王佩丹；林以环；解静
目的探讨镉作业人员尿液标本采集方法对尿镉含量检测结果的影响,为探讨准确的尿液标本采集方法提供依据.方法对某厂同一组镉作业人员分别在不同环境下、用不同方法采集尿液标本,并进行检测.(1)常规法:采集尿液时被检测人员要脱离工作场所,换下工作服,洗净手等部位后,进行采集.(2)改良法:与常规法不同的是被检测人员要彻底更换服装,全身沐浴后,进行采集.结果常规法采集尿液标本超标率为36.9%,改良法采集尿液标本超标率为15.1%,两种尿液标本采集方法检测结果对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论对于职业性镉从业人员尿镉水平检测,收集尿液标本是为关键的一个环节,只有正确选择采集方法,严格把好质量关,才能保证检测结果的准确性.
作者：贺可俭；张春明；陈彩会；李子勤 刊期： 2006年第06期
肝移植成功率已随手术技术进步、新型免疫抑制剂的应用及器官保存液的改进而有了很大提高,但是术后并发症仍是影响患者存活率和生活质量的重要原因之一.尽早发现并发症,及时给予医疗护理上的正确处理,是使患者平稳度过围手术期,提高移植肝存活的重要保障,细致的护理工作对发现术后早期并发症有重要临床意义.我科于2005年7月护理了1例肝移植手术后合并疟疾患者,现将护理体会报道如下.
作者：朱碧丽；何湘军 刊期： 2006年第06期
在ICU,昏迷、危重症患者常常由于肛门括约肌功能障碍,出现大便失禁,每天排便多达数十次,每次量不多,呈稀糊便或水样便,且没有规律可循.每次排便即污染衣裤和床上用物,增加了护理的工作量.由于排便次数多,排便后肛门、会阴、臀部皮肤需清洁,反复摩擦刺激,不可避免地出现皮肤发红,如果处理不妥当,很容易形成褥疮.为解决这一问题,笔者将气管插管应用于大便失禁患者,临床效果满意.介绍如下.
作者：蔡丹薇；谢惠香；袁玲 刊期： 2006年第06期
目的监测城镇社区机关干部超重人群心脑血管病危险因素水平及变化趋势,为控制超重、防治心脑血管疾病提供依据.方法2001年抽取丽水市机关干部20～60岁人群中的7 614人进行基线调查,通过健康体检获得个体相关资料,经过3年对高血糖、高血脂、高血压等心脑血管病危险因素水平的监测研究和健康促进,于2004年对此人群进行第2次健康体检,将2次调查资料均完整的2 506人作为对象,进行统计分析.结果2001年与2004年同一机关干部超重人群伴随高血糖、高血脂、高血压的比率明显高于非超重人群,且男性高于女性,呈多危险因素个体高度聚集现象;2个年度队列人群高血糖、高血脂、高血压的发病率和多危险因素的个体聚集现象比较,大多呈下降趋势.但非超重男性干部的高血脂发病率和1个危险因素个体聚集现象仍呈现上升趋势;20～29岁干部的体质量明显升高;全部对象的血清总胆固醇均明显升高.结论应将机关干部作为重点防治人群,尤其要加强对年轻、非超重人群,特别是男性机关干部的健康促进工作,有效控制超重、减少机关干部人群的心脑血管病危险因素.
作者：施建英；叶小丽；李珊；刘巧芬 刊期： 2006年第06期
目的探讨老年慢性硬膜下血肿(CSDH)痴呆的临床特点、治疗与护理.方法回顾分析老年CSDH痴呆40例,并与老年CSDH非痴呆20例的临床表现、治疗转归等进行比较.结果老年CSDH痴呆外伤史不明显(80%);手术治疗可明显缩短智力恢复及偏瘫症状消失的时间;高血压是诱发该病的主要内科疾病.结论老年CSDH痴呆可逆,治疗和护理应积极主动.及早确诊、合理治疗、护理措施得当与痴呆转归密切相关,提高公众对老年CSDH痴呆的认识对早预防、早确诊、早治疗有意义.
作者：张玉兰；艾杰妮 刊期： 2006年第06期
分析护理夜大学生的学习特点:积极因素、消极因素和实际困难并存.提出班主任要根据其特点采用相应的管理策略,如充分利用和调动学生的积极性,制度管理固然重要,更重要的是人性化管理,恰当应用情与权,在坚持原则的同时及时为学生排忧解难,才能取得佳管理效果.
