吴丽华；张玉华；王玮
目的探讨食管贲门癌手术后吻合口瘘有效的护理方法,促进吻合口瘘的愈合.方法通过对21例并发吻合口瘘病人的观察和护理,根据病情制定有效护理计划,严密观察病情,早期发现早期治疗.颈部吻合口瘘局部及时引流换药;胸内吻合口瘘保持胸腔引流通畅及有效的胸腔灌洗以控制感染.持续胃肠减压,加强营养支持治疗及心理护理.结果 21例吻合口瘘的病人,治愈19例,死亡2例,治愈率94.76%.结论食管贲门吻合口瘘的病人,病情复杂,护理难度大,尤其是胸内吻合口瘘的病人,必须根据病情制定有效的护理计划,加强各个环节的护理,以增强病人的抵抗力和修复能力,减少死亡率.
作者：李政萍 刊期： 2006年第04期
我院2005年收治2例食道癌术后胸腔胃结石的病人,均经食道吞钡及胃镜明确诊断,并在胃镜下取石失败后采取手术治疗,现报告如下:
作者：周宇 刊期： 2006年第04期
笔者从2003～2005年采用自配消炎盖髓剂治疗早期牙髓炎48例患者,取得满意的效果,现介绍如下:
作者：王丽君；盛春生 刊期： 2006年第04期
医院文化是知识经济时代医院竞争的核心,也是医院管理的重要手段,重视和研究医院文化建设对医护人员的思想影响以及整个医院的健康发展有着至关重要的作用.同时作为一种行业文化,医院文化也是文化领域的重要组成部分,而医院图书馆是文献信息的中心,是传播文化、利用信息的主要阵地.因此,医院图书馆要充分发挥其作用和功能为医院文化建设提供优质的信息服务.
作者：刘志英 刊期： 2006年第04期
口服有机磷农药中毒在基层医院较常见,占中毒病人的80%～90%,传统疗法一般以应用阿托品为主,治疗效果差,副作用大,病程长,护理繁琐,费用大,治愈率低,死亡率高.应用新技术,采取有力的综合救治措施,提高有机磷农药中毒救治水平,具有重要意义.
作者：张正丽；杨丽 刊期： 2006年第04期
目的探讨原发性高血压患者血清尿酸水平的临床意义.方法对我科收治的原发性高血压患者186例进行血清尿酸测定,根据WHO分级标准将患者分成三组,与健康对照组50例对比.结果高血压组血清尿酸浓度明显高于对照组;高血压级别越高血清尿酸水平越高.结论高血压患者血清尿酸水平增高且随着高血压加重而升高,血清尿酸水平是反映高血压患者病情严重度的一个指标.
作者：巫天明；张光耀 刊期： 2006年第04期
自1985年8月～1995年8月,我科共收治蛛网膜下腔出血的患者50例,经治疗和细心的护理,90%患者康复,50%的患者功能部分康复,死亡2例,现将护理讨论如下:
作者：张玉辉；李风玲 刊期： 2006年第04期
本院门诊注射室在2004年1月～2005年12月,共对18005人进行肌肉注射时,曾有31例发生晕厥,经分析原因并及时处理,所有患者均很快恢复.笔者拟从护理方面进行讨论.
作者：李弋琴；童福英 刊期： 2006年第04期
随着心理健康教育的日益普及,国外许多心理学学派理论和咨询、治疗方法被介绍进来,并在学校的心理健康教育、心理咨询实践中得以应用,心理剧方法即是其中之一.由精神病理学家莫雷诺(J·L·Moreno)在20世纪30年代创立并发展起来的心理剧(Psychodrama),是一种基本的团体治疗方法.它是在团队指导者的引领、支持和帮助之下,通过团体成员作为主角、配角和观察员的创造性的参与表演的过程,使团体成员充分表达自己的感受.使情绪得以表现、释放,并且提升自己的洞察力,获得对问题和自身更深的理解,进而发展出健康、积极、富有建设性的新行为.
作者：邓碧萍 刊期： 2006年第04期
随着胸腔镜器械的不断更新及操作技术的提高,电视胸腔镜手术(VATS)的数量和种类逐渐增加,某些过去只能剖胸完成的手术已逐渐被VATS所代替.我院自1994年10月起,在应用VATS的基础上开展了电视胸腔镜辅以胸部小切口手术(VAMT),扩大了VATS的治疗范围并增加了其安全性,取得了满意疗效,将护理体会介绍如下.
作者：吴蓉 刊期： 2006年第04期
目的观察得宝松局封(复方倍他米松)对带状疱疹及疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法 31例患者在抗病毒治疗的同时均使用得宝松局封进行疼痛治疗,通过视觉模拟评分观察其对患者疼痛的缓解、对患者情绪、睡眠及日常活动进行考核以判断其生活质量的改善,同时观察在治疗中可能出现的胃肠道和呼吸抑制等并发症.结果 31例患者经得宝松局封治疗后,2例因副反应而终止治疗,其余患者疼痛明显缓解,VAS评分由(8.51±1.12)分降至(2.47±1.23)分,总有效率达100%,生活质量明显提高,与曲马朵缓释片治疗的患者相比疗效显著提高,患者耐受性好,且部分并发症随时间延长而减少.结论得宝松局封能有效地控制带状疱疹及疱疹后神经痛,改善患者的生活质量.
作者：雷明 刊期： 2006年第04期
1 临床资料患者,女,26岁.因慢性鼻窦炎急性发作,于2005年10月25日服替硝唑1克,服药后半小时感全身不适,手足、会阴部及口唇周围皮肤瘙痒,随之出现以大、小鱼际肌及足底为著的大面积红肿,按之或搔之均有刺痛感,难以忍受.吞药及喝水均有明显疼痛及噎感.
