韩剑英
目的 探讨结直肠癌急性梗阻的个体化手术治疗效果.方法 1999年6月～2007年5月,本院外科共收治37例因结肠或直肠癌引起的肠梗阻,全组病例均行手术治疗,8例行Ι期根治性肠切除+吻合术;23例行根治性切除+近断端结肠造瘘术;4例行经腹会阴切除术;2例因肿瘤无法切除,行横结肠双腔造瘘术.结果 8例行肠切除Ι期肠吻合者均未发生吻合口瘘,全部病例均安全度过手术关.术后病理37例均确诊为癌.结论 对右半结肠癌性梗阻均可行Ι期根治性右半结肠切除肠吻合术;左半结肠或直肠癌性梗阻须根据不同情况,采取个体化手术方案,才能取得满意的效果.
作者：王兴华；梅益兴 刊期： 2007年第35期
充血性心力衰竭或急性心肌梗死患者常需静脉输入硝普钠、硝酸甘油类药物,而基层医院,在没有输液泵或注射泵的情况下,护理人员往往要为了使以上药物准确输入而频繁巡视病房、调整输液速度,护理工作量增大.我院自2004年5月至今,应用嫁接式静脉输液法治疗近两千人次,效果满意,现报道如下:
作者：周会敏；张洪恩 刊期： 2007年第35期
我院自2006年9月搬进层流净化手术室,手术室内外走廊和九个手术间全部采用层流净化装置(其中百级手术间一个,万级八个).层流净化手术室以其快速、持续、高效的空气净化功能可满足各类手术的需要.然而要完全符合现代手术室的需要,维持手术环境的有效和恒定,必须要有科学的管理意识,严格的管理规范和制度,才能完全符合现代手术室的条件要求,才能使层流净化手术室发挥预期的效果.
作者：高海波 刊期： 2007年第35期
目的 探讨腹部手术切口脂肪液化的危险因素、诊断、治疗及预防措施.方法 采用回顾性调查方法对我院2000年～2005年间腹部手术后切口发生脂肪液化的病例中随机抽取35例作为实验组,同时、同期手术未发生脂肪液化的腹部手术病例中随机抽取35例作为对照组进行对比分析.结果 综合性、易感性诱发因素均可造成腹部手术切口脂肪液化.危险因素中除基础疾病因素无显著性差异(P》0.05),其余体型、体质、使用电刀、切口类型、切口长度、手术时间、手术类型、年龄、性别、有无合并症等危险因素有显著差异(P《0.05).结论 重视和加强腹部手术围手术期处理是预防和治疗切口脂肪液化的关键所在,而加强病房及手术室管理等综合措施可减少或避免腹部手术切口脂肪液化的发生.
作者：王卿；徐爱霞 刊期： 2007年第35期
血小板(PLT)输注可预防和治疗因PLT减少或PLT功能缺陷引起的出血.但是,PLT输注会导致不良反应,反复输注也会引起血小板输注无效(PTR),即患者在经过2次以上ABO相配的PLT输注后,输入的PLT在体内存活期短,血小板计数增高指数(CCI)低[1].2006年全年,我科已为临床因血液病所致的PLT减少患者38例提供了102个治疗量的机采PLT,现对输注效果及影响因素分析如下:
作者：张婵 刊期： 2007年第35期
目的 探讨宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用.方法 对2003年7月～2007年7月间我院收治的16例年龄《45岁的宫颈癌患者在根治术中同时行卵巢腹腔内移位,并定期随访患者的围绝经期症状,测定外周血血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及妇科B超测定移位后卵巢大小,并将随访结果进行比较.结果 本组16例中4例出现围绝经期症状,其中3例放疗后FSH和E2异常,提示患者已进入围绝经期.结论 宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位能在一定程度上避免放疗对卵巢功能的损伤.
