李金亮；袁小兵；陈小萍；杨杰；易宇光；许歆；肖锋；吴俊波
目的 总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法 采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉高压症.结果 26例门脉高压症患者术中(择期手术17例、急诊手术9例)无1例死亡,术后随访1～5年,无1例再出血.结论 贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法.
作者：唐德钧；袁婷；杨洁员 刊期： 2007年第35期
骨伤患者手术后,大多数需要卧床休息,体质较为虚弱,骨组织血液供给较差,患者住院时间较长,各种检查治疗和侵入性操作较多,家属探视频繁,患者容易出现医院感染.为了控制医院感染,我们采取了一些护理措施和预防医院感染的控制手段,并取得了很好效果,使医院感染率控制在卫生部《医院管理规范》要求范围之内.
作者：张洪 刊期： 2007年第35期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发病率日益升高,心脏突发事件也明显增加.心率变异性(HRV)作为反映心脏自主神经功能指标,自然也就成了判断CHD预后、预测CHD患者突发事件的一项不争的监测指标.本文通过观察一组高血压(HT)合并CHD患者HRV变化,探讨心肌缺血对心脏自主神经功能的影响.
作者：夏文书；王雪胜；段蕴 刊期： 2007年第35期
儿科静脉输液是常见的护理操作,由于小儿皮肤薄嫩,皮下脂肪少,药物的特殊作用及固定欠妥当均可导致液体外渗.局部出现红肿、苍白,一旦处理不当,可发生静脉炎,严重者导致皮下组织坏死.我科从2005年4月～2006年12月采用喜辽妥软膏外用,治疗药物外渗68例,效果明显,现报告如下.
作者：谢敬红；李长香 刊期： 2007年第35期
目的 了解住院精神病人死亡的原因.方法 对23例住院精神病人的死亡原因进行分析,并观察结果的异同.结果 23例死亡病例中,躯体疾病所致死亡占12例,自杀死亡5例,其中自缢4例,用铁床压迫颈部引起窒息死亡1例,其他原因死亡1例.同时在23例死亡病例中,精神分裂症13例,酒精所致的精神障碍4例,脑器质性精神障碍2例,结扎术后精神障碍1例,海洛因依赖综合征1例,癫痫所致精神障碍1例,其他原因死亡1例.结论 经过分析,病期短者以自杀死亡为主,病期长者以慢性躯体疾病、呼吸系统疾病、慢性衰竭、猝死居多.
作者：兰琳 刊期： 2007年第35期
静脉输液是临床普遍应用的给药方式,近年来门诊输液人次逐年增加,随着广大人民群众生活、文化水平的提高,病人对自己就医权利的保护意识增强,对医疗护理服务质量、医疗护理安全,其法律观念、经济意识和自我利益保护观念也不断增强.病人一进入医院大门,就想到要用法律维护自身的合法权益.由于门诊护理工作的特殊性,护理人员在语言、行为、接待等方面稍有疏忽大意,就会造成病人的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护理纠纷,因此,门诊护理人员要提高护理安全意识,将护理缺陷消灭在萌芽状态,避免护患纠纷.
作者：李萍；张在英；赵洁 刊期： 2007年第35期
随着医学模式的改变,计划生育工作的深入开展对人口素质的提高尤为重要,对产科护理工作的要求也越来越高.摆在护理人员面前的艰巨任务,就是如何加强待产妇的管理和监护,使她们度过这个综合性的生理变化过程,顺利完成分娩,保证母婴安全健康.根据我院产科对待产孕管理工作中存在的具体问题,开展了如下几项工作:
作者：张莉 刊期： 2007年第35期
急性心包炎常产生心包积液,当大量心包积液时常导致心包填塞,临床表现为循环衰竭和呼吸困难,如不及时心包穿刺引流以减轻压迫,就会引起心包填塞,危及患者生命.以往大量心包积液的治疗需反复心包穿刺或外科心包切开引流,操作有较高的危险性,且疗效较差,近年来我科开展中心静脉留置管引流治疗大量心包积液,获得满意疗效.
