学术投稿

侧脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换术治疗重型脑室出血

陈绪才;刘丽华;朱迎春;王国成

关键词:脑室出血外引流, 腰大池穿刺持续引流, 尿激酶
摘要:目的 比较侧脑室穿刺引流联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法和单纯侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效.方法 66例脑室出血患者分别采用侧脑室外引流加尿激酶灌注联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法(A组,34例),侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗(B组,32例),比较2组的存活率、死亡率和脑积水发生率.结果 A组死亡4例(11.76%),B组死亡11例(34.38%),2者的疗效差异有统计学意义(P《0.05).术后随访半年,A组中无交通性脑积水,B组则为5例.结论 侧脑室外引流联合腰大池穿刺持续引流治疗脑室出血的疗效优于单纯侧脑室外引流.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 快速检测咽拭子中A群β溶血性链球菌结果的分析

    目的 了解A群β溶血性链球菌对上呼吸道及咽喉部感染的情况.方法 利用直接检测法检测血培养基上分区划线培养出的菌体抗原.结果 在163例咽拭子标本中检测出A群β溶血性链球菌54例,其余为其它菌群.结论 A群β溶血性链球菌是上呼吸道及咽部感染的主要病原菌,快速检测是早期诊断A群β溶血性链球菌的一种理想检验方法.

    作者:陈木林 刊期: 2007年第35期

  • 神经根管出口与腰椎不稳症状的相关性研究

    目的 对腰椎神经根管出口矢状位面积和上横径进行测定,研究腰椎不稳患者神经根管出口与其神经症状相关性.方法 患者组:选择腰4、5不稳有手术指征患者20例.正常组:无腰5神经根相应刺激症状者20例;采用MRI定位测量患者手术前神经根管出口矢状位面积和上横径,行对照分析.结果 患者与正常组椎间神经根管出口面积对比及上横径对比有统计学意义(P《0.01),腰椎不稳患者神经根管出口矢状位面积和上横径的改变与其症状的出现有解剖学意义.结论 腰椎不稳患者症状的出现可能由于神经根管出口上横径变窄和神经根扭曲使脊神经受刺激而引起.

    作者:左华;孙维斌 刊期: 2007年第35期

  • 浅谈Ramsay-Hunt综合征护理

    Ramsay-Hunt综合征为带状疱疹病毒感染侵犯面神经膝状神经而引起,临床表现为:①外耳部包括外耳道及耳廓疱疹有时可侵及头面部、颈部和鼓膜,受累部位出现剧烈头痛,部分病例仅耳后出现剧痛,而无疱疹.②同侧周围性面瘫,部分病例鼓索亦受累,可有味觉减退.③尚有少数病人出现脑与脑膜刺激症状及脑脊液改变.这些表现主要是面部神经和听神经受累并有外耳部疱疹和耳廓周围疼痛,面部听神经的症状每个人并不完全一致,疱疹分布范围每个人亦不等.

    作者:郝瑞芬;刘春兰;郝瑞琴 刊期: 2007年第35期

  • 高血压病患者血压变异性临床分析

    目的 探讨高血压患者BPV的生理、病理机制及其与临床关系.方法 选自我院2002年5月~2006年5月4年间资料完整的216例高血压病住院患者,分为老年组、非老年组,并选同期健康体检者82例做对照组.比较三组血压各时间段均值及各时间段BPV结果,并对三组LVMI和肾功能进行比较.结果 ①三组血压各时间段均值比较:老年组SBP均值显著高于对照组(P《0.01),DBP均值二组差异不显著(P》0.05);老年组SBP均值较高于非老年组(P《0.05),DBP均值显著低于非老年组(P《0.01).②三组各时间段BPV结果:老年组BPV均显著高于对照组(P《0.01).SBPV高于非老年组(P《0.05);老年组DBPV(24h、日间)均低于非老年组(P《0.05);老年组夜间BPV均显著高于非老年组及对照组(P《0.01).③三组LVMI和肾功能比较,老年组与对照组LVMI差异极显著(P《0.01).与非老年组比较LVMI差异显著(P《0.05);老年组与非老年组、对照组肾功能比较差异均显著,P《0.05、0.01.结论 BPV独立于血压水平,是老年高血压患者判断预后及病情的重要指标,包含大量自主神经系统对心血管系统调节的重要信息.

    作者:朱俊兴;李凌 刊期: 2007年第35期

  • 浅谈由艾滋病引起的疾病

    艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是人类免疫缺陷病毒引起的.HIV侵入人体后,可以破坏人类T淋巴细胞及包括小神经胶质细胞、肺泡吞噬细胞、血液单核细胞在内的单核吞噬细胞系统[1],导致人体免疫功能低下,甚至完全丧失免疫功能,终导致机会性感染和肿瘤发生.AIDS已成为二十一世纪对人类健康威胁大的疾病之一,并成为世界第三大传染病,倍受世人关注.

