李小东；戚晓园；张矛
随着我国医疗卫生管理体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,医院作为提供医疗卫生服务的主体行业面临着更加严峻的挑战.就目前国内医院,尤其是国有医院而言,要参与市场竞争,从事财务风险较大的领域比如:对外大型投资、介入资本市场等均受较多行政审批控制,其管理制度和运行机制具有不同于企业的明显特征,所以医院内部控制建立的关键点也有别于企业,建立有效的医院内控制度及审计方法,对于改善经营管理,防患于未然,保障医院的健康发展具有重要意义.根据目前医院管理现状,笔者认为当前医院内部财务控制的关键环节无疑是医院财务人员素质及医院的资金流,即医院资金的流入和流出[5].
作者：谢芳 刊期： 2007年第35期
目的 观察降纤酶联合川芎嗪对急性脑梗死的治疗效果.方法 将脑梗死患者随机分成降纤酶联合川芎嗪治疗组与川芎嗪对照组,对照组应用川芎嗪80mg静脉滴注;治疗组在此基础上应用降纤酶10U连用3d.治疗前后对神经功能缺损进行评分.结果 治疗组治愈率26.6%,显效率79.9%,总有效率93.3%.对照组治愈15%,显效率50%,总有效率90%,两组治愈率和显效率有显著差异(P《0.01),总有效率相近.结论 降纤酶联合川芎嗪治疗急性脑梗死能够明显改善临床症状,降低致残率,提高患者的生活能力.
作者：万绍兰；彭玉琴；周俊杰 刊期： 2007年第35期
儿科静脉输液是常见的护理操作,由于小儿皮肤薄嫩,皮下脂肪少,药物的特殊作用及固定欠妥当均可导致液体外渗.局部出现红肿、苍白,一旦处理不当,可发生静脉炎,严重者导致皮下组织坏死.我科从2005年4月～2006年12月采用喜辽妥软膏外用,治疗药物外渗68例,效果明显,现报告如下.
作者：谢敬红；李长香 刊期： 2007年第35期
目的 探讨提高糖尿病病人健康教育的方法.方法 对46例糖尿病人分观察组和对照组进行针对性健康教育指导,14d后,采用问卷式调查评价其效果.结果 观察组及格率90.3%,对照组为17.2%,两组对照差异有高度显著性(P《0.05).结论 糖尿病健康教育应依病人病情、年龄、文化程度等不厌其烦地反复进行综合宣教.
作者：闫会珍 刊期： 2007年第35期
目的 了解A群β溶血性链球菌对上呼吸道及咽喉部感染的情况.方法 利用直接检测法检测血培养基上分区划线培养出的菌体抗原.结果 在163例咽拭子标本中检测出A群β溶血性链球菌54例,其余为其它菌群.结论 A群β溶血性链球菌是上呼吸道及咽部感染的主要病原菌,快速检测是早期诊断A群β溶血性链球菌的一种理想检验方法.
作者：陈木林 刊期： 2007年第35期
目的 探讨葡萄膜炎并发白内障行超声乳化吸出+人工晶体植入术的疗效.方法 对51例(56眼)葡萄膜炎并发白内障行超声乳化吸出+人工晶体植入术.结果 超声乳化术联合人工晶体植入术后视力均有不同程度的提高,术中术后无严重并发症发生.结论 超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障是安全有效的.
作者：戚晓园；戈伟中；张矛 刊期： 2007年第35期
目的 比较侧脑室穿刺引流联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法和单纯侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效.方法 66例脑室出血患者分别采用侧脑室外引流加尿激酶灌注联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法(A组,34例),侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗(B组,32例),比较2组的存活率、死亡率和脑积水发生率.结果 A组死亡4例(11.76%),B组死亡11例(34.38%),2者的疗效差异有统计学意义(P《0.05).术后随访半年,A组中无交通性脑积水,B组则为5例.结论 侧脑室外引流联合腰大池穿刺持续引流治疗脑室出血的疗效优于单纯侧脑室外引流.
