王霞；张卫东；黄险峰；张颖顺
近20多年来,性病疫情逐年上升,近两年增长幅度加快,特别是梅毒和非淋菌性尿道炎居多,在1999年,我国实际新发性病至少400万例.
作者：张秀莲；杜岫梅 刊期： 2007年第36期
有机磷农药中毒是急诊常见病之一.根据农药的接触史和临床表现,辅以实验室检查,诊断一般不困难,但在临床工作中时有误诊发生.我科在2003年10月～2007年1月期间共收治有机磷农药中毒67例,其中误诊为急性胃肠炎8例,误诊率为11.9%.笔者就误诊的原因、类型及预防对策作一探讨,以期在今后临床工作中尽可能减少或杜绝类似事故的发生.
作者：顾家望 刊期： 2007年第36期
糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对不足,若不控制饮食,可能导致餐后血糖升高,这不仅加重胰岛β细胞的负担.
作者：闫会珍 刊期： 2007年第36期
1临床资料 男,43岁.2007年3月6日曾去云南省探亲居住50多天,2007年7月5日出现发热、全身乏力,入当地医院拟诊为感冒并用抗生素治疗无效,于2007年8月7日来我院.
作者：王国珊；王沙平 刊期： 2007年第36期
目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将210例患者随机分为治疗组120例,对照组90例,治疗组在常规治疗基础上应用补阳还五汤合桑钩温胆汤加减.对照组采用常规治疗,包括脱水剂、脑细胞保护剂及706代血浆500ml加复方丹参针16～20ml静滴,1次/d,3wk为1个疗程.其它对症支持治疗两组相同.结果 治疗组治疗后神经功能缺损积分值(9.56±2.73);对照组治疗后神经功能缺损积分值为(12.19±3.98),两组比较有显著差异(P＜0.01).治疗组显效率为74.17%,总有效率为91.67%;对照组显效率为55.56%,总有效率为82.22%,两组比较有显著差异.结论 中西医结合是治疗急性脑梗死的较好方法.
作者：韩圣亭；袁建喜 刊期： 2007年第36期
经尿道前列腺电切术采用铲状电极经尿道电气化切割的技术,通过摄像监视系统,利用高频电刀进行操作的新的手术方式.我院自2004年7月～2006年12月开展该手术105例均取得满意效果,现将手术配合报告如下:
作者：林珊 刊期： 2007年第36期
静脉输液是治疗疾病的有效而且重要的给药途径.随着医学模式的转变及人们对医疗服务的需求增加,各类综合性医院相继成立了门诊患者静点室,以大限度满足患者的需要.可是由于患者的剧增,室内的拥挤,加之多采取坐位输液等诸多因素,引起晕厥的现象时有发生.笔者就输液中引起晕厥的原因及护理体会讨论如下:
作者：刘桂贤；陈西玲；王晶 刊期： 2007年第36期
随着外科微创观念的发展及腹腔镜技术的进步,腹腔镜阑尾切除术已逐渐广泛运用于临床.外科病人由于手术创伤导致分解代谢增强,机体往往处于免疫抑制状态,合理的饮食指导是保证病人术后营养供给,减少重要器官功能障碍及并发症发生[1],促进切口愈合的有效措施.我院自2006年3月报道开展免气腹单孔法微型腹腔镜阑尾切除术[2],在护理过程中,发现有大部分病人肛门排气时间在术后36h后,有多数病人在手术后24小时之前有口渴、食欲或饥饿感,而在24h后反而无食欲,同时有时会出现腹胀、自汗、乏力、精神差等,致使术后身体恢复慢,病程长.我们采取术后6～8h后给病人饮食,促进病人肠功能早日恢复,缩短排气、排便时间,有利于病人早日康复.
作者：滕艳玲 刊期： 2007年第36期
目的 为了了解健康教育对脑卒中病人的遵医用药和生活方式的影响.方法 将2005年10月～2006年10月在我院住院的脑卒中病人100例随机分为实验组与对照组,对实验组病人进行系统健康教育并追踪随访.6mo后对两组病人遵医用药和生活方式进行调查.结果 实验组病人遵医用药和生活方式的合理性明显高于对照组(P＜0.01).结论 对脑卒中病人住院期间加强健康教育并实施跟踪随访,有助于强化脑卒中病人遵医用药和改变原有生活方式,使其更好回归社会.
