充血性心力衰竭或急性心肌梗死患者常需静脉输入硝普钠、硝酸甘油类药物,而基层医院,在没有输液泵或注射泵的情况下,护理人员往往要为了使以上药物准确输入而频繁巡视病房、调整输液速度,护理工作量增大.我院自2004年5月至今,应用嫁接式静脉输液法治疗近两千人次,效果满意,现报道如下:
作者：周会敏；张洪恩 刊期： 2007年第35期
目的 探讨对痴呆合并外伤患者的护理方法.方法 对本例患者运用护理程序实施护理,在护理过程中灵活运用健康教育、关爱护理.结果 对痴呆合并外伤患者实施整体护理,能使患者得到个体化、规范化、系统化的护理;提高了此类患者的认知能力和生活质量.结论 整体护理的实施,能使痴呆合并外伤患者得到全程优质服务.
作者：李银喜 刊期： 2007年第35期
消化性溃疡常见的并发症是出血,往往发病急、病性重.如大出血致失血性休克,在救治的过程中进行严密的观察和细致的护理是提高抢救成功率和治愈率的一个重要环节.我们从2004～2005年观察护理消化性溃疡并出血患者76例,现将10例典型休克病人护理体会介绍如下:
作者：洪燕 刊期： 2007年第35期
我科于2004年6月～2007年6月采用臭氧介入治疗腰椎间盘突出200例,其中男120例,女80例.年龄18～66岁,其中50岁以上20例,占10%.疗效:痊愈196例,占96%;好转2例,占2%;无效2例,占2%.对200例患者的治疗过程中,成功的护理对提高疗效、缩短病程、防止复发起到了不可替代的作用,并获得满意疗效.现将护理体会报告如下:
作者：谈芳芳 刊期： 2007年第35期
随着医学模式的改变,计划生育工作的深入开展对人口素质的提高尤为重要,对产科护理工作的要求也越来越高.摆在护理人员面前的艰巨任务,就是如何加强待产妇的管理和监护,使她们度过这个综合性的生理变化过程,顺利完成分娩,保证母婴安全健康.根据我院产科对待产孕管理工作中存在的具体问题,开展了如下几项工作:
作者：张莉 刊期： 2007年第35期
护理既是一门科学,又是一门艺术.它要求从事这门科学的人有高尚的道德情操、较高的智慧、娴熟的技能、优雅的行为举止、良好的文化教养及健康的人格等优秀的心理品质.作为一名护士,工作的直接对象是人,是需要服侍的病人,这就要求护士具备优秀的心理品质.
作者：林峰；廖世杰 刊期： 2007年第35期
Ramsay-Hunt综合征为带状疱疹病毒感染侵犯面神经膝状神经而引起,临床表现为:①外耳部包括外耳道及耳廓疱疹有时可侵及头面部、颈部和鼓膜,受累部位出现剧烈头痛,部分病例仅耳后出现剧痛,而无疱疹.②同侧周围性面瘫,部分病例鼓索亦受累,可有味觉减退.③尚有少数病人出现脑与脑膜刺激症状及脑脊液改变.这些表现主要是面部神经和听神经受累并有外耳部疱疹和耳廓周围疼痛,面部听神经的症状每个人并不完全一致,疱疹分布范围每个人亦不等.
作者：郝瑞芬；刘春兰；郝瑞琴 刊期： 2007年第35期
股骨颈骨折、股骨头坏死及高龄髋关节骨关节病患者,通过人工髋关节置换术,能有效地减轻患者痛苦,改善髋关节功能,从而提高生活质量.我科于2005年1月～2006年8月,共收治髋关节置换术患者17例,术后均取得满意效果.患髋疼痛解除,大大提高了患者生活质量,现将护理体会报告如下:
作者：陈秀桂；郭跃娜；林玉英 刊期： 2007年第35期
手术室的医护人员常常与手术缝针、刀剪、注射器等锐利器械接触,极易发生各种伤害.据报道,全世界每年约有300万医护人员意外被针刺伤,另有报道称,有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染,美国每年有数百名医护人员死于血源性传染病,几乎每天1人.因此,在手术室医护人员中树立起正确的观念,加强自身防护的意识,尽量减少或避免由于不重视、不细心等所致的手术器械物品的伤害,就显得非常重要.笔者就103名护生在手术室实习中受伤情况进行调查,并进行了初步分析,探讨有效减少手术室医护人员,尤其是实习护生的受伤率的方法.
作者：王艳；孔丹；王晨侠；孙晋密；王琦 刊期： 2007年第35期
目的 本文通过手术患者人性化护理措施的实施,与常规手术患者的护理措施效果对照,阐明了人性化护理措施的实施,能够进一步促使护理人员掌握手术患者的心理变化,进行心理问题的解答,并在术前、术中、术后通过人性化关怀和照顾,不断总结和改进人性化护理措施,从而取得患者的信任,减轻了手术患者在围手术期产生的紧张和焦虑、疼痛、忧郁等强烈的心理反应,提高护理效果.方法 将2006年12月～2007年6月,我院160例择期手术患者(从入院到手术期间2～3d)随机分为对照组和实验组,两组年龄、性别、病情变化、文化程度、经济状况都无显著差异、具有可比性.对照组按常规准备,实验组实施人性化护理措施,然后对其结果进行对照.结果 发现实施人性化护理措施后,手术患者存在心理问题的百分率明显下降.结论 人性化护理措施应用于手术患者围手术期效果显著,意义重大.
作者：韩剑英 刊期： 2007年第35期
儿科静脉输液是常见的护理操作,由于小儿皮肤薄嫩,皮下脂肪少,药物的特殊作用及固定欠妥当均可导致液体外渗.局部出现红肿、苍白,一旦处理不当,可发生静脉炎,严重者导致皮下组织坏死.我科从2005年4月～2006年12月采用喜辽妥软膏外用,治疗药物外渗68例,效果明显,现报告如下.
作者：谢敬红；李长香 刊期： 2007年第35期
目的 探讨颈外静脉留置针在失血性休克病人手术中的应用体会.方法 对100例失血性休克患者用静脉留置针行颈外静脉穿刺,观察抢救成功率和抢救效果.结果 行颈外静脉穿刺置管,效果显著.结论 在抢救失血性休克患者中应用颈外静脉留置针成功率高,值得推广.
作者：徐进华 刊期： 2007年第35期
骨伤患者手术后,大多数需要卧床休息,体质较为虚弱,骨组织血液供给较差,患者住院时间较长,各种检查治疗和侵入性操作较多,家属探视频繁,患者容易出现医院感染.为了控制医院感染,我们采取了一些护理措施和预防医院感染的控制手段,并取得了很好效果,使医院感染率控制在卫生部《医院管理规范》要求范围之内.
作者：张洪 刊期： 2007年第35期
蛛网膜下隙出血(SAH)系指颅内脱离脑外(特别是脑底动脉环周围)非外伤性动脉破裂,血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征,是神经科的常见病.它的发病原因主要是先天性颅内动脉瘤,主要的临床表现是突然剧烈头痛、恶心、呕吐,并可有暂时的意识障碍或抽搐.
作者：李素美；谢素彬；林进 刊期： 2007年第35期
为了进一步明确诊断,更好地加强治疗及护理,新生儿在住院期间抱离病房行相关检查是必要的,特别是危重儿,在外出检查过程中,必须作进一步监护,必要时对患儿进行急救,它不是单纯性的检查.因此,为确保患儿安全,医护人员必须做好必要的准备及护理对策,现将其报告如下:
作者：吴晓东 刊期： 2007年第35期
随着社会的发展,人们的法制观念逐渐增强,已懂得应用法律来维护自身权益,社会群体对医务人员的要求也越来越高.致使医疗工作中护理方面的投诉与纠纷日益增多.作为临床护理人员,该如何防范护患纠纷已成为我们必须探讨的课题.笔者结合多年的临床经验,分析总结,认为应做到如下几点.
作者：杨望春 刊期： 2007年第35期
据WHO统计,每年死于冠心病(CHD)者达1200万人,占全球死亡人数的1/4,到2020年左右,我国会迎来心血管疾病(主要为冠心病)流行的顶峰.冠心病康复护理的目标是改善心脏功能,减少再梗和猝死的发生,提高病人生活质量.包括(1)从冠心病有临床表现就开始采取措施进行康复;(2)对潜在的疾病过程,采取针对性的措施,推迟其发展,控制危险因素,减少病人的心理负担,增加病人相关知识,进行医院、家庭和社区三个阶段康复治疗,提高其再就业能力;(3)康复服务的范围,包括生理、心理、社会和职业康复,并维持良好适应性.