作者：彭淑霞；欧阳巧灵；郭胜华；龙兰珍；喻晓萍；刘金兰；刘桂芬；曾娟；康佳兰 刊期： 2007年第35期
目的 探讨曲马多复合小剂量氯胺酮用于老年患者术后静脉镇痛的临床效果.方法 采用氯胺酮-曲马多复合病人自控静脉镇痛,并与单纯曲马多静脉镇痛的对照组比较疗效.结果 两组病人镇痛效果相近,但不良反应明显减少.结论 曲马多复合小剂量氯胺酮静脉镇痛用于老年患者术后不良反应少.
作者：杨利民；栾丰年；刘晓伟 刊期： 2007年第35期
为了进一步明确诊断,更好地加强治疗及护理,新生儿在住院期间抱离病房行相关检查是必要的,特别是危重儿,在外出检查过程中,必须作进一步监护,必要时对患儿进行急救,它不是单纯性的检查.因此,为确保患儿安全,医护人员必须做好必要的准备及护理对策,现将其报告如下:
作者：吴晓东 刊期： 2007年第35期
儿科静脉输液是常见的护理操作,由于小儿皮肤薄嫩,皮下脂肪少,药物的特殊作用及固定欠妥当均可导致液体外渗.局部出现红肿、苍白,一旦处理不当,可发生静脉炎,严重者导致皮下组织坏死.我科从2005年4月～2006年12月采用喜辽妥软膏外用,治疗药物外渗68例,效果明显,现报告如下.
作者：谢敬红；李长香 刊期： 2007年第35期
目的 观察比较甲状腺功能亢进手术患者麻醉前用盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱对基础代谢率、体温的影响.方法 50例女性甲状腺功能亢进手术患者随机分为两组,Ⅰ组25例为盐酸戊乙奎醚组,Ⅱ组25例为东莨菪碱组.入室后盐酸戊乙奎醚组肌注盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg).东莨菪碱组肌注东莨菪碱(0.06mg/kg),观察并记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、皮温(T1)、肛温(T2),并计算基础代谢率(BMR).结果 两组患者给药前BMR差异均无显著意义(P》0.05),与用药前组内比较I组T1、T2升高不明显(P》0.05),Ⅱ组患者注射后HR均升高(P《0.05),15、30min时T1与T2亦升高(P《0.05).盐酸戊乙奎醚组给药后BMR和SBR有下降趋势,20、30、60min与给药前相比差异有显著意义(P《0.05).东莨菪碱组给药后BMR和HR有上升趋势,10、20、30min明显高于给药前(P《0.05).给药后10、20、30、60min盐酸戊乙奎醚组均降低于东莨菪碱组(P《0.05).盐酸戊乙奎醚组T1、T2升高不明显(P》0.05),东莨菪碱组给药后15、30min时T1、T2均升高(P《0.05).结论 盐酸戊乙奎醚作为甲状腺功能亢进手术患者的麻醉前给药对其心率、血压、体温、基础代谢无明显影响,效果优于东莨菪碱,值得临床推广应用.
作者：钟恒凡 刊期： 2007年第35期
目的 观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注加奈达铂(NDP)联合同步放疗治疗食管癌的疗效.方法 将56例食管癌随机分成二组,放化组及单放组.放疗采用6mv X线放疗2GY/d,DT60～70GY/6～7wk;化疗采用5-Fu 250mg/m2·d化疗,静脉微泵输注器24h持续输注,连用3～4wk,奈达铂(NDP)60mg/m2应用于第1d、第21d.两组均随访3a.结果 放化组完全缓解率58%,有效率87.1%;单放组为28%、60%.两组比较有显著性差异(P《0.05),其1、2、3a生存率放化组为80.6%、61.3%、42.5%和单放组为60.0%、28.0%、20.0%,1a生存率无显著差异(P》0.05),但2a、3a生存率有显著性差异(P《0.05).结论 5-氟尿嘧啶持续输注加奈达铂联合同步放疗治疗食管癌疗效较好,值得临床推广及使用.
作者：吴建华；梁国华；朱雅俊；凌志琴 刊期： 2007年第35期
目的 探讨对痴呆合并外伤患者的护理方法.方法 对本例患者运用护理程序实施护理,在护理过程中灵活运用健康教育、关爱护理.结果 对痴呆合并外伤患者实施整体护理,能使患者得到个体化、规范化、系统化的护理;提高了此类患者的认知能力和生活质量.结论 整体护理的实施,能使痴呆合并外伤患者得到全程优质服务.
