邓碧萍
目的探讨食管贲门癌手术后吻合口瘘有效的护理方法,促进吻合口瘘的愈合.方法通过对21例并发吻合口瘘病人的观察和护理,根据病情制定有效护理计划,严密观察病情,早期发现早期治疗.颈部吻合口瘘局部及时引流换药;胸内吻合口瘘保持胸腔引流通畅及有效的胸腔灌洗以控制感染.持续胃肠减压,加强营养支持治疗及心理护理.结果 21例吻合口瘘的病人,治愈19例,死亡2例,治愈率94.76%.结论食管贲门吻合口瘘的病人,病情复杂,护理难度大,尤其是胸内吻合口瘘的病人,必须根据病情制定有效的护理计划,加强各个环节的护理,以增强病人的抵抗力和修复能力,减少死亡率.
作者：李政萍 刊期： 2006年第04期
目的观察B超直视下在无痛人工流产术中的临床价值.方法 2003年12月～2004年12月108例要求在B超直视下行无痛人工流产术的患者进行观察.结果 108例患者中过度前倾前屈和过度后倾后屈者35例,子宫畸形3例,壁间肌瘤合并妊娠3例,宫外孕4例,葡萄胎3例,带器妊娠18例.手术者操作顺利,准确无误吸刮出胚胎组织,出血少,手术时间2～5分钟(平均3分钟).结论 B超直视下行无痛人工流产术,给手术者提供了准确的子宫位置形态及孕囊附着部位,避免了盲目性,节约了手术时间,减少了漏吸及子宫损伤等并发症的发生.B超直视下行人工流产术,操作简单,安全可靠,值得推广.
作者：陈风玲；张正静；袁冰；谢雨 刊期： 2006年第04期
胆囊切除术后综合征指少数病人在胆囊切除术后仍有上腹部疼痛不适,或类似术前胆绞痛、消化不良等症状.若手术指征明确,操作细致,则85%以上患者可获满意疗效,但尚有15%患者可以或多或少持续存在术前的症状.引起综合征的原因较复杂.总之,对胆囊切除术后综合征的病人,应根据实际情况,早期诊断和治疗.常见原因归纳有以下几方面.
作者：郭庆福；余富军 刊期： 2006年第04期
目的探讨血清C-反应蛋白(C-RP)、血浆肿瘤坏死因子а(TNF-а)和血浆白细胞介素-6(IL-6)检测在急性胰腺炎(AP)治疗中的临床意义.方法收集东安县人民医院2001年11月～2005年06月住院的AP患者36例,根据疗效分为两组,其中临床有效组30例,临床无效组6例,以30例健康人为正常对照.用激光散射比浊法及ELLSA双抗体夹心法测定其入院第1、4天C-RP、TNF-а、IL-6.结果 AP临床有效组入院第4天较入院第1天血液中C-RP、TNF-а、IL-6显著降低(P《0.01);临床无效组入院第1、4天血液中C-RP、TNF-а、IL-6均无明显变化(P》0.05);两组入院第1天3项指标与对照组比较差异有显著性意义(P《0.01).结论 C-RP、TNF-а、IL-6检测是AP治疗效果的预测指标之一.
作者：邓玉强；宾湘义 刊期： 2006年第04期
目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓致肝动脉高灌注异常数字减影血管造影(DSA)表现特征,以利于准确判断癌灶的范围、肝脏血流动力学异常等,从而选择确当的介入治疗方案.方法 2001年4月～2003年7月因肝细胞癌合并门静脉左支、右支或/和主干癌栓首次行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的病例共39例作为研究对象,根据肝动脉DSA动脉期、实质期癌变和非癌变肝组织境界及血供对比,分为无、轻度、重度肝动脉高灌注,并据此判定癌变和非癌变组织血供状况而选择不同的介入治疗方案.结果门静脉癌栓发生部位:右支17例,左支5例,右支及主干11例,左、右支及主干6例.动脉期非癌变肝组织无高灌注、实质期癌变肝组织境界清楚17例;轻度肝动脉高灌注,肿块境界模糊14例;明显肝动脉高灌注、肿瘤与正常肝组织不能分清8例.分别给予常规灌注栓塞、肿瘤供血动脉碘油乳剂栓塞、单纯灌注化疗.结论肝动脉高灌注征在判定肝癌并门脉癌栓患者门脉血供受侵程度、肝动脉栓塞耐受度,从而在指导介入方案的选择方面有着重要的临床意义.