作者：赵秀荣 刊期： 2007年第35期
钡剂灌肠是协助诊断结肠病变常用的方法,其优点是,对患者无损伤、痛苦小,因此临床上广泛应用.钡剂灌肠前的准备主要是在灌肠前为保证影像清晰,避免造成伪影而影响诊断,必须使患者保持肠道清洁,其清洁肠道方法有两种,一是患者在检查前一日下午,服缓泻剂如番泻叶泡水喝,晚饭可吃流质食物,次晨仅早餐后来院做钡剂灌肠;二是,检查前先做清洁灌肠,再行钡剂灌肠.
作者：刘桂贤；陈西玲；王晶 刊期： 2007年第35期
目的 提高维持性血液透析患者的生存质量方法对血液透析患者从生活上、心理上以及社会支持上给予指导.方法 采取指导日常生活、保护好血管通道、预防并发症的发生、及时心理开导和保健指导等护理措施.结果 身体和心理状态保持较理想,积极配合治疗,血管通道无闭塞,避免了加重病情的不良因素,及时做到无症状透析.结论 重视对维持性血液透析患者的护理,对疾病的治疗和患者的远期生存质量的提高有积极的促进作用.
作者：刘保芳；王利敏 刊期： 2007年第35期
良性前列腺增生症是老年男性患者的多发病之一,随着我国人均寿命不断增长,前列腺增生患者也逐渐增多,已成为泌尿外科的一个重要课题.经尿道前列腺汽化电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生患者较为先进的一种手术方法,其优点是不开刀、痛苦少、创伤小、术后恢复快,深受老年患者的欢迎.选择我院于2004年4月～2007年8月对209例前列腺增生实施汽化电切术的病例,现就术中护理配合情况报告如下.
作者：常玉萍 刊期： 2007年第35期
护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术.护理管理的好坏、成败直接影响护理质量的高低.随着社会发展和人民生活水平的不断提高,人们对医疗保健服务的质量要求亦不断增长,对医疗保健过程中的人文关怀要求日益增加.
作者：王柒英 刊期： 2007年第35期
随着中国人口进入老年化,有关老年人健康的护理服务摆在了我们面前.作为医院老年专科病房,老年患者护理的安全隐患已成为突出问题.老年护理不安全因素的管理是护理的重点,是护理质量的保证,提高护理的安全性是衡量医院护理水平高低的标准[1].安全护理是护理人员不容忽视的突出问题.
作者：赵雪梅；李红英；吕静 刊期： 2007年第35期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,近年来,内镜手术的迅速发展使腹腔镜子宫肌瘤切除手术(LM)成为可能,并且显其优越性.
作者：苏雪红 刊期： 2007年第35期
急性心包炎常产生心包积液,当大量心包积液时常导致心包填塞,临床表现为循环衰竭和呼吸困难,如不及时心包穿刺引流以减轻压迫,就会引起心包填塞,危及患者生命.以往大量心包积液的治疗需反复心包穿刺或外科心包切开引流,操作有较高的危险性,且疗效较差,近年来我科开展中心静脉留置管引流治疗大量心包积液,获得满意疗效.
作者：朱丽华；顾建芳；(芏)治华 刊期： 2007年第35期
慢性酒精中毒是由于长期嗜酒引起的一种慢性疾病,它严重影响身体健康,可损害机体各个系统,对脑的影响尤其严重.近年来,由于长期嗜酒者的人数增加,慢性酒精中毒引起的脑损害及中毒引起的营养缺乏症已引起重视.
作者：李彩云；李莉如；许秀梅 刊期： 2007年第35期
近年来,肺结核较多地发生在老年人身上,老年人由于机体免疫力功能下降,各脏器功能减退,易合并其它疾病,并且随着心理、社会环境的变化,而影响其生活质量及疾病的转归.因此为改善老年肺结核患者预后,提高其生活质量,给临床护理工作带来了很大的挑战,我科于2004年～2006年收治的80例老年肺结核患者实施相应护理措施,收到满意效果,现报告如下:
作者：冯淑琴；张慧杰 刊期： 2007年第35期
肝硬化腹水是肝硬化的一个常见的并发症,腹水形成的基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡.肝硬化腹水病人由于肝脏门脉压力增高,导致静脉压力升高,加之肝硬化病人伴有低蛋白血症,胶体渗透压降低,使肝淋巴液生成增多,从而使液体漏出,形成腹水.由于本病尚无特效治疗,护理显得尤为重要.
作者：闫玲 刊期： 2007年第35期
癌症是一种常见病,死亡率很高,由于此病早期发现较为困难,待发现已到中晚期.因此,一旦患者诊断为此病,即会情绪低落、心灰意冷甚至丧失理智.在癌症治疗期和以后的康复期都必须得到具有专业知识和高度责任感的护理工作者的医治、指导,通过特殊心理护理,使患者能正确认识癌症和对待癌症,树立占胜癌症的信心.
作者：林亚芝 刊期： 2007年第35期
静脉输液是临床普遍应用的给药方式,近年来门诊输液人次逐年增加,随着广大人民群众生活、文化水平的提高,病人对自己就医权利的保护意识增强,对医疗护理服务质量、医疗护理安全,其法律观念、经济意识和自我利益保护观念也不断增强.病人一进入医院大门,就想到要用法律维护自身的合法权益.由于门诊护理工作的特殊性,护理人员在语言、行为、接待等方面稍有疏忽大意,就会造成病人的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护理纠纷,因此,门诊护理人员要提高护理安全意识,将护理缺陷消灭在萌芽状态,避免护患纠纷.
作者：李萍；张在英；赵洁 刊期： 2007年第35期
目的 探讨正常分娩临床护理路径在临床护理中的应用效果.方法 分别对正常分娩的初产妇进行临床护理路径的对比研究.结果 实验组产妇的平均住院日和平均住院费用低于对照组(P《0.05);健康知识掌握程度和产妇满意度高于对照组(P《0.01).结论 按正常分娩临床护理路径实施诊疗、护理及自我康复,可以减少住院时间,降低住院费用,提高健康教育的效果和产妇的满意度,促进产妇康复.
作者：李长香；许梅；郑芳 刊期： 2007年第35期
目的 临床研究胃癌切除术后并发残胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗.方法 对1996年1月～2006年1月共施行胃癌手术202例进行回顾性分析研究.结果 本组并发残胃排空障碍12例,其中毕罗氏Ⅰ式吻合2例,毕罗氏Ⅱ式吻合9例,Roux-y吻合1例.全组病人均获治愈.结论 该并发症为一种功能性疾病,可保守治愈.手术治疗无助病人恢复,徒增病人痛苦和负担.
作者：张志国；任广林 刊期： 2007年第35期
目的 探讨可必特空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的方法及临床疗效.方法 将2005年11月～2006年2月在我科住院的128例病人随机分成两组,对照组60例和治疗组68例均给予常规治疗方法,治疗组加用空气压缩泵雾化吸入可必特.结果 退热时间、止咳时间、喘憋时间及住院时间,治疗组均优于对照组,P《0.01.结论 可必特空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效优于常规治疗方法.
作者：刘育红；刘明月 刊期： 2007年第35期
目的 研究Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的临床应用效果.方法 收集临床治疗的年轻恒牙124颗采用常规治疗,清理根管后注入Vitapex糊剂,磷酸锌水门汀/玻璃离子充填.结果 每6mo复查,追踪3a观察,有效率达97%.结论 Vitapex糊剂诱导根尖形成效果满意,且操作简便.
作者：闫俊；程兰霞 刊期： 2007年第35期
目的 探讨葡萄膜炎并发白内障行超声乳化吸出+人工晶体植入术的疗效.方法 对51例(56眼)葡萄膜炎并发白内障行超声乳化吸出+人工晶体植入术.结果 超声乳化术联合人工晶体植入术后视力均有不同程度的提高,术中术后无严重并发症发生.结论 超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障是安全有效的.
作者：戚晓园；戈伟中；张矛 刊期： 2007年第35期
目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用I期手术的可行性.方法 回顾性分析我院35例左半结肠癌并急性肠梗阻采用I期手术的临床资料.结果 34例痊愈出院,1例术后第10d死于脑出血,切口感染8例,肺部感染1例,无1例出现吻合口瘘等严重并发症.结论 掌握手术适应证,加强围手术期处理,术中合理使用结肠灌洗,对左半结肠癌并发急性肠梗阻行I期手术的安全可行性有重要作用.
作者：连加玉 刊期： 2007年第35期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发病率日益升高,心脏突发事件也明显增加.心率变异性(HRV)作为反映心脏自主神经功能指标,自然也就成了判断CHD预后、预测CHD患者突发事件的一项不争的监测指标.本文通过观察一组高血压(HT)合并CHD患者HRV变化,探讨心肌缺血对心脏自主神经功能的影响.