作者：文喆卿；刘艳红；梁志兰；李慧波；杨玉叶 刊期： 2007年第36期
目的 初步探讨血浆CRP升高程度与发热程度的相关性.方法 采用免疫透射比浊法,对我院2005年～2006年89例发热患者(其中低热患者43例,高热患者46例)进行血浆CRP浓度测定,同时测定正常人血浆对照组45例.结果 两组发热患者血浆CRP浓度都比正常对照组高,且发热温度越高血浆CRP浓度越高.结论 CRP水平的高低与疾病的炎症反应程度相关,检测血浆CRP浓度有利于临床合理利用抗菌药物和及时对症处理,尤其是发热门诊,对患者早期诊断、治疗上有极大的帮助.
作者：农建宏；龙丹 刊期： 2007年第36期
目的 探索贲门癌患者血清中检测人端粒酶逆转录酶信使核糖核酸(human telomerase reverse trascriptase messengerRNA,hTERT-mRNA)的可行性,并评价其临床应用价值.方法 抽取20例各期贲门癌患者外周静脉血,采用RT-PCR方法检测血清中hTERT-mRNA的表达,并与40例炎症性胃病患者及40例健康者作对照.分析其与临床参数如性别、年龄、血红蛋白、血白蛋白、癌胚抗原、组织学分化程度以及病理分期之间的关系,并用诊断实验的评价方法进行评价.结果 20例贲门癌患者血清hTERT-mRNA的表达显著高于40例炎症性胃病患者和40例健康对照组;单变量分析显示不同细胞分化程度之间无差异;CEA与hTERT-mRNA的表达相关;多变量回归分析表明,血CEA值、细胞分化程度都独立地与hTERT-mRNA的阳性表达相关.结论 研究结果表明,RT-PCR方法从血清中检测hTERT-mRNA是足够敏感的,这种方法有可能应用于肿瘤的早期诊断、治疗方案的评价以及随访.
作者：唐建枢；管方华；金辉；刘志勇 刊期： 2007年第36期
肌肉注射是临床治疗给药的常用方法之一,注射后局部产生红肿疼痛、形成硬结是常见的并发症.它既给病人增加痛苦,又影响继续治疗,给护理工作带来困难.我院从2005年2月至今,采用止痛消炎软膏外敷治疗肌肉注射后局部产生红肿疼痛硬结的病人30例,取得满意疗效,现报道如下:
作者：刘晚英；付渊；张青华 刊期： 2007年第36期
门诊是医院的窗口,而我院每天门诊就诊人数达6000多人次,需要进行静脉输液的病人也相对较多,加上门诊输液室护理人员少、年龄结构偏大、学历层次不均、工作量重、随机性强;同时又是患者密度相对集中,对护理的要求也较高,在院停留时间短,单纯进行静脉输液治疗后即可回家的科室.因而在人员少、工作量多及复杂的患者群体,是产生护患纠纷的一个重要因素.
作者：董胜利；姚洁；龚锦 刊期： 2007年第36期
鼓膜也叫耳膜,距外耳道口约2.5～3cm,位于外耳道与鼓室之间,为略向内凹、椭圆形半透明薄膜.高约9mm,宽约8mm,厚约0.1mm.具有外层皮肤、内层粘膜,其中间部由放射形和环状纤维所构成.所以,鼓膜虽然菲薄,但具有一定的弹性和张力.
作者：任春立；刘淑杰；于灵燕 刊期： 2007年第36期
目的 评价晚期宫颈癌患者于放疗前采用动脉超选择介入化疗栓塞方式进行新辅助化疗的效果.方法 回顾性分析2003年1月～2006年8月期间,我院对14例晚期宫颈癌患者采用动脉超选择介入化疗栓塞,24h后开始放疗.评价效果,观察并发症并定期随访.结果与结论 动脉超选择介入化疗栓塞是治疗晚期宫颈癌的一种安全有效的方法,可作为晚期宫颈癌患者放疗过程中的新辅助化疗手段,提高了放疗效果,值得临床推广.
