丑凯平；郭祥发
胺碘酮(乙胺碘呋酮,Amiodarone)用于治疗心绞痛,具有选择性扩张冠状动脉的作用,随后发现它有很强的抗心律失常特性[1],我国于20世纪70年代始用于治疗心律失常.胺碘酮是一广谱而有效的抗心律失常药物,由于其独特的药理作用和电生理特性,在临床上得到广泛的使用.
作者：解春花；张雪玲；曹振民 刊期： 2006年第04期
经皮冠状动脉腔内成型和支架置入(PTCA+STENT)术中并发冠状动脉穿孔,是冠状动脉介入治疗(PCI)过程中发生率较低的一种并发症,据报道其发生率为0.1%～2.7%[1].虽然并不常见,但有时会引起心包填塞和急性心肌梗塞,甚至死亡[2].如果抢救不及时,将会给患者造成极严重的后果,而果断有效的护理配合是抢救成功的关健.我院曾成功抢救一例冠状动脉破裂患者,现报告如下:
作者：魏瑞璞；田春英 刊期： 2006年第04期
随着医学模式的转变,护理道德作为现代护理的重要组成部分,越来越受到人们的重视,护理人员的道德水平如何直接影响着医疗质量与病人的康复.护士高尚的道德、积极的情绪、和善的语言、端庄的仪表,不仅能调节治疗环境的气氛,而且能唤起病人治疗的信心,增强安全感和信赖感.下面谈谈护理道德与病人健康之浅见:
作者：贾惠娟；杨柳 刊期： 2006年第04期
目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓致肝动脉高灌注异常数字减影血管造影(DSA)表现特征,以利于准确判断癌灶的范围、肝脏血流动力学异常等,从而选择确当的介入治疗方案.方法 2001年4月～2003年7月因肝细胞癌合并门静脉左支、右支或/和主干癌栓首次行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的病例共39例作为研究对象,根据肝动脉DSA动脉期、实质期癌变和非癌变肝组织境界及血供对比,分为无、轻度、重度肝动脉高灌注,并据此判定癌变和非癌变组织血供状况而选择不同的介入治疗方案.结果门静脉癌栓发生部位:右支17例,左支5例,右支及主干11例,左、右支及主干6例.动脉期非癌变肝组织无高灌注、实质期癌变肝组织境界清楚17例;轻度肝动脉高灌注,肿块境界模糊14例;明显肝动脉高灌注、肿瘤与正常肝组织不能分清8例.分别给予常规灌注栓塞、肿瘤供血动脉碘油乳剂栓塞、单纯灌注化疗.结论肝动脉高灌注征在判定肝癌并门脉癌栓患者门脉血供受侵程度、肝动脉栓塞耐受度,从而在指导介入方案的选择方面有着重要的临床意义.
作者：印利民；周明岳 刊期： 2006年第04期
目的探讨快速定量检测C反应蛋白(CRP)在儿科多种疾病中的应用价值,为临床提供可靠的实验室诊断指标.方法采用免疫比浊法用末梢血快速CRP分析仪测定CRP.结果 1466例小儿呼吸道感染病例中CRP升高占32.3%.322例化脓性扁桃炎病例中CRP升高占47.2%;287例腺病+淳感染病例中CRP升高占13.9%;476例急性肠炎中189例轮状病毒感染病例中CRP升高占21.6%;348例尿路感染病例中CRP升高占57.4%;且这些病例中伴有白细胞(WBC)总数和中性粒细胞及淋巴细胞的变化.结论末梢血CRP水平在儿科疾病中是判断细菌和病毒感染的理想指标.
作者：戈建军；王晓卫；谢国锦 刊期： 2006年第04期
目的探讨仅余一侧功能的输卵管妊娠的保守性治疗的有效方法及再孕的效果.方法对47例仅余一侧功能的输卵管妊娠治疗后再孕情况进行跟踪统计.结果 47例中西结合药物保守治疗18例,再孕11例(宫内受孕8例,占72.7%,输卵管再孕3例,占27.2%),再孕率61.1%.输卵管保留手术治疗组29例,再孕24例(宫内受孕21例,占87.5%,输卵管受孕3例,占12.5%,再孕率86.2%.结论在治疗输卵管妊娠的方法中,保留输卵管手术治疗比药物保守治疗的再孕率高,且宫内的再孕率亦较高.