作者：夏文书；王雪胜；段蕴 刊期： 2007年第35期
目的 探讨真菌球性鼻窦炎的诊治方法,以提高疗效.方法 回顾分析近5年30例鼻内镜下手术治疗真菌球性鼻窦炎的临床资料.结果 功能性内窥镜鼻窦手术治疗真菌球性鼻窦炎疗效好.结论 功能性内窥镜鼻窦手术是治疗真菌球性鼻窦炎的首选方法.
作者：王银霞；任金龙；马银花 刊期： 2007年第35期
血小板(PLT)输注可预防和治疗因PLT减少或PLT功能缺陷引起的出血.但是,PLT输注会导致不良反应,反复输注也会引起血小板输注无效(PTR),即患者在经过2次以上ABO相配的PLT输注后,输入的PLT在体内存活期短,血小板计数增高指数(CCI)低[1].2006年全年,我科已为临床因血液病所致的PLT减少患者38例提供了102个治疗量的机采PLT,现对输注效果及影响因素分析如下:
作者：张婵 刊期： 2007年第35期
新生儿低钙血症是新生儿常见疾病之一,病因复杂,现将我科诊治的156例低钙血症患儿的临床资料总结分析如下.
作者：苗翠华 刊期： 2007年第35期
分娩是正常的生理过程,大多数产妇能从阴道分娩,而随着近几年难产率的增高,剖宫产指征的放宽,及各种社会因素的干扰,剖宫产率呈明显的上升趋势.对于如何既能降低剖宫产率,又能保障母婴健康是当下必须解决的问题,如能在分娩过程中采用适当的助产方法,就能起到两全其美的效果.产钳就是阴道分娩的助产方法之一.笔者通过对108例低位产钳术的临床资料进行回顾性分析,提示低位产钳助产的可行性,为降低剖宫产率提供可行方法.
作者：毛文奇 刊期： 2007年第35期
本院自1997年以来开始行横切口新式剖宫产术,并将此切口延伸至子宫全切术、附件良性病变切除术,效果良好.1999年一例剖宫产术后病人于术后3d发生右下腹痛,经普外科大夫会诊并行相关检查后(B超、腹部透视)确诊为急性阑尾炎.
作者：张燕华 刊期： 2007年第35期
目的 探讨标准浮动大骨瓣减压术治疗颅脑损伤的疗效.方法 回顾性总结应用标准浮动大骨瓣减压术治疗颅脑损伤117例.所有病人都经CT扫描证实颅内损伤状况.结果 术后6mo临床随访结果按GOS标准评定:恢复良好41例(35%),中残32例(27%),重残24例(21%),植物生存7例(6%),死亡13例(11%).结论 标准浮动大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤,能有效的减轻颅内高压,减少术后并发症.
作者：李金亮；袁小兵；陈小萍；杨杰；易宇光；许歆；肖锋；吴俊波 刊期： 2007年第35期
眼压的改变是诊断青光眼的重要指标之一,而原发性开角型青光眼又是一种常见的致盲性眼病.本文随机选取2006年7月～8月在我院拟行准分子激光治疗近视行术前检查的99例近视眼患者,探索影响近视眼压的多种因素,以探讨近视眼与原发性开角型青光眼的内在联系.
作者：徐瑛 刊期： 2007年第35期
目的 探讨宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用.方法 对2003年7月～2007年7月间我院收治的16例年龄《45岁的宫颈癌患者在根治术中同时行卵巢腹腔内移位,并定期随访患者的围绝经期症状,测定外周血血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及妇科B超测定移位后卵巢大小,并将随访结果进行比较.结果 本组16例中4例出现围绝经期症状,其中3例放疗后FSH和E2异常,提示患者已进入围绝经期.结论 宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位能在一定程度上避免放疗对卵巢功能的损伤.
作者：彭淑霞；欧阳巧灵；郭胜华；龙兰珍；喻晓萍；刘金兰；刘桂芬；曾娟；康佳兰 刊期： 2007年第35期
目的 分析颅脑外伤后脑血管痉挛(CVS)的发生规律及经颅多普勒的作用,并评价尼膜同对脑外伤后CVS的治疗价值.方法 将72例脑外伤后CVS患者分为治疗组(尼膜同治疗组30例)和对照组(42例),分别于伤后第1,3,7,14d通过TCD对双侧大脑中动脉(MCA)及颈内动脉(ICA)颅外段进行脑血流速度监测,并评价其意识情况和预后,分析尼膜同对脑外伤后CVS患者预后的影响.结果 伤后1～3d已开始出现血管痉挛,3～7d达峰值,14d时明显减轻;治疗组血管痉挛的程度明显低于对照组,意识情况和预后均明显好于对照组;血管痉挛程度越重,病情越重,预后越差.结论 TCD是监测脑外伤后早期CVS的有效方法,尼膜同对纠正脑外伤后CVS有显著疗效.
作者：杨少峰；凌亚萍 刊期： 2007年第35期
有机磷杀虫药中毒是农村常见的急性中毒之一,成人有机磷杀虫药中毒较易诊断,而小儿食服被有机磷杀虫药污染的瓜果或经皮肤吸收引起中毒,如未向家长详细追问病史,诊断较难,常可发生误诊.现将本院近两年来6例小儿有机磷杀虫药误诊原因分析如下:
作者：余火旺 刊期： 2007年第35期
显微外科技术经过近半个世纪的研究、应用、推广和发展,现在已从一项专门技术转变为一门专门学科[1,2].显微外科技术是对普通外科技术的深化和升华.由于显微外科技术精细、准确、损伤小,神经、血管、肌腱、皮瓣等组织修复重建后,功能恢复良好,受到患者普遍欢迎.近10多年来,显微外科技术已被广泛应用于外科所有专业学科[3].
作者：孔令海 刊期： 2007年第35期
脑出血,又称脑溢血,是指脑实质内的动静脉、毛细血管的自发性破裂而引起的出血,其中动脉出血常见.脑出血是病死率、致残率高的疾病之一.高血压是脑出血常见的原因,约占脑出血的85%[1]
作者：周晓；吴清波；杨旭 刊期： 2007年第35期
产后出血是产科常见的分娩并发症,是产妇死亡的主要原因之一.产后出血的诸多因素中,子宫收缩乏力常见.目前国内普遍使用催产素、麦角新碱预防产后出血,但临床发现部分产妇对催产素不敏感,加用钙剂后子宫收缩强度增加,产后出血量减少.为探索其作用机制,我科从2006年1月～12月应用10%葡萄糖酸钙产时静脉点滴以增强子宫收缩,防止产后出血收到显著疗效,现总结报道如下:
作者：曾凤华；黄建萍 刊期： 2007年第35期
目的 探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 以四磨汤加减并合莫沙必利治疗功能性消化不良43例,并与莫沙必利治疗35例进行临床对照观察.结果 治疗组总有效率90.02%;对照组总有效率71.42%,两组比较,P《0.01.结论 四磨汤加减结合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效确切,使用安全.
作者：倪卫东 刊期： 2007年第35期
术前伴有心律失常的择期及急症手术病例96例,经围手术期处理,安全度过了麻醉手术期,且术后经继续治疗后转归良好,63例心律失常消失,其中包括2例室早二联律及1例室颤病例.24例由频发室早转为偶发室早;另7例心律失常及2例房颤都有不同程度的改善.心律失常虽非麻醉绝对禁忌证,但有发生室颤、心跳骤停的危险,应高度重视.非威胁生命的择期手术均应暂缓,待查明原因,给予相应处理,心律失常控制后方考虑手术.即使不能等待的紧急手术,也应了解有关情况,给予适当处理.经术前治疗,改善心肌供血后应积极考虑治疗原发病.如急性胆囊炎、腹膜炎、肠梗阻、低蛋白、休克等;只有根治了病因,阻断了恶性循环才能有效地控制心律失常.围术期处理紧密相关,要保持血液动力学稳定、维持心肌氧供需平衡、维持适宜的麻醉深度、镇痛完善及降低应激反应是影响心律失常病人转归的重要因素.
作者：苏春玲；陈昭；薛允国 刊期： 2007年第35期
目的 急性心肌梗死早期应用螺内酯,通过观察窦性心律震荡指标TO(震荡初始)、TS(震荡斜率),探讨其对心脏节律的影响.方法 选取首次AMI患者100例,随机分为两组,第一组常规治疗(对照组),第二组加螺内酯20mg,1次/d口服(螺内酯组).治疗前后测定TO、TS.结果 螺内酯组TO下降(P《0.01),TS升高(P《0.01).结论 螺内酯可以使急性心肌梗死患者HRT趋于正常化,有效恢复心脏节律.
