丁凯
大隐静脉曲张是一种常见的血管外科疾病.张培华报告[1]在我国15岁以上人群中发病率为8.6%,45岁以上人群中发病率为16.4%.可分为单纯性和继发性两类,前者是指大隐静脉瓣膜关闭不全所致,而后者指继发于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全或下肢深静脉血栓形成后综合征所致.大隐静脉曲张的病因学虽未完全明确,但静脉壁软弱,静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高被认为是引起其曲张的主要原因.静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关.相对性瓣膜关闭不全多由于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,加之循环血量经常超负荷,造成静脉内压力升高,静脉扩张所致.
作者：丁凯 刊期： 2006年第04期
早期妊娠失败在临床确诊的妊娠中约占15%,常见的早期妊娠失败为自然流产、无胚胎妊娠以及胚胎或胎儿死亡.米索前列醇因其具有兴奋子宫平滑肌、收缩子宫、松弛宫颈肌肉、扩张宫颈管的作用,已被广泛应用于终止早期及中期妊娠[1].为探讨米索前列醇不同途径给药治疗早期妊娠失败的有效性和安全性,我院对120例早期妊娠失败的患者采用口服和阴道给予米索前列醇治疗,现将结果报告如下.
作者：卫凤英；陈惠芳 刊期： 2006年第04期
目的探讨异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术的效果,寻求临床安全有效的方法.方法择期全麻手术患者60例,随机分成两组,对照组(组Ⅰ,n=30),观察组(组Ⅱ,n=30).诱导插管后,麻醉维持:组Ⅱ,以异丙酚lmg/kg静脉注射,同时用美国百特Baxter AS40A型微量泵持续静注异丙酚10mg/kg/hr,10min,以后8mg/kg/hr,10min后6mg/kg/hr.组Ⅰ,以静吸复合麻醉,异氟醚1～1.5MAC,两组均间断静注芬太尼2μg/kg/hr、维库溴铵0.1mg/kg/hr,两组至术毕停药.比较麻醉效果,诱导前、气腹后5、10、15min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、拔管时间、清醒程度及不良反应,以统计学分析结果.结果组Ⅰ在气腹后5、10、15min的HR、SBP、DBP及术毕HR高于诱导前的基础值,有显著性差异(P《0.05).组Ⅱ气腹后10min、气腹毕、术毕的HR低于组Ⅰ,有显著性差异(P《0.05).组Ⅱ的术后恶心呕吐发生率低于组Ⅰ,有显著性差异(P《0.05).结论异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术是临床安全有效的快通道麻醉方法.
作者：陈锐；黄德卫；夏恒夫 刊期： 2006年第04期
目的探讨食管贲门癌手术后吻合口瘘有效的护理方法,促进吻合口瘘的愈合.方法通过对21例并发吻合口瘘病人的观察和护理,根据病情制定有效护理计划,严密观察病情,早期发现早期治疗.颈部吻合口瘘局部及时引流换药;胸内吻合口瘘保持胸腔引流通畅及有效的胸腔灌洗以控制感染.持续胃肠减压,加强营养支持治疗及心理护理.结果 21例吻合口瘘的病人,治愈19例,死亡2例,治愈率94.76%.结论食管贲门吻合口瘘的病人,病情复杂,护理难度大,尤其是胸内吻合口瘘的病人,必须根据病情制定有效的护理计划,加强各个环节的护理,以增强病人的抵抗力和修复能力,减少死亡率.
作者：李政萍 刊期： 2006年第04期
目的探讨应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血临床疗效及对并发脑血管痉挛、脑梗塞后遗症及死亡率的影响.方法对29例脑出血、继发性脑出血应用尼莫通微创治疗;另有对照组21例单纯应用脱水降颅压、止血剂、管理血压和防止感染等相比较,观察临床疗效、后遗症及死亡率.结果计价两组临床疗效,治疗组总有效率89.7%,对照组52.4%(P《0.05),应用尼莫通微创治疗,明显减少后遗症和死亡率的发生.结论应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血,疗效显著,也明显减少后遗症和死亡率.
