龚兵
阵发性室上性心动过速(以下简称室上速)由于大多无器质性心脏病的基础,临床上易被忽视.但是对新生儿则是一种危险的情况,如处理不当,常导致心力衰竭而死亡.我院2005年1月～2007年1月共接治28例新生儿阵发性室上性心动过速患儿,现分析如下.
作者：刘宏 刊期： 2007年第35期
护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术.护理管理的好坏、成败直接影响护理质量的高低.随着社会发展和人民生活水平的不断提高,人们对医疗保健服务的质量要求亦不断增长,对医疗保健过程中的人文关怀要求日益增加.
作者：王柒英 刊期： 2007年第35期
重型颅脑损伤是神经外科的常见病,死亡率高.我院从2003年3月～2003年5月共收治重型颅脑损伤患者36例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男32例,女4例,年龄3～68岁.车祸22例,砸伤10例,摔伤4例.其中23例行头颅CT检查,手术治疗28例.
作者：张文瑜 刊期： 2007年第35期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发病率日益升高,心脏突发事件也明显增加.心率变异性(HRV)作为反映心脏自主神经功能指标,自然也就成了判断CHD预后、预测CHD患者突发事件的一项不争的监测指标.本文通过观察一组高血压(HT)合并CHD患者HRV变化,探讨心肌缺血对心脏自主神经功能的影响.
作者：夏文书；王雪胜；段蕴 刊期： 2007年第35期
术前伴有心律失常的择期及急症手术病例96例,经围手术期处理,安全度过了麻醉手术期,且术后经继续治疗后转归良好,63例心律失常消失,其中包括2例室早二联律及1例室颤病例.24例由频发室早转为偶发室早;另7例心律失常及2例房颤都有不同程度的改善.心律失常虽非麻醉绝对禁忌证,但有发生室颤、心跳骤停的危险,应高度重视.非威胁生命的择期手术均应暂缓,待查明原因,给予相应处理,心律失常控制后方考虑手术.即使不能等待的紧急手术,也应了解有关情况,给予适当处理.经术前治疗,改善心肌供血后应积极考虑治疗原发病.如急性胆囊炎、腹膜炎、肠梗阻、低蛋白、休克等;只有根治了病因,阻断了恶性循环才能有效地控制心律失常.围术期处理紧密相关,要保持血液动力学稳定、维持心肌氧供需平衡、维持适宜的麻醉深度、镇痛完善及降低应激反应是影响心律失常病人转归的重要因素.
作者：苏春玲；陈昭；薛允国 刊期： 2007年第35期
据WHO统计,每年死于冠心病(CHD)者达1200万人,占全球死亡人数的1/4,到2020年左右,我国会迎来心血管疾病(主要为冠心病)流行的顶峰.冠心病康复护理的目标是改善心脏功能,减少再梗和猝死的发生,提高病人生活质量.包括(1)从冠心病有临床表现就开始采取措施进行康复;(2)对潜在的疾病过程,采取针对性的措施,推迟其发展,控制危险因素,减少病人的心理负担,增加病人相关知识,进行医院、家庭和社区三个阶段康复治疗,提高其再就业能力;(3)康复服务的范围,包括生理、心理、社会和职业康复,并维持良好适应性.
作者：赵秀荣 刊期： 2007年第35期
新的历史时期,安全问题已成为和谐社会建设中的重大问题,成为检验一个地区、一个部门综合素质和发展水平的重要标志,也成为医院发展中的关键问题.随着社会事业改革的不断深化,医院安全面临着前所未有的挑战,因此,创建平安医院成了当前卫生工作的重中之重.构建平安医院既是医院本身持续发展的内存需求,也是实现社会长治久安的细胞工程,为此,我院从落实科学发展观、构建和谐社会的高度,坚持预防为主、依靠群众的方针,积极争创平安医院,并于2006年12月获得无锡地区平安医院的荣誉.在创建活动中我们深刻地体会到融入思想政治工作三部曲可起到事半功倍的效果.