作者：崔芳 刊期： 2007年第35期
目的 进一步评价保留乳头术式改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效.方法 1998年1月～2007年3月共施行该手术38例,其中Ⅰ期22例、Ⅱ期16例,35例符合笔者制定的手术适应证,3例略超出手术适应证.结果 38例病人中,术后发生乳头表皮部分坏死1例,1mo后乳头皮肤痂下愈合;皮下积液3例,经穿刺抽液治愈;34例切口甲级愈合、顺利出院;全部乳头基底部切片病理检查均无癌浸润.术后38例全部随访,长时间93mo,其中1位39mo.1例肿瘤直径4cm者,术后49mo发生乳头基底部复发,行乳头乳晕复合体切除后随访26mo无瘤生存,余37例病人均无局部复发和远处转移.结论 保留乳头改良根治术术式可作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的选择.
作者：崔俊明；易兰艳 刊期： 2007年第35期
目的 探讨腹部手术切口脂肪液化的危险因素、诊断、治疗及预防措施.方法 采用回顾性调查方法对我院2000年～2005年间腹部手术后切口发生脂肪液化的病例中随机抽取35例作为实验组,同时、同期手术未发生脂肪液化的腹部手术病例中随机抽取35例作为对照组进行对比分析.结果 综合性、易感性诱发因素均可造成腹部手术切口脂肪液化.危险因素中除基础疾病因素无显著性差异(P》0.05),其余体型、体质、使用电刀、切口类型、切口长度、手术时间、手术类型、年龄、性别、有无合并症等危险因素有显著差异(P《0.05).结论 重视和加强腹部手术围手术期处理是预防和治疗切口脂肪液化的关键所在,而加强病房及手术室管理等综合措施可减少或避免腹部手术切口脂肪液化的发生.
作者：王卿；徐爱霞 刊期： 2007年第35期
目的 探讨轮状病毒性肠炎并发惊厥的病因.方法 选择2004年、2005年秋冬季(每年10月～次年1月)在本科住院治疗的189例轮状病毒性肠炎病例,对其中44例伴发惊厥的临床资料进行回顾性分析.结果 高热惊厥11例,良性惊厥18例(低热或无热),电解质紊乱10例(低血钠2例,低血钙7例,低血糖1例),病毒性脑炎5例.结论 小儿轮状病毒性肠炎伴发惊厥是由多种因素引起的,除常见的高热、电解质紊乱以外,肠道外中枢神经系统受累亦是主要病因之一,惊厥患儿大多预后良好,无后遗症.
作者：徐凯虹；程保金 刊期： 2007年第35期
目的 探讨中西药保留灌肠物治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 采用中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例.结果 一个疗程治愈46例,治愈率92%,随访无复发.结论 中西药结合配合正确的灌肠方法治疗溃疡性结肠炎取得满意疗效.
作者：于启明；王莉 刊期： 2007年第35期
目的 探讨曲马多复合小剂量氯胺酮用于老年患者术后静脉镇痛的临床效果.方法 采用氯胺酮-曲马多复合病人自控静脉镇痛,并与单纯曲马多静脉镇痛的对照组比较疗效.结果 两组病人镇痛效果相近,但不良反应明显减少.结论 曲马多复合小剂量氯胺酮静脉镇痛用于老年患者术后不良反应少.
作者：杨利民；栾丰年；刘晓伟 刊期： 2007年第35期
目的 观察比较甲状腺功能亢进手术患者麻醉前用盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱对基础代谢率、体温的影响.方法 50例女性甲状腺功能亢进手术患者随机分为两组,Ⅰ组25例为盐酸戊乙奎醚组,Ⅱ组25例为东莨菪碱组.入室后盐酸戊乙奎醚组肌注盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg).东莨菪碱组肌注东莨菪碱(0.06mg/kg),观察并记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、皮温(T1)、肛温(T2),并计算基础代谢率(BMR).结果 两组患者给药前BMR差异均无显著意义(P》0.05),与用药前组内比较I组T1、T2升高不明显(P》0.05),Ⅱ组患者注射后HR均升高(P《0.05),15、30min时T1与T2亦升高(P《0.05).盐酸戊乙奎醚组给药后BMR和SBR有下降趋势,20、30、60min与给药前相比差异有显著意义(P《0.05).东莨菪碱组给药后BMR和HR有上升趋势,10、20、30min明显高于给药前(P《0.05).给药后10、20、30、60min盐酸戊乙奎醚组均降低于东莨菪碱组(P《0.05).盐酸戊乙奎醚组T1、T2升高不明显(P》0.05),东莨菪碱组给药后15、30min时T1、T2均升高(P《0.05).结论 盐酸戊乙奎醚作为甲状腺功能亢进手术患者的麻醉前给药对其心率、血压、体温、基础代谢无明显影响,效果优于东莨菪碱,值得临床推广应用.
作者：钟恒凡 刊期： 2007年第35期
目的 探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血的作用.方法 对我院1986年6月～2006年6月施行贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血48例进行回顾分析.结果 本组48例术后上消化道出血均停止.痊愈43例,随访4mo～12a,7a内无再出血,无腹水,肝功能正常或好转.3例出现顽固性腹水,2例反复上消化道大出血、肝功能childC级术后1wk因多器官功能衰竭死亡.随访病例中,3例术后7a复发性出血.结论 该术式止血效果确切,能防止术后再出血,操作简单,不需特殊设备和条件,适合于基层医院开展.
作者：黄侣新 刊期： 2007年第35期
目的 了解解脲脲原体和人型支原体男性泌尿道感染及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对183份男性泌尿道标本进行支原体培养及体外药敏试验.结果 男性支原体检出率为44.26%,支原体对红霉素(Ery)、乙酰螺旋霉素(Ace)、罗红霉素(Rox)、环丙沙星(Cip)、氧氟沙星(of1)、司帕沙星(Spa)等耐药率较高,四环素(Tet)、强力霉素(Dox)、美满霉素(Min)、可乐必妥(L-of1)、壮观霉素(Spa)、交沙霉素(Jos)、克拉霉素(Cla)、阿奇霉素(Azi)等对支原体敏感度较高.结论 喹诺酮类药物的广泛应用,使此类抗菌药物耐药率急剧升高.因此,治疗支原体感染的药物,应按照药敏结果有选择的使用.
作者：农建宏；李惠新；陈启志 刊期： 2007年第35期
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病的危险因素和冠状动脉病变的特点.方法 观察组87例住院的糖尿病合并冠心病患者,对照组为同期住院的非糖尿病冠心病患者,对两组的临床表现、血脂水平及冠状动脉造影进行比较.结果 2型糖尿病合并冠心病患者高血压、无痛性心肌缺血的发生率明显高于不伴糖尿病患者;2型糖尿病合并冠心病患者的甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇的水平明显高于无糖尿病的冠心病患者,高密度脂蛋白胆固醇的水平明显低于无糖尿病的冠心病患者;冠状动脉病变比无糖尿病的冠心病患者数目多、程度重、范围更弥漫.结论 2型糖尿病合并冠心病患者无痛性的心肌缺血多见,应着重监测心电图、实验室检查、心脏彩超等检查,以防漏诊;在临床对糖尿病患者冠心病的防治上,要在严格控制血糖的同时,纠正脂代谢异常,积极控制血压也非常重要.
作者：贾关亮；卢颖；范慧云；王丽霞 刊期： 2007年第35期
目的 研究脑梗死与糖尿病的关系.方法 对85例糖尿病合并急性脑梗死(DACI)资料进行回顾性分析,并与同期110例非糖尿病急性脑梗死(NDACI)作对比分析.结果 DACI组与NDACI组相比在病后神经功能缺损评分及CT检查结果以及预后等方面均存在显著差异(P《0.01或P《0.05).结论 糖尿病为脑梗死的重要致病因素.预防和治疗糖尿病对减少脑梗死的发生具有重要意义.
作者：龚兵 刊期： 2007年第35期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%[1].目前输卵管妊娠手术治疗包括开腹和腹腔镜,与开腹手术比较,腹腔镜手术因没有大的手术切口患者痛苦少恢复快,面 民为近年来治疗异位妊娠的主要方法,而我院对30例输卵管妊娠患者成功施行阴式输卵管切除术.
作者：肖秋萍；欧阳巧灵；傅琼裙 刊期： 2007年第35期
目的 探讨新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法 对21例复发性翼状胬肉(其中5例伴有睑球粘连)进行胬肉切除+丝裂霉素C+新鲜羊膜移植术,随访6～24mo.结果 在随访期间仅1例复发,睑球粘连全部解除.结论 新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C是治疗复发性翼状胬肉一种有效方法,能明显减少复发率.
