仅余一侧功能的输卵管妊娠47例治疗分析

李浩鹏；陈儒

关键词：一侧功能, 输卵管妊娠, 显微外科, 宫内再孕

摘要：目的探讨仅余一侧功能的输卵管妊娠的保守性治疗的有效方法及再孕的效果.方法对47例仅余一侧功能的输卵管妊娠治疗后再孕情况进行跟踪统计.结果 47例中西结合药物保守治疗18例,再孕11例(宫内受孕8例,占72.7%,输卵管再孕3例,占27.2%),再孕率61.1%.输卵管保留手术治疗组29例,再孕24例(宫内受孕21例,占87.5%,输卵管受孕3例,占12.5%,再孕率86.2%.结论在治疗输卵管妊娠的方法中,保留输卵管手术治疗比药物保守治疗的再孕率高,且宫内的再孕率亦较高.

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C臂机下闭合克氏针治疗波及距跟关节的跟骨骨折

目的寻求治疗波及距跟关节的跟骨骨折微创、有效的方法.方法采用C臂机X线监视下闭合克氏针撬拨复位固定治疗该病患者13例(14足).结果随访3个月～5年,平均2年4个月,根据美国足踝骨科协会足踝临床评分系统,优5足,良7足,可1足,差1足,优良率85.7%.结论该法具有微创简单、复位满意、固定牢靠等优点,可以防止严重后遗症的发生,是一种有效、经济、实用的治疗方法.

作者：王振昊；任志强；张坡；焦文学；王铁军刊期： 2006年第04期
食管贲门癌手术后吻合口瘘的护理21例

目的探讨食管贲门癌手术后吻合口瘘有效的护理方法,促进吻合口瘘的愈合.方法通过对21例并发吻合口瘘病人的观察和护理,根据病情制定有效护理计划,严密观察病情,早期发现早期治疗.颈部吻合口瘘局部及时引流换药;胸内吻合口瘘保持胸腔引流通畅及有效的胸腔灌洗以控制感染.持续胃肠减压,加强营养支持治疗及心理护理.结果 21例吻合口瘘的病人,治愈19例,死亡2例,治愈率94.76%.结论食管贲门吻合口瘘的病人,病情复杂,护理难度大,尤其是胸内吻合口瘘的病人,必须根据病情制定有效的护理计划,加强各个环节的护理,以增强病人的抵抗力和修复能力,减少死亡率.

作者：李政萍刊期： 2006年第04期
脂肪肝的形成原因及彩超分型诊断的分析

脂肪肝是由于各种原因引起的过量脂肪在肝细胞内持久积聚所致的临床常见疾病.若肝的脂肪含量异常增高(主要为甘油三脂),甚至高达肝重的40%～50%,则称为脂肪肝.我院从2001年5月～2005年5月间应用彩超对58例嗜好吃动物内脏的正常人进行了观察分析,现报道如下:

作者：明丽刊期： 2006年第04期
应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血25例临床疗效观察

目的探讨应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血临床疗效及对并发脑血管痉挛、脑梗塞后遗症及死亡率的影响.方法对29例脑出血、继发性脑出血应用尼莫通微创治疗;另有对照组21例单纯应用脱水降颅压、止血剂、管理血压和防止感染等相比较,观察临床疗效、后遗症及死亡率.结果计价两组临床疗效,治疗组总有效率89.7%,对照组52.4%(P《0.05),应用尼莫通微创治疗,明显减少后遗症和死亡率的发生.结论应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血,疗效显著,也明显减少后遗症和死亡率.

作者：赵传奎；刘钢铁；叶威巍；赵静刊期： 2006年第04期
老年人肺炎门诊观察与护理

目的老年人肺炎是门诊常见病,易于漏诊及误诊.通过门诊30例护理观察,探讨护理模式的改变有利于疾病的治疗.方法观察近几年门诊治疗与护理老年人肺炎30例.结果通过对疾病知识深入学习、温馨服务、护患沟通,提高病人对治疗依从性,有利疾病的治疗与健康.

作者：吴亚珍刊期： 2006年第04期
急救护理临床带教体会

因急救护理工作有别于一般临床护理,故一般临床护理带教方法不完全适合急救护理带教.根据急救护理的临床特点,探索适合本专业的临床带教方法,是急救护理工作者的义务和责任.我院是集临床、科研、教学于一体的综合医院,除大量临床护理工作外,每年承担着三百多名护生的临床带教任务.急救护理是每个同学必不可少的实习内容之一,在长期的带教中,我院积累了一定的急救护理带教经验,保证和提高了带教质量,得到了实习同学的好评.现介绍如下.

