腹腔渗液完全吸收,半月后治愈出院.3个月后恢复体力劳动,观察一年无异常表现.结论 只要严格掌握适应证,保守疗法治疗脾破裂,免除切脾是完全可行的.

    作者:张世英 刊期: 2006年第08期

  • 机械通气患者肠内营养的护理

    目的 探讨重症病人机械通气期间肠内营养(EN)的护理重点和减少并发症的方法.方法 对31例机械通气的重症患者进行肠内营养,重点做好预防食物的返流与误吸,及时处理胃潴留及腹泻,做好护理监测等工作.结果 无1例患者发生误服,26例成功脱机转出ICU,4例死亡,1例出院.结论 机械通气患者进行肠内营养期间,应积极预防胃肠道并发症,做好各个环节的监测与护理,可有效预防严重并发症,有利于早期脱机拔管.

    作者:勾芳;李冬梅;马敏 刊期: 2006年第08期

现代保健·医学创新研究杂志

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