作者：李小东；戚晓园；张矛 刊期： 2007年第35期
目的 探讨高血压患者BPV的生理、病理机制及其与临床关系.方法 选自我院2002年5月～2006年5月4年间资料完整的216例高血压病住院患者,分为老年组、非老年组,并选同期健康体检者82例做对照组.比较三组血压各时间段均值及各时间段BPV结果,并对三组LVMI和肾功能进行比较.结果 ①三组血压各时间段均值比较:老年组SBP均值显著高于对照组(P《0.01),DBP均值二组差异不显著(P》0.05);老年组SBP均值较高于非老年组(P《0.05),DBP均值显著低于非老年组(P《0.01).②三组各时间段BPV结果:老年组BPV均显著高于对照组(P《0.01).SBPV高于非老年组(P《0.05);老年组DBPV(24h、日间)均低于非老年组(P《0.05);老年组夜间BPV均显著高于非老年组及对照组(P《0.01).③三组LVMI和肾功能比较,老年组与对照组LVMI差异极显著(P《0.01).与非老年组比较LVMI差异显著(P《0.05);老年组与非老年组、对照组肾功能比较差异均显著,P《0.05、0.01.结论 BPV独立于血压水平,是老年高血压患者判断预后及病情的重要指标,包含大量自主神经系统对心血管系统调节的重要信息.
作者：朱俊兴；李凌 刊期： 2007年第35期
目的 观察普米克令舒、万托林和爱全乐三联雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 我院2006年3月～2007年6月儿科的儿童哮喘急性发作患儿60例,随机分成治疗组和对照组,治疗组联合应用三联药物压力雾化吸入治疗,对照组则不吸入药物,给予综合治疗.结果 三联药物压力雾化吸入治疗效果优于不吸入组,P《0.01,急性发作期三联药物压力雾化吸入治疗疗效满意.结论 儿童哮喘急性发作期三联压力雾化吸入治疗是目前儿童哮喘急性发作理想、安全有效的方法.
作者：凌征涛；刘裕芳；李伟光 刊期： 2007年第35期
本院通过对36例重症胰腺炎的患者采用非手术疗法进行治疗,取得较满意效果.36例急性重症胰腺炎患者,除1例死于MOF外,均治愈出院.治愈率为98%,病死率为2%.结果 表明,相对于手术而言,非手术疗法治疗重症胰腺炎病人痛苦小,花费少,住院时间短,恢复快,绝大部分重症胰腺炎均可获痊愈.
作者：朱文斐 刊期： 2007年第35期
我院自2006年9月搬进层流净化手术室,手术室内外走廊和九个手术间全部采用层流净化装置(其中百级手术间一个,万级八个).层流净化手术室以其快速、持续、高效的空气净化功能可满足各类手术的需要.然而要完全符合现代手术室的需要,维持手术环境的有效和恒定,必须要有科学的管理意识,严格的管理规范和制度,才能完全符合现代手术室的条件要求,才能使层流净化手术室发挥预期的效果.
作者：高海波 刊期： 2007年第35期
慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治疗不彻底、不及时或病人体质较弱、病程迁延而致[1].一般治疗方法是增加营养、锻炼身体、提高机体抵抗力、抗炎等.2006年1月～2007年8月,我院妇科门诊诊断慢性盆腔炎患者33例,均采用了中药灌肠协同红外线理疗治疗,效果良好.介绍如下.
作者：刘亚茹 刊期： 2007年第35期
目的 探讨开放性颅脑损伤并静脉窦损伤救治方法.方法 用手术方法修补静脉窦.结果 经手术治疗临床效果满意.结论 选择合理手术方法治疗静脉损伤.
作者：褚万银；罗玉兰 刊期： 2007年第35期
1 临床资料病例1,女5岁,病例2,男3岁半,同服灭鼠药1h入院.神志模糊,呈嗜睡状,偶烦燥.双侧瞳孔等圆分别为D2mm和1mm.生理反射存在,病理反射未引出.
作者：马润兰 刊期： 2007年第35期
1 临床资料本组病例共88例均为门诊病例,其中男48例,女40例,年龄15～75岁.2 治疗方法生地10g、细辛10g、灵仙10g、石膏60g、薄荷10g.每日1剂,取头2剂煎成混合液500ml,分3次于饭后温含服,约10min吸完,以口内有微麻感为佳,同时在服药后1h服用甲硝唑0.2g,炎痛喜康片10mg,布络芬200mg,每日3次,连服3d.本方遇冷遇热痛甚者均适宜,宜温服,忌酒、辣椒.
作者：张宏峰；王舒东；刘玉泉；张洁；张印龙 刊期： 2007年第35期
我们对在我院出生的正常足月新生儿进行喂养观察,比较纯母乳喂养和部分母乳喂养两种喂养方法婴儿的睡眠质量、产后泌乳始动时间和产后泌乳量比较,旨在寻找更适宜的喂养方法,以利于婴儿的生长发育,现总结如下.
作者：赵素霞 刊期： 2007年第35期
疥疮感染并发急性肾小球肾炎,文献报告少.近2年来,我院收治疥疮并急性肾炎7例,现报告如下:
作者：陈维书 刊期： 2007年第35期
我院近年治疗腹部脂肪液化切口20例,其中12例成功Ⅱ期缝合,愈合满意,现分析如下:
作者：贾永骞 刊期： 2007年第35期
阵发性室上性心动过速(以下简称室上速)由于大多无器质性心脏病的基础,临床上易被忽视.但是对新生儿则是一种危险的情况,如处理不当,常导致心力衰竭而死亡.我院2005年1月～2007年1月共接治28例新生儿阵发性室上性心动过速患儿,现分析如下.
作者：刘宏 刊期： 2007年第35期
鼻出血系耳鼻喉科的常见急诊,若处理恰当,能及时、迅速、有效地止血.若处理不当,则可能反复填塞,频发出血,造成患者更多的心身痛苦,甚至危及生命.我科2004～2005年10月收治严重鼻出血患者112例,就其治疗过程中与疗效相关的心理因素进行综合性分析如下:
作者：王伟英；崔玉芝；焦彩云 刊期： 2007年第35期
目的 提高处方质量,促进合理用药.方法 根据《处方管理办法》、药典、药品说明书及公开出版的医学书籍,随机抽查我院2007年度1月～6月的处方进行分类和分析.结果 共检查处方10860张,合格处方9294张,不合格处方1566张(14.42%).结论 处方书写欠规范,合理用药也有待提高,需加强《处方管理法》和常用药物知识的再教育.
作者：薛文仲；王熠 刊期： 2007年第35期
重型颅脑损伤是神经外科的常见病,死亡率高.我院从2003年3月～2003年5月共收治重型颅脑损伤患者36例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男32例,女4例,年龄3～68岁.车祸22例,砸伤10例,摔伤4例.其中23例行头颅CT检查,手术治疗28例.
作者：张文瑜 刊期： 2007年第35期
急性一氧化碳中毒临床非常常见,特别是偏远地区更为多见,病程中多发生脑水肿、脑软化等中枢性损害,但发生脑梗死的临床并不多见.现将本院2001～2007年收入院的30例急性一氧化碳中毒继发脑梗死做如下分析.
作者：刘晓春 刊期： 2007年第35期
急性白血病本身及治疗后引起白细胞减少,细胞和体液免疫缺损及皮肤粘膜屏障的破坏极易并发医院内感染,成为急性白血病常见并发症和死亡原因.笔者对我院近年来收治急性白血病合并医院感染56例进行分析,以探讨其易患因素,各类白血病感染特点及防治措施.
作者：胡瑛 刊期： 2007年第35期
我院于2005～2006年对37例肺结核,5例结核性胸膜积液进行结核抗体(TB-DOT)[1～3]活动性结核标志物(ATM)的联合检测,以探讨联用TB-DOT、ATM对肺结核病的诊断和临床意义.
作者：王玉林 刊期： 2007年第35期
血液从采集、制备、贮存,到送往临床,要经过一系列的操作程序,在整个过程中,无论哪一个环节操作不当,都会造成血袋渗漏或者破损[1,2],造成血液报废.笔者统计了2004年～2005年因各种原因造成的血液破袋,并对其原因进行了分析总结.
作者：孙姝丽；高磊；王海英 刊期： 2007年第35期
医院是社会的窗口,医疗水平和医护人员素质的高低,是体现一个社会进步与文明的标志.伴随着人民生活水平的提高,医学模式在转变和发展,病人及家属对我们医务工作者的要求也越来越高.对于一个医护人员来说,除了要有精湛的医疗护理技术外,还要身心健康,具备良好的素质.