作者：陈绪才；刘丽华；朱迎春；王国成 刊期： 2007年第35期
目的 探讨高血压患者BPV的生理、病理机制及其与临床关系.方法 选自我院2002年5月～2006年5月4年间资料完整的216例高血压病住院患者,分为老年组、非老年组,并选同期健康体检者82例做对照组.比较三组血压各时间段均值及各时间段BPV结果,并对三组LVMI和肾功能进行比较.结果 ①三组血压各时间段均值比较:老年组SBP均值显著高于对照组(P《0.01),DBP均值二组差异不显著(P》0.05);老年组SBP均值较高于非老年组(P《0.05),DBP均值显著低于非老年组(P《0.01).②三组各时间段BPV结果:老年组BPV均显著高于对照组(P《0.01).SBPV高于非老年组(P《0.05);老年组DBPV(24h、日间)均低于非老年组(P《0.05);老年组夜间BPV均显著高于非老年组及对照组(P《0.01).③三组LVMI和肾功能比较,老年组与对照组LVMI差异极显著(P《0.01).与非老年组比较LVMI差异显著(P《0.05);老年组与非老年组、对照组肾功能比较差异均显著,P《0.05、0.01.结论 BPV独立于血压水平,是老年高血压患者判断预后及病情的重要指标,包含大量自主神经系统对心血管系统调节的重要信息.
作者：朱俊兴；李凌 刊期： 2007年第35期
糖尿病(DM)是冠心病患者发病率的独立危险因素之一,糖尿病患者心血管疾病的发生率明显高于非糖尿病患者,男性糖尿病病人患冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的危险是正常人的2倍,而女性患者则高出正常人的5倍.CHD的性别保护作用在患有糖尿病时消失.糖尿病病人80%的死因与动脉粥样硬化有关,其中75%是CHD导致的.在所有因糖尿病并发症住院治疗的患者中,77%是冠状动脉粥样硬化.
作者：刘淑娣；付海英；刘艳辉 刊期： 2007年第35期
产后出血是产科常见的分娩并发症,是产妇死亡的主要原因之一.产后出血的诸多因素中,子宫收缩乏力常见.目前国内普遍使用催产素、麦角新碱预防产后出血,但临床发现部分产妇对催产素不敏感,加用钙剂后子宫收缩强度增加,产后出血量减少.为探索其作用机制,我科从2006年1月～12月应用10%葡萄糖酸钙产时静脉点滴以增强子宫收缩,防止产后出血收到显著疗效,现总结报道如下:
作者：曾凤华；黄建萍 刊期： 2007年第35期
目的 观察普米克令舒、万托林和爱全乐三联雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 我院2006年3月～2007年6月儿科的儿童哮喘急性发作患儿60例,随机分成治疗组和对照组,治疗组联合应用三联药物压力雾化吸入治疗,对照组则不吸入药物,给予综合治疗.结果 三联药物压力雾化吸入治疗效果优于不吸入组,P《0.01,急性发作期三联药物压力雾化吸入治疗疗效满意.结论 儿童哮喘急性发作期三联压力雾化吸入治疗是目前儿童哮喘急性发作理想、安全有效的方法.
作者：凌征涛；刘裕芳；李伟光 刊期： 2007年第35期
脑出血,又称脑溢血,是指脑实质内的动静脉、毛细血管的自发性破裂而引起的出血,其中动脉出血常见.脑出血是病死率、致残率高的疾病之一.高血压是脑出血常见的原因,约占脑出血的85%[1]
作者：周晓；吴清波；杨旭 刊期： 2007年第35期
目的 本文通过手术患者人性化护理措施的实施,与常规手术患者的护理措施效果对照,阐明了人性化护理措施的实施,能够进一步促使护理人员掌握手术患者的心理变化,进行心理问题的解答,并在术前、术中、术后通过人性化关怀和照顾,不断总结和改进人性化护理措施,从而取得患者的信任,减轻了手术患者在围手术期产生的紧张和焦虑、疼痛、忧郁等强烈的心理反应,提高护理效果.方法 将2006年12月～2007年6月,我院160例择期手术患者(从入院到手术期间2～3d)随机分为对照组和实验组,两组年龄、性别、病情变化、文化程度、经济状况都无显著差异、具有可比性.对照组按常规准备,实验组实施人性化护理措施,然后对其结果进行对照.结果 发现实施人性化护理措施后,手术患者存在心理问题的百分率明显下降.结论 人性化护理措施应用于手术患者围手术期效果显著,意义重大.