作者：朱丽华；顾建芳；(芏)治华 刊期： 2007年第35期
目的 探讨血清CA125浓度检测对卵巢癌早期诊断的临床意义.方法 运用化学发光免疫法对卵巢癌患者,卵巢良性肿瘤患者血清CA125浓度进行检测,同时检测健康体检妇女作为对照组.结果 卵巢癌患者组血清CA125浓度均高于卵巢良性肿瘤患者组和正常对照组,差异均有统计学意义(P《0.05).结论 检测血清CA125对卵巢癌的早期诊断以及卵巢癌疗效动态监测有重要价值.
作者：田丰；蔡晓琴 刊期： 2007年第35期
重型颅脑损伤是神经外科的常见病,死亡率高.我院从2003年3月～2003年5月共收治重型颅脑损伤患者36例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男32例,女4例,年龄3～68岁.车祸22例,砸伤10例,摔伤4例.其中23例行头颅CT检查,手术治疗28例.
作者：张文瑜 刊期： 2007年第35期
医院是社会的窗口,医疗水平和医护人员素质的高低,是体现一个社会进步与文明的标志.伴随着人民生活水平的提高,医学模式在转变和发展,病人及家属对我们医务工作者的要求也越来越高.对于一个医护人员来说,除了要有精湛的医疗护理技术外,还要身心健康,具备良好的素质.
作者：陈西玲；刘桂贤；王晶 刊期： 2007年第35期
目的 探讨腹部手术切口脂肪液化的危险因素、诊断、治疗及预防措施.方法 采用回顾性调查方法对我院2000年～2005年间腹部手术后切口发生脂肪液化的病例中随机抽取35例作为实验组,同时、同期手术未发生脂肪液化的腹部手术病例中随机抽取35例作为对照组进行对比分析.结果 综合性、易感性诱发因素均可造成腹部手术切口脂肪液化.危险因素中除基础疾病因素无显著性差异(P》0.05),其余体型、体质、使用电刀、切口类型、切口长度、手术时间、手术类型、年龄、性别、有无合并症等危险因素有显著差异(P《0.05).结论 重视和加强腹部手术围手术期处理是预防和治疗切口脂肪液化的关键所在,而加强病房及手术室管理等综合措施可减少或避免腹部手术切口脂肪液化的发生.
作者：王卿；徐爱霞 刊期： 2007年第35期
目的 探讨东莨菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效.方法 治疗组在综合常规治疗的基础上加用东莨菪碱治疗,剂量:0.01～0.03mg/kg/次,每6h 1次,连用3d,以后改为0.03mg/kg每天1次,连用4～7d.常规治疗组60例患儿为对照组,疗程7～10d,比较两组患儿症状及体征表现结果.结果 治疗组应用东莨菪碱治疗HIE,患儿HIE的各种临床症状、体征消失时间明显优于对照组,东莨菪碱治疗HIE效果显著.结论 东莨菪碱治疗HIE患儿,可使患儿中枢神经症状迅速改善,明显提高疗效,缩短住院时间.
作者：巫健明 刊期： 2007年第35期
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病的危险因素和冠状动脉病变的特点.方法 观察组87例住院的糖尿病合并冠心病患者,对照组为同期住院的非糖尿病冠心病患者,对两组的临床表现、血脂水平及冠状动脉造影进行比较.结果 2型糖尿病合并冠心病患者高血压、无痛性心肌缺血的发生率明显高于不伴糖尿病患者;2型糖尿病合并冠心病患者的甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇的水平明显高于无糖尿病的冠心病患者,高密度脂蛋白胆固醇的水平明显低于无糖尿病的冠心病患者;冠状动脉病变比无糖尿病的冠心病患者数目多、程度重、范围更弥漫.结论 2型糖尿病合并冠心病患者无痛性的心肌缺血多见,应着重监测心电图、实验室检查、心脏彩超等检查,以防漏诊;在临床对糖尿病患者冠心病的防治上,要在严格控制血糖的同时,纠正脂代谢异常,积极控制血压也非常重要.
