张正丽；杨丽
随着心理健康教育的日益普及,国外许多心理学学派理论和咨询、治疗方法被介绍进来,并在学校的心理健康教育、心理咨询实践中得以应用,心理剧方法即是其中之一.由精神病理学家莫雷诺(J·L·Moreno)在20世纪30年代创立并发展起来的心理剧(Psychodrama),是一种基本的团体治疗方法.它是在团队指导者的引领、支持和帮助之下,通过团体成员作为主角、配角和观察员的创造性的参与表演的过程,使团体成员充分表达自己的感受.使情绪得以表现、释放,并且提升自己的洞察力,获得对问题和自身更深的理解,进而发展出健康、积极、富有建设性的新行为.
作者：邓碧萍 刊期： 2006年第04期
医院文化是知识经济时代医院竞争的核心,也是医院管理的重要手段,重视和研究医院文化建设对医护人员的思想影响以及整个医院的健康发展有着至关重要的作用.同时作为一种行业文化,医院文化也是文化领域的重要组成部分,而医院图书馆是文献信息的中心,是传播文化、利用信息的主要阵地.因此,医院图书馆要充分发挥其作用和功能为医院文化建设提供优质的信息服务.
作者：刘志英 刊期： 2006年第04期
目的观察得宝松局封(复方倍他米松)对带状疱疹及疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法 31例患者在抗病毒治疗的同时均使用得宝松局封进行疼痛治疗,通过视觉模拟评分观察其对患者疼痛的缓解、对患者情绪、睡眠及日常活动进行考核以判断其生活质量的改善,同时观察在治疗中可能出现的胃肠道和呼吸抑制等并发症.结果 31例患者经得宝松局封治疗后,2例因副反应而终止治疗,其余患者疼痛明显缓解,VAS评分由(8.51±1.12)分降至(2.47±1.23)分,总有效率达100%,生活质量明显提高,与曲马朵缓释片治疗的患者相比疗效显著提高,患者耐受性好,且部分并发症随时间延长而减少.结论得宝松局封能有效地控制带状疱疹及疱疹后神经痛,改善患者的生活质量.
作者：雷明 刊期： 2006年第04期
颅内血肿微创钻孔引流术是一项操作简便、创伤小、治疗效果迅速的新技术,术后护理工作在预防并发症和促进康复中起到重要的作用.我院自2002年10月～2005年10月共对28例颅内血肿病人进行微创钻孔引流术,取得了满意的疗效,现将护理总结如下:
作者：童福英；李弋琴 刊期： 2006年第04期
本院门诊注射室在2004年1月～2005年12月,共对18005人进行肌肉注射时,曾有31例发生晕厥,经分析原因并及时处理,所有患者均很快恢复.笔者拟从护理方面进行讨论.
作者：李弋琴；童福英 刊期： 2006年第04期
目的探讨超声引导下穿刺治疗肝脓肿的临床价值.方法对42例经B超或CT初诊为肝脓肿的患者进行超声引导下穿刺诊断与治疗,并观察治疗效果.结果穿刺的42例均确诊为肝脓肿,确诊率达100%.经针吸脓液及抗生素局部治疗均获痊愈,有效率100%.结论超声引导下治疗肝脓肿操作简便,安全经济,可重复穿刺,疗效显著,是目前治疗肝脓肿的理想方法.
作者：王莹 刊期： 2006年第04期
目的探讨异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术的效果,寻求临床安全有效的方法.方法择期全麻手术患者60例,随机分成两组,对照组(组Ⅰ,n=30),观察组(组Ⅱ,n=30).诱导插管后,麻醉维持:组Ⅱ,以异丙酚lmg/kg静脉注射,同时用美国百特Baxter AS40A型微量泵持续静注异丙酚10mg/kg/hr,10min,以后8mg/kg/hr,10min后6mg/kg/hr.组Ⅰ,以静吸复合麻醉,异氟醚1～1.5MAC,两组均间断静注芬太尼2μg/kg/hr、维库溴铵0.1mg/kg/hr,两组至术毕停药.比较麻醉效果,诱导前、气腹后5、10、15min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、拔管时间、清醒程度及不良反应,以统计学分析结果.结果组Ⅰ在气腹后5、10、15min的HR、SBP、DBP及术毕HR高于诱导前的基础值,有显著性差异(P《0.05).组Ⅱ气腹后10min、气腹毕、术毕的HR低于组Ⅰ,有显著性差异(P《0.05).组Ⅱ的术后恶心呕吐发生率低于组Ⅰ,有显著性差异(P《0.05).结论异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术是临床安全有效的快通道麻醉方法.
