学术投稿

难治性剖宫产1例

韦慈;蔡杰

关键词:难治性, 脊柱畸形, 足月分娩, 临床资料, 耻骨联合, 胸腰椎, 诊治, 折叠, 悬垂, 心肺, 顺产, 就医, 患者, 腹围, 腹壁, 查体
摘要:1 临床资料患者32岁,G5P4,G36+5wk,脊柱畸形,于2007年4月5日入院.20岁足月顺产第1胎.23岁出现脊柱畸形逐步加重,未就医诊治.尔后相继足月分娩2男1女,均为死产.入院查体:胸腰椎严重后凸不能平卧,悬垂腹,腹壁与耻骨联合折叠,心肺正常.宫高26cm,腹围97cm.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 结核抗体及活动性结核标志物联合检测诊断肺结核病的探讨

    我院于2005~2006年对37例肺结核,5例结核性胸膜积液进行结核抗体(TB-DOT)[1~3]活动性结核标志物(ATM)的联合检测,以探讨联用TB-DOT、ATM对肺结核病的诊断和临床意义.

    作者:王玉林 刊期: 2007年第35期

  • 完善医院内控制度是医院财务安全的基本保证

    随着我国医疗卫生管理体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,医院作为提供医疗卫生服务的主体行业面临着更加严峻的挑战.就目前国内医院,尤其是国有医院而言,要参与市场竞争,从事财务风险较大的领域比如:对外大型投资、介入资本市场等均受较多行政审批控制,其管理制度和运行机制具有不同于企业的明显特征,所以医院内部控制建立的关键点也有别于企业,建立有效的医院内控制度及审计方法,对于改善经营管理,防患于未然,保障医院的健康发展具有重要意义.根据目前医院管理现状,笔者认为当前医院内部财务控制的关键环节无疑是医院财务人员素质及医院的资金流,即医院资金的流入和流出[5].

    作者:谢芳 刊期: 2007年第35期

  • 高血压病患者血压变异性临床分析

    目的 探讨高血压患者BPV的生理、病理机制及其与临床关系.方法 选自我院2002年5月~2006年5月4年间资料完整的216例高血压病住院患者,分为老年组、非老年组,并选同期健康体检者82例做对照组.比较三组血压各时间段均值及各时间段BPV结果,并对三组LVMI和肾功能进行比较.结果 ①三组血压各时间段均值比较:老年组SBP均值显著高于对照组(P《0.01),DBP均值二组差异不显著(P》0.05);老年组SBP均值较高于非老年组(P《0.05),DBP均值显著低于非老年组(P《0.01).②三组各时间段BPV结果:老年组BPV均显著高于对照组(P《0.01).SBPV高于非老年组(P《0.05);老年组DBPV(24h、日间)均低于非老年组(P《0.05);老年组夜间BPV均显著高于非老年组及对照组(P《0.01).③三组LVMI和肾功能比较,老年组与对照组LVMI差异极显著(P《0.01).与非老年组比较LVMI差异显著(P《0.05);老年组与非老年组、对照组肾功能比较差异均显著,P《0.05、0.01.结论 BPV独立于血压水平,是老年高血压患者判断预后及病情的重要指标,包含大量自主神经系统对心血管系统调节的重要信息.

    作者:朱俊兴;李凌 刊期: 2007年第35期

  • 32例精神分裂症治疗结果的临床分析

    目的 了解再普乐治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对32例大样本再普乐开放性观察性临床试验的数据进行汇总.四项研究使用再普乐的剂量为5~30mg/d,疗程为6wk.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)以及简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效;采用副反应量表(TESS)和Simpson-Angus量表评定不良反应.结果 在32例患者中,有18例符合痊愈的标准,10例显著进步,3例进步,1例无变化.结论 再普乐在治疗精神分裂症的疗效良好,治疗发生锥体外系副作用较少,因而,提倡临床使用再普乐治疗精神分裂症.

    作者:兰琳 刊期: 2007年第35期

  • 重型颅脑损伤的诊断治疗(附36例分析)

    重型颅脑损伤是神经外科的常见病,死亡率高.我院从2003年3月~2003年5月共收治重型颅脑损伤患者36例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男32例,女4例,年龄3~68岁.车祸22例,砸伤10例,摔伤4例.其中23例行头颅CT检查,手术治疗28例.

    作者:张文瑜 刊期: 2007年第35期

  • 骨伤患者手术后医院感染预防措施

    骨伤患者手术后,大多数需要卧床休息,体质较为虚弱,骨组织血液供给较差,患者住院时间较长,各种检查治疗和侵入性操作较多,家属探视频繁,患者容易出现医院感染.为了控制医院感染,我们采取了一些护理措施和预防医院感染的控制手段,并取得了很好效果,使医院感染率控制在卫生部《医院管理规范》要求范围之内.