作者：贾关亮；卢颖；范慧云；王丽霞 刊期： 2007年第35期
目的 比较侧脑室穿刺引流联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法和单纯侧脑室外引流治疗脑室出血的疗效.方法 66例脑室出血患者分别采用侧脑室外引流加尿激酶灌注联合腰大池穿刺持续引流脑脊液方法(A组,34例),侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗(B组,32例),比较2组的存活率、死亡率和脑积水发生率.结果 A组死亡4例(11.76%),B组死亡11例(34.38%),2者的疗效差异有统计学意义(P《0.05).术后随访半年,A组中无交通性脑积水,B组则为5例.结论 侧脑室外引流联合腰大池穿刺持续引流治疗脑室出血的疗效优于单纯侧脑室外引流.
作者：陈绪才；刘丽华；朱迎春；王国成 刊期： 2007年第35期
目的 观察比较甲状腺功能亢进手术患者麻醉前用盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱对基础代谢率、体温的影响.方法 50例女性甲状腺功能亢进手术患者随机分为两组,Ⅰ组25例为盐酸戊乙奎醚组,Ⅱ组25例为东莨菪碱组.入室后盐酸戊乙奎醚组肌注盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg).东莨菪碱组肌注东莨菪碱(0.06mg/kg),观察并记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、皮温(T1)、肛温(T2),并计算基础代谢率(BMR).结果 两组患者给药前BMR差异均无显著意义(P》0.05),与用药前组内比较I组T1、T2升高不明显(P》0.05),Ⅱ组患者注射后HR均升高(P《0.05),15、30min时T1与T2亦升高(P《0.05).盐酸戊乙奎醚组给药后BMR和SBR有下降趋势,20、30、60min与给药前相比差异有显著意义(P《0.05).东莨菪碱组给药后BMR和HR有上升趋势,10、20、30min明显高于给药前(P《0.05).给药后10、20、30、60min盐酸戊乙奎醚组均降低于东莨菪碱组(P《0.05).盐酸戊乙奎醚组T1、T2升高不明显(P》0.05),东莨菪碱组给药后15、30min时T1、T2均升高(P《0.05).结论 盐酸戊乙奎醚作为甲状腺功能亢进手术患者的麻醉前给药对其心率、血压、体温、基础代谢无明显影响,效果优于东莨菪碱,值得临床推广应用.
作者：钟恒凡 刊期： 2007年第35期
目的 探讨结直肠癌急性梗阻的个体化手术治疗效果.方法 1999年6月～2007年5月,本院外科共收治37例因结肠或直肠癌引起的肠梗阻,全组病例均行手术治疗,8例行Ι期根治性肠切除+吻合术;23例行根治性切除+近断端结肠造瘘术;4例行经腹会阴切除术;2例因肿瘤无法切除,行横结肠双腔造瘘术.结果 8例行肠切除Ι期肠吻合者均未发生吻合口瘘,全部病例均安全度过手术关.术后病理37例均确诊为癌.结论 对右半结肠癌性梗阻均可行Ι期根治性右半结肠切除肠吻合术;左半结肠或直肠癌性梗阻须根据不同情况,采取个体化手术方案,才能取得满意的效果.
作者：王兴华；梅益兴 刊期： 2007年第35期
1 临床资料病例1,女5岁,病例2,男3岁半,同服灭鼠药1h入院.神志模糊,呈嗜睡状,偶烦燥.双侧瞳孔等圆分别为D2mm和1mm.生理反射存在,病理反射未引出.
作者：马润兰 刊期： 2007年第35期
我院近年治疗腹部脂肪液化切口20例,其中12例成功Ⅱ期缝合,愈合满意,现分析如下:
作者：贾永骞 刊期： 2007年第35期
据WHO统计,每年死于冠心病(CHD)者达1200万人,占全球死亡人数的1/4,到2020年左右,我国会迎来心血管疾病(主要为冠心病)流行的顶峰.冠心病康复护理的目标是改善心脏功能,减少再梗和猝死的发生,提高病人生活质量.包括(1)从冠心病有临床表现就开始采取措施进行康复;(2)对潜在的疾病过程,采取针对性的措施,推迟其发展,控制危险因素,减少病人的心理负担,增加病人相关知识,进行医院、家庭和社区三个阶段康复治疗,提高其再就业能力;(3)康复服务的范围,包括生理、心理、社会和职业康复,并维持良好适应性.
作者：赵秀荣 刊期： 2007年第35期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