作者：陈锐；黄德卫；夏恒夫 刊期： 2006年第04期
短暂性脑缺血发作(TIA)因症状来得快、消失也快、恢复后不留后遗症而易被人忽视.实际上TIA症状虽轻,后果严重,它是脑血管病的先兆或危险信号.据统计约有25%～40%的病人在5年内将发展成为脑梗死而威胁病人生命.做好TIA病人的早期护理干预,有利于进行有效的预防,积极治疗,延缓或避免脑梗死的发生.我院通过对2003年1月～2004年7月39例TIA病人的早期护理干预,效果显著,总结如下.
作者：陈莉 刊期： 2006年第04期
目的探讨应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血临床疗效及对并发脑血管痉挛、脑梗塞后遗症及死亡率的影响.方法对29例脑出血、继发性脑出血应用尼莫通微创治疗;另有对照组21例单纯应用脱水降颅压、止血剂、管理血压和防止感染等相比较,观察临床疗效、后遗症及死亡率.结果计价两组临床疗效,治疗组总有效率89.7%,对照组52.4%(P《0.05),应用尼莫通微创治疗,明显减少后遗症和死亡率的发生.结论应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血,疗效显著,也明显减少后遗症和死亡率.
作者：赵传奎；刘钢铁；叶威巍；赵静 刊期： 2006年第04期
静脉输液是临床护士必须掌握的护理技术操作,笔者在静脉输液操作上进行了仔细观察,积累了一些经验,为了促进护理业务的进步,加以总结.
作者：张晓琴 刊期： 2006年第04期
男性勃起功能障碍(MED)系指缺乏为获得满意性交活动所需的有效且持久的阴茎勃起的能力,为一种常见的男性科疾病,约占全世界人口的10%,且在中国男性人口中也占相当比例,在40-70岁的男性中发病率高达52%.性医学研究证实,与阴茎海绵体平滑肌松弛和阴茎勃起密切相关的神经及其神经递质可归纳为三大类:肾上腺素能神经:递质为去甲肾上腺素(NA);胆碱能神经:递质为乙酰胆碱(Ach);非肾上腺素能、非胆碱能神经(NANC):递质为一氧化氮(N0)等.MED的病因通常与阴茎供血不足相关,MED的主要病因及其发病率为:心血管疾病38%,糖尿病17%,神经性疾病14%,药物11%,心理性疾病14%,激素代谢紊乱6%.现就治疗相关疾病的药物介绍如下:
作者：杨明俊；隋玉玲 刊期： 2006年第04期
胆囊结石是普外科的一种常见病和多发病,保守治疗能排出结石的患者极少,以往均采用开腹胆囊摘除术,该种手术方式损伤大、恢复慢,而且对年老、体弱、高血压、心脏病、糖尿病等患者不宜进行开腹手术.近年来新开展的腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、无痛苦、恢复快、住院时间短、创口愈合后疤痕几乎不易察觉等优势,因而被医学界公认为是治疗胆囊结石的佳术式.腹腔镜手术使用的高科技仪器,照明好、视野清晰,还有放大作用,因而这种手术比开腹手术更精细.虽然如此,手术仍有可能与开腹手术一样发生并发症,因此,术前的准备、术后护理和密切观察非常重要.