    作者:张洪 刊期: 2007年第35期

  • 某小学食堂发生食源性细菌性痢疾的调查报告

    2004年9月6日,某小学有540名学生,中餐后有55名学生发生集体性腹泻、发热等情况,根据流行病学调查、临床表现和实验室检验分析,确认是一起由食源性细菌性痢疾引起的食物中毒,现将调查情况报告如下:

    作者:吴德清 刊期: 2007年第35期

  • 76例消化性溃疡并出血的观察与护理

    消化性溃疡常见的并发症是出血,往往发病急、病性重.如大出血致失血性休克,在救治的过程中进行严密的观察和细致的护理是提高抢救成功率和治愈率的一个重要环节.我们从2004~2005年观察护理消化性溃疡并出血患者76例,现将10例典型休克病人护理体会介绍如下:

    作者:洪燕 刊期: 2007年第35期

  • 产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

    产后出血是产科常见的分娩并发症,是产妇死亡的主要原因之一.产后出血的诸多因素中,子宫收缩乏力常见.目前国内普遍使用催产素、麦角新碱预防产后出血,但临床发现部分产妇对催产素不敏感,加用钙剂后子宫收缩强度增加,产后出血量减少.为探索其作用机制,我科从2006年1月~12月应用10%葡萄糖酸钙产时静脉点滴以增强子宫收缩,防止产后出血收到显著疗效,现总结报道如下:

    作者:曾凤华;黄建萍 刊期: 2007年第35期

  • 输卵管妊娠开腹、腹腔镜、阴式手术临床探讨

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%[1].目前输卵管妊娠手术治疗包括开腹和腹腔镜,与开腹手术比较,腹腔镜手术因没有大的手术切口患者痛苦少恢复快,面 民为近年来治疗异位妊娠的主要方法,而我院对30例输卵管妊娠患者成功施行阴式输卵管切除术.

    作者:肖秋萍;欧阳巧灵;傅琼裙 刊期: 2007年第35期

  • 东莨菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病60例疗效观察

    目的 探讨东莨菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效.方法 治疗组在综合常规治疗的基础上加用东莨菪碱治疗,剂量:0.01~0.03mg/kg/次,每6h 1次,连用3d,以后改为0.03mg/kg每天1次,连用4~7d.常规治疗组60例患儿为对照组,疗程7~10d,比较两组患儿症状及体征表现结果.结果 治疗组应用东莨菪碱治疗HIE,患儿HIE的各种临床症状、体征消失时间明显优于对照组,东莨菪碱治疗HIE效果显著.结论 东莨菪碱治疗HIE患儿,可使患儿中枢神经症状迅速改善,明显提高疗效,缩短住院时间.

    作者:巫健明 刊期: 2007年第35期

  • 人性化护理对手术患者的心理影响

    目的 本文通过手术患者人性化护理措施的实施,与常规手术患者的护理措施效果对照,阐明了人性化护理措施的实施,能够进一步促使护理人员掌握手术患者的心理变化,进行心理问题的解答,并在术前、术中、术后通过人性化关怀和照顾,不断总结和改进人性化护理措施,从而取得患者的信任,减轻了手术患者在围手术期产生的紧张和焦虑、疼痛、忧郁等强烈的心理反应,提高护理效果.方法 将2006年12月~2007年6月,我院160例择期手术患者(从入院到手术期间2~3d)随机分为对照组和实验组,两组年龄、性别、病情变化、文化程度、经济状况都无显著差异、具有可比性.对照组按常规准备,实验组实施人性化护理措施,然后对其结果进行对照.结果 发现实施人性化护理措施后,手术患者存在心理问题的百分率明显下降.结论 人性化护理措施应用于手术患者围手术期效果显著,意义重大.

    作者:韩剑英 刊期: 2007年第35期

  • 吸入舒利迭对慢性阻塞性肺病的疗效观察

    目的 了解舒利迭对慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效.方法 选择2005年1月~2006年12月期间于我院门诊就诊的100例COPD患者为研究对象,并随机分为试验组和对照组.两组均予以常规治疗,试验组在常规治疗基础上加舒利迭吸入治疗.结果 (1)两组患者治疗后肺功能各项指标均较治疗前升高(P《0.05),表明经治疗肺功能均有所改善.两组各指标治疗前后差值均表现为试验组高于对照组(P《0.05).(2)两组患者治疗后,PaO2均升高(P《0.05),PaCO2(P《0.05)均下降,两组治疗前后PaO2及PaCO2差值,均以试验组高于对照组(P《0.05).(3)试验组对症状体征改善的总有效率为96%,对照组为82%(P《0.05).(4)用药期间,试验组有3例出现口干及咽喉不适,均自行缓解.对照组无不良反应发生.结论 舒利迭对COPD疗效好,且安全,值得在临床上推广应用.

