学术投稿

以法律规范护理行为,减少护患纠纷

张正静;陈风玲;王永香

关键词:法律意识, 规范护理行为, 医疗事故处理条例, 医疗侵权诉讼, 医院管理, 医护质量, 萌芽状态, 举证倒置, 护理人员, 护患纠纷, 保护意识, 医疗机, 新规则, 增强, 构成, 风险, 被告, 颁布
摘要:2002年9月1日,新的《医疗事故处理条例》颁布实施,实行了医疗侵权诉讼举证倒置的新规则,增加了医疗机构成为被告的风险,对医院管理和医护质量提出了更高的要求[1].为了尽快适应新的形势的要求,护理人员应增强法律意识和自我保护意识,以法律规范护理行为,将护患纠纷消灭在萌芽状态.
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    目的观察中药西药治疗慢性盆腔炎的疗效,指导临床治疗.方法按照慢性盆腔炎的诊断标准选择门诊病例84例随机分成治疗组(53例)和对照组(31例),对两组不同治疗方法疗效比较.结果治疗组治愈32例,治愈率60.4%,总有效率90.6%;对照组治愈12例,治愈率38.7%,总有效率87.1%,有显著差异.结论采用中药内服外敷治疗慢性盆腔炎疗效显著,明显优于西药抗炎治疗,临床值得推广使用.

    作者:杨保芳;苏元成 刊期: 2006年第04期

  • 医院图书馆为医院文化建设提供服务的探讨

    医院文化是知识经济时代医院竞争的核心,也是医院管理的重要手段,重视和研究医院文化建设对医护人员的思想影响以及整个医院的健康发展有着至关重要的作用.同时作为一种行业文化,医院文化也是文化领域的重要组成部分,而医院图书馆是文献信息的中心,是传播文化、利用信息的主要阵地.因此,医院图书馆要充分发挥其作用和功能为医院文化建设提供优质的信息服务.

    作者:刘志英 刊期: 2006年第04期

  • 7例内镜下大隐静脉获取术的手术配合

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    作者:刘英乔;杨润亭;汪贵茹 刊期: 2006年第04期

  • 替硝唑起引起重度过敏1例报告

    1 临床资料患者,女,26岁.因慢性鼻窦炎急性发作,于2005年10月25日服替硝唑1克,服药后半小时感全身不适,手足、会阴部及口唇周围皮肤瘙痒,随之出现以大、小鱼际肌及足底为著的大面积红肿,按之或搔之均有刺痛感,难以忍受.吞药及喝水均有明显疼痛及噎感.

    作者:王穗芝 刊期: 2006年第04期

  • 胃内降温止血治疗上消化道大出血的护理

    目的对上消化道大出血病人通过胃内降温止血,配以常规内科药物治疗的方法,达到快速止血的目的.方法按常规插胃管及插三腔二囊管的方法,用冷盐水反复灌洗胃腔,向三腔二囊管的胃囊及食管囊内注入冷盐水,加强病情观察与护理.结论冷盐水反复灌洗胃腔,三腔二囊管注入冷盐水,使胃内降温,再注入冷盐水和止血药物,直接地作用于止血部位,局部达到压迫止血和局部收缩血管的双重效果,使局部血流量减少,血管收缩的同时减慢了神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性,减轻疼痛.在护理方面,做好抢救工作,认真细致地做好病情观察、心理护理、卫生宣教,取得较好的临床治疗和护理效果.

    作者:李洁华 刊期: 2006年第04期

  • 160例乳腺癌患者化放疗的护理体会

    目的观察乳腺癌病人化放疗反应护理的情况.方法选择160例乳腺癌患者,年龄26~72岁,平均45.3岁.30例行乳腺癌根治性手术,122例行乳腺癌改良根治术,8例因晚期无法手术.患者分别进行CMF或CAF、AC、TAC方案化疗4~6周期,有53例完成了放射治疗.结果通过160例化放疗病人的心理分析,30.1%的病人对治疗持怀疑态度,表现为忧郁、焦虑、烦躁、悲观等,经过精心护理,本组病例全部完成了化放疗,经随访疗效满意.

