唐风雷；于忠兴；范正达
目的 探讨基层医院保留乳房乳腺癌手术的安全性.方法 对2004年8月～2007年8月进行的保留乳房的乳腺癌手术9例进行回顾分析.结果 保乳手术占全部乳腺癌手术的6.62%,中位随访时间16.6mo,无复发和转移.结论 在基层医院行保留乳房乳腺癌手术安全可行.
作者：张晓君；王景；李智；曹淑文；史立晖；陈琦；孙春杰 刊期： 2007年第33期
目的 以彩色多普勒超声分析Graves病甲状腺血流动力学变化,探讨其诊断价值.方法 二维超声显像观察124例Graves病患者及30例正常人甲状腺的大小、形态,分析内部回声变化,测量其大小,再用CDFI观察甲状腺腺体内血流的分布状况,测量甲状腺上动脉收缩期大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)和心率(HR)等.结果 Graves病组甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,显示密集均匀型和粗糙不均匀回声,间质血管增粗,呈网络状改变.甲状腺上动脉Vmax(130.3±47.1)cm/s,Vmin(66.0±9.0)cm/s,HR(102.0±14.3)次/min,与正常甲状腺Vmax(40.2±7.2)cm/s,Vmin(19.1±5.5)cm/s,HR(72.0±9.6)次/min相比有显著差异(P＜0.01),RI无明显差异(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声是诊断Graves病可靠而又简捷的方法.
作者：李菊蓉 刊期： 2007年第33期
目的 了解百色市妇女阴道炎患者宫颈分泌物中病原菌的分布情况及支原体药物敏感试验结果.方法 按＜全国临床检验操作规程＞对2006年9月～2007年9月8317例妇科门诊阴道炎患者的阴道分泌物进行清洁度及病原体检查.结果 8317例标本病原菌检出率为22.3%,阴道念珠菌、阴道毛滴虫、细菌、支原体、单纯沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染率分别为:13.1%、1.3%、6.3%、5.7%、0.5%.清洁度Ⅰ度标本仅有4例,清洁度Ⅱ度标本982例,清洁度Ⅲ度标本5225例,清洁度Ⅳ度标本2106例.支原体药物敏感试验结果:敏感(S)第1～7位分别为交沙霉素(74.7%)、强力霉素(71.2%)、美满霉素(62.3%)、甲砜霉素(55.8%)、克拉霉素(55.6%)、环脂红霉素(53.1%)、司帕沙星(44.9%).耐药(R)前4位分别为环丙沙星(75.4%)、可乐必妥(60.2%)、罗红霉素(49%)、阿奇霉素(37.8%).结论 本市妇女阴道炎患者病原菌感染以阴道念珠菌、细菌性阴道炎、支原体为主.清洁度呈明显下降趋势.药物敏感耐药率增高.高温季节影响病原体检测,注意标本运输与保存.
作者：陈碧艳 刊期： 2007年第33期
河豚毒素(TTX)是一种笼形原酸酯类小分子非蛋白神经毒素,主要存在于河豚鱼体内,尤其集中在卵巢、肝脏和血液,其次是胃肠道.
作者：周明 刊期： 2007年第33期
目的 研究基底动脉尖综合征(TOBS)的病因、临床表现及影像特点.方法 对32例TOBS的临床资料进行分析及总结.结果 本组病例多有脑血管病的危险因素,以意识障碍、眼球运动障碍、瘫痪、感觉障碍等为常见表现,CT/MRI可发现中脑、丘脑合并小脑、枕叶、颞叶等基底动脉尖端5条血管供血区的多发梗死灶,治愈率低,病死率、致残率高.结论 TOBS是一种特殊类型脑血管病,头CT、MRI对诊断有重要意义,早诊断、早治疗可提高患者生存率及生活质量.
作者：张海英 刊期： 2007年第33期
男性病人因其特殊的生理解剖特点,插尿管难度较大.加之手术病人常因前列腺肥大、紧张、恐惧等原因可导致术前插尿管失败.笔者主张插管失败时应避免反复试插,待麻醉满意后再行插入,效果满意.