作者：徐艳；赵彦忠 刊期： 2006年第06期
目的分析脱敏治疗患者的依从性并提出护理措施.方法回顾性分析262例尘螨过敏患者脱敏治疗的依从率和不依从原因.结果本组完全依从160例(61.1%),不完全依从102例(38.9%).成年组和少儿组依从率显著高于老年组(P＜0.05或P＜0.01).不完全依从的原因,以自认为初始治疗结束自觉症状好转就可终止为主,占52.0%;其次为对治疗有疑问,占22.5%.结论护理干预对提高脱敏治疗患者的依从性有重要作用.应制订适合个体的治疗时间,根据药物反应制订适合个体的剂量,加强宣教等,以提高患者治疗依从性.
作者：胡少芝；邝景云；赵群庆 刊期： 2006年第06期
目的探讨生育唐氏综合征胎儿孕产妇健康教育需求及对策.方法对在我院引产及分娩胎儿为唐氏综合征儿的26例孕产妇进行自设问卷调查.结果愿意与主管医生、主管护士沟通的分别为26例(100%)、22例(85%),20例(83%)要求医务人员保护其隐私,20例(77%)较注重了解引起本次畸胎的相关因素,15例(58%)希望出院后听取医生、护士的指导等.结论提供完善的健康指导,能有效地帮助孕产妇及家属度过情绪低落期,有利于家庭的和睦和产妇身体的恢复,完善的产后延伸服务能降低再次妊娠畸胎儿的发生率及出生率.
作者：何燕嫦；胡先平 刊期： 2006年第06期
早产儿的皮肤是预防感染的一道保护屏障,但早产儿皮肤薄,角质层发育差,皮下脂肪少,皮下血管丰富,局部防御机能差,易损伤而感染;代谢快,易受汗水、大小便、奶汁和治疗护理中人为因素的刺激而发生糜烂、破损,尤其是皮肤皱褶处,如颈部、耳后跟、腹股沟、腋下、臀部.再者早产儿多在保暖箱中保育,为了便于观察和护理,都是裸体平放或只穿尿裤,四肢活动自山,特别是双下肢蹬擦动作较多,易致双脚后跟皮肤磨损,轻者破皮,重者出现渗血、渗液,如不及时防护,易造成感染,延长治疗时间,增加费用和精力.笔者在长期的临床护理工作中,总结经验,运用临床现有材料制作出了各式护理圈,在早产儿皮肤护理中起到重要作用,现介绍如下.
作者：盛桂梅 刊期： 2006年第06期
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HONDC)是糖尿病急性代谢紊乱的一种较少见的、严重的临床类型,又称高渗性昏迷(hyperosmolar coma).多见于老年患者,血糖常≥33.3mmol/L,一般为33.3～66.6 mmol/L,有高达138.8 mmol/L或更高者[1].本院于2005年12月14日收治1例极高血糖HONDC患者,血糖高达176 mmol/L,经全力抢救、护理,康复出院.现将抢救及护理报道如下.
作者：袁艳梅 刊期： 2006年第06期
目的探索综合性康复训练对住院精神分裂症患者生活质量的影响.方法对22例住院精神分裂症患者实施综合康复训练,采用生活质量评定综合问卷(GQOLI-74)于训练前后进行评定.结果训练2个月后,GQOLI-74评分,除物质生活维度4个因子和性功能因子外,总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度分及其15个因子分均显著提高,P＜0.01.结论综合康复训练可显著提高住院精神分裂症患者生活质量.
作者：王佩丹；林以环；解静 刊期： 2006年第06期
目的探讨20项护理技术服务成本核算对护理价值的体现.方法对20项护理技术服务项目的人力成本、护理材料、消耗时间进行护理成本核算.结果20项护理服务技术项目的3项成本249.62元与规定价格113.00元比较差价-136.62元,显示护理技术项目收费价格低,甚至无收费价格,护理价值得不到社会的承认.结论20项护理服务技术项目的3项成本核算为医政和物价部门制定符合成本规律的护理技术服务收费价格提供一定的客观依据,提高护理质量,体现护理价值.
作者：陈红；魏先；李花林 刊期： 2006年第06期
为客观、真实、具体地反映产后社区访视护理工作的内容,规范产后社区访视护理行为,按病历书写基本规范和要求,自行设计产后社区访视护理记录单,经临床应用效果良好.产后社区访视护理记录单全面反映了产后社区访视的护理工作情殚况,提高了产后社区访视的护理质量,维护了护患之间的合法权益.
作者：刘瑞贞；李华喜 刊期： 2006年第06期
医学免疫学理论深奥,机理复杂,专业知识横向面广纵向面深.为了加强护理本科生对医学免疫学的学习,在讲授完免疫学的基础免疫后,采用课堂讨论式教学,并对此进行课后调查.结果表明:讨论式教学法有助于解决教与学分离的问题;有利于学生理解并掌握免疫学的基本理论,并且启发学生将免疫学的基本理论知识应用于实践,培养和锻炼分析和解决问题的能力.同时,教师的能力也得到了完善和提高.