作者：张爱农 刊期： 2006年第04期
老年人阑尾炎的发病率虽然不高,约占阑尾炎的2%,但病情往往复杂,易延误治疗,有较多的并发症及较高的死亡率(并发症占10%～20%,病死率约占5%).目前老年人口比例正迅猛增加,阑尾炎作为老年人的一种比较常见的急腹症不容忽视.统计我院1995～2005年共收治60岁以上老年阑尾炎共80例,现报告如下:
作者：蒋强；黄祥 刊期： 2006年第04期
目的探讨在常规治疗基础上加用复方丹参和维生素K治疗小儿支气管哮喘持续状态(SA)的疗效.方法 92例小儿支气管哮喘持续状态患儿随机分为两组,均按哮喘持续状态常规治疗,治疗组在上述治疗基础上同时应用复方丹参注射液.结果治疗组48例中,显效28例,好转16例,无效4例,总有效率为91.6%.对照组44例中,显效16例,好转12例,无效16例,总有效率为63.6%,两组比较有显著性差异(X=5.30,P《0.05).结论常规治疗基础上加用复方丹参注射液和维生索K治疗具有良好的协同作用,且药源广、价廉,因此是基层医院抢救小儿哮喘持续状态的有效措施之一.
作者：艾丽；罗康玲 刊期： 2006年第04期
医院之间的竞争,不但存在人才的竞争,而且也存在设备的竞争,因而设备的投资就在所难免.成功的设备投资,一方面能为医院赢得经济效益和社会效益,另一方面也有助于临床的医疗诊断和新技术的开展,并且积极发挥资金的投资价值;而失败的投资,既不能增加医院的经济效益,又浪费了资金的投资价值.下面就我院彩超的投资进行可行性分析评价.
作者：徐青龙 刊期： 2006年第04期
目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓致肝动脉高灌注异常数字减影血管造影(DSA)表现特征,以利于准确判断癌灶的范围、肝脏血流动力学异常等,从而选择确当的介入治疗方案.方法 2001年4月～2003年7月因肝细胞癌合并门静脉左支、右支或/和主干癌栓首次行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的病例共39例作为研究对象,根据肝动脉DSA动脉期、实质期癌变和非癌变肝组织境界及血供对比,分为无、轻度、重度肝动脉高灌注,并据此判定癌变和非癌变组织血供状况而选择不同的介入治疗方案.结果门静脉癌栓发生部位:右支17例,左支5例,右支及主干11例,左、右支及主干6例.动脉期非癌变肝组织无高灌注、实质期癌变肝组织境界清楚17例;轻度肝动脉高灌注,肿块境界模糊14例;明显肝动脉高灌注、肿瘤与正常肝组织不能分清8例.分别给予常规灌注栓塞、肿瘤供血动脉碘油乳剂栓塞、单纯灌注化疗.结论肝动脉高灌注征在判定肝癌并门脉癌栓患者门脉血供受侵程度、肝动脉栓塞耐受度,从而在指导介入方案的选择方面有着重要的临床意义.
作者：印利民；周明岳 刊期： 2006年第04期
1 临床资料自2000年1月～2005年12月间,因卵巢良性肿瘤于我院行卵巢囊肿剔除术部分病例29例,年龄21～43岁,囊肿直径4～13cm.本组病例在卵巢囊肿完整剔除术后创面均有较深的出血点,其中10例经缝合创面后仍有出血.
作者：吕春艳 刊期： 2006年第04期
隐匿性阴茎在临床上并不少见.我院从1999年～2004年共手术治疗隐匿性阴茎25例,疗效满意,现报告如下.
作者：杨光道；黄永东 刊期： 2006年第04期
目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应证.方法 2005年1月～2006年3月间我院对非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)32例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术31(TAH)例进行分析比较.结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症,手术时间、肛门排气时间、术后病率及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有显著性(P《0.01),出血量差异无显著性(P》0.05).结论 TVH损伤小、恢复快,是一种较好的方法.
作者：黎春梅；崔艳萍；董秋燕；张金云 刊期： 2006年第04期
群体(group)是为了实现某个特定目标,两个或两个以上相互作用、相互依赖的个体的组合.群体有四个特征:即群体成员目标的一致性、群体成员的群体意识、群体成员结合的有机性、群体自身的相对独立性.
作者：董珺 刊期： 2006年第04期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