    作者:王琼 刊期: 2007年第35期

  • 结直肠癌急性梗阻的个体化治疗

    目的 探讨结直肠癌急性梗阻的个体化手术治疗效果.方法 1999年6月~2007年5月,本院外科共收治37例因结肠或直肠癌引起的肠梗阻,全组病例均行手术治疗,8例行Ι期根治性肠切除+吻合术;23例行根治性切除+近断端结肠造瘘术;4例行经腹会阴切除术;2例因肿瘤无法切除,行横结肠双腔造瘘术.结果 8例行肠切除Ι期肠吻合者均未发生吻合口瘘,全部病例均安全度过手术关.术后病理37例均确诊为癌.结论 对右半结肠癌性梗阻均可行Ι期根治性右半结肠切除肠吻合术;左半结肠或直肠癌性梗阻须根据不同情况,采取个体化手术方案,才能取得满意的效果.

    作者:王兴华;梅益兴 刊期: 2007年第35期

  • 健康教育形式的探讨

    目的 探讨在现有条件下,怎样才能实施有效的健康教育,既提高病人生活质量,又提高护理工作效率和护理质量.方法 将病人集中起来进行健康教育.结果 与结论在临床上得到明显效果,值得推广.

    作者:袁艳梅 刊期: 2007年第35期

  • 颅脑重症诱发应激性溃疡诊治

    应激性溃疡是颅脑重症常见的并发症,颅脑重症发生应激性溃疡与机体严重创伤、大手术、严重感染、休克等侵袭后的应激性溃疡相似,但程度更为严重,是机体应激反应过程中常见的并发症,表现为消化道粘膜发生急性缺血坏死和溃疡出血,是颅脑重症发生多器官功能不全过程中的重要环节.

    作者:吴军;任丽华;高永良 刊期: 2007年第35期

  • 健康教育改善精神分裂症患者服药依从性研究

    目的 探索健康教育能否提高病人的服药依从性.方法 选择精神分裂症患者100例,随机分为对照组和研究组各50例,男女各50例,研究组病人在病情的不同阶段进行健康教育共6wk.结果 研究组病人经健康教育后服药依从性明显优于对照组,有显著性差异(P《0.05).结论 健康教育能提高病人服药依从性,从而促进病人康复,对预防复发也有很重要的意义.

    作者:雷早;陈峰 刊期: 2007年第35期

  • 胎儿碎片残留宫腔致十年不孕1例报导

    1 临床资料患者,女,30岁,农民.婚后8+年未孕,先后于几家医院反复治疗无效,2005年4月来我院医治.准备在B超下行双氧水子宫输卵管造影时,B超探测见宫腔内有一2.4cm×2.0cm强光团,疑宫内节育器,即用取环钩入宫腔,无金属感,似鸡蛋壳滑感,改诊刮,刮出鸡蛋壳样骨片3小块,双氧水冲洗宫腔,B超示宫内强光团消失.

    作者:张春香;汪九红 刊期: 2007年第35期

  • 腹部手术切口脂肪液化的临床分析

    目的 探讨腹部手术切口脂肪液化的危险因素、诊断、治疗及预防措施.方法 采用回顾性调查方法对我院2000年~2005年间腹部手术后切口发生脂肪液化的病例中随机抽取35例作为实验组,同时、同期手术未发生脂肪液化的腹部手术病例中随机抽取35例作为对照组进行对比分析.结果 综合性、易感性诱发因素均可造成腹部手术切口脂肪液化.危险因素中除基础疾病因素无显著性差异(P》0.05),其余体型、体质、使用电刀、切口类型、切口长度、手术时间、手术类型、年龄、性别、有无合并症等危险因素有显著差异(P《0.05).结论 重视和加强腹部手术围手术期处理是预防和治疗切口脂肪液化的关键所在,而加强病房及手术室管理等综合措施可减少或避免腹部手术切口脂肪液化的发生.

    作者:王卿;徐爱霞 刊期: 2007年第35期

  • 贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血48例分析

    目的 探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血的作用.方法 对我院1986年6月~2006年6月施行贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症急性上消化道大出血48例进行回顾分析.结果 本组48例术后上消化道出血均停止.痊愈43例,随访4mo~12a,7a内无再出血,无腹水,肝功能正常或好转.3例出现顽固性腹水,2例反复上消化道大出血、肝功能childC级术后1wk因多器官功能衰竭死亡.随访病例中,3例术后7a复发性出血.结论 该术式止血效果确切,能防止术后再出血,操作简单,不需特殊设备和条件,适合于基层医院开展.

    作者:黄侣新 刊期: 2007年第35期

现代保健·医学创新研究杂志

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