作者：陈朝晖 刊期： 2007年第36期
产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留.它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.现就产后尿潴留的发病原因、预防及护理措施作一简要综述.
作者：杨双珍 刊期： 2007年第36期
目的 探讨CEA、CA125和CA153联合测定对卵巢癌的诊断价值.方法 利用化学发光法分别测定76例卵巢上皮癌、35例卵巢良性肿瘤及52例正常对照者血清CEA、CA125和CA153水平,并计算出相应的敏感性、特异性和准确性.结果 卵巢癌血清CEA、CA125及CA153水平分别为(32.1±27.8)ng/ml、(589.5±296.3)U/ml和(237.2±112.7)U/ml,均明显高于卵巢良性肿瘤[(1.9±1.3)ng/ml、(11.9±6.8)U/ml和(35.1±18.9)U/ml]和正常对照者[(1.3±0.9)ng/ml、(9.8±4.6)U/ml和(28.7±12.3)U/ml],P均＜0.005.血清CEA、CA125及CA153测定对卵巢癌的阳性率分别为36.8%、72.4%及67.1%,显著高于卵巢良性肿瘤(8.6%、20.0%及5.7%)及正常对照组(1.9%、0.0%及0.0%),P均＜0.005.血清CEA、CA125、CA153及三项联合检测对卵巢癌的敏感性、特异性和准确性分别为(36.8%、95.4%和61.7%)、(72.4%、91.9%和83.6%)、(67.1%、97.7%和80.5%)及(89.5%、85.1%及94.5%),三项联合检测敏感性和准确性显著高于单项检测(P＜0.01),而特异性比较无统计学意义.结论 血清CA125是非粘液性卵巢癌可靠的肿瘤标志物,CA153对各种不同类型的卵巢癌都有一定诊断价值,而CEA对卵巢癌也有一定的参考价值,但其阳性率较低,应结合其它肿瘤标志物判断肿瘤的性质;采用CEA、CA125和CA153联合测定可大大提高卵巢癌的诊断效能,并提高卵巢癌的早期检出率,从而进一步提高卵巢癌患者的治愈率,降低死亡率.
作者：雷长喜；刘有兰；李贵春 刊期： 2007年第36期
颅内肿瘤是指颅腔内原发或继发的新生物,常见的有胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤及转移瘤等.众所周知,大脑乃生命中枢,是人体司令部,颅内肿瘤对生命的威胁大,手术切除是治疗肿瘤的基本方法,但手术本身对病人又是一种强烈的生理和心理刺激,病人对疾病的预后、手术的安全性、并发症等缺乏正确的、系统的、全面的了解,因此做好颅内肿瘤病人的健康教育,对治疗、预后、康复有着积极的意义,可使病人积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,提高生活质量.针对颅内肿瘤病人的健康教育问题,笔者以口头讲解、文字材料、板报、示范等多种形式,从术前、术后、出院教育着手,使病人对疾病的治疗、护理、康复、预后等,做到心中有数,大大提高了手术的成功率,收到良好的效果.
作者：刘艳华；魏华丽 刊期： 2007年第36期
宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区域,分为病理炎性糜烂及假性糜烂.在一些生理情况如青春期、妊娠期妇女,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生并外移,可见宫颈外口呈红色、细颗粒状,为宫颈假性糜烂,其它均为炎性糜烂.主要症状是乳白色或淡黄色脓性分泌物增多.益宝疗是治疗宫颈糜烂的一种新药.是一种强酸性物质,活性成份是聚甲酚磺醛,对坏死或病变组织具有杀菌、凝结、止血及收敛的作用,同时在糜烂面形成保护性药膜,并促进肉芽组织增生,有利于宫颈糜烂的愈合.激光是目前临床常用的疗效可靠的方法.其原理是将糜烂面柱状上皮破坏,使其坏死脱落,被新生的鳞状上皮覆盖,需6～8wk治愈.
作者：易佑琴 刊期： 2007年第36期
消化性溃疡是日常门诊常见的病种之一,为监测抗消化性溃疡药用药的合理性和发现药物利用的流行趋势,从而加强临床合理用药及药品的科学管理,对我校门诊部2003～2005年连续3年使用抗消化性溃疡药物的处方进行了调查分析.
作者：叶文杰 刊期： 2007年第36期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