作者：段素芝；杨素霞；刘改富 刊期： 2007年第33期
阴茎癌过去在我国相当多见,占男性生殖系统肿瘤第一位.近年来发病率已有明显降低趋势.随着人民生活水平和保健工作的不断提高,发病率日趋降低[1].
作者：袁艳梅 刊期： 2007年第33期
冷饮食品以它的花样多、口味好、营养价值高深受人们的喜爱.为了解南通市近年来冷饮食品卫生质量状况,加强对冷饮食品的监督管理,保护广大人民群众的身体健康,同时为南通市生产和经营单位改进冷饮卫生质量提供依据,现将南通市2004～2007年冷饮食品卫生质量进行综合分析.
作者：冒小鸥 刊期： 2007年第33期
目的 观察瑞立泰治疗急性肾绞痛的临床疗效并与传统药物强痛定作比较.方法 按急诊患者就诊顺序随机分为A、B两组,A组给予强痛定针剂100mg及阿托品0.5mg肌肉注射,B组给予瑞立泰(双氯芬酸钠)75mg及阿托品0.5mg肌肉注射,比较两组药物镇痛效果及副反应,并比较瑞立泰加用不同剂量杜冷丁后的疗效差异.结果 瑞立泰较强痛定镇痛效果好而副反应少,并能减少杜冷丁的用量.结论 瑞立泰治疗急性肾绞痛具有良好的镇痛效果且副反应较少,可为首选用药.
作者：陆卫华；唐忠志 刊期： 2007年第33期
目的 探讨老年糖尿病易发生自发性低血糖的原因及护理对策.方法 笔者通过对5例老年糖尿病病人的观察.结果 认为老年糖尿病病人合并肾功能衰竭、肝肾功能损害及肾上腺皮激素、皮质醇、生长激素等缺乏易导致低血糖反应.结论 对老年糖尿病患者:①应注意询问饮食腹泻、用药情况如进食少、腹泻者应适当减少降糖药物应用;②观察有无神志精神症状;③每天查血糖一次;④及时发现低血糖症状,立即抢救.
作者：闫会珍 刊期： 2007年第33期
目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(心衰)的疗效及其安全性.方法 将98例慢性轻、中度心衰患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,在心衰标准用药的基础上,卡维地洛由小剂量开始,逐渐递增至目标剂量,治疗12wk;对照组48例,仅用心衰标准用药治疗12wk.结果 治疗组在减慢心率、改善心功能等方面均优于对照组,总有效率分别为82%和62.5%,两组间有显著性差别(P＜0.05);治疗组多见的不良反应为头晕,但其发生率与对照组比较,差异无显著性;两组均未发生血尿常规、电解质、糖代谢改变及肝、肾功能损害.结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛是有效和安全的.
作者：张录平 刊期： 2007年第33期
目的 探讨螺旋CT双期增强扫描对可疑胰头癌的鉴别诊断价值.方法 对59例经超声和临床拟诊的胰头癌行胰腺的螺旋CT双期增强扫描,动脉期和门静脉期延迟扫描时间分别为25s和60s.所有病例经病理或临床追踪诊断.结果 59例中,胰头变异8例,胰头周围淋巴结病8例,慢性胰腺炎9例,胰头癌34例.其中55例(93%)诊断正确,2例胰头周围淋巴结结核和2例慢性胰腺炎误诊为胰头癌.结论 螺旋CT双期增强扫描对可疑胰头癌的鉴别诊断有很高的价值.
作者：赵国斌；李建文；何平 刊期： 2007年第33期
1 临床资料患者,男,29岁,因颅脑外伤深昏迷入院5d后发高热,经加强抗炎治疗2wk未见好转,床边X光片示右肺后叶肺不张.支气管镜发现右支气管中叶开口处有一义齿嵌顿,周边粘膜红肿并肉芽样增生包裹,上附脓苔.