    作者:胡玉红 刊期: 2007年第35期

  • 机采血小板输注无效原因探讨

    血小板(PLT)输注可预防和治疗因PLT减少或PLT功能缺陷引起的出血.但是,PLT输注会导致不良反应,反复输注也会引起血小板输注无效(PTR),即患者在经过2次以上ABO相配的PLT输注后,输入的PLT在体内存活期短,血小板计数增高指数(CCI)低[1].2006年全年,我科已为临床因血液病所致的PLT减少患者38例提供了102个治疗量的机采PLT,现对输注效果及影响因素分析如下:

    作者:张婵 刊期: 2007年第35期

  • 浅谈经尿道前列腺电切手术的护理配合

    良性前列腺增生症是老年男性患者的多发病之一,随着我国人均寿命不断增长,前列腺增生患者也逐渐增多,已成为泌尿外科的一个重要课题.经尿道前列腺汽化电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生患者较为先进的一种手术方法,其优点是不开刀、痛苦少、创伤小、术后恢复快,深受老年患者的欢迎.选择我院于2004年4月~2007年8月对209例前列腺增生实施汽化电切术的病例,现就术中护理配合情况报告如下.

    作者:常玉萍 刊期: 2007年第35期

  • 浅谈层流净化手术室的管理

    我院自2006年9月搬进层流净化手术室,手术室内外走廊和九个手术间全部采用层流净化装置(其中百级手术间一个,万级八个).层流净化手术室以其快速、持续、高效的空气净化功能可满足各类手术的需要.然而要完全符合现代手术室的需要,维持手术环境的有效和恒定,必须要有科学的管理意识,严格的管理规范和制度,才能完全符合现代手术室的条件要求,才能使层流净化手术室发挥预期的效果.

    作者:高海波 刊期: 2007年第35期

  • 难治性剖宫产1例

    1 临床资料患者32岁,G5P4,G36+5wk,脊柱畸形,于2007年4月5日入院.20岁足月顺产第1胎.23岁出现脊柱畸形逐步加重,未就医诊治.尔后相继足月分娩2男1女,均为死产.入院查体:胸腰椎严重后凸不能平卧,悬垂腹,腹壁与耻骨联合折叠,心肺正常.宫高26cm,腹围97cm.

    作者:韦慈;蔡杰 刊期: 2007年第35期

  • 甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察

    观察使用甘精胰岛素加口服降糖药和每日2次预混胰岛素治疗原口服降糖药(oral antidibetic drugs OADs)控制不佳的2型糖尿病患者后的空腹血糖、糖化血红蛋白及C肽等指标的变化.结果甘精胰岛素加口服降糖药组空腹血糖更多达标,有更多的患者达到HbA1c≤7.0%且无明确的夜间低血糖,餐后C肽无明显升高,前者的安全性优于后者,提示甘精胰岛素加口服降糖药可作为OADs控制不佳的2型糖尿病患者的更易安全达标的备选降糖药物.

    作者:姚丽琴 刊期: 2007年第35期

  • 奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察

    目的 评价奥美拉唑治疗消化性溃疡并发出血的疗效及安全性.方法 选择60例住院的消化性溃疡并发出血病人,随机分两组,每组30人,分别用奥美拉唑及法莫替丁静脉滴注,每次40mg,每12h一次.结果 奥美拉唑治疗组总有效率达100%,明显高于法莫替丁对照组,且未发生任何毒副反应.结论 奥美拉唑治疗消化性溃疡并发出血疗效显著且安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:朱要强 刊期: 2007年第35期

  • 贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血48例分析

    目的 探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血的作用.方法 对我院1986年6月~2006年6月施行贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血48例进行回顾分析.结果 本组48例术后上消化道出血均停止.痊愈43例,随访4mo~12a,7a内无再出血,无腹水,肝功能正常或好转.3例出现顽固性腹水,2例反复上消化道大出血、肝功能childC级术后1wk因多器官功能衰竭死亡.随访病例中,3例术后7a复发性出血.结论 该术式止血效果确切,能防止术后再出血,操作简单,不需特殊设备和条件,适合于基层医院开展.