作者：岳仙红；张华刊期： 2006年第04期
奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量影响的对照研究

目的探讨奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法对80例精神分裂症患者随机分成两组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗,疗程12周.观察其疗效和副作用,用生活质量综合评定问卷(CQOLI)评估患者的生活质量.结果两组PANSS分值治疗前后均有显著差异,而两组间相比较则无显著差异,奥氮平组身体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分分别高于氯氮组,均有显著性差异.结论奥氮平和氯氮平对精神分裂疗效相当,而在提高生活质量方面奥氮平优于氯氮平.

作者：张子平；谢元元；林源刊期： 2006年第04期
艾迪注射液联合化疗在晚期胃癌治疗中的应用

目的观察艾迪注射液在晚期胃癌化疗中对化疗效果、免疫功能和毒副反应的影响.方法所有入选病例随机分配到艾迪化疗组和单纯化疗组.化疗方案:L-OHP 200mg静滴d1,5-Fu 500mg/m2持续静滴dl-d5,同时CF曾效,21天为1周期,共用2周期,艾迪化疗组在单化组的基础上静滴艾迪注射液50ml,1次/d,4次1疗程.结果单化组与艾迪化疗组有效率分别为40.9%和43.5%,艾迪化疗组CD3、CD4/CD8下降不明显,口腔溃疡和腹泻症状发生率明显减少,且程度较轻.结论艾迪注射液有抗肿瘤和免疫调节双重作用,能提高化疗效果,减轻毒副反应.

作者：曾庆宝；宋尚明刊期： 2006年第04期
基层医院换药室门把手消毒前后细菌学监测与措施

我院属于中医骨伤专科医院,外伤病人比较多.为了引起广大医护人员重视,预防交叉感染的机会,我院对医院病房换药室门把手消毒前后进行细菌学监测,防止医院感染,并采取相应的措施,现报道如下:

作者：宋秀丽；谭友军；焦英慧刊期： 2006年第04期
中西医结合治疗脑梗死48例

目的观察中药通脑汤配合低分子右旋糖酐、维脑路通治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法将96例脑梗死急性期患者随机分为两组,各48例.治疗组用通脑汤+维脑路通注射液0.4+10%葡萄糖液250ml+低分子右旋糖酐500ml;对照组用维脑路通注射液0.4+10%葡萄糖液250ml+低分子右旋糖酐500ml.30天后,分别观察两组临床疗效.结果治疗组48例基本痊愈26例,显著进步13例,进步4例,总有效率为89.5%;对照组48例,基本痊愈17例,显著进步8例,进步6例,总有效率为64.6%,治疗组临床疗效肌力恢复明显优于对照组(P《0.01).结论通脑汤配合维脑路通、低分子右旋糖酐治疗脑梗死急性期患者明显改善证候、恢复肌力.

作者：罗博刊期： 2006年第04期
58例新生儿缺氧缺血性脑病恢复期治疗的预后分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期治疗对预后影响.方法 86例中、重度HIE患儿分成治疗组、对照组两组.治疗组在恢复期给予脑活素、高压氧治疗,10次为一疗程,每月1疗程,共4～5疗程.两组均定期随访,比较两组神经系统后遗症发生率、智能发育商数方面的情况.结果①治疗组神经系统后遗症发生率明显低于对照组,两组比较X2=4.93,P《0.05,差异有显著性.②治疗组智能发育商数(DQ)值明显高于对照组,P《0.01,有显著性差异.结论恢复期对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗,能促进受损脑细胞、神经细胞的修复,明显改善预后,降低伤残儿童发生率有重要意义,值得提倡开展应用.

作者：宋静刊期： 2006年第04期
输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石体会

目的介绍输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的经验.方法对经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石755例的临床资料回顾性分析.结果输尿管上段结石碎石成功率为56.2%(72/128),输尿管中下段为96.6%(606/627),55例辅助体外震波碎石,9例改经皮肾镜取石,10例中转开放手术,3例再行腔镜下碎石取石.结论输尿管镜直视下气压弹道碎石取石术治疗输尿管中下段结石明显优于上段结石,是治疗中下段结石的理想方法.