作者：陈西玲；刘桂贤；王晶 刊期： 2007年第35期
目的 了解舒利迭对慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效.方法 选择2005年1月～2006年12月期间于我院门诊就诊的100例COPD患者为研究对象,并随机分为试验组和对照组.两组均予以常规治疗,试验组在常规治疗基础上加舒利迭吸入治疗.结果 (1)两组患者治疗后肺功能各项指标均较治疗前升高(P《0.05),表明经治疗肺功能均有所改善.两组各指标治疗前后差值均表现为试验组高于对照组(P《0.05).(2)两组患者治疗后,PaO2均升高(P《0.05),PaCO2(P《0.05)均下降,两组治疗前后PaO2及PaCO2差值,均以试验组高于对照组(P《0.05).(3)试验组对症状体征改善的总有效率为96%,对照组为82%(P《0.05).(4)用药期间,试验组有3例出现口干及咽喉不适,均自行缓解.对照组无不良反应发生.结论 舒利迭对COPD疗效好,且安全,值得在临床上推广应用.
作者：王琼 刊期： 2007年第35期
目的 研究罗哌卡因用于中胸段硬膜外术后镇痛的药效学.方法 择期行上腹部手术成年患者60例,随机分为6组,每组10例.采用全麻加硬膜外维持麻醉,术后患者自觉疼痛难忍时,给予硬膜外推注预设的不同浓度罗哌卡因药液8ml,注药时间2min,用药后15、30min进行VAS评分.对镇痛效果与药物浓度进行相关分析,通过probit转换,建立镇痛有效率-药物浓度的线性回归方程,计算罗哌卡因的EC50和EC95值.结果 与结论罗哌卡因药物浓度与镇痛有效率呈高度直线相关(r＝0.995,P《0.01).回归方程为:镇痛有效率(%)＝728.57×药物浓度(%)-0.443,根据回归方程计算EC50＝0.129%,EC95＝0.191%.
作者：刘安林；黄波；陈爱文；姚虹；李胜利；黄梅平；林小玲；仇武君 刊期： 2007年第35期
目的 比较侧脑室穿刺引流联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法和单纯侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效.方法 66例脑室出血患者分别采用侧脑室外引流加尿激酶灌注联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法(A组,34例),侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗(B组,32例),比较2组的存活率、死亡率和脑积水发生率.结果 A组死亡4例(11.76%),B组死亡11例(34.38%),2者的疗效差异有统计学意义(P《0.05).术后随访半年,A组中无交通性脑积水,B组则为5例.结论 侧脑室外引流联合腰大池穿刺持续引流治疗脑室出血的疗效优于单纯侧脑室外引流.
作者：陈绪才；刘丽华；朱迎春；王国成 刊期： 2007年第35期
目的 总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法 采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉高压症.结果 26例门脉高压症患者术中(择期手术17例、急诊手术9例)无1例死亡,术后随访1～5年,无1例再出血.结论 贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法.
作者：唐德钧；袁婷；杨洁员 刊期： 2007年第35期
目的 探讨应用各种手术方法治疗膝关节内复杂骨折的近期疗效及手术方法对疗效的影响.方法 2002年1月～2005年12月,应用各种内外固定的方法治疗膝关节内复杂骨折65例,按AO分型:C1型22例,C2型26例,C3型17例,其中开放性骨折14例.结果 所有患者均获随访,随访时间在12～28月.骨折均全部愈合,愈合时间平均15(12～23)wk.按HSS评分:优53例,良9例,中2例,差1例,优良率95.4%.结论 根椐骨折类型及软组织损伤的不同,选择合适的固定方法是手术成功的关键.
作者：姚京东；孙强；宋文锴；徐杰；桂鉴超；蒋逸秋 刊期： 2007年第35期
目的 探讨血清CA125浓度检测对卵巢癌早期诊断的临床意义.方法 运用化学发光免疫法对卵巢癌患者,卵巢良性肿瘤患者血清CA125浓度进行检测,同时检测健康体检妇女作为对照组.结果 卵巢癌患者组血清CA125浓度均高于卵巢良性肿瘤患者组和正常对照组,差异均有统计学意义(P《0.05).结论 检测血清CA125对卵巢癌的早期诊断以及卵巢癌疗效动态监测有重要价值.
作者：田丰；蔡晓琴 刊期： 2007年第35期
目的 了解A群β溶血性链球菌对上呼吸道及咽喉部感染的情况.方法 利用直接检测法检测血培养基上分区划线培养出的菌体抗原.结果 在163例咽拭子标本中检测出A群β溶血性链球菌54例,其余为其它菌群.结论 A群β溶血性链球菌是上呼吸道及咽部感染的主要病原菌,快速检测是早期诊断A群β溶血性链球菌的一种理想检验方法.
作者：陈木林 刊期： 2007年第35期
目的 探讨A型肉毒毒素对痉挛型脑性瘫痪拇指内收畸形的疗效.方法 50例脑性瘫痪患儿随机分为两组,观察组采用A型肉毒毒素肌肉注射和手传统中医按摩、拇指矫形器固定及上田法训练,对照组采用手传统中医按摩、拇指矫形器固定和上田法训练.结果 经过3mo治疗,两组总有效率分别为96.0%和78.0%,观察组明显优于对照组(χ2=7.16,P《0.01),且观察组拇指腕掌外展活动度明显改善,与对照组相比差异有显著性(t=5.20,P《0.01).结论 A型肉毒毒素肌肉注射对脑性瘫痪拇指内收畸形的疗效较好.
作者：梁松；吴兆芳；韩文玲；杜翔；姜昆；刘文华 刊期： 2007年第35期
目的 探讨冠状动脉内支架置入术后并发症的观察及护理.方法 回顾分析325例行冠状动脉内支架置入术患者的临床资料.结果 共发生并发症27例,其中亚急性支架血栓形成1例,心包填塞1例,拔管时发生血管迷走神经反射11例,穿刺部位出血5例,皮下血肿7例,假性动脉瘤2例.结论 严密的观察和护理干预可有效防止冠脉内支架置入术后并发症的发生.
作者：李京芳 刊期： 2007年第35期
目的 对腰椎神经根管出口矢状位面积和上横径进行测定,研究腰椎不稳患者神经根管出口与其神经症状相关性.方法 患者组:选择腰4、5不稳有手术指征患者20例.正常组:无腰5神经根相应刺激症状者20例;采用MRI定位测量患者手术前神经根管出口矢状位面积和上横径,行对照分析.结果 患者与正常组椎间神经根管出口面积对比及上横径对比有统计学意义(P《0.01),腰椎不稳患者神经根管出口矢状位面积和上横径的改变与其症状的出现有解剖学意义.结论 腰椎不稳患者症状的出现可能由于神经根管出口上横径变窄和神经根扭曲使脊神经受刺激而引起.
作者：左华；孙维斌 刊期： 2007年第35期
目的 探讨结直肠癌急性梗阻的个体化手术治疗效果.方法 1999年6月～2007年5月,本院外科共收治37例因结肠或直肠癌引起的肠梗阻,全组病例均行手术治疗,8例行Ι期根治性肠切除+吻合术;23例行根治性切除+近断端结肠造瘘术;4例行经腹会阴切除术;2例因肿瘤无法切除,行横结肠双腔造瘘术.结果 8例行肠切除Ι期肠吻合者均未发生吻合口瘘,全部病例均安全度过手术关.术后病理37例均确诊为癌.结论 对右半结肠癌性梗阻均可行Ι期根治性右半结肠切除肠吻合术;左半结肠或直肠癌性梗阻须根据不同情况,采取个体化手术方案,才能取得满意的效果.
作者：王兴华；梅益兴 刊期： 2007年第35期
目的 了解住院精神病人死亡的原因.方法 对23例住院精神病人的死亡原因进行分析,并观察结果的异同.结果 23例死亡病例中,躯体疾病所致死亡占12例,自杀死亡5例,其中自缢4例,用铁床压迫颈部引起窒息死亡1例,其他原因死亡1例.同时在23例死亡病例中,精神分裂症13例,酒精所致的精神障碍4例,脑器质性精神障碍2例,结扎术后精神障碍1例,海洛因依赖综合征1例,癫痫所致精神障碍1例,其他原因死亡1例.结论 经过分析,病期短者以自杀死亡为主,病期长者以慢性躯体疾病、呼吸系统疾病、慢性衰竭、猝死居多.
作者：兰琳 刊期： 2007年第35期
目的 了解再普乐治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对32例大样本再普乐开放性观察性临床试验的数据进行汇总.四项研究使用再普乐的剂量为5～30mg/d,疗程为6wk.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)以及简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效;采用副反应量表(TESS)和Simpson-Angus量表评定不良反应.结果 在32例患者中,有18例符合痊愈的标准,10例显著进步,3例进步,1例无变化.结论 再普乐在治疗精神分裂症的疗效良好,治疗发生锥体外系副作用较少,因而,提倡临床使用再普乐治疗精神分裂症.
