邴兴梅；全本娥
随着子宫肿瘤发病率的增高,子宫切除术也将是越来越多的绝经前妇女可能或已经碰到的人生大事,这些妇女的生活质量关系到她们的身心健康、长远康复及其家庭、夫妻关系的稳定和谐.伴随着生活水平的不断提高,患者手术后的性功能、婚姻和生活质量也越来越受到医护工作者的重视,一些专家甚至主张将这些目标确定为医学治疗疗效评定标准和终结果[1].近年来,关于绝经前妇女子宫切除后的生活质量研究也日益增多,现综述如下.
作者：汪淼 刊期： 2006年第04期
短暂性脑缺血发作(TIA)因症状来得快、消失也快、恢复后不留后遗症而易被人忽视.实际上TIA症状虽轻,后果严重,它是脑血管病的先兆或危险信号.据统计约有25%～40%的病人在5年内将发展成为脑梗死而威胁病人生命.做好TIA病人的早期护理干预,有利于进行有效的预防,积极治疗,延缓或避免脑梗死的发生.我院通过对2003年1月～2004年7月39例TIA病人的早期护理干预,效果显著,总结如下.
作者：陈莉 刊期： 2006年第04期
目的用彩色多普勒超声心动图对新生儿青紫原因进行分析评价.方法对107例青紫新生儿应用彩色多普勒超声心动图进行检查,并经手术病理及心血管造形、心导管和CT、胸片等对照.结果生理性青紫15例,占14.02%;病理性青紫92例,占85.98%.病理性青紫中,中央性青紫85例,其中心源性青紫21例,由各种复合心肌畸形所致;肺源性青紫64例,主要由肺部疾病及新生儿窒息引起,周围性青紫6例,主要由心力衰竭、硬肿症和寒冷所致.其他原因青紫1例,为低血糖症引起的呼吸暂停所致.结论彩色多普勒超声心动图可作为新生儿青紫原因分析的常规检查手段.
作者：周小红 刊期： 2006年第04期
目的观察得宝松局封(复方倍他米松)对带状疱疹及疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法 31例患者在抗病毒治疗的同时均使用得宝松局封进行疼痛治疗,通过视觉模拟评分观察其对患者疼痛的缓解、对患者情绪、睡眠及日常活动进行考核以判断其生活质量的改善,同时观察在治疗中可能出现的胃肠道和呼吸抑制等并发症.结果 31例患者经得宝松局封治疗后,2例因副反应而终止治疗,其余患者疼痛明显缓解,VAS评分由(8.51±1.12)分降至(2.47±1.23)分,总有效率达100%,生活质量明显提高,与曲马朵缓释片治疗的患者相比疗效显著提高,患者耐受性好,且部分并发症随时间延长而减少.结论得宝松局封能有效地控制带状疱疹及疱疹后神经痛,改善患者的生活质量.
作者：雷明 刊期： 2006年第04期
目的分析脑梗死后并发肺部感染对病情演变的影响.方法收集2003年1月～2005年8月我院神经内科的脑卒中患者,参照1995年全国脑血管病会议制定的临床神经功能缺损程度的评分标准,分别对患者入院时及出院时、并发肺部感染前及并发肺部感染后不同时期进行神经功能缺损程度评分,对比分析不同时期评分的变化.结果共收集并发肺部感染病例85例,感染前神经功能缺损程度评分为(24.3±5.2)分,感染后评分为(35.6±8.4)分,两者比较差异有显著性(P《0.05).85例并发肺部感染患者住院期间死亡7人,死亡率8.23%,923例无并发肺部感染患者住院期间死亡31人,病人死亡率为3.36%,两者比较差异有显著性(P《0.05).结论并发肺部感染后明显加重神经功能缺损,并发肺部感染可增加患者的死亡率.
作者：程立山；高朋杰；王继阳；冯俊强；宋亚彬；张立志 刊期： 2006年第04期
随着胸腔镜器械的不断更新及操作技术的提高,电视胸腔镜手术(VATS)的数量和种类逐渐增加,某些过去只能剖胸完成的手术已逐渐被VATS所代替.我院自1994年10月起,在应用VATS的基础上开展了电视胸腔镜辅以胸部小切口手术(VAMT),扩大了VATS的治疗范围并增加了其安全性,取得了满意疗效,将护理体会介绍如下.
