张晓君；王景；李智；曹淑文；史立晖；陈琦；孙春杰
目的 探讨基层医院保留乳房乳腺癌手术的安全性.方法 对2004年8月～2007年8月进行的保留乳房的乳腺癌手术9例进行回顾分析.结果 保乳手术占全部乳腺癌手术的6.62%,中位随访时间16.6mo,无复发和转移.结论 在基层医院行保留乳房乳腺癌手术安全可行.
作者：张晓君；王景；李智；曹淑文；史立晖；陈琦；孙春杰 刊期： 2007年第33期
冷饮食品以它的花样多、口味好、营养价值高深受人们的喜爱.为了解南通市近年来冷饮食品卫生质量状况,加强对冷饮食品的监督管理,保护广大人民群众的身体健康,同时为南通市生产和经营单位改进冷饮卫生质量提供依据,现将南通市2004～2007年冷饮食品卫生质量进行综合分析.
作者：冒小鸥 刊期： 2007年第33期
目的 评估CRP作为新生儿应用抗生素的指标的可靠性.方法 生后一般情况好,有高危感染因素的新生儿共76例,于生后12h检测CRP,如果CRP＜10mg/L不用抗生素,有症状者仅对症治疗.无症状者仅家庭随访10d,共47例.CRP≥10mg/L给予抗生素治疗少7d,复查CRP＜10mg/L,临床症状消失,停用抗生素,观察10d,共29例.以因CRP＜10mg/L不用抗生素后10d,及因CRP≥10mg/L而用抗生素至少7d后,复查CRP＜10mg/L而停用抗生素后10d内是否需要应用抗生素为依据,分析CRP作为新生儿抗生素应用指标的可靠性.结果 CRP＜10mg/L不用抗生素者,10d内仅2例需要接受抗生素治疗,而CRP≥10mg/L经抗生素治疗至少7d,CRP＜10mg/L停药后10d内无一例再次接受抗生素治疗.结论 CRP可安全有效指导新生儿抗生素的应用,可作为早期新生儿抗生素使用与否的指标.
作者：李琪 刊期： 2007年第33期
支气管哮喘(简称哮喘),它是一种支气管反应性过度增高的疾病,常呈反复发作的支气管发生可逆性阻塞为特点,临床典型表现为发作性呼吸困难,故对于该病人做好健康教育很重要.
作者：刘春兰；郝瑞芬；郝瑞金 刊期： 2007年第33期
目的 探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 对本院40例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析.其中24例有慢性胃病史2～30a,37例临床表现以上腹痛为主,2例表现为上消化道出血、进食哽噎.胃镜检查40例,上消化道造影检查20例.胃粘膜层(m)癌22例,粘膜下层(sm)癌18例,淋巴结转移5例.本组均行D1或D2,其中远端胃大部切除28例,近端胃切除10例,全胃切除2例.结果 全组无手术死亡.38例获得随访,随访率为95%.1年、3年、5年生存率分别为100%、95%和87.5%.结论 及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素.并对诊断、治疗和临床对策作了探讨.
作者：罗勇 刊期： 2007年第33期
目的 分析高龄腹部手术患者临床特点,探讨围手术期的治疗策略,采取多种综合措施以提高高龄腹部外科手术患者治疗成功率.方法 回顾性分析我院2000年～2007年6月80岁以上资料完整的老龄患者腹部手术122例.结果 我院2000年～2007年6月共收治80岁以上资料完整的老龄病人共122例,其中男84例,女38例,年龄80～88岁,平均年龄85.5岁.急诊手术28例,择期手术94例.胆道手术73例,急诊胆囊切除10例,腹腔镜胆囊切除30例,胆总管切开取石33例.胃肠肿瘤根治术20例,胃癌根治术12例,大肠癌8例.疝修补术20例,其中嵌顿10例,行右半结肠切除1例,小肠切除2例,无张力疝修补术6例,Bassini修补术11例,3例行高位结扎术.小肠肿瘤1例,行小肠部分切除术.阑尾炎5例,行急诊阑尾切除术.自发性肠破裂3例,行乙状结肠造口术.术前检查有一种合并病者95例,二种合并病76例,二种以上55例.死亡3例,切口感染20例,肺部感染32例.合并病加重62例.结论 80岁以上老年病人合并病多,术后并发症较多,但加强围手术期的监测和支持,注重合并病和并发症的治疗,可提高其手术的治愈率.
作者：单保安；计小刚；李庆春；朱华峰 刊期： 2007年第33期
目的 对脑积水病例行脑室-腹腔分流术(V-P分流术)后分流管阻塞的原因进行分析.方法 以V-P分流术治疗各类脑积水122例,其中20例发生分流管阻塞,结合脑积水临床表现、辅助检查、患者身体状况以及再次手术术中所见,对分流管阻塞原因进行分析,总结经验.结果 20例术后分流管阻塞中脑室端阻塞10例,腹腔端阻塞9例,不明原因阻塞1例,均通过手术探查修管重置.结论 对V-P分流术后分流管阻塞应足够重视,包括充分术前准备、手术时机、术中操作、术后抗感染及术后护理.
作者：刘远来；零达尚；张建国 刊期： 2007年第33期
临床实践表明,老年患者不仅在生理上不同于青壮年患者,而且在病理及临床等方面与其他年龄组患者亦有较大差异.因此,对老年患者的护理有其相对独特的规律与要求,本文从临床角度探讨老年患者的临床特点与护理.