作者：印利民；周明岳 刊期： 2006年第04期
冠状动脉搭桥手术采用内窥镜下获取大隐静脉作为血管桥材料,本方法具有创伤小、痛苦小、术后恢复快、美观等优点.此种手术方法可使患者早期下地活动,利于病情恢复.
作者：刘英乔；杨润亭；汪贵茹 刊期： 2006年第04期
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起糖脂肪蛋白代谢紊乱而发病,病程长且易反复发作.在医院治疗病情平稳后多转入家庭治疗,有的病人终生注射胰岛素,所以病人及家庭应该掌握注射胰岛素的方法,根据临床护理糖尿病的经验,现将健康指导方法介绍如下:
作者：李克娃；刘善娥；彭丽 刊期： 2006年第04期
目的探讨血浆置换疗法应用于治疗重型肝炎的围术期护理.方法通过对22例患者38次血浆置换术的观察,总结血浆置换疗法治疗重型肝炎治疗前、治疗中和治疗后的护理经验和措施.结果血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,但患者易产生恐惧心理、过敏反应、低血压、低血钙症、出血、发热等,需要专业的护理保证治疗的顺利进行.结论熟练掌握操作技能和围术期护理是保证血浆置换治疗顺利完成的关键.
作者：黄恭梅 刊期： 2006年第04期
目的老年人肺炎是门诊常见病,易于漏诊及误诊.通过门诊30例护理观察,探讨护理模式的改变有利于疾病的治疗.方法观察近几年门诊治疗与护理老年人肺炎30例.结果通过对疾病知识深入学习、温馨服务、护患沟通,提高病人对治疗依从性,有利疾病的治疗与健康.
作者：吴亚珍 刊期： 2006年第04期
2002年9月1日,新的《医疗事故处理条例》颁布实施,实行了医疗侵权诉讼举证倒置的新规则,增加了医疗机构成为被告的风险,对医院管理和医护质量提出了更高的要求[1].为了尽快适应新的形势的要求,护理人员应增强法律意识和自我保护意识,以法律规范护理行为,将护患纠纷消灭在萌芽状态.
作者：张正静；陈风玲；王永香 刊期： 2006年第04期
随着心理健康教育的日益普及,国外许多心理学学派理论和咨询、治疗方法被介绍进来,并在学校的心理健康教育、心理咨询实践中得以应用,心理剧方法即是其中之一.由精神病理学家莫雷诺(J·L·Moreno)在20世纪30年代创立并发展起来的心理剧(Psychodrama),是一种基本的团体治疗方法.它是在团队指导者的引领、支持和帮助之下,通过团体成员作为主角、配角和观察员的创造性的参与表演的过程,使团体成员充分表达自己的感受.使情绪得以表现、释放,并且提升自己的洞察力,获得对问题和自身更深的理解,进而发展出健康、积极、富有建设性的新行为.
作者：邓碧萍 刊期： 2006年第04期
目的研究低分子肝素钠、阿魏酸钠、利福平联用对糖尿足病人的疗效.方法选择2001～2006年瑞昌市中医院糖尿病足病人60例,随机分为两组,观察组30例,用低分子量肝素钠(5000Iu/d)皮下注射,每日1次,阿魏酸钠(0.2g/d)静脉点滴,每日1次,利福平粉外用创面.对照组30例,采用清创,凡士林纱条换药,复方丹参(20ml/d)静脉点滴,每日1次,1疗程均为10天,并评估疗效.结果两组治愈率有显著差异,治愈好转率分别为83.3%、46.7%.结论治疗组明显优于对照组.
