潘继燕
胰瘘是胰腺假性囊肿、急、慢性胰腺炎、胰腺外伤(包括手术损伤)等的并发症[1],治疗上较为棘手.我院1998~2004年经腹腔引流管插入输尿管导管冲洗引流治疗了8例患者,效果较好,现报告如下.
作者:唐程 刊期: 2006年第07期
患者,男,47岁,老矿工,一九九一年经江西肿瘤医院确诊为非何杰金氏淋巴瘤并作放化疗,病情日见恶化,医院两次下病危通知书遂自动出院,建议在民间寻求中草药治疗.出院后立即来我所,要求以中草药治疗.查体:左锁骨上窝、左腋、双腹股沟均能触及大小不等的淋巴肿块14枚.其中,左锁骨上窝大一枚为2cm×1.8cm,质硬活动度差,无明显压痛感,全身浮肿,持续发热38℃左右,伴有轻度咳嗽,大小便失禁,失音、汗出、脉象、正于、雀啄连啄三五啄,屋漏半日一点落,虾游脉浮隐不显,此症见休下药,在其家属再三要求下如有一线希望应尽百分之百的努力,在此情形之下拟配方一试.
作者:胡洪记 刊期: 2006年第07期
1临床资料患者,男性,60岁,主因持续高热1周于2006年2月18日收住院.住院后骨髓穿刺报告为慢性白血病,给予化疗.化疗过程中应用阿糖胞苷0.1+胃复安10mg皮下注射,由于值班护士过度粗心,误将硫酸长春新碱2mg+胃复安10mg腹部皮下注射,当时患者即感觉注射部位疼痛难忍,以为是护士操作过快所造成的,未注意.时过一周后,发现腹部注射部位红、肿、痛、溃烂且有水泡、皮下肿块,直径达5cm×5cm.
作者:贾月芹;蔡怡;杨会玲 刊期: 2006年第07期
在医疗卫生体制改革和市场经济不断完善的新形势下,医院管理者要站在深化改革,提高竞争力的高度,充分认识做好医院职工思想政治工作的重要性;要结合医院实际情况,努力建立适应形势要求的思想政治工作新机制.笔者从创新的理念为切入点,从思路创新、形式创新、内容创新、载体创新等四个方面,积极探索医院思想政治工作的创新走势,为医院走可持续发展之路提供不竭的动力.
作者:王刚;熊仕伟 刊期: 2006年第07期
随着危重病医学的发展,脑出血病人的营养支持疗法也逐渐得到了重视,高营养治疗广泛应用于临床.在禁食和应激状态下,机体为满足能量和蛋白质的需要,通过自身调节机制,动员体内所储备的能源,导致分解代谢增强、体重减轻,从而引起机体丧失免疫功能.由于机体自身储备的可用能源有限使脑出血病人处于负氮平衡状态下长时间的自身消耗将会加重病情和造成感染的扩散,终导致多器官功能衰竭.因此应及早给予营养支持,以提供足够的热量和蛋白质,减少自身消耗;加强机体内在的免疫功能,提高机体抵抗力,才能改善脑出血病人的存活率.营养支持疗法,包括全静脉营养及胃肠道营养,全静脉营养就是完全胃肠道外静脉营养治疗.我院对于脑出血病人开展了营养支持疗法,尤其是鼻饲营养的实施取得了较为显著的疗效,达到了临床治疗的预期效果.
作者:吴海云;郑建华;王晓楠 刊期: 2006年第07期
随着血液分析仪的普及应用,BPC及MPV的测定已成为血液学检查的常规项目.BPC及MPV在某些血液病中的变化引起了一定的关注.自2000年1月~2004年12月我院动态观察了31例儿童ITP患儿BPC及MPV在治疗前后的变化,现报告如下.
作者:王立萍 刊期: 2006年第07期
目的 探讨通过胃黏膜损害疾病的治疗对功能性消化不良有临床治疗促进作用.方法 在胃黏膜疾病伴有57例功能性消化不良病例随机抽取15例作为对照组治疗,42例采取PPIS治疗(即治疗组).结果 治疗组功能性消化不良症状疗效明显优于对照组.
作者:翁南星;杨世升;万群 刊期: 2006年第07期
目的 探讨痉挛型脑瘫患儿早期医院与家庭康复干预疗效的研究,采用有效的方法,降低致残率.方法 选择我院脑瘫康复科收治的0~3岁痉挛型脑瘫患儿68例作为研究对象,分为两组,医院康复干预为治疗组(37例),家庭康复为观察组(31例).结果 治疗组治疗前后患儿运动发育率对照t=3.82,P<0.01有显著意义.而对照组治疗后运动发育率虽有所提高,t=1.26,P>0.05无明显意义.结论 痉挛型脑瘫患儿早期规范康复干预,比单一家庭干预效果好,两相结合效果更好.
作者:温祖芳;陈莉 刊期: 2006年第07期
外阴尖锐湿疣是由湿疣病毒引起的发生于皮肤与黏膜交接处的尖头疣瘤状良性病变.外阴部的炎症和外阴部长期受分泌物刺激及妊娠外阴组织疏松均利于本病发展.常见于淋病患者及有不良性关系史的病人.此病好发部位多见于大小阴唇、会阴及肛门附近,可向四周扩散.初发为数个微小、淡红色丘疹,逐渐增大、增多,倾向融合重叠,呈大小不等的乳头样或鸡冠状突起,质柔软,暗红色或污灰色,表面湿润、糜烂,可分泌浑浊的浆液或脓液,初发时常无自觉症状,增大后有瘙痒及压迫感.尖锐湿疣偶可发生恶变.