作者：兰琳 刊期： 2007年第35期
目的 研究替米沙坦对原发性高血压的降压效果及其对左心室肥厚的影响.方法 58例原发性高血压合并左心室肥厚的患者,口服替米沙坦80～160mg,1次/d,治疗10mo后,观察替米沙坦的降压效果及其对左心室肥厚的影响.结果 与治疗前相比,58例高血压病患者经替米沙坦治疗后,血压显著下降(P《0.01);超声多普勒对照检查显示,左室舒张末期内径(LVDd)明显缩小(P《0.05),舒张末期室间隔厚度(IVSd)及舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)也显著减少(P《0.01).结论 替米沙坦治疗原发性高血压疗效确切,并能有效地改善左心室舒张功能.
作者：何庚山 刊期： 2007年第35期
目的 探讨东莨菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效.方法 治疗组在综合常规治疗的基础上加用东莨菪碱治疗,剂量:0.01～0.03mg/kg/次,每6h 1次,连用3d,以后改为0.03mg/kg每天1次,连用4～7d.常规治疗组60例患儿为对照组,疗程7～10d,比较两组患儿症状及体征表现结果.结果 治疗组应用东莨菪碱治疗HIE,患儿HIE的各种临床症状、体征消失时间明显优于对照组,东莨菪碱治疗HIE效果显著.结论 东莨菪碱治疗HIE患儿,可使患儿中枢神经症状迅速改善,明显提高疗效,缩短住院时间.
作者：巫健明 刊期： 2007年第35期
目的 评价奥美拉唑治疗消化性溃疡并发出血的疗效及安全性.方法 选择60例住院的消化性溃疡并发出血病人,随机分两组,每组30人,分别用奥美拉唑及法莫替丁静脉滴注,每次40mg,每12h一次.结果 奥美拉唑治疗组总有效率达100%,明显高于法莫替丁对照组,且未发生任何毒副反应.结论 奥美拉唑治疗消化性溃疡并发出血疗效显著且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：朱要强 刊期： 2007年第35期
观察使用甘精胰岛素加口服降糖药和每日2次预混胰岛素治疗原口服降糖药(oral antidibetic drugs OADs)控制不佳的2型糖尿病患者后的空腹血糖、糖化血红蛋白及C肽等指标的变化.结果甘精胰岛素加口服降糖药组空腹血糖更多达标,有更多的患者达到HbA1c≤7.0%且无明确的夜间低血糖,餐后C肽无明显升高,前者的安全性优于后者,提示甘精胰岛素加口服降糖药可作为OADs控制不佳的2型糖尿病患者的更易安全达标的备选降糖药物.
作者：姚丽琴 刊期： 2007年第35期
阿莫西林(Amoxitillin)即羟氨苄青霉素,对敏感的革兰氏阳性球菌和杆菌均有明显的抑制作用,适用于治疗敏感细菌所致的耳、鼻、喉感染和组织感染、呼吸道感染、尿道感染、钩端螺旋体病等.随着临床的广泛应用,其不良反应的报道日渐增多,笔者就有关报道的不良反应作一综合报道.
作者：郭玉兰 刊期： 2007年第35期
目的 观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注加奈达铂(NDP)联合同步放疗治疗食管癌的疗效.方法 将56例食管癌随机分成二组,放化组及单放组.放疗采用6mv X线放疗2GY/d,DT60～70GY/6～7wk;化疗采用5-Fu 250mg/m2·d化疗,静脉微泵输注器24h持续输注,连用3～4wk,奈达铂(NDP)60mg/m2应用于第1d、第21d.两组均随访3a.结果 放化组完全缓解率58%,有效率87.1%;单放组为28%、60%.两组比较有显著性差异(P《0.05),其1、2、3a生存率放化组为80.6%、61.3%、42.5%和单放组为60.0%、28.0%、20.0%,1a生存率无显著差异(P》0.05),但2a、3a生存率有显著性差异(P《0.05).结论 5-氟尿嘧啶持续输注加奈达铂联合同步放疗治疗食管癌疗效较好,值得临床推广及使用.
作者：吴建华；梁国华；朱雅俊；凌志琴 刊期： 2007年第35期
目的 观察降纤酶联合川芎嗪对急性脑梗死的治疗效果.方法 将脑梗死患者随机分成降纤酶联合川芎嗪治疗组与川芎嗪对照组,对照组应用川芎嗪80mg静脉滴注;治疗组在此基础上应用降纤酶10U连用3d.治疗前后对神经功能缺损进行评分.结果 治疗组治愈率26.6%,显效率79.9%,总有效率93.3%.对照组治愈15%,显效率50%,总有效率90%,两组治愈率和显效率有显著差异(P《0.01),总有效率相近.结论 降纤酶联合川芎嗪治疗急性脑梗死能够明显改善临床症状,降低致残率,提高患者的生活能力.
作者：万绍兰；彭玉琴；周俊杰 刊期： 2007年第35期
乳腺增生病是妇女乳房疾病的常见病,治疗方法多样,但对部分患者疗效欠佳.为探索更有效的治疗方法,笔者采用纯中药双外敷疗法治疗乳腺增生病,取得了较满意的疗效,现介绍如下.
作者：王军练；张燕华 刊期： 2007年第35期
2000年1月～2007年6月,笔者应用燥湿化痰法治疗偏头痛42例,并与氟桂嗪、扶他林、麦角胺治疗39例对照观察,现报告如下.
作者：杨淑英 刊期： 2007年第35期
缓慢心律失常大多是器质性心脏病的一种临床表现,治疗棘手,用人参补心汤治疗有一定疗效,现报道如下:
作者：吕云勇；肖莉；陈永在 刊期： 2007年第35期
目的 采用头痛妙灵丹1～4号治疗偏头痛224例.方法 运用头痛妙灵丹1～4号辨证治疗偏头痛.结果 临床治愈136例,占60.7%;显效53例,占26.3%;有效27例,占12.1%;无效8例,占3.6%.结论 头痛妙灵丹1～4号能显著提高偏头痛治愈率,降低复发率,值得推广应用.
作者：杨淑英；尹长海 刊期： 2007年第35期
目的 探讨真武汤加味纠正老年肺心病心功能不全患者的疗效.方法 采用随机分组方法分为治疗组86例,对照组74例,治疗组采用真武汤加味纠正心功能不全.结果 真武汤有良好的强心利尿作用,同时避免了现代药物所产生的不良反应.结论 该方纠正心功能不全疗效确切.
作者：刘玉晶 刊期： 2007年第35期
婴幼儿营养不良是儿科常见病之一,是由于饮食不节、断乳过早、喂养不当或食物不能充分利用,以致能量缺乏、不能维持正常代谢,迫使机体消耗自身的组织,出现体重不增或减轻,生长发育停滞、脂肪逐渐消失、肌肉萎缩的现象.临床表现为食欲减退、体重减轻、面黄肌瘦、发毛憔悴,甚至遍身骨露、骨瘦如柴.
作者：杨花花；陈东亮 刊期： 2007年第35期
血府逐瘀汤为典型的活血化瘀方剂,具有攻不伤正,补不留邪,使经络通、气血畅、疼痛止的作用特点,笔者将血府逐瘀汤用于临床,异病同治,收到了良好的效果.现举验案如下:
作者：张颖 刊期： 2007年第35期
随着我国医疗卫生管理体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,医院作为提供医疗卫生服务的主体行业面临着更加严峻的挑战.就目前国内医院,尤其是国有医院而言,要参与市场竞争,从事财务风险较大的领域比如:对外大型投资、介入资本市场等均受较多行政审批控制,其管理制度和运行机制具有不同于企业的明显特征,所以医院内部控制建立的关键点也有别于企业,建立有效的医院内控制度及审计方法,对于改善经营管理,防患于未然,保障医院的健康发展具有重要意义.根据目前医院管理现状,笔者认为当前医院内部财务控制的关键环节无疑是医院财务人员素质及医院的资金流,即医院资金的流入和流出[5].
作者：谢芳 刊期： 2007年第35期
新的历史时期,安全问题已成为和谐社会建设中的重大问题,成为检验一个地区、一个部门综合素质和发展水平的重要标志,也成为医院发展中的关键问题.随着社会事业改革的不断深化,医院安全面临着前所未有的挑战,因此,创建平安医院成了当前卫生工作的重中之重.构建平安医院既是医院本身持续发展的内存需求,也是实现社会长治久安的细胞工程,为此,我院从落实科学发展观、构建和谐社会的高度,坚持预防为主、依靠群众的方针,积极争创平安医院,并于2006年12月获得无锡地区平安医院的荣誉.在创建活动中我们深刻地体会到融入思想政治工作三部曲可起到事半功倍的效果.