作者：吴蓉 刊期： 2006年第04期
目的探讨应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血临床疗效及对并发脑血管痉挛、脑梗塞后遗症及死亡率的影响.方法对29例脑出血、继发性脑出血应用尼莫通微创治疗;另有对照组21例单纯应用脱水降颅压、止血剂、管理血压和防止感染等相比较,观察临床疗效、后遗症及死亡率.结果计价两组临床疗效,治疗组总有效率89.7%,对照组52.4%(P《0.05),应用尼莫通微创治疗,明显减少后遗症和死亡率的发生.结论应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血,疗效显著,也明显减少后遗症和死亡率.
作者：赵传奎；刘钢铁；叶威巍；赵静 刊期： 2006年第04期
1 概论内部控制制度就是指单位为了保证业务活动的有序进行,确保资产的安全完整、防止欺诈和舞弊行为、实现经营管理目标等而制定和实施的一系列具有控制职能的方法、措施和程序.
作者：张文东 刊期： 2006年第04期
随着医学模式的转变,护理道德作为现代护理的重要组成部分,越来越受到人们的重视,护理人员的道德水平如何直接影响着医疗质量与病人的康复.护士高尚的道德、积极的情绪、和善的语言、端庄的仪表,不仅能调节治疗环境的气氛,而且能唤起病人治疗的信心,增强安全感和信赖感.下面谈谈护理道德与病人健康之浅见:
作者：贾惠娟；杨柳 刊期： 2006年第04期
自1984年以来,我院共处理胆囊切除致胆管损伤6例,现报告如下.1 临床资料本组男2例,女4例.年龄45～70岁.其中开放性胆囊切除术(OC)5例,腹腔镜胆囊切除术(LC)1例.
作者：胡元明 刊期： 2006年第04期
股骨颈骨折是股骨头下至股骨基底部之间的骨折,它主要是松质骨,易发于老年人.因老年人骨质疏松、脆弱,轻度间接外力即可致骨折.股骨颈骨折分为:头下型、经颈型、头颈型、基底型.手术分为:切开复位内固定术、人工股骨头置换术、全髋关节置换术,而后两者手术费用较高.我院自2000年2月～2006年2月共收治股骨颈骨折病人63例,其中19例股骨颈基底部骨折病人,采用国产三枚空心螺钉局麻透视下内固定术,手术费用较低,取得满意疗效.
作者：张红霞；孙秀英；黄滨 刊期： 2006年第04期
目的对上消化道大出血病人通过胃内降温止血,配以常规内科药物治疗的方法,达到快速止血的目的.方法按常规插胃管及插三腔二囊管的方法,用冷盐水反复灌洗胃腔,向三腔二囊管的胃囊及食管囊内注入冷盐水,加强病情观察与护理.结论冷盐水反复灌洗胃腔,三腔二囊管注入冷盐水,使胃内降温,再注入冷盐水和止血药物,直接地作用于止血部位,局部达到压迫止血和局部收缩血管的双重效果,使局部血流量减少,血管收缩的同时减慢了神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性,减轻疼痛.在护理方面,做好抢救工作,认真细致地做好病情观察、心理护理、卫生宣教,取得较好的临床治疗和护理效果.
作者：李洁华 刊期： 2006年第04期
目的探讨奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法对80例精神分裂症患者随机分成两组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗,疗程12周.观察其疗效和副作用,用生活质量综合评定问卷(CQOLI)评估患者的生活质量.结果两组PANSS分值治疗前后均有显著差异,而两组间相比较则无显著差异,奥氮平组身体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分分别高于氯氮组,均有显著性差异.结论奥氮平和氯氮平对精神分裂疗效相当,而在提高生活质量方面奥氮平优于氯氮平.
作者：张子平；谢元元；林源 刊期： 2006年第04期
1 临床资料患者,女,26岁.因慢性鼻窦炎急性发作,于2005年10月25日服替硝唑1克,服药后半小时感全身不适,手足、会阴部及口唇周围皮肤瘙痒,随之出现以大、小鱼际肌及足底为著的大面积红肿,按之或搔之均有刺痛感,难以忍受.吞药及喝水均有明显疼痛及噎感.