作者：邵天容 刊期： 2007年第35期
乳腺增生病是妇女乳房疾病的常见病,治疗方法多样,但对部分患者疗效欠佳.为探索更有效的治疗方法,笔者采用纯中药双外敷疗法治疗乳腺增生病,取得了较满意的疗效,现介绍如下.
作者：王军练；张燕华 刊期： 2007年第35期
目的 探讨曲马多复合小剂量氯胺酮用于老年患者术后静脉镇痛的临床效果.方法 采用氯胺酮-曲马多复合病人自控静脉镇痛,并与单纯曲马多静脉镇痛的对照组比较疗效.结果 两组病人镇痛效果相近,但不良反应明显减少.结论 曲马多复合小剂量氯胺酮静脉镇痛用于老年患者术后不良反应少.
作者：杨利民；栾丰年；刘晓伟 刊期： 2007年第35期
血小板(PLT)输注可预防和治疗因PLT减少或PLT功能缺陷引起的出血.但是,PLT输注会导致不良反应,反复输注也会引起血小板输注无效(PTR),即患者在经过2次以上ABO相配的PLT输注后,输入的PLT在体内存活期短,血小板计数增高指数(CCI)低[1].2006年全年,我科已为临床因血液病所致的PLT减少患者38例提供了102个治疗量的机采PLT,现对输注效果及影响因素分析如下:
作者：张婵 刊期： 2007年第35期
目的 探讨标准浮动大骨瓣减压术治疗颅脑损伤的疗效.方法 回顾性总结应用标准浮动大骨瓣减压术治疗颅脑损伤117例.所有病人都经CT扫描证实颅内损伤状况.结果 术后6mo临床随访结果按GOS标准评定:恢复良好41例(35%),中残32例(27%),重残24例(21%),植物生存7例(6%),死亡13例(11%).结论 标准浮动大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤,能有效的减轻颅内高压,减少术后并发症.
作者：李金亮；袁小兵；陈小萍；杨杰；易宇光；许歆；肖锋；吴俊波 刊期： 2007年第35期
糖尿病(DM)是冠心病患者发病率的独立危险因素之一,糖尿病患者心血管疾病的发生率明显高于非糖尿病患者,男性糖尿病病人患冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的危险是正常人的2倍,而女性患者则高出正常人的5倍.CHD的性别保护作用在患有糖尿病时消失.糖尿病病人80%的死因与动脉粥样硬化有关,其中75%是CHD导致的.在所有因糖尿病并发症住院治疗的患者中,77%是冠状动脉粥样硬化.
作者：刘淑娣；付海英；刘艳辉 刊期： 2007年第35期
癌症是一种常见病,死亡率很高,由于此病早期发现较为困难,待发现已到中晚期.因此,一旦患者诊断为此病,即会情绪低落、心灰意冷甚至丧失理智.在癌症治疗期和以后的康复期都必须得到具有专业知识和高度责任感的护理工作者的医治、指导,通过特殊心理护理,使患者能正确认识癌症和对待癌症,树立占胜癌症的信心.
作者：林亚芝 刊期： 2007年第35期
目的 探讨结直肠癌急性梗阻的个体化手术治疗效果.方法 1999年6月～2007年5月,本院外科共收治37例因结肠或直肠癌引起的肠梗阻,全组病例均行手术治疗,8例行Ι期根治性肠切除+吻合术;23例行根治性切除+近断端结肠造瘘术;4例行经腹会阴切除术;2例因肿瘤无法切除,行横结肠双腔造瘘术.结果 8例行肠切除Ι期肠吻合者均未发生吻合口瘘,全部病例均安全度过手术关.术后病理37例均确诊为癌.结论 对右半结肠癌性梗阻均可行Ι期根治性右半结肠切除肠吻合术;左半结肠或直肠癌性梗阻须根据不同情况,采取个体化手术方案,才能取得满意的效果.