作者：邵天容 刊期： 2007年第35期
1 临床资料患者男性,46岁.在劳动后约2h出现腹痛、腹胀,以右下腹明显,加重2d就诊.查体:血压140/100mmHg;T:37.6℃;痛苦表情,心肺未见明显异常,无黄疸.腹胀、肠鸣音活跃.右下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,未触及包块,叩诊鼓音增强,既往右侧腹股沟疝十余年.辅助检查:腹透肠胀气明显,术前诊断为急性阑尾炎,腹膜炎.
作者：张志明 刊期： 2007年第35期
1 临床资料患者,男,12岁,体重28kg,因外伤致右下肢胫骨骨折,急诊手术行切开复位内固定术.查:既往身体健康,无药物过敏、食物过敏及麻醉手术史,患者普鲁卡因皮试(+),病房护士给予肌肉注射利多卡因2ml,观察20min后无任何不适,报告(-).
作者：谢静琳 刊期： 2007年第35期
1 临床资料受术者29岁,孕2产2.以产后2mo自愿接受输卵管结扎术,于2006年8月10日入站.受术者2001年2月第1胎产后4mo在个体诊所放置T形IUD,术中感下腹部剧烈疼痛,术后因下腹痛就诊原诊所,按盆腔炎进行治疗后症状逐渐缓解.
作者：刘俊飞；王军华 刊期： 2007年第35期
1 临床资料患者32岁,G5P4,G36+5wk,脊柱畸形,于2007年4月5日入院.20岁足月顺产第1胎.23岁出现脊柱畸形逐步加重,未就医诊治.尔后相继足月分娩2男1女,均为死产.入院查体:胸腰椎严重后凸不能平卧,悬垂腹,腹壁与耻骨联合折叠,心肺正常.宫高26cm,腹围97cm.
作者：韦慈；蔡杰 刊期： 2007年第35期
患者因葡萄胎第二次清宫术后大出血,于2003年5月4日由外院转入,4月29日第一次清宫(子宫增大如孕3mo大小,清出组织以大葡萄为主),术后无特殊症状,于5月4日下午3点第二次清宫,术中出血约300ml,清出组织约50g,宫颈注射催产素30U后流血少,宫缩好,4点流血增多,约200ml,经按摩子宫后流血减少,患者出现面色苍白,子宫比术前大,再次清宫,清出大量积血块,约1000ml,20U宫颈注射,催产素20U静滴,给予输血200ml,仍有活动性出血,急转我院.
作者：杨杰 刊期： 2007年第35期
1 临床资料患者,女,30岁,农民.婚后8+年未孕,先后于几家医院反复治疗无效,2005年4月来我院医治.准备在B超下行双氧水子宫输卵管造影时,B超探测见宫腔内有一2.4cm×2.0cm强光团,疑宫内节育器,即用取环钩入宫腔,无金属感,似鸡蛋壳滑感,改诊刮,刮出鸡蛋壳样骨片3小块,双氧水冲洗宫腔,B超示宫内强光团消失.
作者：张春香；汪九红 刊期： 2007年第35期
1 临床资料患者,男,61岁,因双下肢浅静脉扩张10余年后,右下肢疼痛1mo,于2007年1月11日收住院,入院当天静滴头孢哌酮、左氧氟沙星药物,于2007年1月12日在硬膜外麻醉下行双侧大隐静脉剥脱术,于18∶ 00返回病房,术后当日静脉滴注头孢哌酮、左氧氟沙星注射液、阿拓莫兰等药物,在静滴完阿拓莫兰药物后,病人感轻度胸闷、憋喘,未做处理,半小时病人自行缓解,次日继续应用以上药物,当再次静脉滴注阿拓莫兰药物30min后,患者即出现头晕、胸闷、憋喘明显、呼吸困难、喉头有异物感等症状,立即停止静滴阿拓莫兰药物,更换输液管道,并改用静滴NS 250ml,静脉推注地塞米松10mg,肌肉注射非那根25mg吸氧,1h后症状消失.
作者：张淑媛 刊期： 2007年第35期
近年来有关肺炎支原体感染的报道日渐增多,越来越引起人们的关注,一向认为预后良好、有自愈倾向的肺炎支原体肺炎,也发现了不少肺外合并症和并发症,导致病程迁延、病情严重乃至死亡.本文就小儿肺炎支原体肺炎的治疗,作一概述.
作者：刘培芳 刊期： 2007年第35期
糖尿病(DM)是冠心病患者发病率的独立危险因素之一,糖尿病患者心血管疾病的发生率明显高于非糖尿病患者,男性糖尿病病人患冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的危险是正常人的2倍,而女性患者则高出正常人的5倍.CHD的性别保护作用在患有糖尿病时消失.糖尿病病人80%的死因与动脉粥样硬化有关,其中75%是CHD导致的.在所有因糖尿病并发症住院治疗的患者中,77%是冠状动脉粥样硬化.
作者：刘淑娣；付海英；刘艳辉 刊期： 2007年第35期
应激性溃疡是颅脑重症常见的并发症,颅脑重症发生应激性溃疡与机体严重创伤、大手术、严重感染、休克等侵袭后的应激性溃疡相似,但程度更为严重,是机体应激反应过程中常见的并发症,表现为消化道粘膜发生急性缺血坏死和溃疡出血,是颅脑重症发生多器官功能不全过程中的重要环节.
作者：吴军；任丽华；高永良 刊期： 2007年第35期
艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是人类免疫缺陷病毒引起的.HIV侵入人体后,可以破坏人类T淋巴细胞及包括小神经胶质细胞、肺泡吞噬细胞、血液单核细胞在内的单核吞噬细胞系统[1],导致人体免疫功能低下,甚至完全丧失免疫功能,终导致机会性感染和肿瘤发生.AIDS已成为二十一世纪对人类健康威胁大的疾病之一,并成为世界第三大传染病,倍受世人关注.
作者：胡玉红 刊期： 2007年第35期
经尿道电汽化术已成为一项成熟的腔内泌尿外科手术方法,在我国得到不断推广和应用.本文对汽化电极的外形设计和功能进行了简介,论述了经尿道前列腺电汽化术、经尿道膀胱肿瘤电汽化术的应用.
作者：杨庆岩；田甜 刊期： 2007年第35期
目的 探讨提高糖尿病病人健康教育的方法.方法 对46例糖尿病人分观察组和对照组进行针对性健康教育指导,14d后,采用问卷式调查评价其效果.结果 观察组及格率90.3%,对照组为17.2%,两组对照差异有高度显著性(P《0.05).结论 糖尿病健康教育应依病人病情、年龄、文化程度等不厌其烦地反复进行综合宣教.
作者：闫会珍 刊期： 2007年第35期
目的 探讨在现有条件下,怎样才能实施有效的健康教育,既提高病人生活质量,又提高护理工作效率和护理质量.方法 将病人集中起来进行健康教育.结果 与结论在临床上得到明显效果,值得推广.
作者：袁艳梅 刊期： 2007年第35期
目的 探讨护理程序在急性白血病化疗患者健康教育中的应用.方法 通过对2006年8月～2007年7月在我科住院的38例急性白血病化疗患者运用了护理程序,调查统计健康教育的效果.结果 对健康教育内容部分理解的占26.4%,完全理解的占73.6%;改变了不良生活习惯的占54.2%,努力改变不良生活习惯的占45.8%;病房综合满意率达到100%.结论 患者掌握了化疗的相关知识,提高了患者参与治疗的依从性,增强了自我保健和自我护理的意识,建立了有利于健康的行为,减少了化疗期诸多不良反应,保证了化疗的顺利进行,明显改善了护理质量.
作者：朱桂琴；郭素萍；冯国琴 刊期： 2007年第35期
目的 探索健康教育能否提高病人的服药依从性.方法 选择精神分裂症患者100例,随机分为对照组和研究组各50例,男女各50例,研究组病人在病情的不同阶段进行健康教育共6wk.结果 研究组病人经健康教育后服药依从性明显优于对照组,有显著性差异(P《0.05).结论 健康教育能提高病人服药依从性,从而促进病人康复,对预防复发也有很重要的意义.
作者：雷早；陈峰 刊期： 2007年第35期
2004年9月6日,某小学有540名学生,中餐后有55名学生发生集体性腹泻、发热等情况,根据流行病学调查、临床表现和实验室检验分析,确认是一起由食源性细菌性痢疾引起的食物中毒,现将调查情况报告如下:
作者：吴德清 刊期： 2007年第35期