作者：李浩鹏；陈儒 刊期： 2006年第04期
早期妊娠失败在临床确诊的妊娠中约占15%,常见的早期妊娠失败为自然流产、无胚胎妊娠以及胚胎或胎儿死亡.米索前列醇因其具有兴奋子宫平滑肌、收缩子宫、松弛宫颈肌肉、扩张宫颈管的作用,已被广泛应用于终止早期及中期妊娠[1].为探讨米索前列醇不同途径给药治疗早期妊娠失败的有效性和安全性,我院对120例早期妊娠失败的患者采用口服和阴道给予米索前列醇治疗,现将结果报告如下.
作者：卫凤英；陈惠芳 刊期： 2006年第04期
铅进入人体后,通过血液侵入大脑神经组织,使营养物质和氧气供给不足,造成脑组织损伤.铅元素具有极强的亲神经毒性,是人体不需要的微量元素,在体内目前未发现任何生理功能,即使是极其微量的铅也会对人体健康产生破坏性损伤.儿童青少年正处于生长发育阶段,许多器官的功能不完善,对铅的毒性十分敏感.由于人类周围环境中铅普遍存在,人体中或多或少都存在一定量铅,长期低剂量铅接触,会损伤脑内控制学习记忆中枢,导致智力发育、学习记忆和注意力及脑功能损伤,直接影响儿童和青少年大脑发育和学习效率.
作者：马哲允；冯迪 刊期： 2006年第04期
将128例剖宫产手术产妇随机分为两组,对照组58例,观察组70例.对照组剖宫产术后使用传统的药物止痛,观察组剖宫产术后使用硬膜外镇痛(PCEA).结果观察组镇痛效果显著优于对照组(P《0.05),提示剖宫产术后产妇使用PCEA镇痛效果好.
作者：朱桂双 刊期： 2006年第04期
先天性心脏病是严重影响小儿生存质量的重要疾病之一,我院妇产科自1990年8月～2004年10月共出生新生儿13088例,其中确诊为新生儿先心病者68例,现将有关资料做回顾性分析,结果报告如下:
作者：刘燕如；徐红梅 刊期： 2006年第04期
老年人阑尾炎的发病率虽然不高,约占阑尾炎的2%,但病情往往复杂,易延误治疗,有较多的并发症及较高的死亡率(并发症占10%～20%,病死率约占5%).目前老年人口比例正迅猛增加,阑尾炎作为老年人的一种比较常见的急腹症不容忽视.统计我院1995～2005年共收治60岁以上老年阑尾炎共80例,现报告如下:
作者：蒋强；黄祥 刊期： 2006年第04期
目的探讨异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术的效果,寻求临床安全有效的方法.方法择期全麻手术患者60例,随机分成两组,对照组(组Ⅰ,n=30),观察组(组Ⅱ,n=30).诱导插管后,麻醉维持:组Ⅱ,以异丙酚lmg/kg静脉注射,同时用美国百特Baxter AS40A型微量泵持续静注异丙酚10mg/kg/hr,10min,以后8mg/kg/hr,10min后6mg/kg/hr.组Ⅰ,以静吸复合麻醉,异氟醚1～1.5MAC,两组均间断静注芬太尼2μg/kg/hr、维库溴铵0.1mg/kg/hr,两组至术毕停药.比较麻醉效果,诱导前、气腹后5、10、15min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、拔管时间、清醒程度及不良反应,以统计学分析结果.结果组Ⅰ在气腹后5、10、15min的HR、SBP、DBP及术毕HR高于诱导前的基础值,有显著性差异(P《0.05).组Ⅱ气腹后10min、气腹毕、术毕的HR低于组Ⅰ,有显著性差异(P《0.05).组Ⅱ的术后恶心呕吐发生率低于组Ⅰ,有显著性差异(P《0.05).结论异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术是临床安全有效的快通道麻醉方法.
作者：陈锐；黄德卫；夏恒夫 刊期： 2006年第04期
目的分析脑梗死后并发肺部感染对病情演变的影响.方法收集2003年1月～2005年8月我院神经内科的脑卒中患者,参照1995年全国脑血管病会议制定的临床神经功能缺损程度的评分标准,分别对患者入院时及出院时、并发肺部感染前及并发肺部感染后不同时期进行神经功能缺损程度评分,对比分析不同时期评分的变化.结果共收集并发肺部感染病例85例,感染前神经功能缺损程度评分为(24.3±5.2)分,感染后评分为(35.6±8.4)分,两者比较差异有显著性(P《0.05).85例并发肺部感染患者住院期间死亡7人,死亡率8.23%,923例无并发肺部感染患者住院期间死亡31人,病人死亡率为3.36%,两者比较差异有显著性(P《0.05).结论并发肺部感染后明显加重神经功能缺损,并发肺部感染可增加患者的死亡率.
