学术投稿

硬膜外术后镇痛并发症原因分析及对策

张红莲

关键词:术后镇痛, 并发症, 原因, 护理
摘要:笔者对1000例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,认为皮肤瘙痒、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、锥体外系症状、低血压与镇痛药物有关;下肢感觉和运动障碍与硬膜外导管的位置有关;镇痛不全主要与镇痛药物发挥作用时间的衔接有关;过早的脱管导致镇痛不全.提出加强监测和皮肤护理,采取早期预防控制的手段,减少并发症,提高术后镇痛的安全性.
护理学报杂志相关文献
  • 美容外科门诊护患沟通方法和技巧

    美容医学是近十几年来新兴起的一门边缘学科,是运用外科手术、美学与医学心理学诊疗技术为主要手段,增进人体容貌与形体美的一门学科.随着现代医学模式由单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,了解患者的心理是护患沟通成功的关键.美容外科门诊工作的目的:一是让咨询者了解相应的美容外科知识,二是了解咨询者的美容需求和心理状态.

    作者:谢云辉 刊期: 2005年第03期

  • 人工流产患者术前心理状况评估及护理对策

    目的探讨人工流产患者术前的心理状况,为心理支持提供依据.方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),让患者在人流术前24~72 h自评,根据指导语提示不记名独立完成评定.结果 48例人工流产患者的SAS、SDS总分均值分别与常模比较,P<0.01,都存在不同程度的焦虑和抑郁.结论人工流产患者在人流术前会出现焦虑和抑郁,应对她们提供针对性的心理支持.

    作者:黎利明;李淑仪;陈宝霞;潘春莲 刊期: 2005年第03期

  • 情商理论在院前急救护理中的应用

    情商是一个新的概念,它在人们社会活动的方方面面有着重大的影响,笔者介绍了情商理论的内涵,探讨应用情商理论指导院前急救护理人员在现场救护过程的思维、行为及沟通的问题.

    作者:林德娟;陈肇婉;陈楚惠 刊期: 2005年第03期

  • 乙型肝炎病毒携带产妇母乳喂养问题研究现状与对策

    母乳作为婴儿理想的天然食品,不仅各种成分易于吸收,而且含有丰富的抗体和免疫细胞.母乳喂养更能促进母子之间感情,对婴儿的心理、智力、身体发育都十分重要,因此母乳喂养已日益受到普遍重视.但我国每年有数十万的乙型肝炎表面抗原携带者分娩.关于乙肝血清学指标阳性的母亲能否哺乳仍有争议,因而乙肝血清学指标阳性的母亲是否适于哺乳的问题值得进一步探讨.

    作者:林静霞;李瑛;钟梅 刊期: 2005年第03期

  • 儿童异常瞬目症家长的健康教育

    检查86例异常瞬目患儿瞬目的原因,包括屈光不正、眼部刺激因素,结合病因针对性地向患儿家长进行健康教育,以增强患儿的防治意识,减少患儿复发再就诊率.

    作者:丁小珍;梁美思;高桂芳;张桂芝 刊期: 2005年第03期

  • 双向上腔静脉-肺动脉吻合术后患儿的监护

    笔者总结67例双向上腔静脉-肺动脉吻合手术(又称双向Glenn手术)后儿童的监护经验,提出术后监护注意保持上身抬高30°以利上腔静脉的回流;恰当设置呼吸机参数,注意呼吸情况的监测;注意镇静;对于术后上腔静脉压力偏高的患儿予吸入一氧化氮;注意呼吸道护理,保持呼吸道通畅;做好上腔静脉压力监测;保证引流管通畅;注意神经系统监护和心理护理.

    作者:昌艳军;杨满青;何振爱 刊期: 2005年第03期

  • 2型糖尿病合并高血压患者昼夜血压特点分析

    目的了解2型糖尿病合并高血压患者动态血压的特点.方法将120例患者按有无糖尿病和有无高血压分4组,对每组30例受试者进行24 h动态血压监测.结果糖尿病伴高血压组24h平均收缩压及收缩压负荷大于无糖尿病的原发性高血压组,而24 h平均舒张压及舒张压负荷略小于无糖尿病的原发性高血压组;糖尿病组无论是否伴有高血压,其昼夜血压差值均小于无糖尿病的两组.结论糖尿病组失去正常昼高夜低的血压波动规律,这种异常在患者未出现高血压时已经存在.提示:糖尿病患者发生高血压的机理可能有别于非糖尿病者,对糖尿病者定期监测血压,并根据异常情况,在高血压出现之前即采取防治措施.