作者：韩剑英 刊期： 2007年第35期
目的 提高维持性血液透析患者的生存质量方法对血液透析患者从生活上、心理上以及社会支持上给予指导.方法 采取指导日常生活、保护好血管通道、预防并发症的发生、及时心理开导和保健指导等护理措施.结果 身体和心理状态保持较理想,积极配合治疗,血管通道无闭塞,避免了加重病情的不良因素,及时做到无症状透析.结论 重视对维持性血液透析患者的护理,对疾病的治疗和患者的远期生存质量的提高有积极的促进作用.
作者：刘保芳；王利敏 刊期： 2007年第35期
阿莫西林(Amoxitillin)即羟氨苄青霉素,对敏感的革兰氏阳性球菌和杆菌均有明显的抑制作用,适用于治疗敏感细菌所致的耳、鼻、喉感染和组织感染、呼吸道感染、尿道感染、钩端螺旋体病等.随着临床的广泛应用,其不良反应的报道日渐增多,笔者就有关报道的不良反应作一综合报道.
作者：郭玉兰 刊期： 2007年第35期
目的 探讨真菌球性鼻窦炎的诊治方法,以提高疗效.方法 回顾分析近5年30例鼻内镜下手术治疗真菌球性鼻窦炎的临床资料.结果 功能性内窥镜鼻窦手术治疗真菌球性鼻窦炎疗效好.结论 功能性内窥镜鼻窦手术是治疗真菌球性鼻窦炎的首选方法.
作者：王银霞；任金龙；马银花 刊期： 2007年第35期
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病的危险因素和冠状动脉病变的特点.方法 观察组87例住院的糖尿病合并冠心病患者,对照组为同期住院的非糖尿病冠心病患者,对两组的临床表现、血脂水平及冠状动脉造影进行比较.结果 2型糖尿病合并冠心病患者高血压、无痛性心肌缺血的发生率明显高于不伴糖尿病患者;2型糖尿病合并冠心病患者的甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇的水平明显高于无糖尿病的冠心病患者,高密度脂蛋白胆固醇的水平明显低于无糖尿病的冠心病患者;冠状动脉病变比无糖尿病的冠心病患者数目多、程度重、范围更弥漫.结论 2型糖尿病合并冠心病患者无痛性的心肌缺血多见,应着重监测心电图、实验室检查、心脏彩超等检查,以防漏诊;在临床对糖尿病患者冠心病的防治上,要在严格控制血糖的同时,纠正脂代谢异常,积极控制血压也非常重要.
作者：贾关亮；卢颖；范慧云；王丽霞 刊期： 2007年第35期
目的 探讨宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用.方法 对2003年7月～2007年7月间我院收治的16例年龄《45岁的宫颈癌患者在根治术中同时行卵巢腹腔内移位,并定期随访患者的围绝经期症状,测定外周血血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及妇科B超测定移位后卵巢大小,并将随访结果进行比较.结果 本组16例中4例出现围绝经期症状,其中3例放疗后FSH和E2异常,提示患者已进入围绝经期.结论 宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位能在一定程度上避免放疗对卵巢功能的损伤.
作者：彭淑霞；欧阳巧灵；郭胜华；龙兰珍；喻晓萍；刘金兰；刘桂芬；曾娟；康佳兰 刊期： 2007年第35期
慢性酒精中毒是由于长期嗜酒引起的一种慢性疾病,它严重影响身体健康,可损害机体各个系统,对脑的影响尤其严重.近年来,由于长期嗜酒者的人数增加,慢性酒精中毒引起的脑损害及中毒引起的营养缺乏症已引起重视.
作者：李彩云；李莉如；许秀梅 刊期： 2007年第35期
2004年9月6日,某小学有540名学生,中餐后有55名学生发生集体性腹泻、发热等情况,根据流行病学调查、临床表现和实验室检验分析,确认是一起由食源性细菌性痢疾引起的食物中毒,现将调查情况报告如下:
作者：吴德清 刊期： 2007年第35期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