作者：李美友 刊期： 2006年第04期
目的探讨妊高征患者血浆B型尿钠肽(BNP)变化水平的临床意义.方法用ELISA法检测56例妊高征患者,42例正常孕妇,34例健康未孕女性,比较其血浆BNP水平.结果妊高征患者血浆BNP水平(193.2±101.6pg/ml)明显高于正常孕妇(50.9±32.6pg/ml)和健康未孕女性(45.8±30.7pg/ml),P《0.01.结论血浆BNP测定对妊高征的诊断、病情预后评估具有重要意义.
作者：王绪山 刊期： 2006年第04期
胺碘酮(乙胺碘呋酮,Amiodarone)用于治疗心绞痛,具有选择性扩张冠状动脉的作用,随后发现它有很强的抗心律失常特性[1],我国于20世纪70年代始用于治疗心律失常.胺碘酮是一广谱而有效的抗心律失常药物,由于其独特的药理作用和电生理特性,在临床上得到广泛的使用.
作者：解春花；张雪玲；曹振民 刊期： 2006年第04期
我院担任着滨洲医学院、万杰医学院的临床教学任务,因实习学生多,每天进入手术室的人员较多,增加了手术室管理的难度.近年来通过对实习生进入手术室前教育,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：田林；刘春英 刊期： 2006年第04期
笔者从2003～2005年采用自配消炎盖髓剂治疗早期牙髓炎48例患者,取得满意的效果,现介绍如下:
作者：王丽君；盛春生 刊期： 2006年第04期
目的探讨小青龙汤对小鼠试验性变应性鼻炎的预防和治疗作用及方法.方法采用氢氧化铝凝胶混合的卵清白蛋白致敏Balb/c小鼠制作变应性鼻炎动物模型.动物随机分为模型组、小青龙汤预防组、小青龙汤治疗组、地塞米松治疗组及空白对照5个组,每组10只动物.预防组动物于鼻腔应用抗原激发的第一天开始灌注中药,中西药治疗组动物则于激发期满后开始用药.比较处理前后症状和体征的变化,以及鼻粘膜中肥大细胞的改变.结果应用小青龙汤和地塞米松治疗组,症状和体征明显改善(p《0.05),小青龙汤预防组动物,变应性鼻炎激发期间的症状和体征明显比治疗组轻.组织病理学结果显示,鼻粘膜中肥大细胞数的变化与症状和体征的变化基本呈现同步趋势.结论小青龙汤能明显缓解试验动物的流涕及喷嚏症状,减少肥大细胞的数量,而达到治疗变应性鼻炎的目的.但要抑制鼻痒,则须从激发开始前就用药,其机理有待深入研究.
作者：龙剑 刊期： 2006年第04期
目的介绍输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的经验.方法对经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石755例的临床资料回顾性分析.结果输尿管上段结石碎石成功率为56.2%(72/128),输尿管中下段为96.6%(606/627),55例辅助体外震波碎石,9例改经皮肾镜取石,10例中转开放手术,3例再行腔镜下碎石取石.结论输尿管镜直视下气压弹道碎石取石术治疗输尿管中下段结石明显优于上段结石,是治疗中下段结石的理想方法.
作者：谢辉忠；唐黎明；张成富；刘义武；刘孟贤 刊期： 2006年第04期
一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录.笔者在对我院出院病历随机抽查中,发现了不少问题,现报告如下:
作者：张华伟 刊期： 2006年第04期
我院2005年收治2例食道癌术后胸腔胃结石的病人,均经食道吞钡及胃镜明确诊断,并在胃镜下取石失败后采取手术治疗,现报告如下:
作者：周宇 刊期： 2006年第04期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