作者：林荣凯；梁英杰；罗丽玲 刊期： 2007年第33期
目的 了解头皮血管肉瘤肺转移的临床及病理表现.方法 总结收治的1例头皮血管肉瘤肺薄壁囊性转移并发气胸患者的临床病理资料,结合相关的文献进行分析.结果 该病病因不清,临床症状主要为干咳、血痰、进行性呼吸困难,影像学检查主要表现为双肺多发性薄壁囊肿且进展快并伴液气胸,病理检查显示肿瘤中有不规则血管构成,内衬异形增生内皮细胞,细胞呈梭形,核仁明显,可见核分裂相.结论 头皮血管肉瘤肺薄壁囊性转移非常罕见,结合胸部CT及病理检查可确诊.
作者：宋雅敏；刘皓；张素娟；潘顺全 刊期： 2007年第33期
微创外科手术是手术外科的一门全新学科,具有创伤小、痛苦轻、失血少、恢复快、疗效可靠、切口美观等特点.从20世纪80年代开始应用至今,深受广大患者的欢迎.但是由于内镜器械的制作材料特殊,精密度高,结构复杂,其用后的清洗处理及消毒灭菌难度大;
作者：顾传璧 刊期： 2007年第33期
分泌性中耳炎是中耳的一种非化脓性炎症.中耳与鼻咽部有一通道称咽鼓管,正常人这一管道在吞咽、打哈欠、打喷嚏等动作时开放,以保持中耳腔与外界压力的平衡,有利于鼓膜的振动与声音的传导.当感冒或慢性鼻炎,炎症累及咽鼓管时,引起粘膜肿胀,管腔阻塞.即使进行吞咽动作也难以使管腔开放,从而引起鼓膜内陷,中耳腔内液体渗出.
作者：任春立；于灵燕；陈亦兵 刊期： 2007年第33期
急性软组织损伤是部队常见的训练伤,直接影响部队正常训练.我部从2000年以来应用中草药曼陀罗花酒治疗急性软组织损伤100例,经临床治疗观察,效果满意.
作者：汤庆文；张春光；戴延忠 刊期： 2007年第33期
目的 分析高龄腹部手术患者临床特点,探讨围手术期的治疗策略,采取多种综合措施以提高高龄腹部外科手术患者治疗成功率.方法 回顾性分析我院2000年～2007年6月80岁以上资料完整的老龄患者腹部手术122例.结果 我院2000年～2007年6月共收治80岁以上资料完整的老龄病人共122例,其中男84例,女38例,年龄80～88岁,平均年龄85.5岁.急诊手术28例,择期手术94例.胆道手术73例,急诊胆囊切除10例,腹腔镜胆囊切除30例,胆总管切开取石33例.胃肠肿瘤根治术20例,胃癌根治术12例,大肠癌8例.疝修补术20例,其中嵌顿10例,行右半结肠切除1例,小肠切除2例,无张力疝修补术6例,Bassini修补术11例,3例行高位结扎术.小肠肿瘤1例,行小肠部分切除术.阑尾炎5例,行急诊阑尾切除术.自发性肠破裂3例,行乙状结肠造口术.术前检查有一种合并病者95例,二种合并病76例,二种以上55例.死亡3例,切口感染20例,肺部感染32例.合并病加重62例.结论 80岁以上老年病人合并病多,术后并发症较多,但加强围手术期的监测和支持,注重合并病和并发症的治疗,可提高其手术的治愈率.
作者：单保安；计小刚；李庆春；朱华峰 刊期： 2007年第33期
目的 探讨临床护士如何避免护患纠纷的发生.方法 (1)认清形势,转变观念;主动学习法律、法规,增强服务意识和法律意识.(2)端正护理行为规范,严格遵守护理操作.(3)加强医护间的沟通.(4)提高服务质量,建立良好的护患关系.(5)正确书写护理文书和规范化管理.结果 经过近2年的实施,临床护理工作中的护理纠纷和投诉现象明显减少.结论 护士应在临床各项护理中避免纠纷,为病人提供优质安全的护理服务.
作者：刘保芳；王月梅；侯利霞 刊期： 2007年第33期
我们于2001年～2006年,利用整形外科类似吸脂术的方法治疗腋臭76例,效果满意.报告如下:
作者：常志勇 刊期： 2007年第33期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