    作者:杨侠 刊期: 2006年第04期

  • 早期胃癌的X线、胃镜、病理分析

    肿瘤一直是严重威胁人类健康的重要杀手,其中胃癌的死亡率为全部恶性肿瘤之首,因此对于胃癌的早期预防、早期诊断和早期治疗日趋受到重视.早期胃癌的诊断是防治胃癌的重要措施之一,笔者共收集了1990~2004年间24800余例胃病患者的资料加以研究,其中经病理证实的早期胃癌43例.现将其临床资料、X线低张造影、胃镜检查、病理分析如下:

    作者:丑凯平;郭祥发 刊期: 2006年第04期

  • 小儿腹股沟斜疝限价收费的诊治体会

    小儿腹股沟斜疝是小儿外科的常见病种.为了解决农村病人看病难、看病贵及积极响应国务院下达的医院管理年活动,我院外三科2005年3月~2006年3月实行三种单病种限价收费包干措施,小儿腹股沟斜疝是其中的一种,得到了医院和广大社会各界人士的一致好评,现介绍如下:

    作者:钱运春;钱伟;李承明 刊期: 2006年第04期

  • 中药与类固醇皮质激素治疗小鼠变应性鼻炎的疗效比较

    目的探讨小青龙汤对小鼠试验性变应性鼻炎的预防和治疗作用及方法.方法采用氢氧化铝凝胶混合的卵清白蛋白致敏Balb/c小鼠制作变应性鼻炎动物模型.动物随机分为模型组、小青龙汤预防组、小青龙汤治疗组、地塞米松治疗组及空白对照5个组,每组10只动物.预防组动物于鼻腔应用抗原激发的第一天开始灌注中药,中西药治疗组动物则于激发期满后开始用药.比较处理前后症状和体征的变化,以及鼻粘膜中肥大细胞的改变.结果应用小青龙汤和地塞米松治疗组,症状和体征明显改善(p《0.05),小青龙汤预防组动物,变应性鼻炎激发期间的症状和体征明显比治疗组轻.组织病理学结果显示,鼻粘膜中肥大细胞数的变化与症状和体征的变化基本呈现同步趋势.结论小青龙汤能明显缓解试验动物的流涕及喷嚏症状,减少肥大细胞的数量,而达到治疗变应性鼻炎的目的.但要抑制鼻痒,则须从激发开始前就用药,其机理有待深入研究.

    作者:龙剑 刊期: 2006年第04期

  • 32例散发性病毒性脑炎患儿的护理体会

    总结了32例散发性病毒性脑炎患儿的护理,探讨散发性病毒性脑炎的佳护理方法.结果表明认真细致有效的临床观察护理,保持呼吸道通畅,做好口腔、皮肤护理,预防各种并发症的发生,合理用药和正确使用脱水剂,饮食支持疗法对此病的抢救成功起到积极作用,观察护理得当可缩短住院时间,降低死亡率,减少并发症发生.

    作者:王玉琼 刊期: 2006年第04期

  • 心理护理在门诊治疗室的应用及体会

    总结了125例病人在门诊治疗室输液治疗前心理干预的体会,主要护理措施为:有针对性的进行心理疏导,营造宽松和谐的环境氛围,选择舒适的体位,严格护理技术操作规程.患者一般治疗第二天紧张、焦虑程度明显下降,积极配合治疗,顺利完成治疗计划.

    作者:刘汉英;黄平华;许芳卿;陈秀娜;方怡娟 刊期: 2006年第04期

  • PCEA在剖宫产术后镇痛的效果观察

    将128例剖宫产手术产妇随机分为两组,对照组58例,观察组70例.对照组剖宫产术后使用传统的药物止痛,观察组剖宫产术后使用硬膜外镇痛(PCEA).结果观察组镇痛效果显著优于对照组(P《0.05),提示剖宫产术后产妇使用PCEA镇痛效果好.

    作者:朱桂双 刊期: 2006年第04期

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康教育

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)以慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等为主要症状,是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病,通过健康教育可以提高患者及有关人员对COPD的认识和自身处理疾病的能力,更好的配合治疗和加强预防措施,减少反复加重,维持病情稳定,提高生活质量.

    作者:孔平凡;贺倩;王忠爱 刊期: 2006年第04期

  • 异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术的效果观察

    目的探讨异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术的效果,寻求临床安全有效的方法.方法择期全麻手术患者60例,随机分成两组,对照组(组Ⅰ,n=30),观察组(组Ⅱ,n=30).诱导插管后,麻醉维持:组Ⅱ,以异丙酚lmg/kg静脉注射,同时用美国百特Baxter AS40A型微量泵持续静注异丙酚10mg/kg/hr,10min,以后8mg/kg/hr,10min后6mg/kg/hr.组Ⅰ,以静吸复合麻醉,异氟醚1~1.5MAC,两组均间断静注芬太尼2μg/kg/hr、维库溴铵0.1mg/kg/hr,两组至术毕停药.比较麻醉效果,诱导前、气腹后5、10、15min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、拔管时间、清醒程度及不良反应,以统计学分析结果.结果组Ⅰ在气腹后5、10、15min的HR、SBP、DBP及术毕HR高于诱导前的基础值,有显著性差异(P《0.05).组Ⅱ气腹后10min、气腹毕、术毕的HR低于组Ⅰ,有显著性差异(P《0.05).组Ⅱ的术后恶心呕吐发生率低于组Ⅰ,有显著性差异(P《0.05).结论异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术是临床安全有效的快通道麻醉方法.