作者：赵传奎；刘钢铁；叶威巍；赵静 刊期： 2006年第04期
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起糖脂肪蛋白代谢紊乱而发病,病程长且易反复发作.在医院治疗病情平稳后多转入家庭治疗,有的病人终生注射胰岛素,所以病人及家庭应该掌握注射胰岛素的方法,根据临床护理糖尿病的经验,现将健康指导方法介绍如下:
作者：李克娃；刘善娥；彭丽 刊期： 2006年第04期
笔者从2003～2005年采用自配消炎盖髓剂治疗早期牙髓炎48例患者,取得满意的效果,现介绍如下:
作者：王丽君；盛春生 刊期： 2006年第04期
胆囊切除术后综合征指少数病人在胆囊切除术后仍有上腹部疼痛不适,或类似术前胆绞痛、消化不良等症状.若手术指征明确,操作细致,则85%以上患者可获满意疗效,但尚有15%患者可以或多或少持续存在术前的症状.引起综合征的原因较复杂.总之,对胆囊切除术后综合征的病人,应根据实际情况,早期诊断和治疗.常见原因归纳有以下几方面.
作者：郭庆福；余富军 刊期： 2006年第04期
目的总结踝关节外侧副韧带损伤的临床特征、诊治特点、治疗方案.方法回顾分析112例踝关节外侧副韧带损伤病例的致病因素、临床特点、X线诊断及治疗方法.结果 112例病人均有外伤史,根据临床表现、应力X线片检查,Ⅰ度损伤71例,Ⅱ度损伤28例,Ⅲ度损伤13例,均采用非手术方法治疗.结论踝关节外侧副韧带损伤的诊断应以外伤史、临床表现为主要依据,踝关节X光片及应力X光片检查是重要参考,应力X光片检查对鉴别Ⅲ度损伤及下胫腓联合韧带损伤有重要意义;以早期冷敷、弹力绷带或石膏固定辅以药物治疗为主的非手术疗法对踝关节外侧副韧带损伤效果良好.
作者：刘小宁 刊期： 2006年第04期
股骨颈骨折是股骨头下至股骨基底部之间的骨折,它主要是松质骨,易发于老年人.因老年人骨质疏松、脆弱,轻度间接外力即可致骨折.股骨颈骨折分为:头下型、经颈型、头颈型、基底型.手术分为:切开复位内固定术、人工股骨头置换术、全髋关节置换术,而后两者手术费用较高.我院自2000年2月～2006年2月共收治股骨颈骨折病人63例,其中19例股骨颈基底部骨折病人,采用国产三枚空心螺钉局麻透视下内固定术,手术费用较低,取得满意疗效.
作者：张红霞；孙秀英；黄滨 刊期： 2006年第04期
目的研究低分子肝素钠、阿魏酸钠、利福平联用对糖尿足病人的疗效.方法选择2001～2006年瑞昌市中医院糖尿病足病人60例,随机分为两组,观察组30例,用低分子量肝素钠(5000Iu/d)皮下注射,每日1次,阿魏酸钠(0.2g/d)静脉点滴,每日1次,利福平粉外用创面.对照组30例,采用清创,凡士林纱条换药,复方丹参(20ml/d)静脉点滴,每日1次,1疗程均为10天,并评估疗效.结果两组治愈率有显著差异,治愈好转率分别为83.3%、46.7%.结论治疗组明显优于对照组.
作者：李美友 刊期： 2006年第04期
护理工作的职责是预防疾病,保护生命,减轻痛苦,增进健康,为人类的健康事业尽人道主义义务.护士在用自己的智慧与双手帮助病人减轻痛苦,获得生命延续或健康的同时,也给其家人带来幸福和快乐.[1]近年来,随着社会的进步,病人的自我保护意识逐渐增强,对医疗护理服务水平的要求不断提高.因此,在护理过程中,要时刻用法律法规来维护自身的合法权益,用法律知识来提高自我保护意识,做到护理措施得力,杜绝差错、事故、纠纷的发生.
作者：张玉霞 刊期： 2006年第04期
总结了125例病人在门诊治疗室输液治疗前心理干预的体会,主要护理措施为:有针对性的进行心理疏导,营造宽松和谐的环境氛围,选择舒适的体位,严格护理技术操作规程.患者一般治疗第二天紧张、焦虑程度明显下降,积极配合治疗,顺利完成治疗计划.
