学术投稿

利用碎石机经开放的胆总管对肝内胆管结石进行碎石治疗(附4例报告)

杨李智;方文年

关键词:肝内胆管, 结石, 碎石机
摘要:目的 观察经开放的胆总管对肝内胆管结石进行碎石治疗的疗效.方法 对4例肝内胆管结石的病人行剖腹探查后切开胆总管,经胆总管置入碎石杆,对肝内胆管结石进行碎石治疗,对狭窄的肝内胆管给予气囊扩张.结果 4例碎石平均时间为90min,其中3例术中经碎石、冲洗后结石完全排出,另1例肝左内叶胆管内有少量结石残留,术后经口服中药残留结石排尽.随访8~24mo,无肝内、肝外胆管结石复发.结论 经开放的胆总管对肝内胆管结石进行碎石治疗安全、有效,为肝内胆管结石的治疗提供了一种新方法.
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    作者:刘建新;王照海;姬丽萍 刊期: 2007年第33期

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    共青团组织是医院的重要组成部分,担负着党联系群众的桥梁纽带作用,是医院实现物质文明建设和精神文明建设协调发展,经济效益和社会效益双丰收的重要保证.根据医疗卫生单位的行业特点、今后医疗卫生事业发展方向以及当前的医疗行业所处的环境,医院共青团工作应注重以下三个方面:

    作者:苏坚 刊期: 2007年第33期

  • 可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折

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    作者:魏刚 刊期: 2007年第33期

  • 谈如何加强医院计量管理

    列举了医院计量管理工作的现状和弊端,探讨并提出了建立完整的医院计量管理体系、健全计量管理档案、建立科学有效的计量保证体系、加强医院计量检定及计量管理工作相应的强化措施.

    作者:杜金霞;张玲;王明香 刊期: 2007年第33期

  • CRP在新生儿抗感染治疗中的应用

    目的 评估CRP作为新生儿应用抗生素的指标的可靠性.方法 生后一般情况好,有高危感染因素的新生儿共76例,于生后12h检测CRP,如果CRP<10mg/L不用抗生素,有症状者仅对症治疗.无症状者仅家庭随访10d,共47例.CRP≥10mg/L给予抗生素治疗少7d,复查CRP<10mg/L,临床症状消失,停用抗生素,观察10d,共29例.以因CRP<10mg/L不用抗生素后10d,及因CRP≥10mg/L而用抗生素至少7d后,复查CRP<10mg/L而停用抗生素后10d内是否需要应用抗生素为依据,分析CRP作为新生儿抗生素应用指标的可靠性.结果 CRP<10mg/L不用抗生素者,10d内仅2例需要接受抗生素治疗,而CRP≥10mg/L经抗生素治疗至少7d,CRP<10mg/L停药后10d内无一例再次接受抗生素治疗.结论 CRP可安全有效指导新生儿抗生素的应用,可作为早期新生儿抗生素使用与否的指标.

    作者:李琪 刊期: 2007年第33期

  • 脑卒中患者的康复护理

    脑卒中是由于急性脑动脉的破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍持续时间》24h或者死亡,包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死.由于脑卒中的致残率居高不下,严重影响了患者的生存质量,也给家庭和社会带来了沉重的负担.因此康复期的护理显得尤为重要,从而大限度地减少疾病的发生,提高患者的自理能力.

    作者:廉秀岩 刊期: 2007年第33期

  • 干扰儿童哮喘吸入治疗的因素分析

    目的 分析干扰儿童哮喘吸入治疗的相关因素,促进全球哮喘防治创议(GINA)的实施,进一步成功治疗儿童哮喘.方法 总结2002年6月~2004年6月确诊并实施了GINA方案的儿童哮喘患儿共122例,发作期给予综合治疗,达缓解后即给予GINA阶梯治疗方案,随访观察3mo、6mo、12mo、18mo,观察其各期治疗效果及吸入治疗的依从性.结果 不同病情程度在发作期5~10d治疗的总有效率达95%;缓解期预防性治疗时追踪观察至18mo时能够坚持治疗的剩72例(59%),18mo基本无复发,测定PEF变异率持续恢复正常范围的71例(98.6%);追踪观察患儿及家长对吸入治疗的依从性,依从性在病情程度上差异有显著性(P<0.01),在年龄的差异上无显著性(P>0.05),家长及医务人员对哮喘相关知识掌握的情况也是影响治疗依从性的重要因素.结论 发作期采取综合措施控制哮喘症状疗效显著,应用GINA方案于缓解期治疗过程中,仍然存在来自于患儿依从性差和医患双方对哮喘相关知识掌握不够等因素,干扰了哮喘的长效治疗.