作者：程立山；高朋杰；王继阳；冯俊强；宋亚彬；张立志 刊期： 2006年第04期
脂肪肝是由于各种原因引起的过量脂肪在肝细胞内持久积聚所致的临床常见疾病.若肝的脂肪含量异常增高(主要为甘油三脂),甚至高达肝重的40%～50%,则称为脂肪肝.我院从2001年5月～2005年5月间应用彩超对58例嗜好吃动物内脏的正常人进行了观察分析,现报道如下:
作者：明丽 刊期： 2006年第04期
随着子宫肿瘤发病率的增高,子宫切除术也将是越来越多的绝经前妇女可能或已经碰到的人生大事,这些妇女的生活质量关系到她们的身心健康、长远康复及其家庭、夫妻关系的稳定和谐.伴随着生活水平的不断提高,患者手术后的性功能、婚姻和生活质量也越来越受到医护工作者的重视,一些专家甚至主张将这些目标确定为医学治疗疗效评定标准和终结果[1].近年来,关于绝经前妇女子宫切除后的生活质量研究也日益增多,现综述如下.
作者：汪淼 刊期： 2006年第04期
目的观察中药西药治疗慢性盆腔炎的疗效,指导临床治疗.方法按照慢性盆腔炎的诊断标准选择门诊病例84例随机分成治疗组(53例)和对照组(31例),对两组不同治疗方法疗效比较.结果治疗组治愈32例,治愈率60.4%,总有效率90.6%;对照组治愈12例,治愈率38.7%,总有效率87.1%,有显著差异.结论采用中药内服外敷治疗慢性盆腔炎疗效显著,明显优于西药抗炎治疗,临床值得推广使用.
作者：杨保芳；苏元成 刊期： 2006年第04期
护理工作的职责是预防疾病,保护生命,减轻痛苦,增进健康,为人类的健康事业尽人道主义义务.护士在用自己的智慧与双手帮助病人减轻痛苦,获得生命延续或健康的同时,也给其家人带来幸福和快乐.[1]近年来,随着社会的进步,病人的自我保护意识逐渐增强,对医疗护理服务水平的要求不断提高.因此,在护理过程中,要时刻用法律法规来维护自身的合法权益,用法律知识来提高自我保护意识,做到护理措施得力,杜绝差错、事故、纠纷的发生.
作者：张玉霞 刊期： 2006年第04期
目的探讨原发性高血压患者血清尿酸水平的临床意义.方法对我科收治的原发性高血压患者186例进行血清尿酸测定,根据WHO分级标准将患者分成三组,与健康对照组50例对比.结果高血压组血清尿酸浓度明显高于对照组;高血压级别越高血清尿酸水平越高.结论高血压患者血清尿酸水平增高且随着高血压加重而升高,血清尿酸水平是反映高血压患者病情严重度的一个指标.
作者：巫天明；张光耀 刊期： 2006年第04期
目的探讨采用平阳霉素注射治疗翼状胬肉的佳治疗方法,为治疗翼状胬肉提供一新途径.方法改以往低浓度小剂量多次注射的方法,为提高浓度小剂量1～2次注射的方法治疗翼状胬肉,并与手术治疗方法进行对比.结果平阳霉素注射法治疗翼状胬肉效果优于手术治疗,特别对复发型、肥厚型的疗效明显优于手术治疗,P《0.05;其复发率明显低于手术治疗,P《0.001;且无不良反应和并发症.结论对翼状胬肉患者应尽量采用平阳霉素注射法治疗,这是基层医院的一条方便治疗途径.
作者：张小琴；周敏；钱查娇 刊期： 2006年第04期
目的观察得宝松局封(复方倍他米松)对带状疱疹及疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法 31例患者在抗病毒治疗的同时均使用得宝松局封进行疼痛治疗,通过视觉模拟评分观察其对患者疼痛的缓解、对患者情绪、睡眠及日常活动进行考核以判断其生活质量的改善,同时观察在治疗中可能出现的胃肠道和呼吸抑制等并发症.结果 31例患者经得宝松局封治疗后,2例因副反应而终止治疗,其余患者疼痛明显缓解,VAS评分由(8.51±1.12)分降至(2.47±1.23)分,总有效率达100%,生活质量明显提高,与曲马朵缓释片治疗的患者相比疗效显著提高,患者耐受性好,且部分并发症随时间延长而减少.结论得宝松局封能有效地控制带状疱疹及疱疹后神经痛,改善患者的生活质量.
作者：雷明 刊期： 2006年第04期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