    作者:姚菊峰;付菊芳;李锋;王长海;孙静;马静;王文;李军昌 刊期: 2005年第03期

  • 1例艾滋病合并假性动脉瘤患者的手术配合

    艾滋病(获得性免疫缺陷综合症,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的,导致被感染者免疫功能部分或完全丧失,继而发生机会性感染的疾病.此类患者的手术护理是对护理工作的挑战.近期我院完成1例艾滋病患者股动脉假性动脉瘤切除及人工血管搭桥术,现报道如下.

    作者:麦少琼;单葵顺;曾卫红 刊期: 2005年第03期

  • 电话追踪访视普外科病人存在的问题与对策

    通过对1 089例普外科出院病人实行电话访视,认为主要存在以下4个问题:(1)联系电话的缺陷;(2)回访内容缺乏专科性,重点不突出;(3)相关知识缺乏;(4)回访时间不恰当.针对上述问题,采取了5点措施:(1)完善填写病人资料;(2)出院时建立病人档案;(3)加强业务学习,提高自身素质;(4)选择恰当时机回访;(5)回访时注意几个问题.通过改正,回访率达93%,对树立医院形象起到了积极的作用.

    作者:胡菊华 刊期: 2005年第03期

  • 护士职业危害分析与防护

    随着<职业危害防治条例>的出台,护士的职业危害分为生物性危害、化学性危害、物理性危害、运动功能性危害、心理社会性危害.针对这些危害,护士采取相应的安全防护措施:建立良好的护患关系;自身安全意识的培养;加强应对暴力的培训;医院环境、设施相应改善;社会支持系统积极配合等.

    作者:苏海燕;洪建荣 刊期: 2005年第03期

  • 喉癌患者手术后的健康教育

    对78例喉癌患者个体化地进行有计划的健康教育,使患者恰当地了解喉癌的有关知识,以及手术后、恢复期的注意事项,语音训练的方法.结果全部患者能配合手术和护理,康复过程顺利.

    作者:黄映芳;谢静芳;吴文贞 刊期: 2005年第03期

  • 1例瓣膜置换术后瓣膜急性功能障碍的报道

    瓣膜置换术是目前外科治疗心脏瓣膜疾病的常用方法.以机械瓣置入为多,而机械瓣急性功能障碍是术后患者严重的合并证,如果不及时诊断、处理,死亡率极高.我科于2004年4月成功救治了1例瓣膜置换术后急性功能障碍的患者,现将护理体会报道如下.

    作者:张明霞 刊期: 2005年第03期

  • 关节镜下治疗髌骨骨折患者的手术配合

    笔者报道关节镜下应用改良张力带治疗髌骨骨折患者47例的手术配合,总结此类手术配合要点在于:于术室护士要把关节镜手术和髌骨骨折切开内同定手术的配合方法有机结合起来,在物品准备、术中配合方面综合考虑,根据于术过程灵活应变,随时调整以配合术式变化.提出科学技术的发展要求手术室护理人员必须不断学习更新知识,才能较好地完成于术期护理工作任务.

    作者:王玉霞;李晓东;苏秀菊 刊期: 2005年第03期

  • 生物自动反馈式血容量监测调整血液透析患者干体质量的效果观察

    目的了解生物自动反馈式血容量监测对评估血液透析患者干体质量的作用.方法对26例规律性血液透析患者,先后按标准透析和生物自动反馈式血容量监测两种方式进行血透治疗,观察两种透析方法透析前后血压、体质量、超滤量、相对血容量的变化和临床合并证及护理干预等指标.结果两组透析前的血压比较没有统计学意义,血容量监测组的干体质量、脱水量、透后血压、急性并发症及护理干预次数与标准血液透析组相比均有显著性差异.生物自动反馈式血容量监测能有效地评估干体质量;有效地减少透析中低血压及肌肉痉挛等低血容量相关不良反应;在下调干体质量后高血压得到改善.结论在透析过程中,根据患者临床表现结合血容量监测有助于确定合适的超滤量、调整干体质量、防治透析过程中低血压和指导治疗顽同性高血压.