作者：刘汉英；黄平华；许芳卿；陈秀娜；方怡娟 刊期： 2006年第04期
短暂性脑缺血发作(TIA)因症状来得快、消失也快、恢复后不留后遗症而易被人忽视.实际上TIA症状虽轻,后果严重,它是脑血管病的先兆或危险信号.据统计约有25%～40%的病人在5年内将发展成为脑梗死而威胁病人生命.做好TIA病人的早期护理干预,有利于进行有效的预防,积极治疗,延缓或避免脑梗死的发生.我院通过对2003年1月～2004年7月39例TIA病人的早期护理干预,效果显著,总结如下.
作者：陈莉 刊期： 2006年第04期
静脉输液是临床护士必须掌握的护理技术操作,笔者在静脉输液操作上进行了仔细观察,积累了一些经验,为了促进护理业务的进步,加以总结.
作者：张晓琴 刊期： 2006年第04期
1 临床资料自2000年1月～2005年12月间,因卵巢良性肿瘤于我院行卵巢囊肿剔除术部分病例29例,年龄21～43岁,囊肿直径4～13cm.本组病例在卵巢囊肿完整剔除术后创面均有较深的出血点,其中10例经缝合创面后仍有出血.
作者：吕春艳 刊期： 2006年第04期
老年人阑尾炎的发病率虽然不高,约占阑尾炎的2%,但病情往往复杂,易延误治疗,有较多的并发症及较高的死亡率(并发症占10%～20%,病死率约占5%).目前老年人口比例正迅猛增加,阑尾炎作为老年人的一种比较常见的急腹症不容忽视.统计我院1995～2005年共收治60岁以上老年阑尾炎共80例,现报告如下:
作者：蒋强；黄祥 刊期： 2006年第04期
胆囊结石是普外科的一种常见病和多发病,保守治疗能排出结石的患者极少,以往均采用开腹胆囊摘除术,该种手术方式损伤大、恢复慢,而且对年老、体弱、高血压、心脏病、糖尿病等患者不宜进行开腹手术.近年来新开展的腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、无痛苦、恢复快、住院时间短、创口愈合后疤痕几乎不易察觉等优势,因而被医学界公认为是治疗胆囊结石的佳术式.腹腔镜手术使用的高科技仪器,照明好、视野清晰,还有放大作用,因而这种手术比开腹手术更精细.虽然如此,手术仍有可能与开腹手术一样发生并发症,因此,术前的准备、术后护理和密切观察非常重要.
作者：张爱农 刊期： 2006年第04期
目的探讨采用平阳霉素注射治疗翼状胬肉的佳治疗方法,为治疗翼状胬肉提供一新途径.方法改以往低浓度小剂量多次注射的方法,为提高浓度小剂量1～2次注射的方法治疗翼状胬肉,并与手术治疗方法进行对比.结果平阳霉素注射法治疗翼状胬肉效果优于手术治疗,特别对复发型、肥厚型的疗效明显优于手术治疗,P《0.05;其复发率明显低于手术治疗,P《0.001;且无不良反应和并发症.结论对翼状胬肉患者应尽量采用平阳霉素注射法治疗,这是基层医院的一条方便治疗途径.
作者：张小琴；周敏；钱查娇 刊期： 2006年第04期
反应性精神病是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍,其临床症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系,临床上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍,通常通过变换环境、支援性心理治疗及镇静安眠治疗,效果较好.骨折在日常生活中很常见,在我院收治的人数也很多,多数是由于车祸、意外引起的,统计1995～2005年的住院病例,其中收治了15例反应性精神病骨折病人,此类病人有心理社会因素严重刺激,导致精神活动不同程度障碍,严重时危及生命.我科收治的15位病人经积极治疗和护理,根据反应性精神病人的特点给予有针对性的心理护理,患者骨折愈合良好,反应性精神病也得到康复.现浅谈笔者的护理体会.
作者：陈钦；张云；余忠群 刊期： 2006年第04期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