    作者:黄侣新 刊期: 2007年第35期

  • 心律失常病人围手术期麻醉的处理

    术前伴有心律失常的择期及急症手术病例96例,经围手术期处理,安全度过了麻醉手术期,且术后经继续治疗后转归良好,63例心律失常消失,其中包括2例室早二联律及1例室颤病例.24例由频发室早转为偶发室早;另7例心律失常及2例房颤都有不同程度的改善.心律失常虽非麻醉绝对禁忌证,但有发生室颤、心跳骤停的危险,应高度重视.非威胁生命的择期手术均应暂缓,待查明原因,给予相应处理,心律失常控制后方考虑手术.即使不能等待的紧急手术,也应了解有关情况,给予适当处理.经术前治疗,改善心肌供血后应积极考虑治疗原发病.如急性胆囊炎、腹膜炎、肠梗阻、低蛋白、休克等;只有根治了病因,阻断了恶性循环才能有效地控制心律失常.围术期处理紧密相关,要保持血液动力学稳定、维持心肌氧供需平衡、维持适宜的麻醉深度、镇痛完善及降低应激反应是影响心律失常病人转归的重要因素.

    作者:苏春玲;陈昭;薛允国 刊期: 2007年第35期

  • 人参补心汤治疗缓慢心律失常60例

    缓慢心律失常大多是器质性心脏病的一种临床表现,治疗棘手,用人参补心汤治疗有一定疗效,现报道如下:

    作者:吕云勇;肖莉;陈永在 刊期: 2007年第35期

  • 燥湿化痰法治疗偏头痛42例

    2000年1月~2007年6月,笔者应用燥湿化痰法治疗偏头痛42例,并与氟桂嗪、扶他林、麦角胺治疗39例对照观察,现报告如下.

    作者:杨淑英 刊期: 2007年第35期

  • 东莨菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病60例疗效观察

    目的 探讨东莨菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效.方法 治疗组在综合常规治疗的基础上加用东莨菪碱治疗,剂量:0.01~0.03mg/kg/次,每6h 1次,连用3d,以后改为0.03mg/kg每天1次,连用4~7d.常规治疗组60例患儿为对照组,疗程7~10d,比较两组患儿症状及体征表现结果.结果 治疗组应用东莨菪碱治疗HIE,患儿HIE的各种临床症状、体征消失时间明显优于对照组,东莨菪碱治疗HIE效果显著.结论 东莨菪碱治疗HIE患儿,可使患儿中枢神经症状迅速改善,明显提高疗效,缩短住院时间.

    作者:巫健明 刊期: 2007年第35期

  • 胃癌根治术后功能性排空障碍诊断与治疗

    目的 临床研究胃癌切除术后并发残胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗.方法 对1996年1月~2006年1月共施行胃癌手术202例进行回顾性分析研究.结果 本组并发残胃排空障碍12例,其中毕罗氏Ⅰ式吻合2例,毕罗氏Ⅱ式吻合9例,Roux-y吻合1例.全组病人均获治愈.结论 该并发症为一种功能性疾病,可保守治愈.手术治疗无助病人恢复,徒增病人痛苦和负担.

    作者:张志国;任广林 刊期: 2007年第35期

  • 电汽化术的临床应用研究

    经尿道电汽化术已成为一项成熟的腔内泌尿外科手术方法,在我国得到不断推广和应用.本文对汽化电极的外形设计和功能进行了简介,论述了经尿道前列腺电汽化术、经尿道膀胱肿瘤电汽化术的应用.

    作者:杨庆岩;田甜 刊期: 2007年第35期

  • 腹部手术切口脂肪液化的临床分析

    目的 探讨腹部手术切口脂肪液化的危险因素、诊断、治疗及预防措施.方法 采用回顾性调查方法对我院2000年~2005年间腹部手术后切口发生脂肪液化的病例中随机抽取35例作为实验组,同时、同期手术未发生脂肪液化的腹部手术病例中随机抽取35例作为对照组进行对比分析.结果 综合性、易感性诱发因素均可造成腹部手术切口脂肪液化.危险因素中除基础疾病因素无显著性差异(P》0.05),其余体型、体质、使用电刀、切口类型、切口长度、手术时间、手术类型、年龄、性别、有无合并症等危险因素有显著差异(P《0.05).结论 重视和加强腹部手术围手术期处理是预防和治疗切口脂肪液化的关键所在,而加强病房及手术室管理等综合措施可减少或避免腹部手术切口脂肪液化的发生.

    作者:王卿;徐爱霞 刊期: 2007年第35期

  • 阿莫西林的不良反应

    阿莫西林(Amoxitillin)即羟氨苄青霉素,对敏感的革兰氏阳性球菌和杆菌均有明显的抑制作用,适用于治疗敏感细菌所致的耳、鼻、喉感染和组织感染、呼吸道感染、尿道感染、钩端螺旋体病等.随着临床的广泛应用,其不良反应的报道日渐增多,笔者就有关报道的不良反应作一综合报道.

    作者:郭玉兰 刊期: 2007年第35期

现代保健·医学创新研究杂志

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