    作者:马洁葵;黄英伟;林丽华 刊期: 2005年第03期

  • 乳腺癌患者上衣的改制及应用

    乳腺癌根治术后,各种术后引流管、导管护理,换药等治疗性操作及患者上衣更换,常需要脱掉患侧的上衣,甚至裸露上半身,不仅使患者易受凉,而且裸露的是女性的隐私部位,会造成患者心理和生理上的不适.为了解决这一问题,我科自1997年以来,制作了适合乳腺癌手术后患者的上衣,经临床实践,方便、经济、实用,报道如下.

    作者:孙秀娟 刊期: 2005年第03期

  • 社会办医疗机构中护理人员静脉输液培训情况调查

    目的通过调查社会办医疗机构护理人员静脉输液培训情况,思考对护理人员管理与教育的方法.方法对丽水市城区69所社会办医疗机构的138名在职护理人员输液操作培训的理论与实践考核情况进行调查分析.结果 138名护理人员中参加考试人员的理论成绩为(76.3±10.2)分,实践操作成绩为(88.9±5.4)分;输液操作考核存在较多的问题.结论建立健全的管理监督机构,加强和规范管理社会办医疗机构的护理人员,提高她们的理论和操作技能,加强职业道德建设,规范职业行为,对保障劳动人民群众的健康有着深远的意义.

    作者:应碧荷;庄玲 刊期: 2005年第03期

  • 军队医院护士锐器伤的不安全因素与防护措施

    目的研究军队医院护士锐器伤发生的不安全因素,为军队护士预防锐器伤提供依据.方法采用流行病学调查方法对广州市5所军队医院的1461名临床护士锐器伤发生的相关因素进行问卷调查.结果护士锐器伤的月发生率为35.9%,发生密度为0.75次/(人·月),导致锐器伤的主要不安全因素包括缺乏自我防护意识、错误的行为习惯、过多接触针头、不良的环境因素、安全产品运用的滞后、注射后用具处理不当等.结论加强护士培训,提高自我防护意识,制定安全指南,提供安全性护理用具,减少护士不必要的针头接触,建立安全注射管理与监测组织,促进安全注射相关法规的健全等措施可减少护士锐器伤的发生.

    作者:谢红珍;聂军 刊期: 2005年第03期

  • 寒区指战员战时冻伤救护对策

    目的探讨寒区指战员战时冻伤发生的常见原因、特点及其救护原则,为提高其救治水平提供参考.方法调查东北战区7所部队医院近30年收治的443例冻伤指战员病例资料.结果 (1)冻伤程度:Ⅰ度2.3%,Ⅱ度19.4%,Ⅲ度56.9%,Ⅳ度21.4%;(2)冻伤部位:以面部、头部居多,四肢冻伤以肢体远端为多.(3)后遗症:伤残占1.7%.寒区指战员战时发生冻伤的常见原因主要包括:衣着单薄;肢体活动受限;对寒冷的敏感性高等.结论对于寒区的作战部队,早期进行必要的防护冻伤知识宣教,加强防护意识;按保暖原则合理着装;给予合理的膳食营养保证健康的机体:都可以大大减少冻伤的发生.而依据冻伤的分类救治原则实施救治,将明显改善冻伤的预后,降低伤残后遗症的发生率,有助于提升寒区部队的战斗力.

    作者:刘玉莹;张绍敏;秦洁 刊期: 2005年第03期

  • 突出护理特色服务护理工作--护理专业《健康评估》课教学心得

    <健康评估>作为护理专业的一门新课程,是顺应现代护理模式转变和整体护理发展的产物,如何体现出它与沿用已久的<诊断学>课程的区别,就需要在<健康评估>教学中抓住侧重点,突出护理特色,发展具有护理特色的护理评估系统,强调护理诊断的重要性和规范化.<健康评估>教学的终目的是服务于临床护理工作,故应注重护理实践中应用性知识和技能的学习,包括护理资料的收集、与护理实践密切相关的技能操作、规范的护理病历书写能力等.

    作者:沈伟;张先庚;苏萍 刊期: 2005年第03期

  • 双气囊电子小肠镜检查的护理配合

    笔者报道55例进行双气囊电子小肠镜检查慢性消化道出血病人的护理配合.总结术前准备、术中配合及术后护理,认为:清楚地认识双气囊电子小肠镜整体结构、工作原理,术前做好病人及器械的准备,术中准确熟悉地配合术者进镜、做各种治疗,术后做好内镜的消毒保养等,是内镜室护士的配合重点.

    作者:陈秀云;郭瑜;韦小毛;陈锦凤;智发朝 刊期: 2005年第03期

护理学报杂志

护理学报杂志

主管:广东省教育厅

主办:南方医科大学