作者：王穗芝 刊期： 2006年第04期
从胎盘娩出至生殖器官完全恢复正常的一段时间为产褥期.此时,产妇进入了一个新的身心变化时期,易受各种刺激而造成身心障碍,如产后抑郁症、乳汁分泌减少、子宫复旧不良等等.
作者：吴丽华；张玉华；王玮 刊期： 2006年第04期
鼻部任何细小的畸形或缺损都造成患者心理上的自卑感和不良影响,鼻部任何细小的畸形或缺损都须进行修复并进行精心的护理使病人在身心上都得到康复.我院整形外科自1990年8月～2006年1月,采用局部皮瓣修复鼻翼缺损56例,并对病人进行心身整体护理,取得满意效果.
作者：郭平；韩莹；杨红艳 刊期： 2006年第04期
目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓致肝动脉高灌注异常数字减影血管造影(DSA)表现特征,以利于准确判断癌灶的范围、肝脏血流动力学异常等,从而选择确当的介入治疗方案.方法 2001年4月～2003年7月因肝细胞癌合并门静脉左支、右支或/和主干癌栓首次行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的病例共39例作为研究对象,根据肝动脉DSA动脉期、实质期癌变和非癌变肝组织境界及血供对比,分为无、轻度、重度肝动脉高灌注,并据此判定癌变和非癌变组织血供状况而选择不同的介入治疗方案.结果门静脉癌栓发生部位:右支17例,左支5例,右支及主干11例,左、右支及主干6例.动脉期非癌变肝组织无高灌注、实质期癌变肝组织境界清楚17例;轻度肝动脉高灌注,肿块境界模糊14例;明显肝动脉高灌注、肿瘤与正常肝组织不能分清8例.分别给予常规灌注栓塞、肿瘤供血动脉碘油乳剂栓塞、单纯灌注化疗.结论肝动脉高灌注征在判定肝癌并门脉癌栓患者门脉血供受侵程度、肝动脉栓塞耐受度,从而在指导介入方案的选择方面有着重要的临床意义.
作者：印利民；周明岳 刊期： 2006年第04期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期治疗对预后影响.方法 86例中、重度HIE患儿分成治疗组、对照组两组.治疗组在恢复期给予脑活素、高压氧治疗,10次为一疗程,每月1疗程,共4～5疗程.两组均定期随访,比较两组神经系统后遗症发生率、智能发育商数方面的情况.结果①治疗组神经系统后遗症发生率明显低于对照组,两组比较X2=4.93,P《0.05,差异有显著性.②治疗组智能发育商数(DQ)值明显高于对照组,P《0.01,有显著性差异.结论恢复期对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗,能促进受损脑细胞、神经细胞的修复,明显改善预后,降低伤残儿童发生率有重要意义,值得提倡开展应用.
作者：宋静 刊期： 2006年第04期
经皮冠状动脉腔内成型和支架置入(PTCA+STENT)术中并发冠状动脉穿孔,是冠状动脉介入治疗(PCI)过程中发生率较低的一种并发症,据报道其发生率为0.1%～2.7%[1].虽然并不常见,但有时会引起心包填塞和急性心肌梗塞,甚至死亡[2].如果抢救不及时,将会给患者造成极严重的后果,而果断有效的护理配合是抢救成功的关健.我院曾成功抢救一例冠状动脉破裂患者,现报告如下:
作者：魏瑞璞；田春英 刊期： 2006年第04期
目的寻求治疗波及距跟关节的跟骨骨折微创、有效的方法.方法采用C臂机X线监视下闭合克氏针撬拨复位固定治疗该病患者13例(14足).结果随访3个月～5年,平均2年4个月,根据美国足踝骨科协会足踝临床评分系统,优5足,良7足,可1足,差1足,优良率85.7%.结论该法具有微创简单、复位满意、固定牢靠等优点,可以防止严重后遗症的发生,是一种有效、经济、实用的治疗方法.
作者：王振昊；任志强；张坡；焦文学；王铁军 刊期： 2006年第04期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