作者：王兴华；梅益兴 刊期： 2007年第35期
目的 探讨宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用.方法 对2003年7月～2007年7月间我院收治的16例年龄《45岁的宫颈癌患者在根治术中同时行卵巢腹腔内移位,并定期随访患者的围绝经期症状,测定外周血血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及妇科B超测定移位后卵巢大小,并将随访结果进行比较.结果 本组16例中4例出现围绝经期症状,其中3例放疗后FSH和E2异常,提示患者已进入围绝经期.结论 宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位能在一定程度上避免放疗对卵巢功能的损伤.
作者：彭淑霞；欧阳巧灵；郭胜华；龙兰珍；喻晓萍；刘金兰；刘桂芬；曾娟；康佳兰 刊期： 2007年第35期
目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用I期手术的可行性.方法 回顾性分析我院35例左半结肠癌并急性肠梗阻采用I期手术的临床资料.结果 34例痊愈出院,1例术后第10d死于脑出血,切口感染8例,肺部感染1例,无1例出现吻合口瘘等严重并发症.结论 掌握手术适应证,加强围手术期处理,术中合理使用结肠灌洗,对左半结肠癌并发急性肠梗阻行I期手术的安全可行性有重要作用.
作者：连加玉 刊期： 2007年第35期
目的 观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注加奈达铂(NDP)联合同步放疗治疗食管癌的疗效.方法 将56例食管癌随机分成二组,放化组及单放组.放疗采用6mv X线放疗2GY/d,DT60～70GY/6～7wk;化疗采用5-Fu 250mg/m2·d化疗,静脉微泵输注器24h持续输注,连用3～4wk,奈达铂(NDP)60mg/m2应用于第1d、第21d.两组均随访3a.结果 放化组完全缓解率58%,有效率87.1%;单放组为28%、60%.两组比较有显著性差异(P《0.05),其1、2、3a生存率放化组为80.6%、61.3%、42.5%和单放组为60.0%、28.0%、20.0%,1a生存率无显著差异(P》0.05),但2a、3a生存率有显著性差异(P《0.05).结论 5-氟尿嘧啶持续输注加奈达铂联合同步放疗治疗食管癌疗效较好,值得临床推广及使用.
作者：吴建华；梁国华；朱雅俊；凌志琴 刊期： 2007年第35期
1 临床资料患者,男,61岁,因双下肢浅静脉扩张10余年后,右下肢疼痛1mo,于2007年1月11日收住院,入院当天静滴头孢哌酮、左氧氟沙星药物,于2007年1月12日在硬膜外麻醉下行双侧大隐静脉剥脱术,于18∶ 00返回病房,术后当日静脉滴注头孢哌酮、左氧氟沙星注射液、阿拓莫兰等药物,在静滴完阿拓莫兰药物后,病人感轻度胸闷、憋喘,未做处理,半小时病人自行缓解,次日继续应用以上药物,当再次静脉滴注阿拓莫兰药物30min后,患者即出现头晕、胸闷、憋喘明显、呼吸困难、喉头有异物感等症状,立即停止静滴阿拓莫兰药物,更换输液管道,并改用静滴NS 250ml,静脉推注地塞米松10mg,肌肉注射非那根25mg吸氧,1h后症状消失.
作者：张淑媛 刊期： 2007年第35期
鼻出血系耳鼻喉科的常见急诊,若处理恰当,能及时、迅速、有效地止血.若处理不当,则可能反复填塞,频发出血,造成患者更多的心身痛苦,甚至危及生命.我科2004～2005年10月收治严重鼻出血患者112例,就其治疗过程中与疗效相关的心理因素进行综合性分析如下:
作者：王伟英；崔玉芝；焦彩云 刊期： 2007年第35期
蛛网膜下隙出血(SAH)系指颅内脱离脑外(特别是脑底动脉环周围)非外伤性动脉破裂,血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征,是神经科的常见病.它的发病原因主要是先天性颅内动脉瘤,主要的临床表现是突然剧烈头痛、恶心、呕吐,并可有暂时的意识障碍或抽搐.
作者：李素美；谢素彬；林进 刊期： 2007年第35期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