作者:张秋霞 刊期: 2006年第07期
目的 观察珍珠草乙肝舒康胶囊联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎.方法 珍珠草乙肝舒康胶囊联合贺普丁与单纯贺普丁治疗24周后检查HBV-M及肝功能对照比较.结果 治疗组肝功能好转与对照组比较差异有显著意义(P<0.05);治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率治疗组与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 两药联合应用效果肯定.
作者:于明辉 刊期: 2006年第07期
目的 笔者通过复习婴幼儿呼吸道解剖特征,分析婴幼儿胸部平片X线表现及各种X线表现产生的出现病理变化,以提高婴幼儿肺部感染的诊断率.方法 收集我院2000~2005年婴幼儿胸部片300例,年龄出生6小时~6周岁.经副主任医师一名,高年资主治医师二名共同阅片.并按年龄分成0~1岁、1~3岁、3~6岁三组,寻找各年龄组患儿肺部感染的X线表现特点.结果 婴幼儿支气管肺炎时所产生的X线表现与婴幼儿呼吸道解剖、发育阶段及发育程度有关.不同年龄阶段支气管肺炎的X线表现有以下特点:0~1岁患儿支气管肺炎的胸片表现以弥散性肺气肿为主要表现;1~3岁患儿以肺小叶炎性渗出、多个肺小叶实变融合病灶为主要表现;3~6岁岁患儿,支气管肺炎的胸片则以两下肺点片状阴影、心后区条片状阴影为主要表现.
作者:詹国正;蔡俊 刊期: 2006年第07期
我科自1998年10月~2006年3月共收治急性有机磷农药中毒188例,死亡13例.其中乐果4例,敌敌畏4例,甲胺磷3例,敌百虫加乐果2例.服药后24h死亡9例,24h~72h死亡4例.
作者:杨忠平;肖庆贵;熊大娟 刊期: 2006年第07期
淋巴结转移是食管癌常见的转移途径,研究其转移规律对手术及放疗有实际指导意义.
作者:高俊峰 刊期: 2006年第07期
目前,医院感染已成为现代医学中突出的公共卫生问题,院内感染不仅造成住院病人患病率和死亡率增加,而且也对社会构成新的健康威胁.我科近两年收治重型颅脑损伤患者约158例,其中约有30例发生院内感染占19%.笔者对重型颅脑损伤病人发生院内感染的原因进行了分析,并将相应的治疗处理方法报告如下:
作者:唐金水;黄永东;潘智丰;周昆;王庆纶 刊期: 2006年第07期
1 临床资料患者,女,15岁.因发热1周,精神异常2天,家人送入精神科住院.患者1周前无明显诱因出现发热,体温高达40℃,余无特殊不适,在当地抗炎治疗无效,因出现精神异常而来就诊.入院查体:T 38℃,P 110次/min,R 24次/min,Bp 124/64mmHg,神清,有言语性、评论性幻听,被害妄想,自知力欠缺,双侧瞳孔等大等圆,ф3.5mm,对光反射存在,颈软,心肺听诊未见异常,四肢肌力、肌张力正常,生理性反射存在,未引出病理性反射,脑膜刺激征(-).
作者:易成进 刊期: 2006年第07期
前二年,木通致肾衰的作用被大家发现并重视,也有多篇媒体报道,有一定影响,国家也限制其使用.但笔者认为,应限制使用的中药是乌头(草乌、川乌),附子是乌头的旁生块根(子根),虽毒性略低,也应非常慎重.
作者:黄刚;林介平 刊期: 2006年第07期
口腔溃疡是一种病因不明的常见病、多发病、自限性疾病.浅溃疡即使不经任何治疗,7~10天也可自愈,深溃疡可迁延一个月左右,口腔溃疡的另一个特点是疼痛剧烈,影响进食.
作者:赵以梓;张文缓 刊期: 2006年第07期
饮用水的卫生安全问题直接涉及人的健康,在饮用水企业实施HACCP管理,就是将预防和控制重点前移,对水源和加工过程进行危害分析,从而找出控制饮用水卫生质量的关键环节并采取有效措施加以控制,确保为广大消费者提供安全饮水.研讨如下.
作者:仲伟鸥;韩晶;张淑兰;刘颖 刊期: 2006年第07期
目的 从心电图及超声方面评价补阳还五汤治疗急性冠脉综合征的疗效.方法 将80例患者随机分成两组.对照组40例,按急性冠脉综合征的常规综合治疗(包括吸氧、卧床、静脉使用硝酸甘油、溶栓,口服肠溶阿司匹林、倍他乐克、开搏同、调脂药,皮下注射低分子肝素等);治疗组40例,在对照组治疗基础上加服补阳还五汤(黄芪、当归、川穹、桃仁、红花、赤芍、地龙等组成)治疗.两组疗程均为4周.观察治疗前后心电图ST段变化和心脏超声方面:心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)以及E/A比值的变化.结果 两组心电图比较:总有效率:治疗组92.5%,对照组67.5%,两组比较,差异有非常显著意义(P<0.01〉.两组心脏超声:CO、LVEF、E/A治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);FS、CI治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.01).结论 补阳还五汤可显著改善心肌缺血和左室功能.
作者:王学福 刊期: 2006年第07期
艾滋病在我国已成为严重的公共卫生问题和社会问题,为了解黑河市普通居民艾滋病相关知识的掌握情况,黑河市疾病预防控制中心于2005年12月对372名居民开展了问卷调查,现报告如下.
作者:李健;李冰 刊期: 2006年第07期