作者：陈静 刊期： 2007年第33期
目的 观察经开放的胆总管对肝内胆管结石进行碎石治疗的疗效.方法 对4例肝内胆管结石的病人行剖腹探查后切开胆总管,经胆总管置入碎石杆,对肝内胆管结石进行碎石治疗,对狭窄的肝内胆管给予气囊扩张.结果 4例碎石平均时间为90min,其中3例术中经碎石、冲洗后结石完全排出,另1例肝左内叶胆管内有少量结石残留,术后经口服中药残留结石排尽.随访8～24mo,无肝内、肝外胆管结石复发.结论 经开放的胆总管对肝内胆管结石进行碎石治疗安全、有效,为肝内胆管结石的治疗提供了一种新方法.
作者：杨李智；方文年 刊期： 2007年第33期
目的 探讨不同方法治疗重型脑室出血的疗效.方法 采用单纯内科治疗(非手术组)和侧脑室引流联合尿激酶灌注及脑脊液置换并内科治疗(手术组)治疗重型脑室出血.结果 手术组总有效率、治愈率、病死率、脑室出血清除时间与单纯内科治疗组比较有显著差异(P＜0.01).结论 侧脑室引流联合尿激酶灌注加脑脊液置换净化疗法操作简便、疗效好、无明显不良反应,是治疗重型脑室出血的有效方法.
作者：云孝慧 刊期： 2007年第33期
混合性卒中是急性脑出血管病的特殊类型,是指各种原因引起的脑内同时或近期内(48h)发生2个及以上出血灶和梗死灶,是中老年脑血管病的多见类型.本病具有临床表现多样、不典型、症状缺如、病情危重、病死高、致残率高等特点,常使临床诊断困难,目前多数病例经CT及磁共振成像诊断.现将我院5年来CT证实混合性卒中共27例分析报道如下.
作者：黄祖春；黄有能；韦盛强 刊期： 2007年第33期
2000年1月～2007年6月,笔者应用活血化瘀法治疗偏头痛62例,并与氟桂嗪、扶他林、麦角胺治疗60例对照观察,现报告如下.
作者：杨淑英 刊期： 2007年第33期
男性病人因其特殊的生理解剖特点,插尿管难度较大.加之手术病人常因前列腺肥大、紧张、恐惧等原因可导致术前插尿管失败.笔者主张插管失败时应避免反复试插,待麻醉满意后再行插入,效果满意.
作者：段素芝；杨素霞；刘改富 刊期： 2007年第33期
共青团组织是医院的重要组成部分,担负着党联系群众的桥梁纽带作用,是医院实现物质文明建设和精神文明建设协调发展,经济效益和社会效益双丰收的重要保证.根据医疗卫生单位的行业特点、今后医疗卫生事业发展方向以及当前的医疗行业所处的环境,医院共青团工作应注重以下三个方面:
作者：苏坚 刊期： 2007年第33期
目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(心衰)的疗效及其安全性.方法 将98例慢性轻、中度心衰患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,在心衰标准用药的基础上,卡维地洛由小剂量开始,逐渐递增至目标剂量,治疗12wk;对照组48例,仅用心衰标准用药治疗12wk.结果 治疗组在减慢心率、改善心功能等方面均优于对照组,总有效率分别为82%和62.5%,两组间有显著性差别(P＜0.05);治疗组多见的不良反应为头晕,但其发生率与对照组比较,差异无显著性;两组均未发生血尿常规、电解质、糖代谢改变及肝、肾功能损害.结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛是有效和安全的.
作者：张录平 刊期： 2007年第33期
目的 通过对临床早中期肝硬化病人拉米夫定治疗后肝功能、肝纤维化四项的观察,了解拉米夫定的抗肝纤维化作用.方法 选择我院住院乙型肝炎后肝硬化患者140例.根据患者经济条件以及知情同意原则决定是否使用拉米夫定,未使用拉米夫定者51例设为对照组;余89例设为治疗组.对照组给予补充白蛋白、血浆、保肝、利尿、纠正水、电解质失调等综合治疗.治疗组在综合治疗基础上同时加用拉米夫定100mg/d.结果 拉米夫定能改善肝功能,防治早期肝硬化.结论 早期肝炎后肝硬化患者服用拉米夫定是安全的,在防治肝纤维化方面有一定的疗效.
作者：韩秋玉 刊期： 2007年第33期
子宫内膜异位症是妇科常见病,可发生于子宫、卵巢、输卵管、子宫韧带、腹部器官(如肠道、阑尾、腹膜)、泌尿系统(如肾、输尿管、膀胱)、盆腔淋巴结、皮肤等.临床表现多样,可形成局部肿块,造成临床术前诊断困难甚至误诊.笔者对73例外在性子宫内膜异位症进行回顾性分析,讨论其临床病理表现.
作者：林耀国 刊期： 2007年第33期
目的 探讨骨髓炎开槽钻孔术后灌流冲洗的护理方法.方法 近年来我院对11例骨髓炎患者进行了开槽钻孔术,术中安置了引流管,术后进行持续灌洗疗法.结果 通过持续灌洗,保证了治疗的顺利进行,对骨髓炎患者取得了较好的疗效.结论 持续灌洗疗法是防止炎症和出血等原因所形成一些血凝块、碎骨屑、脓栓及纤维素造成引流不畅的有效方法.
作者：冯桂荣 刊期： 2007年第33期
我们于2001年～2006年,利用整形外科类似吸脂术的方法治疗腋臭76例,效果满意.报告如下:
作者：常志勇 刊期： 2007年第33期
我院自2000年4月～2005年4月共收治了新生儿窒息460例,其中并发消化道出血39例,发生率为8.45%,现报告如下:
作者：邓英琴 刊期： 2007年第33期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