作者：王穗芝 刊期： 2006年第04期
100例剖宫产术病人,年龄20～36岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为两组,A组采用腰硬联合麻.B组采用连续硬外麻,比较两组麻醉的首次用药量、诱导时间、麻醉效果以及对血压、脉搏、呼吸的影响.结果提示,腰硬联合麻用药量小、起效迅速、肌松良好、效果确实且安全,是剖宫产术理想的麻醉方法.
作者：徐宁恒；陈玉华 刊期： 2006年第04期
经皮冠状动脉腔内成型和支架置入(PTCA+STENT)术中并发冠状动脉穿孔,是冠状动脉介入治疗(PCI)过程中发生率较低的一种并发症,据报道其发生率为0.1%～2.7%[1].虽然并不常见,但有时会引起心包填塞和急性心肌梗塞,甚至死亡[2].如果抢救不及时,将会给患者造成极严重的后果,而果断有效的护理配合是抢救成功的关健.我院曾成功抢救一例冠状动脉破裂患者,现报告如下:
作者：魏瑞璞；田春英 刊期： 2006年第04期
目的探讨异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术的效果,寻求临床安全有效的方法.方法择期全麻手术患者60例,随机分成两组,对照组(组Ⅰ,n=30),观察组(组Ⅱ,n=30).诱导插管后,麻醉维持:组Ⅱ,以异丙酚lmg/kg静脉注射,同时用美国百特Baxter AS40A型微量泵持续静注异丙酚10mg/kg/hr,10min,以后8mg/kg/hr,10min后6mg/kg/hr.组Ⅰ,以静吸复合麻醉,异氟醚1～1.5MAC,两组均间断静注芬太尼2μg/kg/hr、维库溴铵0.1mg/kg/hr,两组至术毕停药.比较麻醉效果,诱导前、气腹后5、10、15min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、拔管时间、清醒程度及不良反应,以统计学分析结果.结果组Ⅰ在气腹后5、10、15min的HR、SBP、DBP及术毕HR高于诱导前的基础值,有显著性差异(P《0.05).组Ⅱ气腹后10min、气腹毕、术毕的HR低于组Ⅰ,有显著性差异(P《0.05).组Ⅱ的术后恶心呕吐发生率低于组Ⅰ,有显著性差异(P《0.05).结论异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术是临床安全有效的快通道麻醉方法.
作者：陈锐；黄德卫；夏恒夫 刊期： 2006年第04期
1 临床资料自2000年1月～2005年12月间,因卵巢良性肿瘤于我院行卵巢囊肿剔除术部分病例29例,年龄21～43岁,囊肿直径4～13cm.本组病例在卵巢囊肿完整剔除术后创面均有较深的出血点,其中10例经缝合创面后仍有出血.
作者：吕春艳 刊期： 2006年第04期
随着子宫肿瘤发病率的增高,子宫切除术也将是越来越多的绝经前妇女可能或已经碰到的人生大事,这些妇女的生活质量关系到她们的身心健康、长远康复及其家庭、夫妻关系的稳定和谐.伴随着生活水平的不断提高,患者手术后的性功能、婚姻和生活质量也越来越受到医护工作者的重视,一些专家甚至主张将这些目标确定为医学治疗疗效评定标准和终结果[1].近年来,关于绝经前妇女子宫切除后的生活质量研究也日益增多,现综述如下.
作者：汪淼 刊期： 2006年第04期
反应性精神病是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍,其临床症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系,临床上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍,通常通过变换环境、支援性心理治疗及镇静安眠治疗,效果较好.骨折在日常生活中很常见,在我院收治的人数也很多,多数是由于车祸、意外引起的,统计1995～2005年的住院病例,其中收治了15例反应性精神病骨折病人,此类病人有心理社会因素严重刺激,导致精神活动不同程度障碍,严重时危及生命.我科收治的15位病人经积极治疗和护理,根据反应性精神病人的特点给予有针对性的心理护理,患者骨折愈合良好,反应性精神病也得到康复.现浅谈笔者的护理体会.
作者：陈钦；张云；余忠群 刊期： 2006年第04期
目的探讨2型糖尿病(2DM)患者白介素-6(IL-6)、内皮素(ET)的变化,在糖尿病中的意义.方法用放射免疫法检测56例2型糖尿病患者及30例正常人血IL-6、ET及尿IL-6并进行比较.结果 2型糖尿病患者血ET、IL-6及尿IL-6明显高于正常人(P《001).结论患者体内高水平的血ET、IL-6是2型糖尿病胰岛素抵抗病理生理改变的一种表现,IL-6对糖尿病肾病的病情分析有重要临床意义.
作者：陈雨振 刊期： 2006年第04期
胆囊结石是普外科的一种常见病和多发病,保守治疗能排出结石的患者极少,以往均采用开腹胆囊摘除术,该种手术方式损伤大、恢复慢,而且对年老、体弱、高血压、心脏病、糖尿病等患者不宜进行开腹手术.近年来新开展的腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、无痛苦、恢复快、住院时间短、创口愈合后疤痕几乎不易察觉等优势,因而被医学界公认为是治疗胆囊结石的佳术式.腹腔镜手术使用的高科技仪器,照明好、视野清晰,还有放大作用,因而这种手术比开腹手术更精细.虽然如此,手术仍有可能与开腹手术一样发生并发症,因此,术前的准备、术后护理和密切观察非常重要.
作者：张爱农 刊期： 2006年第04期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