作者：张彩娥；马仁福；王淑娟；刘亚军 刊期： 2006年第06期
目的了解社区肺结核患者服药依从性的影响因素,建立社区结核病服药点的可行性.方法2005年1-12月对广州市越秀、荔湾区肺结核治疗中服药依从性差患者43例进行家庭访视,统一采用自行设计的调查问卷调查分析社区肺结核患者服药依从性的影响因素.结果患者认为交通费用高、交通不方便、工作不方便是主要影响因素,分别为25例(58%)、33例(77%)、29例(67%);提出设立方便患者的服药点31例(72%),建议加大财政帮助,改进DOTS管理系统,希望能改进就诊时间均为28例(65%).结论交通不便、交通费用高、工作不方便等原因降低患者的服药依从性.利用社区卫生服务优质、价廉、便捷的特点设立社区服药点,方便社区肺结核患者服药,提高患者服药依从性,终达到提高治愈率的目的.
作者：宋涛；梁志强；何凯立；邓虹；陈圆媛；罗少霞 刊期： 2006年第06期
前面第4讲学习了两样本均数比较的t检验,但在医学科研中,常常需要进行多个样本均数的比较以推断多个处理效应间的差别,此时就需要用到方差分析(analysis of variance,ANOVA).方差分析又称F检验,不同的设计需要用到不同的方差分析.本讲仅介绍常用的完全随机设计资料的方差分析和完全随机区组设计资料的方差分析.
作者：安胜利 刊期： 2006年第06期
目的比较渭良伤科油与红花酒精治疗老年卧床患者Ⅰ期压疮的药效,扩大渭良伤科油的应用范围.方法应用随机单盲法将148例入选病例分为实验组(渭良伤科油组)和对照组(红花酒精组)进行对比研究.结果两组用药后疼痛度级数差值、肿胀度级数差值、麻木度级数差值、皮肤温度差值比较有统计学意义(P＜0.05),而红斑面积差值无统计学意义(P＞0.05);实验组总有效率为97%,对照组总有效率为84%(P＜0.05);治疗组比对照组平均治愈时间明显缩短,有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应率为0,对照组不良反应率为6%(P＞0.05),无统计学意义.结论渭良伤科油药效比红花酒精优越,更有利于压疮的转归.
作者：高少茹；林惠卿；郭少英；许雪华；陈银崧；刘春梅 刊期： 2006年第06期
目的了解广州市三甲医院护士对化疗防护知识及行为掌握情况及其影响因素,以指导化疗防护工作,提高化疗防护水平.方法对广州市三甲医院¨2名经常接触化疗药物的护士进行自行设计的问卷调查.结果广州市护士对化疗防护知识和行为的掌握程度不高,不同医院、培训、工作经验等因素影响护士对化疗防护知识和行为的掌握程度.结论提示有必要在增设相关课程及培训、建立防护制度、加强经验交流等方面提高护士的化疗防护水平,减少职业性健康损害的发生.
作者：魏誉民；谢凤兰；钟慧珍 刊期： 2006年第06期
随着微创医疗技术的不断发展和进步,手术室内镜的品种及数量越来越多,如腹腔镜、胆道镜、关节镜、脑室镜、纵隔镜等.这些内镜价格昂贵,材质各异,结构复杂,尤其是软式内镜管道细长,如长期清洗不彻底,在内镜的管道内表面形成一种生物膜,常规的内镜清洗步骤不可能将它去除,从而造成灭菌失败,引起交叉感染[1].为了保证各种内镜手术的顺利进行,本手术室特别改善了硬件设施,2004年6月在手术室的半限制区设立了专门的内镜清洗室和灭菌室.内镜清洗室内配置3个清洗水槽、超声波清洗机、高压水枪、高压气枪、软镜干燥消毒储存柜、操作台、定时器等.灭菌室内配置2台国产低温灭菌机、1台进口等离子低温灭菌机、1台卡式高温灭菌锅和1台小高压高温灭菌锅.认真贯彻卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004版).现将手术室内镜清洗与灭菌的流程管理体会报道如下.
作者：钱跃飞 刊期： 2006年第06期
笔者报道岩斜区脑膜瘤9例、三叉神经瘤2例患者手术后并发症的护理.脑神经损伤患者遵医嘱给予药物治疗,局部按摩,鼓励患者尽早进行功能锻炼,促进康复;做好后组脑神经损伤患者吞咽困难、咳嗽护理;详细记录脑脊液漏患者脑脊液的性状和量并结合头痛及意识状况判断引流是否通畅及量是否合适;加强偏瘫患者循序渐进的功能训练;对颅内血肿患者严密观察生命体征、对疼痛等各种外界刺激的反应和各种引流管的情况.经过针对性的治疗和护理后患者临床症状头痛和偏瘫好转较明显,使患者尽快康复.
作者：章泾萍；黄先娥；倪爱珍 刊期： 2006年第06期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