作者：李银喜 刊期： 2007年第35期
近年来,肺结核较多地发生在老年人身上,老年人由于机体免疫力功能下降,各脏器功能减退,易合并其它疾病,并且随着心理、社会环境的变化,而影响其生活质量及疾病的转归.因此为改善老年肺结核患者预后,提高其生活质量,给临床护理工作带来了很大的挑战,我科于2004年～2006年收治的80例老年肺结核患者实施相应护理措施,收到满意效果,现报告如下:
作者：冯淑琴；张慧杰 刊期： 2007年第35期
疥疮感染并发急性肾小球肾炎,文献报告少.近2年来,我院收治疥疮并急性肾炎7例,现报告如下:
作者：陈维书 刊期： 2007年第35期
慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治疗不彻底、不及时或病人体质较弱、病程迁延而致[1].一般治疗方法是增加营养、锻炼身体、提高机体抵抗力、抗炎等.2006年1月～2007年8月,我院妇科门诊诊断慢性盆腔炎患者33例,均采用了中药灌肠协同红外线理疗治疗,效果良好.介绍如下.
作者：刘亚茹 刊期： 2007年第35期
目的 临床研究胃癌切除术后并发残胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗.方法 对1996年1月～2006年1月共施行胃癌手术202例进行回顾性分析研究.结果 本组并发残胃排空障碍12例,其中毕罗氏Ⅰ式吻合2例,毕罗氏Ⅱ式吻合9例,Roux-y吻合1例.全组病人均获治愈.结论 该并发症为一种功能性疾病,可保守治愈.手术治疗无助病人恢复,徒增病人痛苦和负担.
作者：张志国；任广林 刊期： 2007年第35期
随着医学模式的改变,计划生育工作的深入开展对人口素质的提高尤为重要,对产科护理工作的要求也越来越高.摆在护理人员面前的艰巨任务,就是如何加强待产妇的管理和监护,使她们度过这个综合性的生理变化过程,顺利完成分娩,保证母婴安全健康.根据我院产科对待产孕管理工作中存在的具体问题,开展了如下几项工作:
作者：张莉 刊期： 2007年第35期
目的 观察降纤酶联合川芎嗪对急性脑梗死的治疗效果.方法 将脑梗死患者随机分成降纤酶联合川芎嗪治疗组与川芎嗪对照组,对照组应用川芎嗪80mg静脉滴注;治疗组在此基础上应用降纤酶10U连用3d.治疗前后对神经功能缺损进行评分.结果 治疗组治愈率26.6%,显效率79.9%,总有效率93.3%.对照组治愈15%,显效率50%,总有效率90%,两组治愈率和显效率有显著差异(P《0.01),总有效率相近.结论 降纤酶联合川芎嗪治疗急性脑梗死能够明显改善临床症状,降低致残率,提高患者的生活能力.
作者：万绍兰；彭玉琴；周俊杰 刊期： 2007年第35期
目的 探讨可必特空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的方法及临床疗效.方法 将2005年11月～2006年2月在我科住院的128例病人随机分成两组,对照组60例和治疗组68例均给予常规治疗方法,治疗组加用空气压缩泵雾化吸入可必特.结果 退热时间、止咳时间、喘憋时间及住院时间,治疗组均优于对照组,P《0.01.结论 可必特空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效优于常规治疗方法.
作者：刘育红；刘明月 刊期： 2007年第35期
1 临床资料患者男性,46岁.在劳动后约2h出现腹痛、腹胀,以右下腹明显,加重2d就诊.查体:血压140/100mmHg;T:37.6℃;痛苦表情,心肺未见明显异常,无黄疸.腹胀、肠鸣音活跃.右下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,未触及包块,叩诊鼓音增强,既往右侧腹股沟疝十余年.辅助检查:腹透肠胀气明显,术前诊断为急性阑尾炎,腹膜炎.
作者：张志明 刊期： 2007年第35期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