    作者:陈玉琳 刊期: 2007年第33期

  • 中药注射剂的现存问题分析

    目的 分析中药注射剂的现存问题.方法 根据多年的工作实践经验对中药注射剂进行产品质量、临床安全性及质量标准进行分析.结果 我国中药注射剂效果显著.结论 我国的中药注射剂应注重开发研究,提高质量.

    作者:董国力;孟玲宇 刊期: 2007年第33期

  • 手术室晨会交班交流体会

    我院是一个综合性医院,有十个专业手术专科,每年平均手术数4000余例.随着当今社会的发展,医疗技术的进步,监护治疗技术的日趋复杂,患者对护理工作要求的提高,促使护理人员面临种种新挑战.

    作者:张丽;杜梅丽;李红梅 刊期: 2007年第33期

  • 螺旋CT双期增强扫描对可疑胰头癌的鉴别诊断价值

    目的 探讨螺旋CT双期增强扫描对可疑胰头癌的鉴别诊断价值.方法 对59例经超声和临床拟诊的胰头癌行胰腺的螺旋CT双期增强扫描,动脉期和门静脉期延迟扫描时间分别为25s和60s.所有病例经病理或临床追踪诊断.结果 59例中,胰头变异8例,胰头周围淋巴结病8例,慢性胰腺炎9例,胰头癌34例.其中55例(93%)诊断正确,2例胰头周围淋巴结结核和2例慢性胰腺炎误诊为胰头癌.结论 螺旋CT双期增强扫描对可疑胰头癌的鉴别诊断有很高的价值.

    作者:赵国斌;李建文;何平 刊期: 2007年第33期

  • 80岁以上老年人腹部手术的临床分析和围手术期治疗策略

    目的 分析高龄腹部手术患者临床特点,探讨围手术期的治疗策略,采取多种综合措施以提高高龄腹部外科手术患者治疗成功率.方法 回顾性分析我院2000年~2007年6月80岁以上资料完整的老龄患者腹部手术122例.结果 我院2000年~2007年6月共收治80岁以上资料完整的老龄病人共122例,其中男84例,女38例,年龄80~88岁,平均年龄85.5岁.急诊手术28例,择期手术94例.胆道手术73例,急诊胆囊切除10例,腹腔镜胆囊切除30例,胆总管切开取石33例.胃肠肿瘤根治术20例,胃癌根治术12例,大肠癌8例.疝修补术20例,其中嵌顿10例,行右半结肠切除1例,小肠切除2例,无张力疝修补术6例,Bassini修补术11例,3例行高位结扎术.小肠肿瘤1例,行小肠部分切除术.阑尾炎5例,行急诊阑尾切除术.自发性肠破裂3例,行乙状结肠造口术.术前检查有一种合并病者95例,二种合并病76例,二种以上55例.死亡3例,切口感染20例,肺部感染32例.合并病加重62例.结论 80岁以上老年病人合并病多,术后并发症较多,但加强围手术期的监测和支持,注重合并病和并发症的治疗,可提高其手术的治愈率.

    作者:单保安;计小刚;李庆春;朱华峰 刊期: 2007年第33期

  • 活血化瘀法治疗偏头痛62例

    2000年1月~2007年6月,笔者应用活血化瘀法治疗偏头痛62例,并与氟桂嗪、扶他林、麦角胺治疗60例对照观察,现报告如下.

    作者:杨淑英 刊期: 2007年第33期

  • 祛风散寒法治疗偏头痛39例

    2000年1月~2007年6月,笔者应用祛风散寒法治疗偏头痛37例,并与氟桂嗪、扶他林、麦角胺治疗35例对照观察,现报告如下.