作者：谢辉忠；唐黎明；张成富；刘义武；刘孟贤刊期： 2006年第04期
机械通气病人行口腔冲洗护理的效果观察

目的探讨冲洗法在经口行气管插管病人口腔护理的效果.方法将经口行气管插管需口腔护理的80例患者随机分两组,每组40例.1组:实验组,用冲洗法;2组:对照组,按基础护理教科书的特殊口腔护理法,从口臭发生率、舌苔转薄率、口腔感染率等方面进行研究.结果 1组优于2组.结论利用冲洗法进行口腔护理,能彻底清除口腔内的血迹、污垢,有效地控制细菌感染,减少气管插管病人并发症的发生.

作者：叶妙红；谭少屏；梁燕娜刊期： 2006年第04期
腹腔镜胆囊切除术的护理体会

胆囊结石是普外科的一种常见病和多发病,保守治疗能排出结石的患者极少,以往均采用开腹胆囊摘除术,该种手术方式损伤大、恢复慢,而且对年老、体弱、高血压、心脏病、糖尿病等患者不宜进行开腹手术.近年来新开展的腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、无痛苦、恢复快、住院时间短、创口愈合后疤痕几乎不易察觉等优势,因而被医学界公认为是治疗胆囊结石的佳术式.腹腔镜手术使用的高科技仪器,照明好、视野清晰,还有放大作用,因而这种手术比开腹手术更精细.虽然如此,手术仍有可能与开腹手术一样发生并发症,因此,术前的准备、术后护理和密切观察非常重要.

作者：张爱农刊期： 2006年第04期
小剂量甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠疗效观察

目的探讨小剂量甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠的疗效.方法宫颈妊娠5例,宫颈局部单次注射甲氨蝶呤12.5化疗,必要时行宫颈搔刮术.结果其中1例注射后第5天血BHCG人绒毛膜促性腺激素降至正常,余4例注射后第15天降至正常,3例于注射后第7天行宫颈搔刮术,均无明显不良反应发生.结论小剂量甲氨蝶呤宫颈局部单次注射加宫颈搔刮术,能够成功治疗需要保留子宫和生育功能的宫颈妊娠.

作者：张玲莉；李岚刊期： 2006年第04期
以法律规范护理行为,减少护患纠纷

2002年9月1日,新的《医疗事故处理条例》颁布实施,实行了医疗侵权诉讼举证倒置的新规则,增加了医疗机构成为被告的风险,对医院管理和医护质量提出了更高的要求[1].为了尽快适应新的形势的要求,护理人员应增强法律意识和自我保护意识,以法律规范护理行为,将护患纠纷消灭在萌芽状态.

作者：张正静；陈风玲；王永香刊期： 2006年第04期
医院强化内控必须内审先行

1 概论内部控制制度就是指单位为了保证业务活动的有序进行,确保资产的安全完整、防止欺诈和舞弊行为、实现经营管理目标等而制定和实施的一系列具有控制职能的方法、措施和程序.

作者：张文东刊期： 2006年第04期
抢救无明确病史婴幼儿有机磷农药中毒的体会(附9例病例分析)

婴幼儿农药中毒为儿科常见急症之一,近几年来,抢救有明确病史的有机磷农药中毒成功率尚可,但病史不明的病例则容易误诊,延误抢救时机,病死率较高.我科于2003年1月～2005年4月收治9例不明病史的重症有机磷农药中毒婴幼儿,现将病例分析如下:

作者：龚先菊刊期： 2006年第04期
腰硬联合麻在剖宫产手术中的应用

100例剖宫产术病人,年龄20～36岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为两组,A组采用腰硬联合麻.B组采用连续硬外麻,比较两组麻醉的首次用药量、诱导时间、麻醉效果以及对血压、脉搏、呼吸的影响.结果提示,腰硬联合麻用药量小、起效迅速、肌松良好、效果确实且安全,是剖宫产术理想的麻醉方法.

作者：徐宁恒；陈玉华刊期： 2006年第04期
刍议加强护士的法律意识与防范对策

护理工作的职责是预防疾病,保护生命,减轻痛苦,增进健康,为人类的健康事业尽人道主义义务.护士在用自己的智慧与双手帮助病人减轻痛苦,获得生命延续或健康的同时,也给其家人带来幸福和快乐.[1]近年来,随着社会的进步,病人的自我保护意识逐渐增强,对医疗护理服务水平的要求不断提高.因此,在护理过程中,要时刻用法律法规来维护自身的合法权益,用法律知识来提高自我保护意识,做到护理措施得力,杜绝差错、事故、纠纷的发生.

作者：张玉霞刊期： 2006年第04期