    作者:陈锐;黄德卫;夏恒夫 刊期: 2006年第04期

  • 腹部多脏器损伤的抢救及护理

    腹部多脏器损伤并大出血的病人病情紧急、危重、复杂、处理困难,死亡率高,死因与脏器和血管损伤破裂程度、出血情况、能否及时抢救、治疗有关.因此,护士要熟练掌握抢救护理技术及与医师密切配合,对提高抢救成功率是十分重要的.我科2003年10月收治2例腹部多脏器损伤并大出血休克病人,经积极抢救及护理,效果满意,2例均痊愈出院,现将抢救配合和护理体会总结如下:

    作者:邴兴梅;全本娥 刊期: 2006年第04期

  • 电视胸腔镜辅以胸部小切口手术的护理

    随着胸腔镜器械的不断更新及操作技术的提高,电视胸腔镜手术(VATS)的数量和种类逐渐增加,某些过去只能剖胸完成的手术已逐渐被VATS所代替.我院自1994年10月起,在应用VATS的基础上开展了电视胸腔镜辅以胸部小切口手术(VAMT),扩大了VATS的治疗范围并增加了其安全性,取得了满意疗效,将护理体会介绍如下.

    作者:吴蓉 刊期: 2006年第04期

  • 得宝松局封与曲马多口服治疗带状疱疹后遗神经痛的对照研究

    目的观察得宝松局封(复方倍他米松)对带状疱疹及疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法 31例患者在抗病毒治疗的同时均使用得宝松局封进行疼痛治疗,通过视觉模拟评分观察其对患者疼痛的缓解、对患者情绪、睡眠及日常活动进行考核以判断其生活质量的改善,同时观察在治疗中可能出现的胃肠道和呼吸抑制等并发症.结果 31例患者经得宝松局封治疗后,2例因副反应而终止治疗,其余患者疼痛明显缓解,VAS评分由(8.51±1.12)分降至(2.47±1.23)分,总有效率达100%,生活质量明显提高,与曲马朵缓释片治疗的患者相比疗效显著提高,患者耐受性好,且部分并发症随时间延长而减少.结论得宝松局封能有效地控制带状疱疹及疱疹后神经痛,改善患者的生活质量.

    作者:雷明 刊期: 2006年第04期

  • 脐带绕颈296例临床分析

    目的探讨脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响.方法选择单胎妊娠28周以上的脐带绕颈296例进行回顾分析,并与同孕龄无脐带绕颈者260例进行比较.结果①脐带越长、绕颈周数越多,羊水污染率愈高.②产时胎心外监护中,可变减速是脐带绕颈常见的异常图形.③胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率及阴道助产率,脐带绕颈组均高于无绕颈组,差异有显著性.结论脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,加强产前、产时监护,采取正确的处理措施,是降低围产儿死亡率的关键.

    作者:刘夕兰 刊期: 2006年第04期

  • 免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术

    腹腔镜阑尾切除术已成为国内大多数普外科医师熟练掌握的一项基本技术.近年来兴起的迷你腹腔镜阑尾切除术[1,2]已逐渐为大家所接受,但以上术式仍然严重依赖于气腹技术.笔者于2006年3月应用免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术治疗2例病人,均获成功,效果满意.报告如下:

    作者:李锋;张兴;黄林;刘良;杨立健;宁冬兰;赖克;黄国雄;黄丽;黄运福 刊期: 2006年第04期

  • 烤瓷冠修复对牙髓组织影响的临床浅析

    目的探讨烤瓷冠修复对牙髓组织的影响.方法选取不同情况下400个活髓牙进行烤瓷冠修复.结果外伤缺损牙修复后牙髓病变百分率为23%,错位牙修复后牙髓病变百分率为16.6%.结论从基牙预备、修复体的设计、备牙及备牙后的处理,采取措施减少烤瓷冠修复对牙髓组织的影响,提高烤瓷冠修复的成功率.

    作者:熊初骏 刊期: 2006年第04期

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