    作者:杨淑英 刊期: 2007年第33期

  • 内镜下甲状腺手术24例

    目的 通过24例内镜下甲状腺手术,探讨内镜下甲状腺手术的可行性和实用性.方法 回顾分析经胸骨前径路行内镜下甲状腺切除术24例临床资料.结果 手术均获成功,无中转开放手术,手术时间100~210min,平均150min,出血量5~30ml,并发症少,术后患者满意.结论 内镜下甲状腺手术既有开放手术治疗效果,又达到佳美容的效应.

    作者:刘卫东;刘国成;周光荣 刊期: 2007年第33期

  • 甲亢性周期性麻痹26例临床分析

    甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是目前常见病之一,低钾性周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉并发症,占1.8%~6.8%[1],症状严重时若不及时处理可出现呼吸麻痹及心搏骤停甚至致死.笔者将我院2003年1月~2006年8月收治的甲亢合并低钾周期性麻痹26例患者资料收集分析如下.

    作者:蔡祥增 刊期: 2007年第33期

  • 老年患者的临床特点与护理

    临床实践表明,老年患者不仅在生理上不同于青壮年患者,而且在病理及临床等方面与其他年龄组患者亦有较大差异.因此,对老年患者的护理有其相对独特的规律与要求,本文从临床角度探讨老年患者的临床特点与护理.

    作者:陈静 刊期: 2007年第33期

  • 胫骨Pilon骨折诊断和治疗综合分析

    胫骨Pilon骨折并发症多,病残率高,是骨科难题之一.本文综述了近年来胫骨Pilon骨折的损伤机制,诊断分型及治疗方面所取得的一些共识并进行归纳总结,以便对该病的诊治提供较全面的认识.

    作者:韩亮;姜卓力;张长春 刊期: 2007年第33期

  • 中药的合理使用不容忽视

    合理用药是一个涉及面广、难度高的复杂性工作.药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加,现在国内常用的处方药物已达7000种之多.但临床药物治疗水平许多方面并未伴随着药品的增加而提高,不合理用药现象在国内极为严重,药害危及人类健康与生命安全,若能大力推动合理用药,使用药做到安全、有效、经济、适当,则可减少60%的浪费和大量药害.

    作者:于春良;李青红 刊期: 2007年第33期

  • 三维适形放疗治疗晚期局限性胰腺癌疗效分析

    目的探讨三维适形放疗(3D CRT)治疗晚期局限性胰腺癌的疗效.方法 33例晚期局限性胰腺癌给予3D CRT2-3GY/FX,50-64GY,7wk内完成.结果 33例近期疗效中,3例完全缓解,17例部分缓解,6例稳定,7例恶化,1~2年的生存率分别为48.5%,24.2%,中位生存时间13.2mo,临床效益57.6%.结论三维适形放疗可有效控制局部肿瘤,提高患者生存质量.

    作者:王燕;吴立广;刘保华 刊期: 2007年第33期

  • 尿分析仪干化学法的检测结果及其影响因素的分析

    目的 分析尿分析仪干化学法测定尿液结果及其影响因素.方法 按<全国临床检验操作规程>的要求收集1000份尿液标本,同时用尿分析仪干化学法、手工法分别对1000例尿液进行测定并进行比较.结果 尿分析仪干化学法测定尿蛋白阳性323例,隐血阳性288例,白细胞阳性150例;手工法测得尿蛋白阳性229例,隐血阳性206例,白细胞阳性231例.经χ2检验,三者均P<0.01,差异有显著性.尿液分析仪法测定尿糖阳性66例,尿胆原阳性229例,手工法测尿糖阳性62例,尿胆原阳性217例.经χ2检验,二者P均>0.05,差异无显著性.结论 干化学分析仪检测敏感性较高,适合作为尿常规检查和筛选法,但影响其结果的因素较多,所以不能取代手工法中的显微镜检查.

    作者:高长凤;夏春荣 刊期: 2007年第33期

现代保健·医学创新研究杂志

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